Prévia do material em texto
16/09/2025 1 Introdução a Reprodução Humana Assistida Universidade Federal da Bahia Instituto Multidisciplinar em Saúde Campus Anísio Teixeira Profª. Dra. Lorena Lôbo Brito Morbeck lorenaloboufba@gmail.com Anatomia e Fisiologia Reprodutiva Feminina Sistema Reprodutor Feminino 16/09/2025 2 Sistema Reprodutor Feminino Conjunto de órgãos encarregados da reprodução feminina Fazem parte desse sistema: • Ovários • Tubas uterinas • Útero • Vagina • Órgão genital externo (vulva) Ovário Gônada feminina: Produção do gameta feminino (óvulo) Hormônios sexuais: (estrógeno e progesterona) Esses hormônios controlam o desenvolvimento de características sexuais, atuam sobre o útero na fixação do óvulo fecundado e na regulação do ciclo menstrual. 16/09/2025 3 Ovogênese Período Germinativo (2n) Período de Maturação FSH LH Período Crescimento Ovogênese 16/09/2025 4 Folículo Ovariano Unidade fundamental reprodutiva da mulher – Produção de hormônios – Mantém, nutre, amadurece e libera o oócito – Prepara o trato feminino para fertilização do óvulo e implantação do zigoto – Fornece apoio hormonal para o feto até formação da placenta 1ª Etapa do Desenvolvimento do Folículo Ovariano 1° estágio, ou estágio pré-antral, de desenvolvimento folicular pré-puberal O feto de 3 a 4 meses de gestação O feto de 5 a 6 meses de gestação O mucopolissacarídeos protege em volta do oócito. As células fusiformes de alguns folículos primordiais são transformadas em células da granulosa cuboidais, que secretam mucopolissacarídeos. 150 μm Células fusiformes do estroma Berne & Levy, 2009 16/09/2025 5 2ª Etapa do Desenvolvimento do Folículo Ovariano 2° estágio de desenvolvimento folicular (início do ciclo menstrual) Folículo de Graaf ou Antral Berne & Levy, 2009 2 a 5 mm As células Teca interna se proliferam e secretam esteroides. Antro secreta Mucopolissacarídeos Enzimas e proteínas Eletrolíticos FSH LH Seleção do Folículo Dominante No estágio final do desenvolvimento folicular um dos novos folículos de Graaf é “selecionado” como um folículo dominante - 5 a 7 dias após o início da menstruação 16/09/2025 6 Seleção do Folículo Dominante Expansão rápida adicional através do crescimento celular e aumento do antro – 20 mm. Proteólise da lâmina basal, rompimento do folículo com liberação do oócito. Nesse momento a divisão meiótica é completada. Ovulação 16/09/2025 7 O 2º oócito é puxado para as trompas de Falópio, e a penetração do espermatozóide completa a 2ª divisão meiótica, resultando em um ovo haplóide (23 cromossomos). Ovulação Franjas responsáveis pela captação do óvulo para dentro da tuba uterina. Fímbrias 16/09/2025 8 Tuba Uterina • Tubo de aproximadamente 8cm, situada entre o ovário e o útero • Local onde ocorre a fecundação Quatro porções Intramural: dentro da parede útero Istmo: mais estreita Ampola: mais dilatada, onde ocorre a fecundação Infundíbulo: porção terminal Formação do Corpo Lúteo • Luteinização – Hipertrofia das células da granulosa – Secreção de hormônios em altas taxas, progesterona e estrogênio – Aumento das mitocondrias e do retículo endoplasmático – Numerosas gotículas de lipídios no citoplasma – Ausência de fecundação: regressão após 14 dias – Fecundação: sustenta o feto até desenvolvimento da placenta 16/09/2025 9 Corpo Albincans Este tecido fibroso não produz hormonas e marca o fim da atividade endócrina temporária do corpo lúteo, que antes produzia progesterona para manter uma possível gravidez. O corpo albicans (ou corpo branco) é uma cicatriz no ovário que se forma a partir da degeneração do corpo lúteo após a ovulação e que ocorre quando não há gravidez. Regulação dos Hormônios Gonadais Hipotálamo e GnRH: A produção de FSH e LH é controlada pelo hipotálamo, que libera o Hormônio Liberador de Gonadotrofinas (GnRH). Hipófise e Gonadotrofinas: O GnRH atua na hipófise anterior, estimulando a produção de FSH e LH. 16/09/2025 10 Interação Hormonal no Ciclo Ovariano Interação Hormonal no Ciclo Ovariano • O Ciclo ovariano possui 3 fases: - Folicular ou proliferativa: - É caracterizada pelo recrutamento e crescimento de 15 a 20 folículos antrais grandes. Seguido da seleção de um destes folículos como folículo dominante e crescimento do mesmo até que ocorra à ovulação. - Lútea: - É dominada pela secreções hormonais do corpo lúteo. - Ovulatória - Definida pelo período entre o início do surto de LH e a expulsão do complexo cumulus-oócito para fora do ovário (ovulação). 16/09/2025 11 Interação Hormonal no Ciclo Ovariano 7. 1. Na ausência de fertilização e implantação, o corpo lúteo regride e morre (luteólise) 2. Uma elevação do FSH, cerca de 2 dias antes da mestruação. 3.Dependentes de FSH e LH ↓ 5. Apenas o maior folículo, com o maior número de receptores para o FSH e melhor suprimento sanguíneo. Interação Hormonal no Ciclo Ovariano 7. 9. Níveis basais de LH (+ não de FSH) são absolutamente necessários para o funcionamento normal do corpo lúteo. HCG de um embrião implantado (Gonadotrofina Coriônica Humana) A elevação transitória do FSH recruta os folículos antrais grandes e o surto de LH induz a ovulação. 16/09/2025 12 Ciclo O ciclo menstrual obedece às interações de hormônios produzidos na hipófise (FSH e LH) com hormônios ovarianos (estradiol e progesterona). Os primeiros ciclos menstruais iniciam-se por volta dos 11-15 anos de idade; a primeira menstruação é chamada de menarca. • Fase Proliferativa: sobre a influência do estrógeno (da fase folicular) há o aumento do estroma endometrial, das glândulas endometriais e de vasos sanguíneos. • Fase Secretora ou lútea: sobre a influência da progesterona há o desenvolvimento secretor do endométrio. Glândulas uterinas secretam produto rico em nutrientes . • Fase Descamativa ou menstrual: com a morte do corpo lúteo ocorre uma diminuição súbita de estrógenos e progesterona, e assim a menstruação (perda da lâmina funcional) Ciclo Endometrial 16/09/2025 13 Ciclo Endometrial Cérebro: EST: Estimulam a libido EST+PG: regulam a secreção de GnRH, regulando o ciclo menstrual/ovariano. Fígado e Coração: EST: regulam a produção de colesterol e previne a formação de placas nas artérias coronarianas. Ovários: EST: estimulam a maturação dos ovários. Mamas: EST: estimulam o crescimento e desenvolvimento na puberdade e na gravidez para futura produção de leite. Útero: EST: estimulam a maturação do útero. EST+PG: estimulam o crescimento da mucosa uterina (endométrio) durante o ciclo menstrual preparando-a para a implantação de um futuro embrião. Ossos: EST: estimulam o crescimento ósseo na puberdade e auxiliam na manutenção da fisiologia óssea. Menopausa: a falta de estrógenos pode levar à osteoporose. Vagina: EST: estimulam a maturação da vagina. Altera a secreção vaginal durante o ciclo menstrual. Antes da ovulação, aumenta a lubrificação facilitando a cópula. Cérebro: EST: Estimulam a libido EST+PG: regulam a secreção de GnRH, regulando o ciclo menstrual/ovariano. Fígado e Coração: EST: regulam a produção de colesterol e previne a formação de placas nas artérias coronarianas. Ovários: EST: estimulam a maturação dos ovários. Mamas: EST: estimulam o crescimento e desenvolvimento na puberdade e na gravidez para futura produção de leite. Útero: EST: estimulam a maturação do útero. EST+PG: estimulam o crescimento da mucosa uterina (endométrio) durante o ciclo menstrual preparando-a para a implantação de um futuro embrião. Ossos: EST: estimulam o crescimento ósseo na puberdade e auxiliam na manutenção da fisiologia óssea. Menopausa: a falta de estrógenos pode levar à osteoporose. Vagina: EST: estimulam a maturação da vagina. Altera a secreção vaginal durante o ciclo menstrual. Antes da ovulação,aumenta a lubrificação facilitando a cópula. Efeitos dos Hormônios Ovarianos Sobre Vários Tecidos EST: estradiol PG: progesterona 16/09/2025 14 Menopausa • Exaustão dos ovários • Diminuição da produção dos estrógenos – Aumento de FSH • Sintomas precoces decorrentes da redução dos níveis de estrógenos: – Fogachos – Irritabilidade – Fadiga – Ansiedade Dúvidas? “Ao estudar a fisiologia do sistema reprodutor feminino, vocês não só compreendem os mecanismos naturais da vida, mas também entendem como a ciência e a tecnologia podem atuar para transformar realidades familiares e sociais por meio das técnicas de reprodução assistida.” 16/09/2025 15 Pergunta Integradora Considerando o ciclo menstrual e o papel dos hormônios ovarianos, em quais momentos ou mecanismos vocês acham que pode ter intervenção para viabilizar a reprodução assistida? Justifiquem com base na fisiologia estudada. Referências ✓ SCHOENWOLF, Schoenwolf. Larsen Embriologia Humana . 5. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2016. ✓ GRAAFF, V; MARSHALL, K. Anatomia Humana. 6ª ed. São Paulo, 2003. ✓ DUARTE, H. E. Anatomia Humana. 1 ed. Florianópolis, 2014. ✓ MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia Orientada para a Clínica. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ✓ NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:Artmed, 2000. ✓ SOBOTTA, J. .Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Slide 1 Slide 2: Sistema Reprodutor Feminino Slide 3: Sistema Reprodutor Feminino Slide 4: Ovário Slide 5 Slide 6 Slide 7: Folículo Ovariano Slide 8: 1ª Etapa do Desenvolvimento do Folículo Ovariano Slide 9: 2ª Etapa do Desenvolvimento do Folículo Ovariano Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15: Tuba Uterina Slide 16: Formação do Corpo Lúteo Slide 17 Slide 18: Regulação dos Hormônios Gonadais Slide 19: Interação Hormonal no Ciclo Ovariano Slide 20: Interação Hormonal no Ciclo Ovariano Slide 21: Interação Hormonal no Ciclo Ovariano Slide 22: Interação Hormonal no Ciclo Ovariano Slide 23 Slide 24: Ciclo Endometrial Slide 25: Ciclo Endometrial Slide 26: Efeitos dos Hormônios Ovarianos Sobre Vários Tecidos Slide 27: Menopausa Slide 28 Slide 29 Slide 30