TICs- Lordose, cifose e escoliose

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFIPMoc 
 Tecnologia de Informação e Comunicação (TICs) 
 Lordose, cifose e escoliose 
 Carla Emanuelly Pessoa de Oliveira 
 Medicina 5º período 2024.1 
 Montes Claros 
 Quais as diferenças entre lordose, cifose e escoliose? Sempre são 
 patológicas? 
 O contorno normal da coluna do plano sagital inclui lordose cervical, cifose 
 torácica e lordose lombar. É possível encontrar acentuação ou atenuação dessas 
 curvas em qualquer um desses segmentos. Se forem exageradas, podem causar 
 incapacidade. 
 Lordose 
 A lordose é uma curvatura normal da coluna vertebral, que se desenvolve após 
 o nascimento nas regiões cervical e lombar e é importante para melhor distribuição 
 das cargas que incidem sobre a coluna. Alterações no grau da curva lordótica da 
 região lombar, para mais ou para menos, indicam a presença de desvios posturais, 
 que podem ser de dois tipos: hiperlordose, quando há aumento excessivo da 
 curvatura para dentro do corpo, na direção da frente do abdômen, o que deixa os 
 glúteos mais destacados e a barriga mais saliente; ou a hipolordose, quando existe 
 redução dessa curvatura a ponto de provocar retificação da coluna nas regiões 
 cervical e lombar. Tanto a hiperlordose quanto a hipolordose podem comprometer a 
 mobilidade da coluna na região afetada. 
 Fatores genéticos e ambientais podem promover o desvio patológico da coluna 
 lombar. Hábitos posturais incorretos e obesidade agravam o quadro. Traumas, 
 osteoporose, desgaste das vértebras, flacidez da musculatura abdominal e do 
 quadril, encurtamento das cadeias musculares, sedentarismo e nanismo são 
 condições que favorecem o aparecimento da lordose lombar em qualquer idade. 
 Cifose 
 Cifose é o termo utilizado para designar a curvatura fisiológica nas regiões 
 torácica e sacro coccígea da coluna vertebral, quando vista de perfil, porém quando 
 acontece um aumento da curvatura no sentido ântero posterior da região torácica da 
 coluna, ocorre a hipercifose. 
 A principal característica da hipercifose torácica é o abaulamento das costas 
 provocado pelo aumento exagerado da curvatura posterior dessa parte da coluna. 
 Para compensá-la, ombros, pescoço e cabeça são projetados para frente, o que 
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 favorece o aparecimento da lordose cervical. A deformação se instala aos poucos e 
 não necessariamente vem acompanhada de sintomas. Quando eles se manifestam, 
 os mais comuns são dor, fadiga e rigidez da coluna. 
 Hábitos posturais inadequados, falta de condicionamento físico e o 
 enfraquecimento da musculatura paravertebral são as causas mais frequentes desse 
 tipo de deformidade. É preciso considerar, no entanto, que a cifose pode ser a 
 manifestação secundária de enfermidades como a osteoporose, a osteocondrose 
 espinhal, espondilite anquilosante, poliomielite. 
 Escoliose 
 A escoliose é definida como desvio lateral da coluna. Pode se apresentar de 
 duas formas básicas: não estrutural e estrutural, cada uma com características 
 próprias que as distinguem. 
 Escoliose não estrutural é o desvio lateral da coluna não relacionado a 
 alterações estruturais das vértebras ou dos discos intervertebrais. É uma condição 
 não progressiva, que não costuma ser grave, sem rotação fixa das vértebras e que, 
 nas inclinações laterais, encontra-se de forma simétrica nos aspectos clínico e 
 radiográfico. Esse tipo de escoliose está associado a várias condições patológicas, 
 como postura anormal, encurtamento de um dos membros inferiores, espasmos 
 musculares associados a irritação de raízes nervosas, processos inflamatórios ou 
 tumores da coluna. A característica da escoliose não estrutural é que ela 
 desaparece após o tratamento da doença de base. A escoliose não estrutural, 
 quando presente por longo período em crianças em fase de crescimento, pode 
 adquirir características estruturais por deformação das vértebras e tornar-se 
 progressiva. 
 Escoliose estrutural apresenta três características principais: os tecidos moles 
 se retraem na concavidade da curva; surgem alterações na forma dos corpos 
 vertebrais, no tamanho das lâminas, nos pedículos e nos processos transversos das 
 vértebras envolvidas na deformidade; há deformidade em rotação fixa das vértebras 
 envolvidas, em que o corpo vertebral roda para a convexidade da curvatura. 
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 A escoliose, embora denominada como desvio lateral da coluna, na verdade é 
 uma deformidade tridimensional, uma vez que pode estar associada à variação da 
 amplitude da cifose ou da lordose. Em determinados tipos de escoliose, encontra-se 
 diminuição da cifose torácica, chegando, algumas vezes, à lordose. Da mesma 
 forma, a lordose lombar pode estar diminuída ou aumentada, o que torna obrigatória 
 a avaliação do paciente não só no aspecto clínico, mas também por radiografias no 
 sentido lateral da coluna. 
 Referências: 
 HEBERT, Sizínio; FILHO, Tarcísio E. P B.; XAVIER, Renato; et al. Ortopedia e 
 Traumatologia . Rio de Janeiro: Grupo A, 2017. 
 SKINNER, Harry B.; MCMAHON, Patrick J. CURRENT Ortopedia . Rio de 
 Janeiro: Grupo A, 2015. E-book. 
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