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O QUE É AUTISMO? Autismo ou TEA (Transtorno do Espectro Autista) é um conjunto de comportamentos que afeta cada indivíduo de modo e níveis diferentes, com uma ampla variedade, por isso chamamos de espectro. É uma condição neurológica (transtorno do neurodesenvolvimento) permanente que atinge o cérebro em maturação e que interfere em áreas importantes do desenvolvimento que são: • Dificuldades no desenvolvimento da linguagem e nos processos de comunicação; • Na interação e comportamento social. O que isso significa? Espectro Heterogeneidade - quadro muito complexo, com apresentações variadas no perfil de habilidades e dificuldades Complexidade ✔ Atraso de fala ou dificuldade com a produção da fala; ✔ Fala fora do contexto ou inapropriadas, que revelam falta de entendimento da situação ou desconsideração do impacto social; ✔ Entendimento literal; ✔ Lentidão do processamento; ✔ Falta de sincronia entre linguagem verbal e não verbal; ✔ Não observância de turnos ou tema; Dificuldades no desenvolvimento da linguagem e nos processos de comunicação Déficits na Comunicação Verbal e Não Verbal Muitas pessoas com TEA têm desafios na comunicação verbal, como dificuldade em iniciar ou manter uma conversa, e podem também ter problemas em usar a linguagem corporal apropriada, gestos e expressões faciais para se comunicar de maneira eficaz. Quais estratégias podemos utilizar para auxiliar na comunicação? - Comunicação Alternativa e Aumentativa (CAA): 1. Símbolos Gráficos: - Uso de imagens, ícones ou símbolos para representar palavras, conceitos ou ações. Podem ser organizados em pranchas ou quadros de comunicação. 2. Pranchas de Comunicação: - - Superfícies físicas ou digitais que contêm símbolos ou palavras organizados para facilitar a construção de frases e expressão de ideias. 3. Dispositivos de Comunicação Assistiva (DCA): - - Equipamentos eletrônicos especializados, como tablets adaptados ou dispositivos dedicados, que permitem a seleção e reprodução de mensagens predefinidas ou a composição de novas mensagens. 6. Quadros de Rotina: - - Organização visual do dia ou das atividades diárias por meio de imagens ou símbolos, proporcionando previsibilidade e auxiliando na compreensão do ambiente e das tarefas. Esses recursos são adaptáveis conforme as necessidades individuais, e o ideal é escolher ou combinar aqueles que melhor atendam às habilidades e preferências da pessoa que utiliza a Comunicação Alternativa e Aumentativa. Interação e comportamento social A dificuldade de interação e comportamento social no Transtorno do Espectro Autista (TEA) pode variar de pessoa para pessoa, mas geralmente envolve desafios em áreas específicas como: Dificuldades na Compreensão de Códigos Sociais Dificuldade em entender e interpretar os códigos sociais não-verbais, como expressões faciais, linguagem corporal e tom de voz. Podendo levar a mal-entendidos e dificuldades na leitura das emoções dos outros. Dificuldades na Empatia e na Teoria da Mente A capacidade de compreender os sentimentos, pensamentos e intenções dos outros, conhecida como "teoria da mente“, pode ser afetada no TEA. Podendo levar a uma falta de empatia percebida ou dificuldade em se colocar no lugar dos outros. Interesses e Atividades Restritas e Repetitivas Frequentemente têm interesses e atividades específicas (hiper foco, assunto de interesse) e comportamentos repetitivos, que são anormais em intensidade e foco, o que pode limitar suas oportunidades de interação social. Resultando em dificuldades para se envolver em atividades compartilhadas com os pares. Estereotipias As estereotipias são comportamentos repetitivos, restritos e estereotipados muito característicos em pessoas autistas. Podem variar em intensidade e forma de uma pessoa para outra. ✔ movimento pendular com corpo; ✔ olhar lateralizado; ✔ movimentos motores repetitivos, como balançar as mãos, ✔ bater a cabeça; ✔ bater nas orelhas; ✔ girar objetos; ✔ padrões repetitivos de fala (estereotipias vocais); ✔ andar na ponta dos pés; ✔ “flaping” com as mãos (agitar os braços e as mãos na lateral do corpo; ✔ Olhar entre os dedos; ✔ Ficar olhando as próprias mãos ✔ Andar de um lado para o outro; Estereotipias Sensibilidade Sensorial Muitas pessoas com TEA têm sensibilidades sensoriais aumentadas ou diminuídas. (hipo e hiperreativo) Podendo afetar sua disposição para interagir socialmente e contribuir para comportamentos de evitação social. Percebemos o mundo pelos nossos sentidos Olfato Gustação Visão Audição Tatil Propriocepção (músculos e articulações) Sistema vestibular (labirinto, equilíbrio) AMBIENTE COMPORTAMENTO Somos estimulados a todo momento Estes elementos que foram apresentados estão presentes desde o início da infância, inclusive alguns sinais são visíveis antes dos 2 anos de idade, e causam prejuízo para o desenvolvimento e adaptação desta pessoa. Quais os sinais que merecem atenção? Os sinais do autismo podem ser perceptíveis desde o nascimento logo na primeira infância (0 aos 3 anos) ou até mesmo em bebês. A Sociedade Brasileira de Pediatria orienta que toda criança seja avaliada para TEA entre 18 e 24 meses de idade, mesmo que não tenha sinais clínicos claros e evidentes deste diagnóstico ou de outros atrasos do desenvolvimento. Nos atendimentos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), a avaliação pela escala M-CHAT é obrigatória para crianças nesta faixa etária em consultas pediátricas de acompanhamento, segundo a lei 13.438/17. Em caso de suspeita, o ideal é solicitar ao pediatra para aplicar o teste e busque um especialista, se necessário. Autismo não tem cara... Autistas não apresentam uma característica física que os diferenciam das outras pessoas, portanto é perceptível através do seu comportamento. Como é realizado o diagnóstico? O diagnóstico de autismo é clínico! ✔ incluindo observações do médico e/ou equipe multidisciplinar; ✔ relatos do cuidador e, quando possível, autorrelato do próprio paciente; ✔ aplicação de instrumentos de avaliação. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais Níveis de Suporte Os médicos podem solicitar algumas avaliações através de exames laboratoriais, genéticos, de imagem (ressonância, tomografia), EEG (eletro encefalograma), BERA (potencial evocado auditivo do tronco encefálico), mas são exames para descartar alterações clinicas, síndromes genéticas ou alguma outra comorbidade cujo comportamento autista seja ocasionado por outros fatores. Os critérios diagnósticos diferenciais para autismo em adultos referem-se aos sinais e sintomas específicos que os profissionais de saúde mental consideram ao avaliar um adulto para determinar se eles atendem aos critérios para um diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) em comparação com outras condições que podem ter sintomas semelhantes. Esses critérios ajudam a distinguir o TEA de outras condições, garantindo um diagnóstico mais preciso. Diagnóstico Tardio em Adultos Porque é um diagnóstico tão complexo? ✔ Máscaras sociais podem esconder sintomas. ✔ Maior adaptação social com o tempo. Sintomas sobrepostos com outras condições, como: ✔ Personalidade esquizotípica. ✔ Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). ✔ TAG ✔ Fobia social. ✔ TDAH. ✔ Depressão e outros transtornos do humor. E Os critérios de diferenciação para o diagnóstico de adultos são os sintomas persistentes com início desde a infância e comportamentos restritos e repetitivos. Quais são as causas ? Genética, fatores externos e ambientais • Genética : 97 a 99% • Hereditário: 81% • Fatores externos e ambientais: 1 a 3% Existem atualmente 1045 genes (dados de jun.2022) já mapeados e sendo estudados como possíveis fatores de risco para o transtorno. Outros fatores possíveis: ▪ Prematuridade ▪ Infecçõesdurante a gestação ▪ Uso de alguns medicamentos como por exemplo: Ácido Valpróico ▪ Sobrepeso na gestação ▪ Diabetes gestacional ▪ Idade avançada dos pais Vacina -Timerosal Glúten / Caseína Mães “Geladeiras” Ácido Fólico Metais pesados MITOS epidemiológicos SEM evidências: EUA 1 autista para cada 36 nascimentos (CDC) 1 dividido por 36= 2,777% População do Brasil (1 de abril/2023) 215.902.000 pessoas (IBGE) Então: 215.900.000 dividido por 36 ou vezes 2,777% = 5.997.277 e aumentando todo dia E Os dados atuais, representam um aumento de 22% em relação ao estudo anterior de 2020 (1 para 54). Numa transposição dessa prevalência (de 2,77% da população) teríamos hoje 6 milhões de autistas no Brasil. Porém ainda não temos números dessa prevalência no país. 25%75% MAIS FREQUENTE EM MENINOS 1 MENINA PARA 4 MENINOS 45% – 60% D.I. 70% – 95% Transt. Sensoriais Não há um único marcador biológico 20% – 30% Não verbal 3% – 19% irmãos 50% – 95% idênticos 10% – 30% Não idênticos Comorbidades Pessoas com TEA podem apresentar outras condições associadas, isso não significa que elas fazem parte do diagnóstico de autismo. A pessoa além de ter autismo podem apresentar outros diagnósticos. Podem aparecer em qualquer momento durante o desenvolvimento da pessoa com TEA. Alguns podem surgir apenas mais tarde na adolescência ou na vida adulta Condições coexistentes comuns 10% 30% Distúrbios gastrointestinais Epilepsia TDAH Deficiência Intelectual Distúrbios sono 28% - 44% 45% 50% - 80% 70% Problemas Motores ✔ TAG Transtorno de Ansiedade ✔ TOD Transtorno Opositivo Desafiador ✔ TOC Transtorno Obsessivo Compulsivo ✔ Distúrbio Alimentar ✔ Depressão ✔ Transtorno Bipolar Outras Comorbidades possíveis TRATAMENTO NO TEA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR (fonoaudiólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionais e outras especialidades caso necessário) O tratamento do autismo, apesar de não ter cura, é capaz de melhorar a comunicação, a concentração, o comportamento, melhorando assim a qualidade de vida do próprio autista e também da sua família. TRATAMENTO NO TEA Em alguns casos, o médico também pode prescrever medicações que auxiliam no comportamento como agitação, distúrbios do sono, agressividade, impulsividade, ansiedade, dentre outros. Legislação Lei 12764/2012 A Lei Berenice Piana criou a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista Esta lei também estipula que a pessoa com transtorno do espectro autista é considerada pessoa com deficiência, para todos os efeitos legais. CIPTEA Carteira de Identificação da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista Lei 13.977/2020 Obrigada!