MIELO RESUMO

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Mielomeningocele: mal formação congênita do tubo neural (entre a 3 e 5 semana de vida intra uterina), onde
a medula espinhal e as meninges se projetam através da coluna vertebral.
Causas: deficiência de ácido fólico durante a gestação, Fatores genéticos e ambientais, drogas na gestação.
Sintomas: Deficiências motoras e sensoriais abaixo da lesão, Hidrocefalia (acúmulo de líquido
cefalorraquidiano), Problemas urológicos e intestinais, obesidade, puberdade precoce.
Avaliação: anamnese completa, avaliar marcha, esoasticidade (escala de ashworth)
NiveisÊdeÊlesãoÊanatomicaÊeÊfuncional:
NivelÊ1: S2, maior funcionalidade, fraqueza minima no pé.
NivelÊ2: S1-L5-L4, possui deambulação comunitária, uso de ortese AFO.
NivelÊ3: L3, uso de cadeira de rodas externo, AFO + muleta ou andador e KAFO se estiver fraco
NivelÊ4: L2-L1 , uso de cadeira externo e interno, HKAFO+ MULETA
NivelÊ5: Toracico, ausencia de movimento nas pernas, mobilidade debilitada, HKAFO ortese longa com
cinto +uso de andador
AFO: Tornozelo e pé - Fraqueza nos dorsiflexores, prevenção de deformidade - Controla a posição do pé,
melhora a marcha. Articulada: movimento de dorsiflexão e marchaÊRígida: não permite movimen de
tornozelo.
KAFO: Joelho, tornozelo e pé - Fraqueza nas pernas, instabilidade do joelho - Controla o joelho, melhora a
marcha
HKAFO: Quadril, joelho, tornozelo e pé - Fraqueza severa, paralisia, lesões medulares - Suporte total,
controle de movimento nas articulações
ExplicaçãoÊdaÊTABELA:
•ColunaÊdeÊNívelÊNeurológicoÊ(L1ÊaÊS3): Refere-se aos níveis vertebrais da coluna lombar e sacral (L1 a
L5, S1 a S3). Esses níveis indicam as áreas da medula espinhal que controlam os movimentos listados nas
outras colunas.
•Quadril: Indica os movimentos possíveis no quadril em diferentes níveis de lesão. Por exemplo:
L1: Flexão fraca do quadril (músculo iliopsoas). L2: Flexão do quadril e adução (músculos iliopsoas,
sartório, adutores).
•Joelho: Mostra a extensão ou flexão do joelho dependendo do nível. Por exemplo: L3 Extensão do joelho
pelo músculo quadríceps. L5: Flexão do joelho por músculos flexores mediais.
•Tornozelo: Refere-se à capacidade de fazer movimentos como dorsiflexão (levantar o pé) ou flexão plantar
(apontar o pé para baixo). L4: Flexão dorsal pelo músculo tibial anterior. S1: Flexão plantar pelo tríceps
sural.
•Pé e Artelhos: Inclui movimentos de inversão (virar o pé para dentro), eversão (virar o pé para fora), e a
flexão/extensão dos dedos e artelhos. L4: Inversão do pé. L5-S2: Eversão e extensão dos artelhos.