Acidentes por Animais Peçonhentos

Prévia do material em texto

www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
1
Acidentes Causados por
Animais Peçonhentos (simulado de revisão) 
Acidentes Causados por Animais Peçonhentos
Os animais peçonhentos que mais causam acidentes no Brasil são algumas espécies de:
PROFESSOR IVO SALES
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
2
1. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Animais peçonhentos são aqueles cujo organismo produz veneno. Em
geral, têm um ferrão com o qual injetam o veneno nas suas vítimas. É INCORRETO afirmar que
representa um animal peçonhento:
a) Escorpião amarelo.
b) Aranha marrom.
c) Jararaca.
d) Besouro.
e) Lonomia.
2. (UDESC/FEPESE/2022) Animais peçonhentos são reconhecidos como aqueles que produzem ou
modificam algum veneno e possuem algum aparato para injetá-lo na sua presa ou predador.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
a) Em caso de acidentes ofídicos, o local da picada deve ser lavado com água e sabão, podendo ser
aplicado na região pomadas caseiras ou pó de café para alívio da dor, bem como tentar sucção para
extração do veneno.
b) O tempo decorrido entre o acidente com animal peçonhento e a instalação de soroterapia é
fundamental para o prognóstico. Intervalos de tempo superiores a 6 horas estão mais associados a
complicações.
c) A vítima atingida por animais peçonhentos deve ser orientada a evitar andar ou correr, devendo
ficar preferencialmente deitada com o membro atingido abaixado.
d) Recomenda-se, dentre os primeiros socorros de acidentes ofídicos, realizar torniquete para
evitar que o veneno se espalhe de forma mais acelerada pela corrente sanguínea.
e) Dentre as complicações possíveis para os casos de acidentes por animais peçonhentos está a
desidratação, causada por poliúria, sendo recomendandas sondagem vesical e medicações
vasoconstritoras para controle da diurese e pressão arterial.
3. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) Sobre os acidentes envolvendo picadas de animais peçonhentos,
assinale a alternativa correta.
a) No atendimento pré-hospitalar de acidentes por animais peçonhentos, o técnico socorrista deve,
além dos cuidados à vítima, capturar o animal.
b) Os acidentes com escorpião classificados como graves, apresentam, inicialmente, manifestações
locais como parestesia e dor.
c) Pessoas com extremos de idade (crianças e idosos) devem receber atenção especial quando
sofrem acidentes com animais peçonhentos, porque são mais susceptíveis a complicações
decorrentes do veneno inoculado.
d) Nos acidentes com abelhas, o grau de sensibilidade da vítima não interfere na sensibilidade da
reação causada, e o quadro será grave, independentemente do número de ferroadas.
e) Os acidentes com formiga não causam reações graves e não necessitam de assistência médica
de urgência.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
3
4. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IMPARH/2020) Animais peçonhentos são aqueles que produzem
peçonha (veneno) e têm condições naturais de injetá-la em presas ou predadores. Assinale a
alternativa verdadeira.
a) A peçonha (veneno) é dada naturalmente por meio de dentes modificados, aguilhão,
ferrão,quelíceras, cerdas urticantes, nematocistos, entre outros.
b) Os animais peçonhentos que mais causam acidentes no Brasil são: serpentes, escorpiões,
aranhas, lepidópteros (abelhas, formigas e vespas), himenópteros (mariposas e suas larvas), dentre
outros.
c) Mesmo diante do alto número de notificações, esse agravo (acidentes por animais peçonhentos)
não foi incluído na Lista de Notificação Compulsória do Brasil.
d) Como medida imediata após acidente por animal peçonhento, deve-se fazer torniquete ou
garrote e espremer o local da picada.
Quanto à classificação dos acidentes por animais peçonhentos, seguem os tipos de acidentes e
seus principais agentes causais de importância no Brasil (BRASIL, 2019a):
Acidentes Ofídicos
• Causado por serpentes dos gêneros Bothrops e
Bothrocophias (jararaca, jararacuçu, urutu, cruzeira,
caissaca);
• É o mais importante dentre os acidentes ofídicos no
Brasil.
BotrópicoJararaca
Fonte: FUNED (2015)
O acidente ofídico é o envenenamento causado pela inoculação de toxinas, por intermédio das
presas de serpentes (aparelho inoculador), que pode determinar alterações locais (na região da
picada) e sistêmicas.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
4
Manifestações Clínicas de Acidente Botrópico
Manifestações Locais Manifestações Sistêmicas
Dor, edema e equimose na região da picada;
bolhas com conteúdo seroso ou sero-
hemorrágico podem surgir e originar áreas de
necrose, que, juntamente com infecção
secundária, são as principais complicações locais
e podem levar à amputação e/ou deficit
funcional do membro.
Sangramentos na pele e nas mucosas são
comuns(gengivorragia, equimoses a distância do
local da picada); hematúria, hematêmese e
hemorragia em outras cavidades; hipotensão
pode ser decorrente de sequestro de líquido no
membro picado ou hipovolemia consequente a
sangramentos, que podem contribuir para o
desenvolvimento de insuficiência renal aguda.
Manifestações Clínicas de Acidente Laquético
• Provocado por serpentes do gênero Lachesis (surucucu-
pico-de-jaca, surucucu-de-fogo, surucutinga);
• No Brasil, só é causado pela espécie Lachesis muta.
Surucucu
Fonte: FUNED (2015)
• As manifestações locais e sistêmicas são indistinguíveis do quadro botrópico.
• A diferenciação clínica se faz quando, nos acidentes laquéticos, estão presentes alterações vagais
(náusea, vômito, cólicas abdominais, diarreia, hipotensão e choque).
Manifestações Clínicas de Acidente Crotálico
• Ocasionado por serpentes do gênero Crotalus
(cascavel);
• No Brasil, só é representado pela espécie Crotalus
durissus.
Cascavel
Fonte: FUNED (2015)
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
5
Manifestações Clínicas de Acidente Crotálico
Manifestações Locais Manifestações Sistêmicas
Não se evidenciam alterações significativas; dor
e edema são usualmente discretos e restritos ao
redor da picada. Eritema e parestesia são
comuns.
Manifestações neuroparalíticas com progressão
crânio-caudal, iniciando-se por ptose palpebral,
turvação visual e oftalmoplegia. Distúrbios de
olfato e paladar, ptose mandibular e sialorreia
podem ocorrer com o passar das horas. Essas
manifestações neurotóxicas regridem
lentamente, porém são reversíveis.
Progressivamente, surgem mialgia generalizada
e escurecimento da cor da urina (cor de “coca-
cola” ou “chá preto”). A insuficiência renal
aguda é a principal complicação e causa de
óbito.
Manifestações Clínicas de Acidente Elapídico
• Causado por serpentes dos gêneros Micrurus e
Leptomicrurus;
• O gênero Micrurus (coral verdadeira) é o principal
representante de importância médica da família Elapidae
no Brasil.
Coral verdadeira
Fonte: FUNED (2015)
Manifestações Clínicas de Acidente Elapídico
Manifestações Locais Manifestações Sistêmicas
Dor e parestesia na região da picada são
discretas, não há lesões evidentes.
Fácies miastênica ou neurotóxica (comum ao
acidente crotálico). As possíveis complicações
são decorrentes da progressão da paralisia da
face para os músculos respiratórios.
A paralisia flácida da musculatura respiratória
compromete a ventilação, podendo haver
evolução para insuficiência respiratória aguda e
apneia.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
6
Tratamento
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde, v. 3, p. 1128 (Brasil, 2024).
Outros gêneros de serpentes causam acidentes menos graves e são encontrados em todo o país:
Phylodrias (cobra-verde, cobra-cipó), Clelia (muçurana, cobra preta), Oxyrhopus (falsa-coral),
Waglerophis (boipeva), Helicops (cobra d’água), Eunectes (sucuri), Boa (jiboia), entre outras.
SERPENTES
Deve fazer Não deve fazer 
•Lavar o local da picada apenas com água ou
com água e sabão.
• Manter o paciente hidratado.
• Procurar o serviço médico mais próximo.
• Não fazer torniquete ou garrote.
• Não perfurar ao redor do local da picada.
• Não beber bebidas alcoólicas, querosene
ou outros tóxicos.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
7
5. (EXÉRCITO/2018) Considere um idoso, Sr. A.B.C, 70 anos, morador de zona agrícola, deu
entrada na emergência de um hospital apresentando dor local e hemorragia intensa. Segundo a
sua acompanhante, o idoso foi picado por uma cobra. No intuito de prestar atendimento
adequado, a equipe multidisciplinar do hospital, entrou em contato com o Centro de Informação
Antiveneno (CIAVE) e verificou que, pelas características da cobra informada pela acompanhante
do Sr. A.B.C, se tratava da cobra “Jararaca da mata” do gênero Bothrops. A(o) enfermeira(o) que
classificou o risco do paciente identificou que o mesmo apresentava hipotensão e anúria.
Considerado o caso exposto, a classificação clinica dos sinais apresentados pelo paciente.
Assinale a alternativa que representa o nível de gravidade correto:
a) Leve. d) Entre moderado e grave.
b) Grave. e) Entre leve e moderado, por conta do tipo da cobra.
c) Moderado.
6. (TJ-MS/FGV/2024) Em relação à abordagem inicial de pacientes vítimas de acidente com
animais peçonhentos, é correto afirmar que:
a) deve-se aplicar gelo no local da picada.
b) é recomendado fazer uso profilático de antibioticoterapia.
c) é necessário realizar incisão próximo ao local da picada.
d) é recomendada a colocação de torniquete para reduzir a absorção do veneno da serpente.
e) todos os pacientes picados ou com suspeita de acidente com serpentes devem ser
encaminhados para avaliação médica.
(Instituto Hospital Base do DF/CEBRASPE/2018) No que se refere à atuação do técnico de
enfermagem na assistência a pacientes em urgência e emergência, julgue o item a seguir.
7. Em acidente com picada de cobra, deve-se aplicar, por via intramuscular, soro antiofídico diluído
em solução fisiológica, após a realização de teste de sensibilidade cutânea.
( ) Certo ( ) Errado
(MPU/CEBRASPE/2013) Julgue o item seguinte, referente ao atendimento em situações de
urgência e emergência.
8. Em caso de picada de cobra venenosa, o soro antiofídico deve ser administrado
preferencialmente por via endovenosa, por infusão lenta, podendo ser administrado também por
via intramuscular.
( ) Certo ( ) Errado
9. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IBFC/2024) Assinale a alternativa correta da conduta imediata,
diante de picada de cobra.
a) Cortar a região da picada, para extrair o veneno.
b) Lavar o local com água e sabão e procurar atendimento médico.
c) Garrotear o local e procurar atendimento médico.
d) Espremer e garrotear o local e após procurar atendimento médico.
e) Tentar extrair o veneno, através de sucção no local da picada.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
8
10. (SESACRE/IBFC/2022) O tratamento eficaz para o envenenamento por serpente é com soro
antiofídico, que é específico para cada tipo (gênero) de serpente. Quanto antes for iniciada a
terapia com soro, menor será a chance de haver complicações. Assinale a alternativa que
apresenta o soro indicado para envenenamento pela espécie surucucu.
a) Antibotrópico.
b) Anticrotálico.
c) Antielapídico.
d) Antilaquético.
11. (Prefeitura de Boa Vista-RR/IDECAN/2016) No Brasil, quatro tipos de acidentes por serpentes
são considerados de interesse em saúde: botrópico, crotálico, laquético e elapídico. Acidentes por
serpentes não peçonhentas são relativamente frequentes, porém não determinam acidentes
graves e, por isso, são considerados de menor importância médica. Nesse contexto, analise as
afirmativas a seguir.
I. Jararaca: causa hemorragia, necrose, inchaço, dor, bolhas, abscessos, alterações na coagulação,
sangramento nas gengivas, olhos e ouvido; 70 mg do veneno é capaz de matar um homem de 60 kg.
A administração do antiveneno deve ser dada, no máximo, em 4 horas. O membro atingido corre
risco de ser amputado.
II. Cascavel: age no sistema nervoso central causando paralisia,dores musculares, dificuldade
respiratória, urina cor de Coca-Cola, diminuição da urina e insuficiência renal, visão dupla, queda de
pálpebra, dilatação da pupila e até perda de visão. Mata em poucas horas.
III. Surucucu: age no sistema nervoso central,causando dores musculares, visão dupla,caimento das
pálpebras,dilatação da pupila, problemas respiratórios paralisando o diafragma e morte por asfixia
em poucas horas.
IV. Jiboia: mata suas presas por constrição, ou seja, após o bote, no qual a serpente objetiva prender
o animal, ela se enrola em torno da vítima contraindo sua forte musculatura e a estrangula,
causando a morte por sufocamento.
Estão corretas apenas as afirmativas
a) IV e III.
b) I, II e III.
c) I, II e IV.
d) II, III e IV.
12. (Prefeitura de Coqueiral-MG/FUNDATEC/2024) Acidentes ofídicos, ou simplesmente ofidismo,
são quadros clínicos decorrentes da mordedura de serpentes, divididos em quatro grupos, de
acordo com o gênero da serpente causadora. Assinale a alternativa que corresponde à serpente
responsável pelo acidente do grupo botrópico.
a) Surucucu.
b) Cascavel.
c) Corais-verdadeiras.
d) Jararaca.
e) Corais-falsas.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
9
13. (FAGIFOR/IBFC/2024) São condutas a serem tomadas e orientadas em acidentes com cobras
peçonhentas. Assinale a alternativa incorreta.
a) Ficar deitado e elevar o membro que levou a picada.
b) Fazer torniquetes em membros inferiores.
c) Se possível, e em segurança tire uma foto da cobra para ser identificada no serviço de saúde.
d) Ir até o hospital ou posto de saúde mais próximo.
e) Lavar o local da picada com água e sabão.
14. (EBSERH/FGV/2024) As serpentes que causam acidentes e para as quais existem antivenenos
pertencem aos gêneros Bothrops (jararaca, jararacuçu, urutu, cruzeira, comboia), Lachesis
(surucucu, pico-de-jaca), Crotalus (cascavel) e Micrurus (coral-verdadeira), que apresentam presa
inoculadora de veneno na região anterior da boca.
Assinale a opção que apresenta as manifestações clínicas decorrentes do envenenamento por
picada de jararaca.
a) Edema, dor, equimose e hemorragia do SNC.
b) Borramento visual, anisocoria, ptose palpebral e dor.
c) Ptose palpebral, parestesia e insuficiência respiratória.
d) Eritema, parestesia, diplopia e insuficiência respiratória.
e) Borramento visual, anisocoria, sangramento anal e tetania.
15. (EBSERH/IBFC/2017) Os acidentes por serpentes de importância médica no Brasil são divididos
em quatro tipos. Assinale a alternativa que apresenta a serpente responsável pelo acidente
Elapídico.
a) Surucucu-pico-de-jaca.
b) Coral verdadeira.
c) Cobra-verde.
d) Sucuri.
e) Jibóia.
16. (Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2022) As serpentes são animais vertebrados e
carnívoros que pertencem ao grupo dos répteis. Podem ser classificadas em dois grupos básicos:
as peçonhentas e as não peçonhentas. A Surucucu é a maior das serpentes peçonhentas das
Américas, é do gênero Lachesis e a ação do seu veneno pode provocar as seguintes reações,
EXCETO:
a) Insuficiência Renal: diminuição do débito urinário, aumento da pressão arterial, edema de
membros inferiores.
b) Proteolítica: necrose tecidual (mote do tecido lesado) devido à decomposição das proteínas.
c) Neurotóxica: ação no sistema nervoso causando queda palpebral, formigamento no local afetado,
alterações de consciência e perturbações visuais.
d) Hemolítica: destruição das hemácias no sangue.
e) Coagulante: causa deficiência na coagulação sanguínea.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
10
17. (Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2023) No Brasil, algumas espécies de serpentes,
também chamadas de cobras,são de interesse em saúde pública. Em acidentes com serpentes,
ocorre o envenenamento provocado pela ação das toxinas das presas desses animais, podendo
determinar alterações locais e sistêmicas à pessoa envolvida. Assinale a alternativa que cita o
nome dado ao quadro clínico decorrente da mordedura de serpentes.
a) Escorpionismo d) Latrodectismo.
b) Cromatismo. e) Foneutrismo.
c) Ofidismo.
18. (SMS-SP/FUNDATEC/2024) Sobre acidente ofídico, analise as assertivas abaixo:
I. Um acidente ofídico é um acidente causado pela mordedura de serpente peçonhenta, com ou
sem envenenamento, utilizando as presas inoculadoras de peçonha, podendo determinar alterações
locais (na região da picada) e sistêmicas.
II. Os acidentes por peçonhentas de importância médica no Brasil são divididos em quatro tipos:
botrópico, crotálico, laquético e elapídico.
III. Para o diagnóstico apropriado, é recomendado, na rotina clínica, exame laboratorial para
confirmação do tipo de peçonha circulante.
IV. O tratamento é feito com a aplicação da combinação dos quatro antivenenos (soro), de acordo
com a gravidade do envenenamento.
Quais estão corretas?
a) Apenas I e II. c) Apenas I, II e IV. e) I, II, III e IV.
b) Apenas III e IV. d) Apenas II, III e IV.
19. (Prefeitura de Sertaneja-PR/Instituto UniFil/2020) Os acidentes ofídicos são de notificação
obrigatória em todo o território nacional. Depois dos acidentes por picada de escorpião, são os
mais comuns em nosso país. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o acidente
ofídico de maior importância epidemiológica no Brasil, responsável por cerca de 90% dos
envenenamentos, e o acidente que apresenta o maior coeficiente de letalidade.
a) Botrópico e botrópico. c) Botrópico e crotálico.
b) Crotálico e botrópico. d) Crotálico e crotálico.
20. (Prefeitura de Vila Velha-ES/IBADE/2020) Os sinais clínicos clássicos de envenenamento
caracterizam-se por edema, equimose e bolhas hemorrágicas que levam a necrose no local da
picada. Em uma UPA, o paciente M. J. C deu entrada com queixa de picada de cobra que ele relata
ter sido cascavel por ser comum na região. Após a avaliação dos sinais e sintomas pelo enfermeiro
e consulta médica, foi prescrito soro antiofídico para ser administrado. Segundo o MS eficácia
para melhor ação do soro, ocorrerá ser sua administração for feita em até:
a) 12 horas e não mais do que 24 horas após a picada de cobra.
b) 6 horas e não mais do que 18 horas após a picada de cobra.
c) 4 horas e não mais do que 24 horas após a picada de cobra.
d) 4 horas e não mais do que 12 horas após a picada de cobra.
e) 6 horas e não mais do que 12 horas após a picada de cobra.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
11
21. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IMPAH/2016) Uma criança de 8 anos deu entrada no hospital por
picada de cobra e referiu muita dor no local. A criança não sabia descrever bem a cobra, mas
disse que era marrom. Durante a anamnese, o enfermeiro observou, no pé direito, edema pouco
intenso sinais de inflamação com eritema local. Ao realizar exame para identificar o tempo de
coagulação, percebeu que estava levemente alterado. Após algumas horas de internação, a
criança apresentou hipotensão arterial, choque, oligoanúria e epistaxe. Assinale a alternativa
correta, que caracteriza o tipo de acidente ofídico.
a) Crotálico.
b) Botrópico.
c) Laquético.
d) Latrodectus.
22. (Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019) Paciente masculino, de 48 anos,
previamente hígido, refere dor em pé direito após ter sido picada por um animal desconhecido
há 6 horas. A paciente não conseguiu identificar o animal. Ao exame físico apresenta bom
estado geral, corado, presença de hiperemia, petéquias e edema moderado em pé direito.
Sistema cardiovascular, respiratório, neurológico e abdome sem alterações, frequência cardíaca
de 90 bpm e pressão arterial de 110 x 80 mmHg. Imagem do pé encontra-se na figura abaixo.
Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
a) Acidente por loxoceles.
b) Acidente por phoneutria.
c) Acidente crotálico.
d) Acidente botrópico.
23. (Prefeitura de Ibaté-SP/VUNESP/2019) A.S. 30 anos, agricultor, transportado por vizinhos,
chegou à unidade de pronto atendimento relatando que, há cerca de 30 minutos, fora picado
por uma cobra, mas não conseguira capturar o animal. Ao realizar o exame físico da vítima, o
enfermeiro constatou a presença de dois ferimentos puntiformes na panturrilha direita, no
momento, sem sinais de alteração local. Por não ter sido possível a identificação do réptil, A.S.
foi mantido em repouso para observação. Passado algum tempo, começou a apresentar náuseas,
vômitos, fácies miastênica, incapacidade de movimentação do globo ocular, mialgia e urina de
cor avermelhada. Face aos sinais e sintomas apresentados por A.S., o enfermeiro solicitou
assistência médica, pois o quadro era compatível com acidente
a) laquético.
b) lexocélico.
c) crotálico.
d) colubrídeo.
e) botrópico.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
12
24. (Prefeitura de Buritizal-SP/VUNESP/2018) Trabalhador rural, com história de picada de cobra
no tornozelo direito há 30 minutos, está sendo atendido na unidade de saúde. Informou que o
acidente ocorreu durante o trabalho de roçar e que não conseguira ver ou capturar o animal.
Colocado em observação enquanto aguardava remoção, começou a apresentar parestesia local,
mialgia, ptose palpebral bilateral, flacidez da musculatura da face, alteração do diâmetro pupilar,
incapacidade de movimentação do globo ocular, diplopia e urina de tonalidade marrom.
Frente aos sinais e sintomas apresentados pela vítima, deve-se suspeitar de um acidente
a) por colubrídeos. c) botrópico. e) laquético.
b) crotálico. d) elapídico.
(EBSERH/CEBRASPE/2018) Acerca de atendimentos pré e intra-hospitalar e de materiais
empregados nesses atendimentos, julgue o item seguinte.
25. No atendimento a urgências envolvendo acidentes com animais peçonhentos, deve-se utilizar
torniquete principalmente em caso de picada por serpente.
( ) Certo ( ) Errado
26. (Prefeitura de Conceição-PB/CONTEMAX/2019) Sobre as medidas de controle e vigilância em
saúde para ofidismo orientadas pelo Enfermeiro, considere os itens a seguir:
I - O uso de botas de cano alto, perneiras e luvas constituem medidas fundamentais para a
prevenção dos acidentes; a utilização desses equipamentos de proteção individual para os
trabalhadores é inclusive regulamentada por lei.
II - Dentre as medidas de prevenção coletiva, o peridomicílio e as áreas de estocagem de grãos
devem ser mantidos limpos, pois, havendo facilidade para a proliferação de roedores, atraem
serpentes, que os utilizam como alimentos.
III - Deve-se orientar a evitação de acúmulo de materiais como lenha, tijolos, pedras e lixo; cuidado
ao manusear tijolos, blocos e outros materiais de construção; tapar buracos e frestas de paredes,
janelas, portas e rodapés; sacudir roupas, sapatos e toalhas antes de usar; e inspecionar a roupa de
cama antes de deitar são medidas auxiliares importantes na prevenção de acidentes.
Está CORRETO o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) I e II, apenas
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
27. (GHC-RS/FUNDATEC/2023) Acidentes causados por mordedura de serpente peçonhenta, com
ou sem envenenamento, utilizando as presas inoculadoras de peçonha, podem determinar
alterações locais (na região da picada) e sistêmicas. Os acidentes por serpentes peçonhentas do
tipo botrópico têm as seguintes manifestações sistêmicas, EXCETO:
a) Bolhas com conteúdo seroso. d) Sangramentos na pele e mucosas.
b) Hemorragias. e) Hematúria.
c) Hematêmese.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
13
Escorpionismo
No Brasil, os escorpiões de importância médica pertencem ao gênero Tityus. São 4 as espécies
principais:
T. serrulatus (escorpião-amarelo)T. bahiensis (escorpião-marrom)
T. stigmurus (escorpião-amarelo do Nordeste)
T. obscurus (escorpião-preto da Amazônia)
Fonte: SES-GO (2018) Fonte: FUNED (2015)
Fonte: BUTANTAN (2019) Fonte: FUNED (2015)
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
14
Animais de hábito noturno, podem se esconder em armários, calçados ou sob peças de roupas
deixadas no chão, aumentando o risco de acidentes.
São animais carnívoros e alimentam-se principalmente de insetos, como
grilos e baratas.
Áreas secas Biotas úmidos
Áreas costeiras Regiões urbanas
Podem ser 
encontrados
Escorpião
Manifestações Clínicas
Manifestações Locais Manifestações Sistêmicas
A dor (instalação imediata em praticamente todos os
casos) é o principal sintoma, pode ser acompanhada
de parestesia, eritema e sudorese local.
Após intervalo de minutos até poucas horas (duas a
três) podem surgir, principalmente em crianças, os
seguintes sintomas: sudorese profusa, agitação
psicomotora, tremor, náuseas, vômitos, sialorreia,
hipertensão ou hipotensão arterial, arritmia cardíaca,
insuficiência cardíaca congestiva, edema pulmonar
agudo e choque. Essas manifestações indicam a
suspeita do diagnóstico de escorpionismo, mesmo
que não haja história de picada ou identificação do
animal.
Diagnóstico do Escorpionismo
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde, v. 3 (Brasil, 2024).
É eminentemente clínico-epidemiológico, não sendo empregado exame laboratorial de rotina para
confirmação do tipo de veneno circulante.
Atenção
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
15
Tratamento do Escorpionismo
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde, v. 3, p. 1133 (Brasil, 2024).
1. Limpar o local com água e sabão.
2. Aplicar compressa morna no local.
3. Procurar orientação imediata (UBS, posto de saúde, hospital de referência).
Fonte: Brasil 2024a, p.1145.
Primeiros Socorros no
Caso de Acidentes com Escorpião
28. (Prefeitura de Itapevi-SP/VUNESP/2019) T. S., 26 anos, jardineiro compareceu à unidade
básica de saúde relatando que ao retirar pedras de um terreno há cerca de dez minutos, foi
picado por um escorpião no dedo polegar direito. Apresentava-se lúcido, consciente e referia dor
no local. Frente a essa situação, entre outras ações, os cuidados imediatos devem compreender
a:
a) aplicação de compressa morna no local.
b) irrigação da área afetada com álcool isopropílico.
c) aplicação de torniquete imediatamente acima da articulação distal em relação ao ferimento.
d) manutenção da vítima em repouso absoluto, com o membro elevado.
e) expressão do local da picada para a retirada de parte do veneno.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
16
29. (ENARE/FGV/2024) Paciente, 8 anos, foi trazido ao pronto-socorro por seus pais após ser picado
por um escorpião no quintal de casa. O incidente ocorreu enquanto a criança brincava descalça na
grama. A picada foi no pé esquerdo. Os sintomas iniciais são dores imediatas e, às vezes,
entorpecimento ou formigamento na região afetada. Em geral, o edema é ausente e há poucas
alterações cutâneas.
Assinale a opção que indica os sintomas graves, mais comuns em crianças.
a) Sonolência, anúria e tetania da face.
b) Polidipsia, seguida de poliúria e anúria.
c) Espasmos musculares, sialorreia e diaforese.
d) Anidrose seguida de oligúria e ptose palpebral.
e) Ptose palpebral, desvio de comissura labial e poliúria.
30. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Picadas de escorpião podem levar a óbito, por isso, é
importante agir rapidamente após a ocorrência. Assinale a alternativa correta sobre quais os cuidados
devem ser tomados após acidentes escorpionicos
a) Espremer o local até a saída de sangue e procurar atendimento médico.
b) Lavar o local com água e sabão e procurar atendimento médico.
c) Garrotear o local e procurar atendimento médico.
d) Espremer e garrotear o local e após procurar atendimento médico.
31. (Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2023) Sobre o escorpionismo, analise as assertivas
abaixo:
I. Nome dado para casos de envenenamento por picada de escorpiões ou aranhas marrons e amarelas.
II. Nome utilizado para denominar o quadro clínico que acontece depois do acidente escorpiônico, ou
seja, casos de envenenamento por picada de escorpiões.
III. O Brasil registra maior quantidade de acidentes com escorpiões nos meses mais quentes e chuvosos
do ano.
IV. Todas as espécies de escorpiões possuem veneno.
Quais estão corretas?
a) Apenas I e II. c) Apenas I, II e IV. e) I, II, III e IV.
b) Apenas III e IV. d) Apenas II, III e IV.
32. (Prefeitura de Cerquilho-SP/VUNESP/2019) J. C., sexo masculino, 24 anos de idade, jardineiro, foi
surpreendido com dor intensa na mão direita no momento em que removia a forração de um canteiro.
A dor irradiou para o braço, seguida de parestesia, levantando a suspeita de que tenha ocorrido um
acidente com escorpião. Ao atender o sr. J. C., o enfermeiro deve:
a) administrar imediatamente o soro antiescorpionismo, precedido de teste de sensibilidade.
b) lavar a lesão com água e sabão, aplicar compressas mornas para o alívio da dor e controlar os sinais
vitais.
c) preencher a Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT e encaminhar o paciente para o Centro de
Referência em Saúde do Trabalhador.
d) agilizar a transferência do paciente para um serviço de referência em acidentes por animais
peçonhentos.
e) aplicar curativo compressivo sobre a lesão e orientar repouso com o membro afetado abaixo do nível
do corpo.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
17
(EBSERH/CEBRASPE/2018) Julgue o próximo item, com relação aos primeiros socorros.
33. Os acidentes com escorpiões são mais sérios quando envolvem crianças pequenas e muitas
picadas, porque provocam dor local intensa que pode se espalhar pelo corpo, além de náuseas,
vômitos, diarreia, dor abdominal, distúrbios urinários, dispneia, palidez, sudorese, sialorreia,
arritmias, alterações da pressão arterial, choque; e frequentemente levam à morte.
( ) Certo ( ) Errado
(UNIR/AOCP/2018) Sobre os aspectos relacionados à assistência em urgência e emergência,
julgue o item a seguir.
34. Nem todos os acidentes causados por escorpião amarelo (Tityus serrulatus) são graves, mas é
obrigatório administrar o soro antiescorpiônico (SAEEs), mesmo que o paciente não apresente
sintomas ou alterações laboratoriais, pois se trata de uma situação de urgência e emergência.
( ) Certo ( ) Errado
Araneísmo
O araneísmo é o envenenamento causado pela inoculação de toxinas, por intermédio do aparelho
inoculador (quelíceras) de aranhas, que pode determinar alterações locais e sistêmicas.No Brasil, as
aranhas de interesse médico são representadas pelos seguintes gêneros (BRASIL, 2024):
Aranha-marrom 
(Loxosceles)
Aranha armadeira ou macaca 
(Phoneutria)
Viúva-negra (Latrodectus)
Três gêneros de aranhas consideradas de importância médica no Brasil:
• Não é agressiva e pica, em especial, quando comprimida
contra o corpo;
• Pode atingir 1 cm de corpo e até 4 cm de envergadura de
pernas;
• Constrói teias irregulares em fendas de barrancos, sob
cascas de árvores, telhas e tijolos, atrás de quadros e
móveis e em vestimentas, geralmente ao abrigo da luz.
Aranha-marrom (Loxosceles)
Fonte: SES-GO (2018)
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
18
Aranha-marrom (Loxoscelismo)
Manifestações Locais Manifestações Sistêmicas
Picada, usualmente pouco dolorosa, que pode
não ser percebida. Após algumas horas: dor,
eritema e edema na região da picada; equimose
central e áreas de palidez. Eventualmente, bolhas
com conteúdo sero-hemorrágico; área
endurecida à palpitação. A lesão cutânea pode
evoluir para necrose seca e úlcera.
Queixas inespecíficas. A presença de hemólise
intravascular caracteriza a chamadaforma
cutâneo-hemolítica (cutâneo-visceral) do
loxoscelismo, observada na minoria dos casos,
em geral nas primeiras 72 horas após a picada.
Os casos graves podem evoluir para insuficiência
renal aguda.
• Também conhecida como aranha-macaca ou aranha-da-
banana;
• Atinge 3 a 4 cm de corpo e até 15 cm de envergadura de
pernas;
• Não constrói teia geométrica e tem hábito
predominantemente noturno;
• Os acidentes ocorrem, frequentemente, dentro das
residências, ao se calçarem sapatos e botas ou manusear
materiais de construção, entulho ou lenha.
Aranha-armadeira (Phoneutria)
Fonte: FUNED (2015)
Aranha-armadeira (Foneutrismo)
Manifestações Locais Manifestações Sistêmicas
Dor irradiada e de início imediato (sintoma mais
característico), que pode ser bastante intensa nas
primeiras 3 a 4 horas após a picada; o quadro
pode ser acompanhado de edema e sudorese no
local e parestesia ao longo do membro. As
marcas dos pontos de inoculação podem ou não
serem visualizadas.
Além do quadro local, os pacientes podem
apresentar taquicardia, hipertensão arterial,
agitação psicomotora e vômito. Crianças podem
apresentar manifestações graves, como
sudorese profusa, sialorreia, priapismo,
hipotensão, choque e edema pulmonar agudo,
que ocasionalmente podem evoluir para óbito.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
19
• Constrói teias irregulares entre vegetações arbustivas e
gramíneas e tem hábitos domiciliares e peridomiciliares;
• Somente as fêmeas, que apresentam corpo de 1 cm de
comprimento e até 3 cm de envergadura de pernas, são
causadoras de acidentes, que ocorrem normalmente quando
são comprimidas contra o corpo.
Viúva-negra (Latrodectus)
Fonte: FUNED (2015)
Viúva-negra (Latrodectismo)
Manifestações Locais Manifestações Sistêmicas
Dor local de pequena intensidade, que evolui
com sensação de queimação; pápula
eritematosa e sudorese localizada.
São frequentemente alterações motoras (dor
irradiada; contrações espasmódicas dos
membros inferiores; tremores; dor com rigidez
abdominal). Manifestações menos frequentes:
opressão precordial, taquicardia e hipertensão
arterial, náuseas, vômito, sialorreia e priapismo.
Tratamento (Loxoscelismo) 
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde, v. 3, p. 1140 (Brasil, 2024).
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
20
Tratamento (Latrodectismo) 
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde, v. 3, p. 1141 (Brasil, 2024).
Tratamento das Aranhas (Phoneutria, Loxosceles e Tityus) 
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde, v. 3, p. 1141 (Brasil, 2024).
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
21
PRIMEIROS SOCORROS NO CASO DE ACIDENTES COM ARANHAS
Deve fazer Não deve fazer 
• Usar compressas mornas.
• Elevar o local da mordida.
• Quando possível, levar o animal para
identificação.
• Não fazer torniquete ou garrote.
• Não furar, cortar, queimar, espremer ou
fazer sucção no local da ferida.
• Não ingerir bebida alcoólica, querosene,
ou fumo, como é costume em algumas
regiões do país.
35. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IMPAH/2016) Os acidentes por animais peçonhentos do tipo
araneísmo são causados por diferentes toxinas e podem ser classificados a partir das diferentes
espécies de aranhas. O enfermeiro, como parte da equipe do Centro de Assistência Toxicologia
do Instituto Dr. José Frota (IJF), deve reconhecer os diferentes tipos de acidentes e promover a
assistência adequada. Assim, diante de um caso de latrodectismo, que ocorre em regiões
quentes e praianas, as principais intervenções devem ser:
a) administrar benzodiazepínicos do tipo diazepan 5 a 10mg/kg/dose, prescritos pelo médico, para
adultos e 1 a 2mg/kg/dose para crianças ao dia, de 12/12 horas por via oral.
b) promover tratamento sintomático e de suporte por meio de antissepsia local e aplicação de
gelo, inicialmente, ou compressa de água morna, posteriormente, no local da picada.
c) realizar, antes da administração do antiveneno, testes de sensibilidade cutânea para evitar
reações cruzadas.
d) Preencher a ficha de notificação de agravos por animais peçonhentos, apenas nos casos em que
o paciente receber a soroterapia.
36. (UFSC/COPERVE-UFSC/2018) Aranhas e escorpiões são animais encontrados muitas vezes no
interior das casas, com uma tendência crescente a se adaptarem ao ambiente urbano, devido à
facilidade de encontrarem alimento, como baratas. Inseticidas domésticos têm utilidade limitada
no combate às aranhas e escorpiões; além de não impedirem que entrem nas casas, existe o risco
de causarem intoxicação. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. A aranha-marrom é muito comum no sul do país. Não é agressiva e só pica quando comprimida
contra a pele. No momento da picada pode ocorrer uma leve dor e, após algumas horas, o local fica
vermelho.
II. Lavar o local da picada com água ou água e sabão.
III. O soro antiaracnídico é utilizado para neutralizar a ação do veneno da aranha-marrom, da
aranha-armadeira, e o do escorpião. Somente deve ser administrado com indicação médica.
IV. Torniquete, incisão e sucção no local da picada ajudam a evitar a disseminação do veneno.
a) Somente as afirmativas I e III estão corretas.
b) Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
c) Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
d) Somente as afirmativas II e III estão corretas.
e) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
22
37. (Câmara de Belo Horizonte-MG/CONSULPLAN/2018) São considerados os principais
sintomas causados pela picada de aranha armadeira, EXCETO:
a) Necrose.
b) Náusea.
c) Sudorese.
d) Salivação.
38. (Prefeitura Fortaleza-CE/IMPAH/2018) Uma criança de sete anos estava brincando no quintal
de casa à noite quando, ao mexer em algumas telhas, foi picada por uma aranha-marrom, ou
Loxosceles. A mãe rapidamente ligou para o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Com
relação à conduta diante de um acidente com animais peçonhentos, assinale a alternativa
correta.
a) A recomendação geral é lavar o local da picada com água e sabão, não colocar outras
substâncias e garrotear o local.
b) Captura-se o animal prioritariamente e, só então, procura-se atendimento.
c) Sintomas como dor intensa, edema, hematoma, paresia, náuseas e vômitos descartam a
suspeita de que se trate de animal peçonhento.
d) Um soro específico poderá ser aplicado, considerando a gravidade de cada caso, pois, no Brasil,
não existe soro polivalente ou universal.
39. (Prefeitura de Cananéia-SP/VUNESP/2020) Vedar frestas e buracos em paredes e assoalhos;
evitar a proliferação de baratas; colocar telas nas janelas e saquinhos de areia nas soleiras das
portas; evitar folhagens densas, trepadeiras, arbustos, bananeiras junto à parede e muros nas
casas; vistoriar roupas e calçados antes de vesti-los; proteger as mãos com luvas, usar calçados
fechados no campo, terrenos baldios, jardins são medidas preventivas para evitar acidentes com
a) serpentes e mosquitos.
b) aranhas e pombos.
c) caramujos e camundongos.
d) serpentes e ratos.
e) aranhas e escorpiões.
40. (Prefeitura de Londrina-PR/FUNDATEC/2024) Ainda em relação à importância que as
aranhas têm para a saúde pública, são medidas preventivas para evitar a proliferação e os
acidentes com aranhas:
I. Utilizar luvas grossas e calçados fechados ao manusear materiais de construção ou objetos
abandonados.
II. Vedar as soleiras das portas e fechar com reboco vãos e frestas em paredes e muros.
III. Sempre examinar calçados, roupas e toalhas antes de usá-los.
IV. Não acumular lixo orgânico, entulhos e materiais de construção e realizar a limpeza de terrenos
regularmente.
Quais estão corretas?
a) Apenas IV. c) Apenas I, II e III. e) I, II, III e IV.
b) Apenas I e IV. d) Apenas II, III e IV.
Déborah Alania Silva dos Santos- 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
23
41. (Prefeitura de Londrina-PR/FUNDATEC/2024) As aranhas podem ser encontradas em diversos
lugares, como casas, áreas verdes e parques. Das espécies existentes no Brasil, três têm uma
significativa importância para a saúde pública e são popularmente conhecidas como:
a) Tarântula de botas, armadeira e tarântula hércules.
b) Aranha marrom, armadeira e viúva negra.
c) Viúva negra, tarântula africana e tarântula hércules.
d) Caranguejeira negra, caranguejeira rosa e cobalt blue.
e) Aranha marrom, caranguejeira negra e tarântula de botas.
42. (EBSERH/IBFC/2023) Sobre os sintomas que indicam gravidade nos acidentes com aranhas do
gênero Phoneutria (armadeira), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso
(F).
( ) dor local
( ) edema agudo do pulmão
( ) edema local
( ) hipotensão arterial
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) V - V - V - V.
b) V - V - F - F.
c) F - V - F - V.
d) F - V - V - F.
e)V - V - F - V.
43. (CBM-MG/IDECAN/2024) Animais peçonhentos são aqueles que produzem peçonha (veneno)
e têm condições naturais para injetá-la em presas ou predadores. Essa condição é dada
naturalmente por meio de dentes modificados, aguilhão, ferrão, quelíceras, cerdas urticantes,
nematocistos entre outros. Sobre o tema, leia o seguinte texto:
Esse acidente tem sido descrito em vários continentes. Corresponde à forma mais grave de
araneísmo no Brasil. A maioria dos acidentes notificados se concentra no sul do país,
particularmente Paraná e Santa Catarina. O acidente atinge mais comumente adultos, com discreto
predomínio em mulheres, ocorrendo no intradomicílio. Observa-se uma distribuição centrípeta das
picadas, acometendo mais a coxa, tronco ou braço. A picada nem sempre é percebida pela pessoa,
por ser pouco dolorosa. A dor pode iniciar várias horas após. As alterações locais mais comuns são:
dor em queimação, vermelhidão, mancha roxa, inchaço, bolhas, coceira e enduração. Dias após,
podem ocorrer outras alterações como necrose, dor de cabeça, mal-estar geral, náusea e dores pelo
corpo.
O enunciado se reporta a
a) loxoscelismo (acidente por aranha-marrom).
b) acidente por aranha caranguejeira (Mygalomorphae).
c) foneutrismo (acidente causado por aranha do gênero Phoneutria).
d) acidente por Lycosa ou aranha de jardim.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
24
44. (EBSERH/IBFC/2016) Assinale a alternativa que contemple um exemplo de aranha cujo veneno
tem ação proteolítica.
a) Armadeira. c) Viúva Negra. e) Tarântula.
b) Marrom. d) Caranguejeira
45. (EBSERH/IBFC/2016) Sobre acidentes mais comuns causados por aranhas e escorpiões, analise
as afirmativas abaixo, de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta
a sequência correta de cima para baixo.
( ) O veneno da aranha marrom tem ação proteolítica. O cuidado e tratamento requerem soro
antiloxoscélico e soro antiaracnídico.
( ) O veneno da aranha armadeira tem ação proteolítica. É comum o acidente no momento de calçar
o sapato ou a bota.
( ) O veneno da aranha viúva negra tem ação neurotóxica. O cuidado e tratamento controle da dor
com analgésico potente, anestésico tipo lidocaína e soro antilatrodéctico.
( ) O veneno dos escorpiões preto e amarelo tem ação neurotóxica. Recomenda-se aplicar
compressas mornas e administrar analgésicos para alívio da dor até chegar a um serviço de saúde.
( ) As aranhas caranguejeiras e as tarântulas, apesar de muito comuns, causam envenenamento 
grave.
a) V - F - V - V - F.
b) V - V - V - V - V.
c) F - V - F - F - V.
d) F - V - V - V - F.
e) V - V - V - V - F.
46. (Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2023) Araneísmo se refere ao envenenamento
causado por aranhas peçonhentas. No loxoscelismo, ocorre picada de aranhas do gênero
Loxosceles, em que a manifestação pode ser cutânea e/ou cutânea-visceral, podendo representar
risco à vida da pessoa acometida pelo veneno. A aranha representada pelo gênero Loxosceles é
popularmente conhecida como:
a) Aranha-marrom.
b) Aranha aracnídea.
c) Aranha de jardim.
d) Viúva-marrom.
e) Aranha arquiteta.
47. (FUMSSAR-RS/FUNDATEC/2023) Ofidismo se refere ao envenenamento provocado pela ação
de toxinas quando ocorrem acidentes com serpentes. Nesse sentido, para o envenenamento
causado por aranhas peçonhentas, é dado o nome de:
a) Neurotoxismo.
b) Araneísmo.
c) Hemofilismo.
d) Lepidoptorismo.
e) Absenteísmo.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
25
Acidentes por lonomia e outras lagartas
É um tipo de acidente causado pela penetração de
cerdas de lagartas (larvas de lepidópteros) na pele, em
que o envenenamento ocorre pela inoculação de
toxinas que podem determinar alterações locais. Nos
casos de acidentes pelo gênero Lonomia, o veneno
ocasiona manifestações sistêmicas (BRASIL, 2019a).
Fonte: CIATox/SC.
Manifestações Clínicas (BRASIL, 2019a)
Manifestações Locais Manifestações Sistêmicas
Dor imediata (queimação), irradiada para o
membro, com área de eritema e edema na
região do contato. Podem-se evidenciar lesões
puntiformes eritematosas nos pontos de
inoculação das cerdas e adenomegalia regional
dolorosa. Bolhas e necrose cutânea superficial
são raras. Os sintomas normalmente regridem
em 24 horas, sem complicações importantes.
Só são observadas nos acidentes causados por
lonomia. Instalam-se algumas horas após o
acidente, mesmo depois da regressão do quadro
local. Presença de queixas inespecíficas
(cefaleia, mal-estar, náuseas e dor abdominal),
que, muitas vezes, estão associadas ou
antecedem as manifestações hemorrágicas
(gengivorragia, equimoses espontâneas ou
traumáticas, epistaxe). Hematuria, hematêmese
e hemoptise podem indicar mais gravidade.
Insuficiência renal aguda e hemorragia
intracraniana têm sido associadas a óbitos.
O tratamento do quadro local é realizado com medidas sintomáticas:
Lavagem e compressas na região com água fria ou gelada.
Analgésicos e anti-histamínicos sistêmicos.
Infiltração local com anestésico do tipo lidocaína 2% sem vasoconstritor.
Nos acidentes com manifestações hemorrágicas, o paciente deve ser mantido em repouso, para 
evitar intervenções traumáticas, como injeções intramusculares, punções e manipulações cirúrgicas 
até a normalização da coagulopatia.
Tratamento
Fonte: Brasil 2024a, p.1145
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
26
Tratamento
Fonte: : Guia de Vigilância em Saúde, v. 3, p. 1145 (Brasil, 2024).
O tratamento soroterápico é indicado em pacientes classificados clinicamente como
moderados ou graves, conforme o quadro :
48. (Prefeitura de Londrina-PR/FUNDATEC/2024) Sobre as lagartas do gênero Lonomia, analise as
assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As lagartas desse gênero são encontradas em regiões tropicais, principalmente na Mata Atlântica,
e não provocam envenenamentos graves.
( ) Para evitar acidentes, sempre se deve prestar atenção ao encostar-se ou apoiar-se em troncos de
árvores, local onde essas lagartas costumam ficar aglomeradas.
( ) Em caso de acidente com lagartas Lonomia, o soro antilonômico contém anticorpos capazes de
neutralizar seu veneno.
( ) O envenenamento pela lagarta Lonomia pode causar um quadro clínico grave, como hemorragia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
a) F - V - F - F. d) V - F - V - V.
b) F - V - V - V. e) V - F - F - F.
c) V - V - F - F.
49. (Prefeitura de Santo André-SP/VUNESP/2024) Dora, de cinco anos de idade, estava brincando
descalça numa praça próxima à sua casa e pisou em uma lagarta. Sua mãe a levou à unidade de
saúde mais próxima, apresentando edema importante, vermelhidão e muita dor local.
A conduta correta para o primeiro atendimento, nesse caso, é
a) cobrir a lesão com camada espessa de qualquersubstância oleosa.
b) friccionar com álcool 70% toda a extensão do membro afetado.
c) lavar bem o local com água corrente e fazer compressas frias com água ou gelo.
d) aplicar clorexidine ou outro antisséptico e manter o membro elevado.
e) fazer torniquete no membro lesionado e encaminhar para um serviço especializado.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
27
50. (CEP-28/IBFC/2015) As aranhas, escorpiões e lacraias pertencem ao grupo de animais
peçonhentos, isto é, tem glândulas de veneno e ferrão para injetá-lo. Como medidas de controle e
prevenção de acidentes à picadas de animais peçonhentos, as mais adequadas devem ser:
a) Usar luvas, óculos de proteção, gorro, máscara, bota de borracha de cano longo.
b) Não caminhar em locais sujos, aparar a grama de jardins, usar chapéus.
c) Usar botas, camisa de manga longa, colocar lixo em sacos plásticos, usar luvas para os trabalhos
domésticos.
d) Fazer uso de luvas, botas ou sapatos, manter limpos quintais, jardins e terrenos baldios, vedar
ralos de pia, não introduzir as mãos em buracos no chão ou entulhos.
Acidente por Himenópteros (Abelhas, Vespas e Formigas)
Apidae (abelhas e mamangavas): as abelhas estão
distribuídas mundialmente, com numerosas
subespécies. Em muitas espécies, observa-se a
organização social, em que se distinguem as castas de
machos, fêmeas e operárias. As principais espécies de
abelhas envolvidas em acidentes no Brasil são híbridas
das origens europeia e africana, e apresentam um
elevado grau de agressividade quando comparadas às
demais espécies presentes no País (Cardoso et al.,
2009).
Fonte: : Guia de Vigilância em Saúde, v. 3 (Brasil, 2024).
Fonte: FUNED (2015).
Fonte: : Guia de Vigilância em Saúde, v. 3 (Brasil, 2024).
• Vespidae (vespa amarela, vespão): também conhecidas como marimbondos ou cabas, as vespas
estão amplamente distribuídas pelo mundo. No Brasil, já foram descritas mais de 400 espécies.
Apesar de muitas espécies possuírem hábitos solitários, algumas apresentam a característica de
defender suas colônias em enxames. São capazes de, após injetar o veneno, picar
repetidamente, pois não deixam o ferrão no local da picada (Fundação Nacional de Saúde, 2001;
Cardoso et al., 2009).
Acidente por Himenópteros (Abelhas, Vespas e Formigas)
Acidentes causados por abelhas e vespas 
Fonte: : Guia de Vigilância em Saúde, v. 3 (Brasil, 2024).
Os efeitos locais e sistêmicos do veneno de abelhas e vespas são semelhantes, com menor
intensidade nas vespas; entretanto há pouca reação imunológica e sensibilização cruzada entre
esses venenos (Cardoso et al., 2009).
As reações tóxicas locais caracterizam-se pela presença de dor, eritema e edema no local da
picada, com duração limitada a algumas horas, em baixa intensidade (Cardoso et al., 2009).
Manifestações Tóxicas
As manifestações tóxicas sistêmicas não requerem prévia sensibilização e decorrem de múltiplas
picadas. Quando causadas por abelhas, em geral, estão relacionadas a incidentes com mais de 100
picadas em indivíduos adultos e algumas dezenas de picadas em crianças, grupo de maior risco
(Cardoso et al., 2009).
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
28
Acidentes Causados por Abelhas e Vespas 
Fonte: : Guia de Vigilância em Saúde, v. 3 (Brasil, 2024).
O quadro clínico pode envolver uma sintomatologia histamínica e/ou adrenérgica.
A primeira é caracterizada pelo surgimento de prurido, rubor e calor generalizados, podendo
envolver pápulas e placas urticariformes pelo corpo; e a segunda caracteriza-se pela ocorrência
de taquicardia, sudorese e hipertermia.
Outros sinais clínicos relatados são hipotensão, taquicardia, cefaléia, náuseas, vômitos, cólicas
abdominais e broncoespasmo. Devido ao amplo efeito citotóxico, um grande número de picadas
pode causar dano tecidual, rabdomiólise e hemólise, levando a sérias complicações, incluindo
injúria renal aguda, além de necrose hepática, trombocitopenia, lesão miocárdica,
cardiopatias, convulsões e arritmias cardíacas. O edema massivo pode causar hipovolemia e
choque devido ao deslocamento de fluidos. O óbito geralmente envolve injúria renal aguda e/ou
insuficiência respiratória (Mebs, 2002; Cardoso et al., 2009).
Classificação da Gravidade 
Acidente por Himenópteros (Abelhas, Vespas e Formigas)
Fonte: : Guia de Vigilância em Saúde, v. 3 (Brasil, 2024).
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
29
51. (Prefeitura de Cerquilho-SP/VUNESP/2019) Os acidentes por animais peçonhentos requerem
cuidados para o alívio dos sintomas e a prevenção de complicações. Identifique abaixo as
afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) A remoção dos ferrões de abelhas pode ser feita por raspagem com lâminas, pois o uso de
pinças leva à inoculação do veneno ainda existente no ferrão.
( ) Em casos de acidentes por àguas-vivas e caravelas, não se deve utilizar água doce para lavar o
local da lesão, pois a água doce pode piorar o quadro do envenenamento.
( ) Nos acidentes com aranhas, recomenda-se fazer torniquete ou garrote na área atingida, furar,
espremer ou fazer sucção no local da ferida.
( ) Em caso de acidente escorpiônico, deve-se limpar o local com água e sabão e aplicar compressa
gelada no local.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
a) V, V, F, F.
b) V, F, V, F.
c) V, F, F, V.
d) F, V, F, V.
e) F, F, V, F.
Fonte: : Guia de Vigilância em Saúde, v. 3 (Brasil, 2024).
Acidentes Causados por Formigas
Formicidae (formigas): as formigas estão presentes em praticamente todos os ambientes. Muitas
espécies possuem mecanismos de defesa diversificados, como a presença de aguilhão abdominal
ligado a glândulas de veneno, mandíbulas desenvolvidas, e outras ainda podem se defender por
meio da ejeção de uma secreção malcheirosa. No Brasil, embora já tenham sido descritas mais de
mil espécies, os acidentes estão relacionados às subfamílias Dorylinae, Ponerinae e Myrmicinae
(Cardoso et al., 2009).
O veneno das formigas-de-fogo (subfamília Myrmicinae, gênero Solenopsis) possui ação citotóxica,
hemolítica, inseticida e bactericida. Dois tipos de reações locais podem ser observadas: a primeira
consiste em uma pápula urticariforme que persiste, em geral, por até uma hora, com possível
apresentação subsequente de pústula estéril que desaparece em três a oito dias; a segunda pode
ocorrer via mecanismo não mediado por IgE em 17% a 56% dos pacientes picados, e consiste na
formação de uma lesão eritematosa, edemaciada, endurecida, pruriginosa, com duração de 24 a
72 horas (Cardoso et al., 2009).
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
30
ORIENTAÇÕES A SEREM FEITAS NO CASO
DE ACIDENTE POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
Lavar o local da picada com água e sabão (exceto em acidentes por águas-vivas ou caravelas).
Manter o paciente em repouso e quando a picadura for nos membros, manter o mesmo elevado até
a chegada ao hospital.
Não fazer curativos compressivos (para picada de botrópico).
Não aplicar nenhum tipo de substância em cima da picada.
Não realizar torniquete (amarrar) no membro acometido.
Não tente chupar o veneno, essa ação pode aumentar as chances de infecção no local da picada.
Em acidentes que acometam as extremidades do corpo, como braços, mãos, pernas e pés, retire
qualquer tipo de acessório acessórios, a exemplo de anéis, fitas amarradas e calçados apertados;
Em caso de acidentes no mar com águas-vivas e caravelas, lave imediatamente com a água do mar
para alívio da dor, e em seguida, aplicar na lesão o ácido acético a 5% (vinagre). Em caso de
acidentes por lagartas, usar compressas geladas.
Procurar imediatamente um serviço de saúde, para avaliação da necessidade do uso de soroterapia.
Fonte: NOTA INFORMATIVA Nº 06- Dia 17 de fevereiro de 2025.
52. (Prefeiturade Abreu e Lima-PE/FGV/2024) A notificação compulsória relacionada a acidentes
com ferroada de escorpião marrom, deve ser realizada em até
a) 12 horas.
b) 24 horas.
c) 48 horas.
d) 7 dias.
e) 15 dias.
53. (Prefeitura de São José do Rio Preto-SP/FCC/2019) A picada de escorpião é um evento que:
a) não precisa ser notificado às autoridades de saúde, pois não é uma doença.
b) deve ser notificado, de modo compulsório, às autoridades de saúde.
c) pode, ou não, ser notificado às autoridades de saúde, pelo médico que atendeu o caso.
d) deve ser notificado de modo compulsório, apenas nos casos graves inflamatórios.
e) não consta da Lista Nacional de Notificação Compulsória, do Ministério da Saúde.
54. (Prefeitura de São Borja-RS/FUNDATEC/2019) SAMU 192 foi acionado devido ao relato de
acidente com animal peçonhento na extremidade do Membro Inferior Esquerdo (MIE). O
profissional, ao atender a vítima, deve:
a) Usar o torniquete.
b) Capturar o animal e levar junto com a vítima.
c) Manter o paciente em repouso absoluto.
d) Não deve instalar acesso venoso no local antes de remover a vítima, para não perder tempo.
e) Levar imediatamente a vítima para tratamento na UTI.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
31
55. (MARINHA/2018) Em relação aos acidentes com animais peçonhentos, é correto afirmar
que:
a) acidentes com serpentes não peçonhentas levam ao quadro neuroparalítico.
b) a soroterapia deve ser realizada o mais rápido possível, e o número de ampolas dependerá do
tipo e da gravidade do acidente.
c) a via de administração da soroterapia é intradérmica.
d) o envenenamento causado pela inoculação de veneno através do ferrão localizado na cauda do
escorpião é chamado erucismo.
e) os acidentes por animais peçonhentos, atendidos nas unidades de saúde, não necessitam de
notificação compulsória.
56. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Os profissionais de saúde têm atribuições comuns e específicas no
controle dos acidentes por animais peçonhentos. É correto afirmar que uma das atribuições
específicas do Técnico/Auxiliar de Enfermagem nestes casos está exemplificada na alternativa:
a) identificar sinais de gravidade de acidentes por animais peçonhentos.
b) solicitar exames complementares, quando necessários.
c) orientar a população sobre medidas de prevenção de acidentes, sinais, sintomas e recursos de
saúde disponíveis para as situações de acidentes por animais.
d) diagnosticar precocemente os casos de acidentes por animais peçonhentos.
e) enviar ao setor competente semanalmente as informações epidemiológicas referentes aos
acidentes por animais peçonhentos da área de atuação da UBS.
57. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/FGV/2024) A notificação compulsória relacionada a acidentes
com ferroada de escorpião marrom, deve ser realizada em até
a) 12 horas.
b) 24 horas.
c) 48 horas.
d) 7 dias.
e) 15 dias.
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
32
GABARITO
1 - D
2 - B
3 - C
4 - A
5 - B
6 - E
7 - ERRADO
8 - ERRADO
9 - B
10 - D
11 - C
12 - D
13 - B
14 - A
15 - B 
16 - A
17 - C
18 - A
19 - C
20 - D
21 - B
22 - D
23 - C
24 - B
25 - ERRADO
26 - B
27 - A
28 - A
29 - C
30 - B
31 - D
32 - B
33 - ERRADO
34 - ERRADO
35 - B
36 - D
37 - A
38 - D
39 - E
40 - E
41 - B
42 - C
43 - A
44 - B
45 - A
46 - A
47 - B
48 - B
49 - C
50 - D
51 - A
52 - B
53 - B
54 - D
55 - B
56 - C
57 - B
Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425