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Práticas em Fisioterapia II
Eixo de Integração: Práticas e Habilidades
Prof. Dr. Luciano Sencovici
Email: luciano.sencovici@fmu.br
Coordenadora: Prof. Dra. Juliana Duarte Leandro - Fisioterapia
Email: juliana.leandro@fmu.br
Práticas em Fisioterapia II
Encontro 07
❖ Coluna Vertebral
Mobile User
AVALIAÇÃO ESCOLIOSE
EXAMES E TESTES DA 
COLUNA VERTEBRAL
CERVICAL
Palpação da 
coluna 
cervical
O relato de dor
nesta região pode caracterizar 
alterações posturais ou 
traumáticas (mecanismo de
chicote cervical). 
Provas e Testes - Goniometria 
Amplitude de Movimento – ADM
•- Flexão da coluna cervical: 0°-65° (MARQUES, 2003) e 0°-80/90° (MAGEE, 2002).
•
- Extensão da coluna cervical: 0°-50° (MARQUES, 2003) e 0°-70° (MAGEE, 2002).
•
- Flexão Lateral da coluna cervical: 0°-40° (MARQUES,2003), 0°-20/45° 
(MAGEE,2002).
•
- Rotação da coluna cervical: 0°-55° (MARQUES, 2003), 0°-70/90° (MAGEE, 2002) 
Provas e Testes 
Testes Especiais
Teste de compressão de Apley
Posição do paciente: Sentado em uma cadeira com o tronco reto e olhar fixo no horizonte. 
Descrição do teste: O Teste de Compressão de Apley ou simplesmente teste de Apley serve para 
evidenciar a presença de uma possível compressão radicular por hérnia discal, geralmente afetando 
as raízes de C5-C6-C7. O profissional deverá estar atrás do paciente com os dedos da mão 
entrelaçados e exercer uma força contínua para baixo e perguntar ao paciente se ele está sentindo 
algum desconforto.
Sinais e sintomas: O paciente poderá relatar, no momento do teste, uma dor que irradia para algum 
membro ou a dor poderá estar situada na região central da nuca. 
Provas e Testes 
Testes Especiais
Teste de distração de Apley
Posição do paciente: Sentado em uma cadeira com o tronco reto e olhar fixo no horizonte. 
Descrição do teste: No teste de distração de Apley, o terapeuta se posiciona por trás do paciente e 
com uma das mãos na região do queixo e outra na região do occipto. O terapeuta realiza uma tração 
sustentada por no mínimo 5 segundos e questiona o paciente se ele sente alívio dos sintomas 
manifestados durante o teste da compressão. Esse teste serve como uma contraprova de 
positividade, ou seja, em caso de manifestação positiva de dor no teste de compressão, o paciente 
refere alívio dos sintomas durante a tração. Isso causa um aumento nos diâmetros dos forames 
intervertebrais a nível cervical. 
Sinais e sintomas: Durante a tração, o terapeuta deverá ficar atento a alguma manifestação de dor 
do paciente. Em caso afirmativo, relacionar com algum distúrbio ligamentar (rotura) por causa de 
algum trauma direto ou efeito “chicote”, muito comum em acidentes de trânsito. Caso o paciente 
manifeste alívio dos sintomas, correlacionar com compressão radicular, já relatado.
Provas e Testes 
Testes Especiais
Teste de Lhermitte
Posição do paciente: o paciente deverá estar sentado sobre uma maca com os membros inferiores 
estendidos.
Descrição do teste: O terapeuta deverá ficar atrás do paciente, com uma das mãos ele auxilia o 
paciente a realizar uma flexão da cervical e com a outra mão flexiona o tronco do paciente. Neste 
momento observar a reação do paciente durante a ação.
Sinais e sintomas: Em pacientes portadores de Esclerose Múltipla esse teste poderá provocar uma 
reação semelhante a um “arrepio” e desconforto do tipo parestesia. Em pacientes com suspeita de 
meningite a manobra de Lhermitte poderá provocar uma forte dor do tipo “ardência ou agulhada”. 
Também nesse teste fique atento a reação de proteção neural que todos os pacientes manifestam 
que é o de flexão dos joelhos, a fim de minimizar o estiramento neural provocado pela flexão da 
coluna.
Provas e Testes 
Testes Especiais
Teste da artéria Vértebro-basilar ou teste de Dekleyn
Posição do paciente: Em supino, com a cabeça pendendo para fora da maca, membros inferiores 
estendidos, e olhos abertos.
Descrição do teste: O terapeuta deverá se posicionar junto à maca, segurando a cabeça do 
paciente em extensão e inclinando-a e rodando-a para um dos lados por no mínimo 30 segundos. 
Nesse momento, o terapeuta deverá questionar ao paciente quanto ao aparecimento de vertigem, 
visão “embaralhada”, nistagmo ou sensação de vômito ou enjôo, o que será indicativo de diminuição 
da patência das artérias vertebrais que atravessam os forames vertebrais na região da cervical e 
ascendem até a cabeça.
Sinais e sintomas: o paciente poderá no momento do teste, manifestar tontura, mal-estar, 
sensação de cabeça vazia, enjôo, nistagmo (por isso é importante manter os olhos abertos do 
paciente). Quando o terapeuta roda e inclina a cervical para o lado direito, a artéria vertebral do lado 
esquerdo estará sendo testada e quando rodar para a esquerda, a artéria vertebral do lado direito 
estará sendo testada.
LOMBAR
Goniometria
Flexão anterior – paciente em pé: ocorre no plano sagital, apresentando uma amplitude de 
0°-95°, segundo marques (2003), e 0° e 40/60°, segundo magee (2002).
• - Eixo – crista ilíaca.
- Régua móvel – no meio da face lateral de tronco.
- Régua fixa – no meio da face lateral de coxa.
Extensão – paciente em pé: ocorre no plano sagital, apresentando uma amplitude de 0°-35°, 
segundo marques (2003), e 0°-20/35°, segundo magee (2002).
• - Eixo – crista ilíaca.
- Régua móvel – no meio da face lateral de tronco.
- Régua fixa – no meio da face lateral de coxa 
 
 
Testes Especiais da coluna lombar
• Teste de Lasegue – compressão do nervo isquiático
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Testes Especiais da coluna lombar
• Teste de tração do nervo femoral – compressão do nervo femoral
Testes Especiais da coluna lombar
• Teste de manobra de Valsalva – pode ser indicativo de hérnia de disco, osteófito ou tumor
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Testes Especiais da coluna lombar
• Teste da Roda de Bicicleta – pode ser indicativo de encurtamento dos isquiostibiais
O Teste da Roda de Bicicleta consiste na flexão anterior do tronco, com objetivo de tocar a ponta do 3° dedo do pé, sem 
permitir a flexão dos joelhos
Bibliografia Básica
❖ COOK, Chad E; Hegedus, Erik J. Testes Ortopédicos em Fisioterapia. 2ª 
Ed. Manole, 2015.
❖ DUTTON, Mark. Fisioterapia Ortopédica: Exame, avaliação e intervenção. 
2ª Ed. Artmed. 2015.
❖ MAGEE, David J.; SUEKI, Derrick. Manual para avaliação 
musculoesquelética: atlas e vídeo. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 467 p. 
2012.
Bibliografia Complementar
❖ CIPRIANO, Joseph K. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos. 
5. ed. Ed. ARTMED, 2012 BARROS, E. et al. Exame clínico: consulta rápida. 2. 
ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
❖ O´SULLIVAN, S.B. Fisioterapia- Avaliação e Tratamento. São Paulo: Manole, 5 ed, 
2010.
❖ PRANDO, Adilson; MOREIRA, Fernando A. Fundamentos de Radiologia e 
Diagnóstico por Imagem. 2 Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014
❖ SANTOS, Ângela. Diagnóstico clínico postural: um guia prático. 6ª ed. 2011.
Atualidades
❖ Site do COFFITO (www.coffito.org.br)
Periódicos Online:
❖ FISIOTERAPIA EM MOVIMENTO (http://www2.pucpr.br/reol/pb/index.php/rfm)
❖ FISIOTERAPIA (MADRID) - Para acesso aos textos completos é obrigatório o cadastramento gratuito 
(http://www.sciencedirect.com)
❖ INTERNATIONAL JOURNAL OF PHYSIOTHERAPY & REHABIBLITATION (https://ijptr.com/ijptr/)
❖ REVISTA IBEROAMERICANA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA - Para acesso aos textos completos é obrigatórioo 
cadastramento gratuit(http://www.sciencedirect.com/science/journal/11386045)
❖ SAÚDE E PESQUISA (http://periodicos.unicesumar.edu.br/)
❖ REVISTA BRASILEIRA DE FISIOTERAPIA: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_serial&pid=1413-
3555&lng=pt&nrm=iso
http://www2.pucpr.br/reol/pb/index.php/rfm
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