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Farmacologia Fácil aplicada @feliperodriguesacm Penicilina Ciclovir Cefalosporinas Navir Tetraciclinas Vudina Penicilina Sulfonamidas Antiviral Geral Ciclovir Cefalosporinas Fluoroquinolonas Navir Tetraciclinas Vudina Aminoglicosídeos Sufixo: Sufixo: Exemplos: Amoxicilina e Penicilina. Prefixos: Sufixo: Prefixos: Prefixos: Sufixo: Sufixo: Sufixo: Sufixo: - vir - sulf -cilina -ciclovir - fluxos cefa-/ cef -navir -ciclina - vudina -micina Exemplos: Zanamivir, oseltamivir Exemplos: Sulfametoxazol e Sulfadiazina. Exemplos: Aciclovir (para o vírus do herpes simplex) Exemplos: nelfinavir, atazanavir Exemplos: Zidovudina e Stavudina. Exemplos: Cefalexina e Cefazolina. Exemplo: Ciprofloxacina. Exemplos: Tetraciclina e Doxiciclina. Exemplos: Gentamicina e Neomicina. Antiviral Geral Fluoroquinolonas Antibióticos Medicamentos Antivirais Aminoglicosídeos Sulfonamidas isRS Barbitúricos ISRN/IRND atcS Antifúngicos Anestésicos locais ISRS Barbitúricos ISRN/IRND Benzodiazepínicos ATCs Sufixo: Sufixo: Sufixo: Sufixo: -azol - caína Sufixo: -oxetina, - talopram, -zodona -barbital -zolam, zepam Sufixo: -triptilina, -pramina Exemplos: fluconazol, voriconazol Exemplos: Amobarbital, Secobarbital Exemplos: Alprazolam, Lorazepam Exemplos: amitriptilina, clomipramina Exemplos: fluoxetina, escitalopram, vilazodona Exemplos: venlafaxina nefazodona, milnaciprano antifúngicos Anestésicos locais Benzodiazepínicos Antidepressivos Medicamentos antifúngicos Anestésicos/medicamentos ansiolíticos Exemplos: Lidocaína, Bupivacaína Sufixo: -faxina, -zodona, -naciprano Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina Inibidores da Recaptação de Noradrenalina Inibidores da Recaptação de Noradrenalina e Dopamina Opioides Agonistas beta 2 Antagonistas H1 AINEs Xantina Salicilatos Descongestionantes nasais Immu./ legal. Sufixo: Sufixo: Sufixo: Sufixo: Sufixo:-terol -dona, -ona - profeno Sufixo: -tadina, - tirizina -filina Sufixo: -efrina, - zolina -trópio Paracetamol Sufixo: -zumab, -lucaste Opioides Agonistas beta 2 AINEs Antagonistas H1 Xantina Salicilatos Descongestionantes nasais Bloqueadores colinérgicos Não-salicilatos Imunomoduladores/ modificadores de leucotrienos Respiratório inferior Analgésicos/Opioides Respiratório superior Exemplos: oxicodona, hidromorfona Exemplos: -aminofilina, -diprofilina Exemplos: fenilefrina, nafazolina, oximetazolina Exemplos: Bloqueadores colinérgicos Não-salicilatos Exemplos: -albuterol, -levalbuterol Exemplos: ibuprofeno, fenoprofeno Aspirina (AAS) -tiotrópio Exemplos: loratadina, cetrizina desloratadina, levocetirizina Exemplos: -reslizumabe, -montelucaste Bloqueadores H2 PPIs Tiazolidinediona Inibidor da enzima DPP-4 Sufixo: Sufixo: Sufixo: Sufixo: -prazol -glitazona -gliptina Bloqueadores H2 PPIs Tiazolidinediona Inibidor da enzima DPP-4 cimetidina, famotidina Diuréticos de alça Diurét. poupadores de potássio omeprazol, pantoprazol -pril - olol -pina, -amil -vaptan - osin -ide, -semide -actona rosiglitazona, pioglitazona enalapril, captopril metoprolol, nadolol losartana, olmesartana amlodipina, verapamil conivaptan, tolvaptan prazosin, doxazosin Exemplos: sitagliptina, linagliptina Gastrointestinal Anti-hipertensivos cardíacos Antidiabéticos Exemplos: Exemplos: Exemplos: Inibidores da ECA Beta-bloqueadores Antagonistas do receptor da angiotensina II Bloqueadores dos canais de cálcio Antag. dos recep. da vasopressina Bloqueadores alfa 1 Diuréticos tiazídicos -sartan -tiazida - tidina furosemida, bumetanida hidroclorotiazida, clorotiazida espironolactona Corticosteroide s Antissépticos Antiarrítmicos Bifosfonatos Bloqueadores Neuromusculares Inibidores da Fosfodiesterase 5 Inibidor do Fator Xa HBPM Destruidor de coágulos Inibidor da HMG- CoA redutase - arona -estatina - xabana -teplase - dronato - nium -lamida, -amida -asona, -olona, -nida -clor apixabana enoxaparina, dalteparina alteplase amiodarona sinvastatina, rosuvastatina clorexidina, cloroxilenol risedronato, alendronato vecurônio, rocurônio acetozolamida, diclofenamida Outros Diversos Anti-hiperlipidêmicos cardíacos - parina - triptano -ergot- Triptanos Ergotamínicos betametasona, fluocinolona, amcinonida almotriptano, sumatriptano di-hidroergotamina, ergotamina Ácido valpróico Gentamicina Paracetamol Vancomicina Digoxina Teofilina Sulfato de magnésio Salicilato Lítio Fenitoína 0,5-2-0 ng/mL 10-20 mcg/mL 4-7mg/dL 100-300 mcg/mL 0,6-1,2 mEq/L 10-20 mcg/mL 5-10mg/L 10-20 mcg/mL concent. máxima: 20-40 mcg/mL concent. mínima: 5-15 mcg/mL 50-100 mcg/mL Crise colinérgica Paracetamol Anticolinérgicos Benzodiazepínicos Ferro Chumbo Sulfato de Magnésio Bloqueadores beta Aspirina Abstinência alcoólica Reação à insulina Bloqueadores de canais de cálcio Piridoxina Heparina Digoxina Varfarina (Coumadin) Vitamina K Deferoxamina Bicarbonato de Sódio Atropina Glucagon Bicarbonato de Sódio Hidroxocobalamina Níveis terapêuticos comuns Antídotos Acetilcisteína Fisostigmina Flumazenil Deferoxamina Succímero ou edetato dissódico de cálcio Gluconato de cálcio Clordiazepóxido Glucagon Glucagon, insulina, cálcio Cianeto Antidepressivos tricíclicos Opióides/Narcóticos Naloxona (Narcan) Sulfato de protamina Digibind ou Digifab São contraindicados em indivíduos com hipersensibilidade a eles ou com doença hepática grave. Cuidado em pacientes com insuficiência renal ou que consomem muito álcool. Em casos de overdose, o antídoto para não salicilatos como o paracetamol, é a N-acetilcisteína (NAC). Deve ser administrado o mais rapidamente possível para restaurar a glutationa hepática e prevenir danos hepáticos. Os fármacos não salicilatos, caracterizados por suas propriedades analgésicas e antipiréticas, desempenham um papel crucial no manejo da dor e da pirexia em diversos cenários clínicos. O paracetamol destaca-se como um representante proeminente dessa classe farmacológica. Os não salicilatos são usados principalmente por seus efeitos analgésicos e antipiréticos. Eles são empregados no tratamento da dor leve a moderada e para reduzir a febre. A falta de ação antiinflamatória os torna menos adequados para condições acompanhadas de inflamação. Substituto de aspirina (acetaminofeno) Crianças com febre Geralmente ocorrem com o uso prolongado. Realizar uma avaliação minuciosa sobre o histórico de medicamentos e alergias antes de administrar os não salicilatos. Monitorar testes de função hepática durante o uso prolongado e educar os pacientes sobre o importância de seguir as dosagens recomendadas para prevenir a sobredosagem é crucial. Fundamental avaliar rotineiramente a dor e a temperatura dos pacientes para avaliar a eficácia da medicação. O principal efeito colateral preocupante é a hepatotoxicidade, que pode surgir com overdose ou uso crônico de não salicilatos como o paracetamol. Mecanismo de ação: inibição central da enzima ciclooxigenase (COX), impedindo a síntese de prostaglandinas, mediadores da febre e da dor. Ao contrário dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), os não salicilatos não apresentam inibição periférica significativa da COX, o que resulta na ausência de efeitos anti-inflamatórios clinicamente relevantes. usos: Contra-indicações O que são ? Efeitos colaterais Não salicilatos Antídoto intervenções Acetaeue unophen Tratamento da dor Outros: disfunção renal, desconforto gastrointestinal, danos no fígado e reações alérgicas raras Anemia hemolítica, os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que podem ser produzidos. Pancitopenia, uma redução no número de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas. Hipoglicemia O consumo excessivo de álcool, em particular, pode aumentar o risco de hepatotoxicidade. Em casos de overdose, o antídoto para não salicilatos como o paracetamol é a N-acetilcisteínaos brônquios e bronquíolos, levando a uma diminuição da resistência nas vias aéreas respiratórias e aumentando o fluxo de ar para os pulmões. Seu mecanismo de ação geralmente envolve a estimulação do Sistema Nervoso Central (SNC) e a promoção do relaxamento dos músculos lisos que circundam as vias aéreas. Níveis Terapêuticos: o nível sérico terapêutico da Teofilina geralmente varia entre 5-15 mcg/mL. Sinais de Toxicidade: a toxicidade da Teofilina pode se manifestar quando os níveis séricos excedem 20 mcg/mL. Os sintomas podem incluir náuseas, vômitos, diarreia, insônia, inquietação, taquicardia e, em casos graves, convulsões ou arritmias com risco de vida. Asma brônquica: os broncodilatadores são essenciais no tratamento da asma brônquica, melhorando o fluxo de ar e reduzindo o broncoespasmo. Alívio do broncoespasmo na DPOC: eles também são utilizados para aliviar o broncoespasmo observado em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), auxiliando na melhora da função respiratória. Taquicardia: aumento da frequência cardíaca é um efeito colateral comum devido ao efeito estimulador no SNC. Nervosismo: os pacientes podem sentir nervosismo ou inquietação. Palpitações: pode ocorrer uma sensação de coração acelerado ou batendo forte. Irritabilidade: pode afetar o humor e levar à irritabilidade. Alterações no ECG: os broncodilatadores podem induzir alterações no eletrocardiograma (ECG), indicando seu efeito no coração. Monitoramento: o monitoramento regular dos níveis séricos de Teofilina é crucial para garantir que eles permaneçam dentro da faixa terapêutica e para prevenir a toxicidade. Educação do Paciente: eduque os pacientes sobre a importância de aderir ao esquema de dosagem prescrito e relatar quaisquer sintomas incomuns prontamente. não disponível Descrição Efeitos colaterais Considerações de enfermagem Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) Fluoxetina Citalopram Assert, Tolrest Prozac, Daforin Cipramil Lexapro Sertralina Escitalopram vilazodona não disponível Nome genérico e comercial remédios psiquiátricos usos: Os ISRSs funcionam inibindo a recaptação da serotonina, um neurotransmissor associado à sensação de bem-estar e felicidade, na fenda sináptica. Ao bloquear a recaptação, esses medicamentos aumentam a disponibilidade de serotonina no cérebro, o que pode melhorar o humor e o estado emocional. Depressão Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) Transtorno do Pânico Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) Transtorno de1 Ansiedade Social Neurológicos: Dor de cabeça Tremores Dificuldade em dormir Gastrointestinais (GI): Náusea Boca seca Sede Constipação Retenção urinária Disfunção Sexual: Diminuição da libido Disfunção erétil Ejaculação retardada Síndrome da Serotonina: Uma condição potencialmente fatal que pode ocorrer com uma sobrecarga de serotonina. Os sintomas podem incluir confusão, alucinação, convulsão, alterações extremas na pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, febre, suor excessivo, calafrios ou tremores, visão turva, espasmo ou rigidez muscular, tremor, falta de coordenação, cólicas estomacais, náuseas, vômitos e diarreia. Início da eficácia: eduque os pacientes que os ISRSs geralmente levam de 4 a 6 semanas para apresentar efeitos perceptíveis no humor. Horário de administração: aconselhe a tomar o medicamento pela manhã para minimizar os distúrbios do sono. Tratamento de primeira linha: os ISRSs são frequentemente a primeira linha de tratamento para a depressão devido ao seu perfil de efeitos colaterais mais baixo em comparação com outros antidepressivos. Aviso de suicídio: monitore o agravamento da depressão ou ideação suicida, especialmente durante o início da terapia ou ajustes de dosagem. Descrição Toxicidade Grave (>2,5 mEq/L) Toxicidade leve (1,5 a 2,0 mEq/L) Toxicidade moderada (2,0 a 2,5 mEq/L) toxicidade Contra-indicações Carbonato de Lítio faixa terapêutica reações adversas remédios psiquiátricos O carbonato de lítio é um medicamento bem estabelecido utilizado principalmente para controlar e tratar o transtorno bipolar. Sua eficácia na estabilização do humor o tornou uma pedra angular nos regimes de medicamentos psiquiátricos. A faixa terapêutica para carbonato de lítio é geralmente entre 0,6 a 1,2 mEq/L. As reações adversas comuns ao carbonato de lítio incluem tremores nas mãos, aumento da sede e micção, ganho de peso e disfunção tireoidiana. Alguns pacientes também podem apresentar desconforto gastrointestinal, como náuseas e diarreia. A toxicidade leve pode se apresentar com aumento dos tremores nas mãos, sede e frequência urinária. Os sintomas podem aumentar para incluir diarreia, vômitos, sonolência, fraqueza muscular e falta de coordenação. A toxicidade grave pode causar comprometimento severo da coordenação motora, confusão, sedação e complicações potencialmente fatais, como arritmias ou insuficiência renal. Gravidez e amamentação: o lítio pode causar danos ao feto em desenvolvimento e é excretado no leite materno, o que pode afetar o bebê que está amamentando. Doença renal ou cardiovascular: pacientes com essas condições podem ter a cinética do lítio alterada, apresentando um risco maior de toxicidade. Pacientes desidratados: a desidratação pode levar ao aumento das concentrações de lítio. Recebimento de diuréticos: os diuréticos podem afetar a depuração renal do lítio, aumentando o risco de toxicidade. Depleção de sódio: a depleção de sódio também pode afetar a depuração renal do lítio. Hipersensibilidade à tartrazina: algumas formulações podem conter tartrazina, que pode causar reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Evite AINEs: os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem diminuir a excreção renal de lítio, aumentando o risco de toxicidade. Tremores Sede excessiva Micção frequente Náusea Vômito Diarreia Fraqueza muscular Falta de coordenação Sonolência Confusão Tontura Fala arrastada Agitação Convulsões Coma em casos graves Tratamento Carbonato de Lítio remédios psiquiátricosremédios psiquiátricos Carregar identificação: Sempre carregue uma identificação que indique que você está em uso de medicação com lítio. Esta informação pode ser crucial para os profissionais de saúde em caso de emergência. Compreender a toxicidade: Familiarize-se com os sinais e sintomas da toxicidade do lítio. Ingestão regular de medicamentos: É fundamental tomar sua medicação de lítio conforme prescrito pelo seu médico. A ingestão regular ajuda a manter um nível estável de lítio no corpo, o que é crucial para a estabilização eficaz do humor. Monitoramento dos níveis séricos de lítio: A verificação regular dos seus níveis séricos de lítio é necessária para garantir que eles permaneçam dentro da faixa terapêutica. Hidratação: Mantenha-se bem hidratado, bebendo bastante água ao longo do dia, especialmente se estiver suando mais devido ao calor ou exercício. Ingestão de sódio: Evite uma dieta com baixo teor de sal, pois os níveis de sódio podem afetar a excreção de lítio. Interações medicamentosas: Tenha cuidado com outros medicamentos ou substâncias que podem interagir com o lítio. Descrição Efeitos colaterais Neurológicos: Gastrointestinais (GI): Considerações de enfermagem IRSN/IRND nefazodona duloxetina Wellbutrin, Zyban Não disponível Cymbalta, Yentreve bupropiona milnaciprano venlafaxina Venlift OD, Alsiva, Efexor XR Nome genérico e comercial prestar atenção remédios psiquiátricos usos: Não disponível Os IRSNs atuam inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina, enquanto os IRNDs inibem a recaptação de dopamina e noradrenalina. Ao fazer isso, aumentam a disponibilidade desses neurotransmissores na fenda sináptica, melhorando o humor e aliviando a dor. Episódios depressivos Transtornos de ansiedade Fibromialgia Dor neuropática diabética Dor de cabeça Tontura Vertigem Fotossensibilidade Agitação Insônia Boca seca/Sede Desidratação Constipação Náusea/DiarreiaEducação do paciente: Eduque os pacientes sobre os possíveis efeitos colaterais e aconselhe sobre medidas para aliviá-los, como beber água para boca seca ou manter um horário regular de sono para controlar a insônia. Monitoramento: monitore os efeitos colaterais e relate quaisquer sintomas incomuns ao médico prescritor. Incentivo à adesão: Enfatize a importância da adesão à medicação para alcançar os efeitos terapêuticos desejados e gerenciar os sintomas de forma eficaz. Acompanhamento regular: Agende consultas regulares de acompanhamento para avaliar a eficácia do tratamento e fazer os ajustes necessários. Eduque os pacientes que os ISRSs geralmente levam de 4 a 6 semanas para exibir efeitos perceptíveis no humor. Não tome Zyban e Wellbutrin juntos, pois ambos contêm o mesmo ingrediente ativo. Tomá-los simultaneamente pode causar uma overdose, representando sérios riscos à saúde. Descrição Efeitos colaterais Considerações de enfermagem Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO) Tranilcipromina Isocarboxazida Nardil Parnate Marplan Fenelzina Nome genérico e comercial prestar atenção remédios psiquiátricos usos: Os IMAOs atuam inibindo a atividade da monoamina oxidase, uma enzima que decompõe neurotransmissores como a serotonina, a norepinefrina e a dopamina. Ao inibir esta enzima, os IMAOs aumentam os níveis desses neurotransmissores no cérebro, melhorando o humor e o estado emocional. Depressão Transtorno do Pânico Transtorno de Ansiedade Social Hipotensão ortostática Tontura Visão turva Neurológicos: Gastrointestinais (GI): Constipação Boca seca Náusea/Vômito Sinais de Crise Hipertensiva: Batimento cardíaco rápido ou lento Pupilas dilatadas Sangramento nasal Dor de cabeça forte Dor no peito Náusea/Vômito Suor Níveis Terapêuticos: Eduque os pacientes que pode levar até 4 semanas para atingir os níveis terapêuticos e experimentar os benefícios completos da medicação. Educação sobre Crise Hipertensiva: Eduque os pacientes sobre os sinais e sintomas de uma crise hipertensiva e instrua-os a procurar atendimento médico imediato caso esses sintomas ocorram. Restrições Alimentares: Aconselhe os pacientes a evitar alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos, carnes curadas e alimentos fermentados, pois podem interagir com os IMAOs e desencadear uma crise hipertensiva. Nortriptilina Clomipramina Amitril, Tryptanol Pamelor Anafranil vivactil Amitriptilina protriptilina amoxapina Nome genérico e comercial Descrição Efeitos colaterais Considerações de enfermagem Antidepressivos Tricíclicos (ADTs) remédios psiquiátricos remédios psiquiátricos usos: Não disponível Os antidepressivos tricíclicos (ADTs) funcionam inibindo a recaptação dos neurotransmissores serotonina e noradrenalina no cérebro, aumentando assim a sua disponibilidade na fenda sináptica. Essa ação pode melhorar o humor e aliviar a dor. Constipação Boca seca Sonolência Visão turva Hipotensão ortostática Retenção urinária Cardiotoxicidade Episódios depressivos Transtorno bipolar Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) Neuropatia Enurese Início da Eficácia: Eduque os pacientes que os efeitos terapêuticos dos ADTs podem levar de 2 a 3 semanas para se manifestar. Transição dos IMAOs: Aconselhe os pacientes a esperar pelo menos 12 dias após a descontinuação dos Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAOs) antes de iniciar os ADTs para evitar interações medicamentosas graves. Conscientização sobre Efeitos Colaterais Únicos: Informe os pacientes que a Amoxapina, um ADT em particular, pode causar Discinesia Tardia (DT) e Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), que são condições neurológicas graves. Efeitos colaterais Descrição Considerações de enfermagem Antipsicóticos de Primeira Geração (APGs) Contra-indicações haloperidol loxapina Amplictil Não disponível clorpromazina Nome genérico e comercial remédios psiquiátricos usos: Os antipsicóticos de primeira geração (APGs), também conhecidos como antipsicóticos típicos, são utilizados principalmente para o tratamento de transtornos psicóticos. Esses medicamentos funcionam bloqueando os receptores de dopamina no cérebro, especificamente os receptores D2, ajudando a controlar os sintomas psicóticos. Tratamento da esquizofrenia para controlar sintomas como alucinações, delírios e pensamento desorganizado. Discinesia Tardia (DT): a DT é uma síndrome neurológica caracterizada por movimentos repetitivos, involuntários e sem propósito, geralmente na face, lábios e língua. Sintomas Extrapiramidais (SEPs): os SEPs são distúrbios do movimento induzidos por drogas e incluem condições como acatisia (uma sensação de inquietação interior), distonia (tônus muscular anormal que leva a espasmos musculares ou postura anormal) e parkinsonismo (sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson, como tremor e rigidez muscular). Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM): uma condição potencialmente fatal caracterizada por febre alta, rigidez muscular, estado mental alterado e disfunção autonômica. Requer atenção médica imediata. Hipotensão Ortostática: uma forma de pressão arterial baixa que ocorre ao levantar-se de uma posição sentada ou deitada, levando a tonturas ou desmaios. Outros: incluindo sedação, fotofobia, fotossensibilidade, efeitos anticolinérgicos. 1. Hipersensibilidade ao fármaco ou aos seus componentes. 2. Estados comatosos ou depressão grave do sistema nervoso central. 3. Depressão da medula óssea e discrasias sanguíneas devido a potenciais efeitos hematológicos. 4. Doença de Parkinson: Devido ao efeito antagonista da dopamina. 5. Problemas hepáticos: Metabolismo prejudicado e excreção do medicamento. 6. Doença arterial coronariana: Devido a potenciais efeitos cardiovasculares. 7. Hipertensão ou hipotensão grave: Devido a possíveis alterações na pressão arterial. Paciência Terapêutica: os APGs podem levar de 6 a 10 semanas para mostrar efeitos terapêuticos. Os clientes e suas famílias devem ser educados sobre esse atraso no efeito. Monitoramento para DT: eduque os clientes sobre os sinais e sintomas da Discinesia Tardia e instrua-os a relatar quaisquer movimentos incomuns imediatamente. Detecção precoce de SEPs e SNM: eduque e monitore os sinais de SEPs e SNM. A identificação e intervenção precoces podem prevenir complicações graves. Monitoramento da Pressão Arterial: monitoramento regular para hipotensão ortostática, educando os clientes a se levantarem lentamente da posição sentada ou deitada para evitar quedas. Testes de Fígado e Sangue: o monitoramento regular da função hepática e do hemograma é crucial para detectar quaisquer efeitos hematológicos ou hepáticos adversos. Haldol Efeitos colaterais Considerações de enfermagem Nome genérico e comercial alprazolam Frontal diazepam valium, Dienpax lorazepam Ativan, Lorax Clonazepam Rivotril Clordiazepóxido Psicosedin Descrição Benzodiazepínicos prestar atenção remédios psiquiátricos usos: As benzodiazepinas aumentam os efeitos inibitórios do GABA ao se ligarem a locais específicos no complexo receptor GABA-A, facilitando a abertura dos canais de cloreto. Essa ação leva à hiperpolarização dos neurônios, tornando-os menos excitáveis e promovendo um efeito calmante no cérebro. Transtornos de Ansiedade Transtornos convulsivos Relaxamento muscular Abstinência de álcool Sedação Sonolência Tontura e vertigem Confusão Fraqueza muscular Visão turva Problemas de visão Problemas de memória Constipação Distúrbios digestivos Náusea Aumento da produção de saliva Boca seca Dependência: o uso prolongado de benzodiazepínicos pode levar à dependência física e psicológica. Os enfermeiros devem educar os pacientes sobre esse risco e monitorar os sinais de dependência. Descontinuação Gradual: uma redução gradual da dose ao longo do tempo é recomendada para evitar sintomas de abstinência. Isso deve ser feito sob a orientação de um profissional de saúde para garantir uma redução gradual segura e confortável. Monitoramento: o monitoramentoregular de reações adversas a medicamentos, eficácia do tratamento e adesão aos cronogramas de abstinência é essencial. Educação do Paciente: os enfermeiros devem educar os pacientes sobre o uso adequado de benzodiazepínicos, efeitos colaterais potenciais e a importância da adesão aos cronogramas de redução gradual prescritos. Sintomas de abstinência Quando o uso de benzodiazepínicos é reduzido ou interrompido abruptamente, o corpo pode reagir com sintomas de abstinência enquanto tenta se reajustar à ausência da droga, sintomas de abstinência que incluem ansiedade, insônia, tremores, convulsões, vômitos, dores musculares, irritabilidade e alterações de humor, sudorese e palpitações cardíacas Os pacientes devem ser aconselhados a se levantar lentamente da posição sentada ou deitada para evitar tonturas ou quedas. Medidas de estilo de vida: Incentivando uma dieta rica em líquidos e fibras e exercícios regulares Alívio sintomático: Para boca seca, os pacientes podem ser aconselhados a tomar goles de água com frequência ou chupar balas duras para estimular a produção de saliva. As benzodiazepinas são contraindicadas em certas populações, como mulheres grávidas, devido aos potenciais efeitos teratogênicos, os idosos que correm maior risco de quedas e confusão, indivíduos com disfunção renal e aqueles em estado de debilitação, pois a droga pode agravar sua condição. Descrição Efeitos colaterais Considerações de enfermagem Antipsicóticos de Segunda Geração (ASGs) Contra-indicações aripiprazol clozapina quetiapina ziprasidona risperdal Leponex seroquel risperidona Nome genérico e comercial remédios psiquiátricos usos: Antipsicóticos de Segunda Geração (SGAs), também conhecidos como antipsicóticos atípicos, são uma classe de medicamentos usados principalmente para tratar uma variedade de transtornos psiquiátricos. Ao contrário da primeira geração, os SGAs possuem um perfil farmacológico distinto, que abrange um espectro mais amplo de afinidade com os receptores de neurotransmissores, incluindo receptores de dopamina e serotonina. Os SGAs são comumente utilizados no tratamento da esquizofrenia para controlar sintomas como alucinações, delírios e pensamento desorganizado. Ganho de peso: os SGAs podem contribuir significativamente para o ganho de peso, potencialmente levando à obesidade. Isso geralmente é atribuído ao aumento do apetite e às alterações metabólicas induzidas por esses medicamentos. Dislipidemia: níveis elevados de colesterol e triglicerídeos são efeitos colaterais metabólicos comuns. A alteração no metabolismo lipídico pode contribuir para o risco cardiovascular. Hiperglicemia: os SGAs podem prejudicar o metabolismo da glicose, levando a níveis elevados de açúcar no sangue, resistência à insulina ou até mesmo ao aparecimento de Diabetes Mellitus Tipo 2. Outros: sedação, fotossensibilidade, fotofobia, efeitos anticolinérgicos. Hipersensibilidade: reação a um medicamento ou seus componentes, geralmente envolvendo sintomas de alergia. Insuficiência Hepática: disfunção hepática grave pode dificultar o metabolismo e a eliminação do medicamento. Insuficiência Renal: a função renal prejudicada pode afetar a excreção e a dosagem do medicamento. Doenças Cardíacas: condições como arritmias ou insuficiência cardíaca podem afetar a segurança ou eficácia do medicamento. Doenças Sanguíneas: condições como agranulocitose podem afetar a escolha do medicamento devido aos potenciais efeitos hematológicos. Doenças Neurológicas: condições como a doença de Parkinson podem ter contraindicações específicas de medicamentos devido à potencial exacerbação dos sintomas. Gravidez e Lactação: o medicamento pode representar riscos para o feto ou bebê. Monitoramento Metabólico: O monitoramento rotineiro de peso, perfil lipídico e níveis de açúcar no sangue é crucial para identificar alterações metabólicas precocemente e intervir adequadamente. Educação do Paciente: Os pacientes devem ser educados sobre os potenciais efeitos colaterais metabólicos dos SGAs, a importância do monitoramento regular e as modificações no estilo de vida para mitigar esses efeitos. Consulta Dietética: Encaminhamentos para nutricionistas para planos dietéticos personalizados podem ajudar a controlar o peso e manter um perfil lipídico e níveis de açúcar no sangue equilibrados. Abilify Zeldox Pontos chave Tipos de insulina Insulina de ação prolongada Insulina de ação rápida Insulina de ação intermediária Insulina de ação curta (regular) Complicações Administração remédios endócrinos Genérico: Insulina lispro, insulina asparte, insulina glulisina Nomes comerciais: Asparte, Lispro, Glulisina Início: 5-30 minutos Pico: 30 minutos a 1,5 horas Duração: 3-5 horas Maior risco de hipoglicemia: Devido ao seu rápido início Genérico: Insulina Regular Nome Comercial: Regular Humulin R, Novolin R Início: 30-60 minutos Pico: 2-4 horas Duração: 5-7 horas Única insulina administrada por via IV. Genérico: Insulina NPH Nome Comercial: NPH Humulin N, Novolin N Início: 1-2 horas Pico: 4-12 horas Duração: 18-24 horas Nunca administrar por via IV Genérico: Insulina glargina, insulina detemir Nome Comercial: Lantus, Levemir Início: 1-2 horas Pico: Sem pico pronunciado Duração: Até 24 horas Menor risco de hipoglicemia: Devido à sua liberação constante e longa duração Hipoglicemia: uma preocupação crítica que exige identificação e gerenciamento imediatos. Ganho de peso: possível efeito colateral da terapia com insulina. Lipoatrofia: Perda de gordura no local da injeção, que pode ser mitigada com a rotação dos locais de injeção. Subcutânea (SC): Via de administração comum, com locais incluindo a parte de trás dos braços, coxas e abdômen. Intravenosa (IV): A insulina de ação rápida pode ser administrada por via IV em situações de cuidados intensivos. A insulina é destruída pelo trato gastrointestinal, portanto, não pode ser administrada por via oral (VO). Certifique-se de que todas as bolhas de ar sejam removidas da seringa para administrar a dose correta. Gire os locais de injeção cerca de 2,5 cm do local anterior para evitar lipoatrofia e promover melhor absorção da insulina. O que é Considerações de enfermagem efeitos colaterais Levotiroxina remédios endócrinos usos: A Levotiroxina é uma forma sintética do hormônio tireoidiano tiroxina (T4) e é um tratamento padrão para distúrbios da tireoide. A levotiroxina replica as ações da tiroxina endógena, facilitando a regulação do metabolismo, produção de energia e inúmeros processos fisiológicos essenciais para a saúde. Normalização da frequência cardíaca: A restauração dos níveis normais de hormônio tireoidiano pode normalizar a frequência cardíaca (60-100 BPM). Melhora dos níveis de energia: ao corrigir o hipotireoidismo, os níveis de energia e a vitalidade geral podem melhorar. Restauração da textura e umidade normal da pele: níveis adequados de hormônio tireoidiano estão associados à pele saudável. RESPOSTA TERAPÉUTICA Hipotireoidismo: compensa a produção insuficiente de hormônios tireoidianos. Pós- Tireoidectomia: substitui os hormônios tireoidianos após a remoção cirúrgica da glândula tireoide. Supressão do Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH): ajuda a suprimir a produção excessiva de hormônio estimulante da tireoide em certas condições. Teste de Diagnóstico da Tireoide: auxilia no diagnóstico da funcionalidade da tireoide. Ansiedade: pode causar nervosismo ou ansiedade devido a flutuações hormonais. Distúrbios Gastrointestinais (GI): pode causar diarreia ou constipação devido a alterações nas taxas metabólicas. Sudorese: a alteração da termorregulação pode levar ao aumento da sudorese. Mudanças de peso: alterações metabólicas podem resultar em perda ou ganho de peso. Intolerância ao calor: os pacientes podem ter dificuldade em tolerar temperaturas quentes. Duração para a Efetividade: informe os pacientes que os efeitos terapêuticos podem levar até 8 semanas para se manifestarem. Relato de sinaisde Hipertireoidismo: eduque os pacientes a relatar sinais de hipertireoidismo, como palpitações, sudorese excessiva ou perda de peso inexplicável, ao seu médico prontamente. Monitoramento dos níveis de Hormônio Tireoidiano: enfatize a importância do monitoramento regular dos níveis de T4 e T3 para garantir que o medicamento esteja atingindo os efeitos terapêuticos desejados e para ajustar as dosagens, se necessário. Orientações de administração: instrua os pacientes a tomar levotiroxina uma vez ao dia, todos os dias, com o estômago vazio, de preferência pela manhã, para garantir a absorção ideal e a adesão ao regime de medicação. A levotiroxina é comumente usada para tratar o hipotireoidismo, mesmo em mulheres grávidas. O que é Considerações de enfermagem efeitos colaterais gravidez Metimazol e Propiltiouracil remédios endócrinos usos: O Metimazol e o Propiltiouracil atuam impedindo a produção de hormônios da tireoide, auxiliando assim na regulação dos estados de hipertireoidismo. Ao contrário de outros medicamentos, não afeta os hormônios da tireoide já presentes na corrente sanguínea ou armazenados na glândula tireoide, o que é crucial para seu efeito terapêutico direcionado. O uso durante a gravidez exige uma consideração cuidadosa devido ao risco potencial de hipotireoidismo no feto: a travessia da placenta pode causar hipotireoidismo no feto, o que pode ter repercussões no desenvolvimento. Nesse caso, use Propiltiouracil (PTU) como alternativa. Hipertireoidismo: para gerenciar a produção excessiva de hormônios tireoidianos. Tireotoxicose: tratamento da tireotoxicose resultante de uma quantidade excessiva de hormônios tireoidianos. Doença de graves: gerenciamento da glândula tireoide hiperativa na Doença de Graves. Cirurgia Pré-Tireoidectomia: usado para estabilizar os níveis de hormônio tireoidiano antes da intervenção cirúrgica. Febre do feno: reações alérgicas semelhantes à febre do feno. Erupção Cutânea: reações dermatológicas como erupções cutâneas. Dor de cabeça: um efeito colateral comum que pode ocorrer. Náuseas e vômitos: distúrbios gastrointestinais. Parestesia: sensação de formigamento ou dormência. Agranulocitose: uma redução grave nos glóbulos brancos que pode levar à infecção. Hepatite: inflamação do fígado que pode ser grave. Início da efetividade: informe os pacientes que os efeitos terapêuticos do metimazol podem levar de 1 a 2 semanas para se manifestarem. Relato de sinais: eduque os pacientes a relatar quaisquer sinais de hipotireoidismo, infecção ou outros sintomas incomuns prontamente ao seu médico. Descontinuação da medicação: aconselhe os pacientes a não interromper abruptamente a medicação, pois isso pode precipitar uma crise tireotóxica, uma condição grave e potencialmente fatal. Monitoramento regular: enfatize a importância de consultas regulares de acompanhamento para monitorar os níveis de hormônio tireoidiano e ajustar a dosagem de metimazol de acordo. O que é Educação paciente efeitos colaterais Administração Terapia com Alopurinol prestar atenção medicamentos musculoesqueléticos usos: O Alopurinol é um medicamento usado principalmente no tratamento da gota, um tipo de artrite causada pelo excesso de ácido úrico na corrente sanguínea. O alopurinol pertence à classe de medicamentos conhecidos como inibidores da xantina oxidase. Na prática, o alopurinol, como um inibidor da xantina oxidase, é de fato um tipo de inibidor do ácido úrico. A combinação de alopurinol e aspirina pode levar a níveis elevados de ácido úrico, o que pode diminuir a eficácia do tratamento da gota. Por isso, muitas vezes é sugerido considerar medicamentos alternativos, como o paracetamol, para alívio da dor ou outros sintomas, pois não interfere nos níveis de ácido úrico como a aspirina. Prevenção de ataques de gota: o alopurinol é utilizado para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue para prevenir ataques de gota, mas não proporciona alívio durante ataques agudos. Distúrbios gastrointestinais: pode incluir náusea, vômito ou diarreia. Erupção Cutânea: um potencial precursor de reações alérgicas graves. Notificação de erupção cutânea: aconselhe os pacientes a interromper o medicamento e procurar atendimento médico imediatamente se ocorrer uma erupção cutânea, pois isso pode ser um sinal de uma reação grave, como a síndrome de Stevens-Johnson. Ingestão de líquidos: incentive o aumento da ingestão de líquidos para ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico e prevenir cálculos renais. Monitoramento da produção de urina: monitoramento regular para garantir a função renal e a produção adequada de urina. Tempo para a efetividade: eduque os pacientes que pode levar vários meses para que o alopurinol tenha um efeito perceptível na prevenção de ataques de gota. Depósitos de Ácido Úrico: explique que, com o tempo, o alopurinol pode ajudar a dissolver os depósitos de ácido úrico. Combinação com Aspirina: Aconselhe a consulta com profissionais de saúde antes de combinar alopurinol com aspirina, pois pode aumentar o risco de reações adversas. Aconselhe a não consumir carnes de órgãos, que são ricas em purinas e podem aumentar os níveis de ácido úrico. risedronato etidronato Fosamax, Alendron, Binosto Actonel, Risedron didronel Bonviva, Ibandron alendronato ibandronato pamidronato aredia Nome genérico e comercial O que é Educação paciente efeitos colaterais Bisfosfonatos prestar atenção em... medicamentos musculoesqueléticosmedicamentos musculoesqueléticos usos: Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos que desempenham um papel crucial no tratamento de doenças ósseas. Eles pertencem à classe dos inibidores da reabsorção óssea. Esses medicamentos agem inibindo a reabsorção óssea normal e anormal, levando a um aumento da densidade mineral óssea, o que é vital para a saúde dos ossos. Distúrbios gastrointestinais: podem incluir náusea, vômito, diarreia ou constipação. Aumenta a densidade Óssea e previne fraturas: são importantes no tratamento e prevenção da osteoporose. Doença de Paget: eficaz no tratamento da Doença de Paget, uma condição que interrompe o ciclo normal de renovação óssea. Hipercalcemia: útil no tratamento da hipercalcemia, uma condição caracterizada por níveis elevados de cálcio no sangue. Administração: tomar com um copo cheio de água com o estômago vazio e permanecer em pé por pelo menos 30 minutos após a administração. Interação medicamentosa: separe a ingestão de ferro, antiácidos e multivitaminas por pelo menos 30 minutos do horário de tomar os bisfosfonatos para garantir a absorção eficaz. Suporte nutricional: incentive o aumento da ingestão de cálcio e vitamina D para auxiliar na saúde óssea. Atividade física: aconselhe a prática de exercícios com peso para ajudar a preservar a massa óssea e aumentar a força óssea. É fundamental monitorar os níveis séricos de cálcio antes, durante e após a terapia para garantir que o tratamento seja eficaz e evitar possíveis complicações. Uma enfermeira está cuidando de um paciente que recebeu prescrição de calcitonina para osteoporose. Qual dos seguintes resultados a enfermeira deve monitorar principalmente para avaliar a eficácia da terapia? A) Redução da dor óssea B) Diminuição da pressão arterial C) Aumento do peso corporal D) Melhora da mobilidade articular O que é Educação paciente efeitos colaterais Terapia com calcitonina Resposta Correta: A) Redução da dor óssea medicamentos musculoesqueléticos usos: A calcitonina é um medicamento fundamental utilizado no tratamento de doenças ósseas, atuando principalmente como um agente hipocalcêmico. A calcitonina pertence à classe dos hormônios, atuando como um agente hipocalcêmico para controlar os níveis de cálcio no corpo. A principal ação da calcitonina é a inibição dos osteoclastos, levando a uma diminuição da taxa de degradação óssea. Mal-estar gastrointestinal: pode incluir náuseas, vômitos ou diarreia. Efeitos colaterais da viaintranasal: irritação e ressecamento nasal são efeitos colaterais comuns quando a calcitonina é administrada por via intranasal. Osteoporose: a calcitonina auxilia no tratamento da osteoporose, reduzindo a perda óssea e promovendo a densidade óssea. Hipercalcemia: também desempenha um papel no tratamento da hipercalcemia, uma condição caracterizada por níveis elevados de cálcio no sangue. Genérico: Calcitonina Comercial: Miacalcin, Fortical Suporte nutricional: incentive o aumento da ingestão de cálcio e vitamina D para fortalecer a saúde óssea e complementar os efeitos da terapia com calcitonina. Atividade física: recomende a prática de exercícios com sustentação de peso para preservar a massa óssea, promover a força óssea e melhorar a saúde óssea em geral. Uma enfermeira está planejando cuidados para um paciente que iniciou terapia com colchicina para tratamento de gota aguda. Qual é o aspecto mais importante que o enfermeiro deve monitorar neste paciente para prevenir efeitos colaterais comuns da colchicina? A) Níveis de glicose no sangue B) Função renal C) Frequência cardíaca D) Pressão arterial Resposta Correta: B) Função renal O que é Educação paciente efeitos colaterais Terapia com Colchicina Reação adversa medicamentos musculoesqueléticos medicamentos musculoesqueléticos usos: A colchicina é um medicamento importante usado no tratamento da gota, auxiliando no controle de crises agudas e na prevenção de episódios futuros. A colchicina pertence à classe de medicamentos conhecidos como agentes anti-gota. Mal-estar gastrointestinal: pode incluir diarreia, náuseas ou vômitos, que são efeitos colaterais comuns da colchicina. Alívio de crises agudas de gota: a colchicina auxilia no alívio de crises agudas de gota, diminuindo a inflamação. Prevenção de crises de gota: também desempenha um papel preventivo, embora não proporcione alívio direto da dor. Supressão da medula óssea: uma reação adversa rara, mas grave, que requer atenção médica imediata. Genérico: Colchicina Comercial: não disponível no Brasil. Ingestão de líquidos: os pacientes devem ser aconselhados a consumir bastante líquido ao longo do dia para ajudar a prevenir a formação de cristais de ácido úrico que podem causar cálculos renais. Restrições dietéticas: evitar carnes de órgãos, que são ricas em purinas, pode ajudar a controlar os níveis de ácido úrico. Monitoramento da produção de urina: busque uma produção de urina de até 2 litros por dia para ajudar na excreção de ácido úrico do corpo. Tempo para efetividade: informe os pacientes que a colchicina pode levar vários meses para exibir seus efeitos preventivos completos nas crises de gota. Prevenção de cálculos renais: explique a conexão entre os depósitos de ácido úrico e a formação de cálculos renais e como a ingestão de líquidos ajuda a mitigar esse risco. Terbutalina Sulfato de magnésio Nifedipina A) Frequência cardíaca fetal B) Níveis de glicemia materna C) Frequência respiratória materna D) Débito urinário Os tocolíticos, como os beta-agonistas, podem causar efeitos colaterais, incluindo edema pulmonar e alterações no estado respiratório materno. Monitorar a frequência respiratória materna é crucial para detectar quaisquer sinais precoces de dificuldade respiratória. Embora todas as opções sejam avaliações importantes, o estado respiratório é um indicador chave de potenciais complicações da terapia tocolítica. Além disso, a enfermeira deve estar atenta aos sinais de sobrecarga de líquidos, um efeito colateral comum de alguns tocolíticos. Resposta Correta: C) Frequência respiratória materna Uma enfermeira cuida de uma mulher grávida que está recebendo terapia tocolítica para retardar o trabalho de parto prematuro. Qual das seguintes avaliações é mais importante para o enfermeiro monitorar durante esta terapia? O que são Tocolíticos medicamentos para o trabalho de parto/parto Os tocolíticos atuam retardando ou adiando o trabalho de parto, proporcionando tempo adicional para a administração de corticosteroides pré-natais, que podem melhorar a maturidade pulmonar fetal e os resultados neonatais em geral. Interrompe as contrações uterinas: utilizada para prevenir o trabalho de parto prematuro. Pode ser administrada por até 48 horas para suprimir o trabalho de parto prematuro, permitindo a otimização do desenvolvimento fetal e a prontidão para o nascimento. Interrompe as contrações uterinas: outro agente usado para prevenir o trabalho de parto prematuro. Monitorar a hipotensão ortostática: um potencial efeito colateral que exige monitoramento cuidadoso para prevenir quedas e outras complicações. Previne e controla convulsões: Especialmente em casos de eclâmpsia ou pré-eclâmpsia grave. Previne o trabalho de parto prematuro: relaxando os músculos uterinos. Administrar sempre por infusão intravenosa para garantir a liberação controlada. Manter o gluconato de cálcio prontamente disponível como antídoto em caso de overdose de sulfato de magnésio. Monitorar os sinais e sintomas de toxicidade do magnésio: incluindo a perda de reflexos tendinosos profundos, que pode ser um indicador precoce de toxicidade. O que são Considerações de enfermagem Uterotônicos Medicamentos para parto/parto Misoprostol Oxitocina prestar atenção em... prestar atenção em... medicamentos para o trabalho de parto/parto Os uterotônicos são utilizados para induzir o trabalho de parto, promovendo contrações e aumentando o tônus muscular no útero, auxiliando na progressão do trabalho de parto e garantindo a segurança da mãe e do bebê. Agente de amadurecimento cervical: facilita o amolecimento e a dilatação do colo do útero, preparando-o para o trabalho de parto. Histórico de cirurgia uterina: aumenta o risco de ruptura uterina. Frequência cardíaca fetal anormal: indica sofrimento fetal. Taquissistolia uterina: contrações uterinas excessivas que podem comprometer a oxigenação fetal. Indução do trabalho de parto e estimulação das Contrações uterinas: facilita o início e a progressão do trabalho de parto. Expulsão da placenta: ajuda na expulsão da placenta após o parto. Hemorragia pós-parto: ajuda a controlar o sangramento contraindo os músculos uterinos Descontinuar a Ocitocina se as contrações durarem mais de 60 segundos: contrações prolongadas podem comprometer o suprimento de oxigênio fetal. Descontinuar a Ocitocina se a frequência das contrações for superior a uma a cada 2-3 minutos: para prevenir a taquissistolia uterina e o potencial sofrimento fetal. Monitoramento: monitorar continuamente as contrações uterinas e a frequência cardíaca fetal para garantir a segurança da mãe e do bebê. Educação do paciente: educar a paciente sobre a ação dos uterotônicos, as sensações esperadas e a importância de relatar qualquer desconforto incomum. Ajuste da dose: estar preparado para ajustar a dose dos uterotônicos com base na resposta uterina e na progressão do trabalho de parto, sob a orientação do médico. Conectar a ocitocina no equipo principal do soro intravenoso: garante uma taxa de infusão constante e controlada, permitindo ajustes precisos com base na resposta uterina. Taquissistolia Uterina: >5 contrações em 10 minutos. Doses elevadas ou uso prolongado podem causar contrações excessivamente fortes, potencialmente levando à ruptura uterina, uma complicação grave que requer intervenção médica imediata. NOTAS CÁLCULO DE DOSAGEM Conversão Com base no volume Com base no peso Exemplo de dosagem Esta seção apresenta o sistema métrico, o sistema de medidas padrão usado na área da saúde para dosagem e administração de medicamentos. As unidades-chave para volume incluem mililitros (mL) e litros (L), onde 1 litro é igual a 1000 mililitros. Compreender essas unidades e como converter entre elas é crucial para a administração precisa de medicamentos. Convertendo para unidades maiores: para converter uma unidade menor em uma unidademaior no sistema métrico, divida pelo fator de conversão. Por exemplo, para converter mililitros em litros, divida o número de mililitros por 1000. Converter 1500 mL para litros. 1500 mL ÷ 1000 = 1,5 litros. Convertendo para unidades menores: por outro lado, para converter de uma unidade maior para uma unidade menor, multiplique pelo fator de conversão. Para converter litros em mililitros, multiplique o número de litros por 1000. Converter 2 litros para mililitros. 2 litros × 1000 = 2000 mL Uma prescrição requer 250 mg de medicamento, com uma solução estoque de 100 mg/mL. Para encontrar o volume necessário, divida a dose pela concentração: 250 mg ÷ 100 mg/mL = 2,5 mL Método de Cálculo: A fórmula para dosagens baseadas no peso é: Dose Desejada = Dose Ordenada por kg de Peso do Paciente x Peso do Paciente Esta seção explora a importância dos cálculos de dosagem baseados no peso na prática da enfermagem. Calcular as doses de medicação com base no peso corporal do paciente é crucial para fornecer um cuidado personalizado e seguro, especialmente em pediatria e em pacientes com condições que afetam o metabolismo ou a excreção de medicamentos. Conversão Regra 1: Mostre todo o seu trabalho Regra 3: Sem zero à direita Regra 2: Use um zero à esquerda para decimais Regra 4: Não arredonde até a resposta final Regra 5: Precisão Absoluta Explicação: documente cada etapa do seu processo de cálculo. Essa prática não apenas auxilia na identificação e correção de erros, mas também é essencial para a responsabilidade clínica. Exemplo: ao calcular uma dose, anote cada etapa, incluindo conversões de unidades e quaisquer cálculos intermediários. Explicação: sempre coloque um zero antes do ponto decimal quando o número for menor que um. Isso aumenta a visibilidade do ponto decimal e previne erros de dosagem. Exemplo: escreva 0,5 mg, não .5 mg. Explicação: não utilize zeros à direita após o ponto decimal, pois isso pode levar a sérias overdoses (por exemplo, 5,0 mg pode ser confundido com 50 mg). Exemplo: escreva 5 mg, não 5,0 mg. Explicação: para manter a precisão, realize todos os cálculos com números exatos e arredonde apenas a resposta final. Exemplo: se um cálculo intermediário resultar em 4,7563 comprimidos, use este valor exato em cálculos subsequentes, arredondando apenas a dosagem final para o comprimido inteiro mais próximo. Explicação: esteja ciente de que a maioria dos programas de enfermagem exige precisão absoluta nos cálculos de dosagem, muitas vezes não concedendo crédito parcial por respostas quase corretas. Essa política reflete os altos padrões de precisão exigidos na prática clínica. Exemplo: em exames ou avaliações práticas, uma resposta ligeiramente diferente da dosagem correta pode ser marcada como completamente incorreta, enfatizando a importância da precisão. Método de Fórmula A dose de medicação prescrita pelo médico. Essa é a quantidade de medicamento que o paciente deve receber. Dose em Estoque (E): Quantidade em estoque (Q): A quantidade final do medicamento que deve ser administrada ao paciente. D e q AX Dose Desejada (D): Quantidade a administrar (A): Exemplo Exemplo O método da fórmula é uma abordagem sistemática para o cálculo de dosagem. É uma maneira confiável de determinar a quantidade correta de medicamento a ser administrada, com base na dosagem prescrita pelo médico e na concentração disponível do medicamento. (Dose Desejada ÷ Dose em Estoque) × Quantidade em Estoque = Quantidade a Administrar A concentração ou dose do medicamento disponível em estoque. Essa é a quantidade de medicamento presente em cada unidade de volume (como mL) ou em cada comprimido. O volume ou número em que o medicamento em estoque é fornecido. Um médico prescreve 500 mg de Amoxicilina para um paciente. O estoque disponível é de Amoxicilina 250 mg por comprimido. Usando a fórmula: Cálculo: D (Dose desejada) = 500 mg S (Dose em estoque) = 250 mg/comprimido Q (Quantidade em estoque) = 1 comprimido A (Quantidade a administrar) = (D ÷ S) x Q A = (500 mg ÷ 250 mg/comprimido) x 1 comprimido = 2 comprimidos Interpretação: Administrar 2 comprimidos de Amoxicilina ao paciente. Uma prescrição médica solicita 40 mg de furosemida. A concentração disponível é de 20 mg por 5 mL de solução. Para calcular a quantidade a ser administrada: Cálculo: D (Dose desejada) = 40 mg S (Dose em estoque) = 20 mg/5 mL Q (Quantidade em estoque) = 5 mL A (Quantidade a administrar) = (D ÷ S) x Q A = (40 mg ÷ 20 mg/5 mL) x 5 mL = 10 mL Interpretação: Administrar 10 mL da solução de furosemida ao paciente. Taxas de fluxo IV Converta horas em minutos Realize todos os cálculos com números exatos e arredonde apenas a resposta final para evitar erros de dosagem. Regra 1 - mL/h Regra 2 – gts/min lembrar de: contatoanatomycards@gmail.com SUPORTE: Divida o volume total da solução pelo tempo total de infusão em horas. Fórmula: mL da solução ÷ total de horas = mL/hr. Exemplo: Para 1500 mL de fluido IV durante 10 horas, a taxa é 1500 mL ÷ 10 hr = 150 mL/hr. Explicação do Procedimento para Calcular Taxas de Fluxo IV em mL/hr, uma habilidade essencial de Enfermagem Use a fórmula envolvendo o volume total em mililitros, o tempo total de infusão em minutos e o fator de gotejamento do equipo IV. Fórmula: (mL da solução ÷ total de minutos) × fator de gotejamento = gtt/min. Exemplo: Com um fator de gotejamento de 20 gtt/mL, para 150 mL/hr, a taxa é (150 mL/hr × 20 gtt/mL) ÷ 60 = 50 gtt/min. Cenário 1: Infusão IV em mL/hr Um paciente recebe uma prescrição de infusão IV de 1200 mL de solução salina a ser administrada em 6 horas. Processo de Cálculo: Converter Horas em Minutos: Para encontrar a taxa por minuto, primeiro converta o tempo total de infusão de horas para minutos. 6 horas × 60 minutos/hora = 360 minutos. Calcular mL/min: Em seguida, determine a taxa de mL por minuto. 1200 mL ÷ 360 minutos = 3,33 mL/min. Fórmula para mL/hr: Agora, converta o mL/min para uma taxa horária usando a fórmula: mL/min × 60 minutos = mL/hr. Aplicar a Fórmula: 3,33 mL/min × 60 = 200 mL/hr. Resultado: A taxa de fluxo deve ser ajustada para 200 mL/hr para administrar os 1200 mL de solução salina prescritos em 6 horas. Cenário 2: Infusão IV em gts/min Um paciente precisa receber 500 mL de fluido IV em 4 horas. O fator de gotejamento do equipo IV é 15 gts/mL. Processo de Cálculo: Converter horas em minutos: primeiro, converta o tempo de infusão de horas para minutos. 4 horas × 60 minutos/hora = 240 minutos. Fórmula: (mL da solução ÷ total de minutos) × fator de gotejamento = gts/min. Aplicar a Fórmula: (500 mL ÷ 240 minutos) × 15 gts/mL = (2,083 mL/minuto) × 15 gts/mL = 31,25 gts/min. Resultado: A taxa de gotejamento IV deve ser ajustada para aproximadamente 31,25 gts/min. Como as bombas de infusão IV não permitem casas decimais, arredonde para o número inteiro mais próximo, que seria 31 gts/min.(NAC). Deve ser administrado o mais rapidamente possível para restaurar a glutationa hepática e prevenir danos hepáticos. Controle da dor: Eficaz para dores leves a moderadas. Os AINEs são um grupo de medicamentos que possuem propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antipiréticas. Eles funcionam inibindo enzimas envolvidas na síntese de prostaglandinas, que desempenham um papel fundamental na mediação de respostas inflamatórias, dor e febre. Os AINEs exercem os seus efeitos inibindo as enzimas ciclooxigenase (COX-I e COX-2), que são cruciais para a síntese de prostaglandinas. Ajudam a aliviar a dor, reduzir a febre, e reduzir processos Inflamatórios. Asma: Indivíduos com certos tipos de asma podem apresentar sintomas exacerbados ou ataques de asma desencadeados por AINEs. intervenções Antídoto Contra-indicações O que são Efeitos colaterais AINEs Tratamento da dor usos: Antiinflamatório: Benéfico em condições com inflamação, como artrite, osteoartrite. Redução da febre: Utilizado para reduzir a temperatura corporal elevada. Cólicas menstruais. Problemas gastrointestinais: como gastrite, úlceras e sangramento. Insuficiência Renal: Potencial para deterioração da função renal. Riscos Cardiovasculares: Aumentam o risco de eventos cardíacos, como infarto ou AVC, principalmente em uso prolongado ou em pessoas com doenças cardíacas preexistentes. Hipersensibilidade conhecida aos AINEs. Antecedente de sangramento gastrointestinal ou úlcera péptica. Insuficiência cardíaca grave ou doença renal. Nomes genéricos: ibuprofeno, naproxeno, e diclofenaco. Nomes comerciais: Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) e Voltaren (diclofenaco). Sufixos: Os sufixos comuns incluem - fenac, -profeno e -oxicam. Antecedentes: avalie o uso anterior e as reações a AINEs. Avaliação de saúde: avaliar doenças cardiovasculares, estado gastrointestinal e renal. Educação do Paciente: Aconselhar sobre dosagem adequada, potencial efeitos colaterais e quando é necessário procurar atendimento médico. Terapia concomitante com IBP: se refluxo ácido ou história de doença ulcerosa péptica está presente, a co-terapia com inibidores da bomba de prótons (IBP) pode ser considerada para atenuar os efeitos colaterais gastrointestinais associados aos AINEs. Tratamento da dor Doença de Úlcera Péptica: Aumento do risco de sangramento e ulceração. Certos tipos de asma: A aspirina pode exacerbar a asma em indivíduos com asma sensível à aspirina. Gravidez: Especialmente no terceiro trimestre devido a potenciais efeitos adversos no feto. Deficiência de vitamina K Síndrome de Reye: Uma condição rara, mas grave, associada ao uso de aspirina em crianças e adolescentes com infecções virais. Alívio da dor: eficaz para dores leves a moderadas. Antiinflamatório: benéfico em condições como artrite reumatóide ou osteoartrite. Antipirético: Usado para reduzir a febre. Cardiovascular: A aspirina em baixas doses é prescrita para reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames devido ao seu efeito antiplaquetário. Salicilatos são uma classe de medicamentos derivados do ácido salicílico, com propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas. O salicilato mais conhecido e amplamente utilizado é a aspirina (ácido acetilsalicílico). Gastrointestinal: Irritação gástrica, azia, náusea e potencial para úlceras gástricas. Sangramento: Aumento do tempo de sangramento devido à ação antiplaquetária. Contra-indicações O que são Salicilatos? Efeitos colaterais Salicilatos Antídoto intervenções usos: Os salicilatos atuam inibindo as enzimas COX-I e COX-II, envolvidas na produção de prostaglandinas, substâncias que causam a inflamação e a dor. Ao reduzir a síntese de prostaglandinas, os salicilatos aliviam a dor, reduzem a inflamação e diminuem a febre. História do paciente: antes de administrar, obtenha uma história detalhada de úlcera péptica, distúrbios hemorrágicos e alergias conhecidas. Gastroproteção: considere co-administração com antiácidos ou inibidores da bomba de prótons para proteger o estômago. Monitoramento: monitore regularmente sinais de sangramento, especialmente em pacientes idosos ou em uso de anticoagulantes. Educação do paciente: aconselhe os pacientes a relatar qualquer sangramento incomum, dor abdominal persistente ou sinais de reações alérgicas. Incentive a evitar o álcool para reduzir o risco de irritação gástrica. Interações medicamentosas: Esteja ciente das possíveis interações, principalmente com anticoagulantes, outros AINEs e anti- hipertensivos específicos. Carvão Ativado: se o paciente se apresentar dentro de poucas horas após a ingestão e estiver em risco de toxicidade significativa, considere a administração de carvão ativado para limitar a absorção do medicamento. Lavagem Gástrica: Em casos onde o paciente se apresenta logo após a ingestão de uma quantidade significativa de salicilatos, a lavagem gástrica pode ser considerada para remover qualquer resquício da droga do estômago, reduzindo assim a sua absorção. Tratamento da dor Naloxona (Narcan): reverte rapidamente os efeitos da overdose de opioides, mas requer atenção médica imediata, pois seus efeitos são de curta duração. Suspender a administração de opioides e contactar o profissional de saúde se a frequência respiratória cair abaixo de 12 respirações por minuto (FRde um antagonista. As fluoroquinolonas são antibióticos sintéticos que inibem a DNA girase e a topoisomerase IV bacterianas, enzimas cruciais para a replicação, transcrição, reparo e recombinação do DNA bacteriano. Interrompem a replicação e a transcrição do DNA bacteriano, levando à morte da célula bacteriana. Hipersensibilidade conhecida: Contraindicado em indivíduos com hipersensibilidade (alergia) conhecida às fluoroquinolonas. Crianças e adolescentes (menores de 18 anos): Geralmente evitado nesta faixa etária devido ao risco de distúrbios musculoesqueléticos. O que são intervenções Contra-indicações Histórico de medicação: avaliar o uso prévio e as reações a fluoroquinolonas ou outros antibióticos. Educação do Paciente: orientar os pacientes a tomar o medicamento conforme prescrito, relatar efeitos colaterais e evitar a exposição ao sol ou usar protetor solar para prevenir queimaduras solares. Monitoramento: monitorar a eficácia do tratamento, os efeitos colaterais e os sinais de tendinite ou ruptura de tendão. Administração: administrar em jejum com um copo cheio de água. Fluoroquinolonas Antibióticos Efeitos colaterais Cipro, Quinoflox, ProfloxCiprofloxacina Nome genérico e comercial usos: Distúrbios Gastrointestinais: Náusea, vômito e diarreia são efeitos colaterais comuns. Efeitos no Sistema Nervoso Central: Cefaleia, tontura e insônia. Ruptura de Tendão: Aumento do risco de tendinite e ruptura de tendão, especialmente em adultos mais velhos. Fotossensibilidade: Aumento da sensibilidade à luz solar, levando a um risco maior de queimaduras solares.Infecções do Trato Respiratório: Trato superior: sinusite e bronquite. Trato inferior: pneumonia. Tuberculose e infecções por micobactérias. Infecções do Trato Urinário (ITUs): Incluindo infecções associadas a cateteres urinários. Infecções Gastrointestinais e Intra-abdominais Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) Infecções Hospitalares: Especialmente aquelas associadas a cateteres urinários. Profilaxia: Prevenção de infecções em indivíduos em risco, principalmente antes de procedimentos cirúrgicos. Infecções Ósseas e Articulares: Incluindo aquelas causadas por organismos Gram-positivos e Gram-negativos. LEVOFLOXACINO MOXIFLOXACINO OFLOXACINO Levaquin, Quiproxol, Levofloxacino Avalox, Avelox, Moxifloxacino Ofloxin, Oflocin, Floxacin Efeitos Colaterais Comuns: incluem náusea, vômito, falta de apetite, dor abdominal e febre. Específicos por Via de Administração: Oral: glossite. Injeção IM: dor, inchaço ou vermelhidão no local da injeção. Injeção IV: flebite Efeitos Colaterais Graves: Nefrotoxicidade: efeitos adversos nos rins que podem levar à insuficiência renal em casos graves. Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ): reação grave que causa erupção cutânea com bolhas que cobrem uma parte significativa do corpo. Necrólise Epidérmica Tóxica (NET): forma mais grave de SSJ, caracterizada por bolhas e descamação generalizadas da pele. Antibióticos Nome genérico: Ceftriaxona, Cefdinir, Cefotriaxona Nome comercial: Rocefin, Claforan Nome genérico: Cefaclor, Cefoxitina, Cefotetan Nome comercial: Ceclor, Cefotan Nome genérico: Cefalexina, Cefadroxil, Cefazolina Nome comercial: Keflex, Duricef, Kefazol As cefalosporinas são uma grande classe de antibióticos derivados do fungo Cephalosporium acremonium. Elas inibem a síntese da parede celular bacteriana, comprometendo sua integridade e levando à lise (ruptura) e morte da célula bacteriana. Informar pacientes do sexo feminino em idade reprodutiva que a tetraciclina pode reduzir a eficácia dos contraceptivos hormonais O que são intervenções Cefalosporinas Efeitos colaterais 1ª Geração 2ª Geração prestar atenção em... usos: Infecções do trato respiratório: incluindo amigdalite estreptocócica, pneumonia e sinusite. Infecções de ouvido: como a otite média. Infecções do trato urinário Infecções ósseas Alergia conhecida: contraindicado em indivíduos com alergia conhecida a cefalosporinas ou outros antibióticos beta- lactâmicos. As cefalosporinas podem ser utilizadas em diferentes estágios, como em fases pré-operatória (pré-op), intraoperatória (intra-op) e pós-operatória (pós-op), para controlar ou prevenir infecções. Avaliação de alergia: Avaliar histórico de alergia a cefalosporinas ou outros antibióticos beta- lactâmicos. Função renal: Monitorar a função renal, pois pode ser necessário ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal. Orientações ao paciente: Instruir os pacientes a relatar quaisquer reações adversas e a completar o curso completo do antibiótico. NÃO CONSUMIR BEBIDAS ALCOÓLICAS DURANTE O TRATAMENTO 3ª Geração Anemia Aplásica: Condição rara, porém grave, em que a medula óssea não produz células sanguíneas em quantidade suficiente, podendo ocorrer como efeito colateral do uso de cefalosporinas. Infecções bacterianas: eficaz contra uma ampla gama de bactérias Gram-positivas e Gram- negativas, incluindo infecções do trato urinário, infecções do trato respiratório, otite e shigelose. Profilaxia: prevenir infecções em procedimentos cirúrgicos ou em indivíduos de alto risco. Colite Ulcerativa: alguns antibióticos são usados no tratamento da colite ulcerosa, visando bactérias específicas no intestino. O que são? intervenções Sulfonamidas Efeitos colaterais - sulfadiazina Nome genérico e comercial Antibióticos usos: As sulfonamidas, frequentemente chamadas de sulfas, são um grupo de agentes antibióticos sintéticos conhecidos por sua capacidade de inibir o crescimento bacteriano ao interferir na síntese do ácido fólico, essencial para o crescimento e reprodução das células bacterianas. Reações Alérgicas: Variando de erupções cutâneas leves a reações anafiláticas graves. Distúrbios Gastrointestinais: Náusea, vômito e diarreia. Colite Associada a Antibióticos: Inflamação do intestino associada ao uso de antibióticos. Cristalúria: Formação de cristais na urina. Fotossensibilidade: Aumento da sensibilidade à luz solar, com risco elevado de queimaduras solares. Leucopenia: Redução na contagem de glóbulos brancos, que pode aumentar o risco de infecções. Anemia Aplásica: Condição rara, porém grave, em que a medula óssea não produz células sanguíneas em quantidade suficiente. Trombocitopenia: Condição médica caracterizada por uma baixa contagem de plaquetas no sangue, que pode levar a sangramento e hematomas. bactrim AzulfidinaSulfassalazina Sulfametoxazol Avaliação de alergia: avaliar histórico de alergia a sulfas ou reações cruzadas com outros medicamentos que contenham sulfonamidas. Monitoramento: monitorar sinais de reações alérgicas, alterações no hemograma e a eficácia da terapia. Orientações ao Paciente: educar os pacientes sobre a importância de completar o curso completo da terapia antibiótica e relatar quaisquer efeitos adversos. Aumentar a ingestão de líquidos. As penicilinas são um grupo de antibióticos derivados do fungo Penicillium. Pertencem à classe dos beta- lactâmicos, caracterizados pela sua estrutura de anel beta-lactâmico. As penicilinas exercem seus efeitos antibacterianos inibindo a síntese da parede celular bacteriana, levando à lise (ruptura) e morte celular. intervenções Por exemplo, Nafcilina e Oxacilina são resistentes às enzimas beta-lactamases de Staphylococcus, sendo utilizadas para infecções estafilocócicas. Amplo Espectro O que são Penicilina Efeitos colaterais Aminopenicilinas Penicilinas Naturais Penicilinas Antiestafilocócicas Antibióticos usos: Infecções do trato respiratório: Incluindo amigdalite estreptocócica, pneumonia e sinusite. Sífilis Infecções do Trato Urinário Septicemia Meningite Infecções Intra-abdominais Distúrbios Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, gastrite, estomatite, boca seca. Administração Oral: Glossite. Injeção Intramuscular (IM): Dor no Local da Injeção: Desconforto, inchaço ou vermelhidão no local da injeção são comuns. Injeção Intravenosa (IV): Flebite: Inflamação da veia utilizadapara a injeção, que leva à vermelhidão. A penicilina é geralmente considerada segura para uso durante a gravidez e a amamentação. A penicilina pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais. Para atenuar os distúrbios gastrointestinais, que são um efeito colateral comum da penicilina, pode ser aconselhável tomar penicilina com alimentos. Monitoramento da Função Renal Alergia Conhecida: Contraindicado em indivíduos com alergia conhecida à penicilina ou outros antibióticos beta-lactâmicos. Contraindicado em indivíduos com: Doença renal, distúrbios hemorrágicos, doença gastrointestinal, asma Por exemplo, Piperacilina e Ticarcilina possuem o espectro de ação mais amplo entre as penicilinas, sendo eficazes contra muitos organismos Gram- negativos, incluindo Pseudomonas aeruginosa. Por exemplo, Penicilina G e Penicilina V são eficazes contra bactérias Gram-positivas como Streptococcus pneumoniae. Por exemplo, Amoxicilina e Ampicilina possuem um espectro de ação mais amplo, sendo eficazes contra algumas bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Neomicina Canamicina - Nebacetin - - Os aminoglicosídeos são uma categoria de antibióticos derivados de várias espécies da bactéria Streptomyces. Eles são caracterizados por sua capacidade de combater infecções graves causadas por bactérias Gram- negativas. Os aminoglicosídeos inibem a síntese proteica bacteriana ao se ligarem à subunidade ribossomal 30S, o que leva à morte da célula bacteriana. Gentamicina Estreptomicina Nome genérico e comercial O que são intervenções Contra-indicações Aminoglicosídeos Efeitos colaterais Antibióticos usos: Distúrbios Gastrointestinais: incluindo náusea e vômito. Ototoxicidade: pode causar perda auditiva ou problemas de equilíbrio. Nefrotoxicidade: pode levar a danos renais, particularmente com uso prolongado ou doses elevadas. Neurotoxicidade: pode causar neuropatia periférica, com formigamento, dormência ou sensação de queimação. Reações Cutâneas: erupção cutânea e urticária, indicando uma possível reação alérgica.Preparo Intestinal: utilizado como parte do regime de preparo intestinal antes de procedimentos cirúrgicos gastrointestinais para minimizar o conteúdo bacteriano nos intestinos. Tratamento do Coma Hepático: empregado no tratamento do coma hepático para reduzir as bactérias formadoras de amônia no intestino, o que pode diminuir os níveis de amônia no sangue e auxiliar na recuperação do paciente. Alergia Conhecida: Contraindicado em indivíduos com alergia conhecida a aminoglicosídeos. Insuficiência Renal Grave Perda Auditiva Distúrbios Musculoesqueléticos: Contraindicado em indivíduos com certos distúrbios musculoesqueléticos devido ao risco de bloqueio neuromuscular. Contraindicado para determinadas localizações: o uso de aminoglicosídeos é contraindicado em determinadas localizações onde o risco de infecção grave ou reação cruzada com outras substâncias possa ser prejudicial. Monitoramento da Dose: é essencial garantir a dosagem precisa, pois os aminoglicosídeos têm uma janela terapêutica estreita. Monitoramento da Função Renal: o monitoramento regular da função renal é essencial para prevenir a nefrotoxicidade. Monitoramento do Estado Neurológico: avaliação contínua do estado neurológico do paciente para detectar sinais de neurotoxicidade ou bloqueio neuromuscular. Monitoramento do Estado Respiratório: monitoramento cuidadoso do estado respiratório, especialmente em pacientes que apresentam bloqueio neuromuscular, o que pode levar à depressão respiratória. Avaliações Auditivas: realização de avaliações auditivas de rotina para identificar prontamente quaisquer problemas auditivos, dada a natureza ototóxica dos aminoglicosídeos. Demeclociclina Minociclina - - VibramicinaDoxiciclina Tetraciclina Nome genérico e comercial O que são intervenções Tetraciclinas Efeitos colaterais Antibióticos usos: As tetraciclinas são antibióticos derivados da bactéria Streptomyces, reconhecidos por seu amplo espectro antibacteriano, abrangendo tanto organismos Gram- positivos quanto Gram-negativos. Inibem a síntese proteica bacteriana ao se ligarem à subunidade ribossomal 30S, interrompendo assim o crescimento e a multiplicação das bactérias. Distúrbios Gastrointestinais: Incluindo náusea, vômito e diarreia. Fotossensibilidade: Aumento da sensibilidade à luz solar, levando a queimaduras solares. Descoloração dos dentes: Particularmente em crianças e também afetando os ossos. Hepatotoxicidade: Efeitos adversos no fígado, especialmente com doses elevadas ou uso prolongado. Erupções Cutâneas Infecções Bacterianas: Eficazes contra várias infecções, como acne, cólera, brucelose e infecções por rickettsias. Infecções do Trato Respiratório: Como pneumonia e bronquite. Infecções do Trato Urinário. Infecções por Helicobacter: Úteis no tratamento de infecções por Helicobacter pylori, uma causa comum de úlceras pépticas. Febre Maculosa Brasileira (“febre maculosa das montanhas rochosas”): Eficazes contra esta grave doença transmitida por carrapatos, causada pela bactéria Rickettsia rickettsii. Dosagem e administração: garantir a dosagem e administração precisas, geralmente em jejum com um copo cheio de água. Exposição solar: educar os pacientes sobre o risco de fotossensibilidade e orientar sobre medidas de proteção solar. Checkups Dentários: recomendar checkups dentários regulares para crianças em terapia prolongada com tetraciclina para monitorar a descoloração dos dentes. Função Hepática e Renal: monitorar a função hepática e renal durante a terapia prolongada. Posição Vertical: Permanecer na posição vertical por pelo menos 30 minutos após a ingestão do medicamento. Educar os pacientes sobre a potencial interação entre tetraciclinas e cálcio, pois o cálcio pode se ligar às tetraciclinas e reduzir sua absorção. Minocin Alergia: Contraindicado em indivíduos com alergia conhecida à tetraciclina ou a outros antibióticos da classe das tetraciclinas. Gravidez e Lactação: As tetraciclinas podem causar danos ao feto em desenvolvimento e são geralmente contraindicadas durante a gravidez. Elas também podem passar para o leite materno e afetar o desenvolvimento ósseo e dentário do bebê em amamentação. Informe pacientes do sexo feminino em idade reprodutiva que a tetraciclina pode reduzir a eficácia de contraceptivos hormonais. -manitol Nome genérico e comercial O que são intervenções Diuréticos osmóticos cardiovasculares Efeitos colaterais usos: Os diuréticos osmóticos atuam aumentando a osmolaridade do fluido tubular, dificultando a reabsorção de água e eletrólitos. Criam um gradiente osmótico que atrai água dos compartimentos intracelular e intersticial para os túbulos renais, resultando em aumento da produção de urina. Cefaleia e Náusea: podem ocorrer devido a mudanças rápidas no balanço hídrico. Retenção Urinária: dificuldade em urinar pode acontecer. Visão Embaçada: este pode ser um efeito transitório experimentado por alguns pacientes. Edema: podem causar ou piorar o edema devido ao deslocamento da água dos espaços intracelulares para os extracelulares. Edema Cerebral: ajudam a reduzir a pressão intracraniana ao retirar a água do tecido cerebral. Glaucoma: Eles auxiliam na redução da pressão intraocular. Insuficiência renal aguda: Utilizados para manter o débito urinário em casos de insuficiência renal aguda. Fase oligúrica da insuficiência renal: Empregados para aumentar o débito urinário na fase oligúrica da insuficiência renal. Via de Administração: Diuréticos osmóticos como o manitol são administrados apenas por via intravenosa (IV) para garantir a dosagem e eficácia adequadas. Cristalização: Tenha cuidado, pois os diuréticos osmóticos podem cristalizar, especialmente se armazenados em baixas temperaturas. Sempre inspecione a solução para verificar se há cristalização antes da administração. Avaliação Neurológica: Realize avaliações neurológicas regulares para monitorar a resposta do paciente à terapia, especialmente ao tratar edema cerebral. Nívelde Consciência (NC): Monitore o nível de consciência do paciente, pois uma mudança no nível de consciência pode indicar uma alteração na pressão intracraniana ou na eficácia da terapia. intervenções clorotiazida meticolotiazida Clorana,Pressat, Hidroclorhidroclorotiazida Nome genérico e comercial - O que são Diurético tiazídico Efeitos colaterais cardiovasculares usos: Os diuréticos tiazídicos são medicamentos que promovem a diurese, ou seja, o aumento da produção de urina, ao inibirem a reabsorção de íons sódio e cloreto nos túbulos contorcidos distais dos rins. A principal ação dos diuréticos tiazídicos é bloquear o cotransportador de sódio-cloreto no túbulo contorcido distal, impedindo a reabsorção desses íons. Essa ação leva ao aumento da excreção de água, sódio e cloreto, reduzindo o volume sanguíneo e, consequentemente, a pressão arterial. Desequilíbrios eletrolíticos: hipocalemia, hiponatremia e hipomagnesemia. Hiperglicemia Libido reduzida. Fotossensibilidade: aumento da sensibilidade à luz solar, que pode resultar em queimaduras solares ou erupções cutâneas. Desidratação: níveis reduzidos de fluidos corporais, levando a boca seca, sede e fadiga. Azotemia: níveis elevados de compostos nitrogenados no sangue, indicando função renal reduzida. Hipotensão. Hipertensão: Os diuréticos tiazídicos são um tratamento de primeira linha para a hipertensão. Edema: Eficazes no alívio do edema (inchaço). Insuficiência cardíaca: Auxiliam no controle dos sintomas da insuficiência cardíaca, reduzindo o excesso de líquidos. Doença Renal: Empregados no controle da retenção de líquidos em doenças renais. Cirrose: Útil no controle da ascite associada à cirrose hepática. Corticosteroides e Terapia com Estrogênio: Os tiazídicos podem combater a retenção de líquidos associada à terapia com corticosteroides e estrogênio. Monitorar a pressão arterial e os níveis de eletrólitos, especialmente o potássio, pois os diuréticos tiazídicos podem levar à hipocalemia. Monitorar a ingestão e eliminação de líquidos: é crucial monitorar a ingestão de líquidos e o débito urinário do paciente para avaliar a eficácia do medicamento e prevenir a desidratação. Administração com as refeições: a administração dos diuréticos tiazídicos com as refeições pode ajudar a minimizar o desconforto gastrointestinal. Reposição de potássio: devido ao risco de hipocalemia, considerar a suplementação de potássio ou incentivar uma dieta rica em potássio. Evitar em pacientes com gota: os diuréticos tiazídicos podem exacerbar os sintomas da gota; evitar a administração em pacientes com histórico de gota. Monitorar a função renal: Monitorar regularmente a função renal por meio de exames e acompanhamento do peso diário para detectar prontamente quaisquer efeitos adversos renais. Diuril Alergia à Sulfa: ter cautela ao administrar diuréticos tiazídicos a pacientes com alergia à sulfa, pois pode ocorrer reatividade cruzada. Bumetanida Torsemida Lasix - - Furosemida Nome genérico e comercial O que são intervenções Diurético de alça Efeitos colaterais cardiovasculares usos: Os diuréticos de alça inibem a reabsorção de sódio (Na+) e cloreto (Cl-) na porção ascendente espessa da alça de Henle. Agem em três locais do néfron: túbulo proximal, túbulo distal e alça de Henle, o que aumenta a excreção desses íons junto com a água. Essa maior excreção de íons interrompe o equilíbrio osmótico, promovendo a excreção de água e levando ao aumento da diurese. Através desse mecanismo, os diuréticos de alça aumentam significativamente a taxa de reabsorção de íons e água, auxiliando no manejo do excesso de líquidos e da hipertensão. Desequilíbrios Eletrolíticos: hipocalemia, hiponatremia e altos níveis de cálcio, que podem causar fraqueza, confusão e, raramente, arritmias cardíacas. Hiperglicemia Hipotensão Fotossensibilidade: Aumento da sensibilidade à luz solar. Desidratação Edema: eficazes na redução do edema associado à insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e doença renal, incluindo síndrome nefrótica. Edema pulmonar: empregados no tratamento do edema pulmonar agudo, auxiliando na rápida remoção do excesso de líquido dos pulmões. Hipertensão: utilizados no tratamento da hipertensão, particularmente quando outros diuréticos são ineficazes. Monitoramento auditivo: monitorar sinais de ototoxicidade, especialmente em pacientes com altas doses ou em uso de outros medicamentos ototóxicos. Monitoramento de eletrólitos: monitoramento regular dos níveis de eletrólitos para detectar e gerenciar desequilíbrios. Pacientes podem precisar de suplementação de potássio para prevenir ou tratar a hipocalemia. Monitoramento do estado de hidratação: avaliar sinais de desidratação e fornecer orientação sobre hidratação. Monitoramento de sinais vitais. AldactoneEspironolactona Nome genérico e comercial O que são intervenções Poupador de potássio Efeitos colaterais cardiovasculares usos: O principal mecanismo de ação dos diuréticos poupadores de potássio (K+) gira em torno da inibição da aldosterona, um hormônio que promove a reabsorção de sódio e água em troca da excreção de potássio. Ao antagonizar os efeitos da aldosterona, os diuréticos poupadores de K+ promovem a excreção de sódio e água, retendo o potássio. Essa ação resulta em aumento da produção de urina, auxiliando na remoção do excesso de fluido do corpo sem promover a excreção de potássio. Hipercalemia: Aumento dos níveis de potássio, que pode ser perigoso se não monitorado e controlado. Diarreia: Desconforto gastrointestinal que leva a evacuações frequentes. Gastrite: Inflamação, irritação ou erosão do revestimento do estômago. Disfunção Erétil: Dificuldade em alcançar ou manter uma ereção. Ginecomastia: Aumento ou inchaço do tecido mamário em homens. Hipertensão: Controle da pressão alta, promovendo a diurese e reduzindo o volume de líquidos. Edema: Alívio da retenção de líquidos associada a diversas condições. Hipocalemia: Prevenção e tratamento de baixos níveis de potássio, especialmente quando outros diuréticos estão sendo utilizados. Hiperaldosteronismo: Tratamento de condições associadas à produção excessiva de aldosterona. Terapia Hormonal Cruzada: Utilizado para controlar a retenção de líquidos e a hipertensão em indivíduos em terapia hormonal. A espironolactona inibe a testosterona. Restrições alimentares: Aconselhar os pacientes a evitar alimentos ricos em potássio para prevenir a hipercalemia. Evitar Suplementos de Potássio e Sal: Instruir os pacientes a evitar suplementos de potássio e substitutos de sal que contenham potássio. Monitoramento dos Níveis de Potássio: Monitoramento regular dos níveis de potássio no sangue para detectar e gerenciar a hipercalemia. Orientações: Certificar-se de que os pacientes estão informados sobre os possíveis efeitos colaterais, restrições alimentares e a importância do monitoramento regular. remédios cardíacoscardiovasculares Monitorar as enzimas hepáticas: monitoramento regular para detectar elevações nas enzimas hepáticas e identificar possíveis toxicidades no fígado. Monitorar a resposta terapêutica: avaliar o painel lipídico para medir a eficácia do medicamento e ajustar as dosagens conforme necessário. Evitar o consumo de toranja: a toranja pode interagir com as estatinas, aumentando o risco de efeitos colaterais. Estatinas e gravidez: evitar o uso de estatinas durante a gravidez e amamentação, pois pode apresentar riscos para o feto. Monitorar a rabdomiólise: um efeito colateral raro, mas grave, das estatinas, caracterizado pela ruptura muscular. O que são intervenções Anti-hiperlipidêmicos: HMG-CoA Redutase Efeitos colaterais precisa saber prestar atenção em... Lipitor, Atorvastatina Cálcio, Preventin, Tahor Crestor Atorvastatina Nome genérico e comercial usos: Fármacos anti-hiperlipidêmicos desempenham um papel crucial no controle da hiperlipidemia e na prevenção da aterosclerose, reduzindo os níveis de lipídios no sangue. Entre eles, osinibidores da HMG- CoA redutase, ou estatinas, são comumente utilizados. Ao inibir a enzima HMG-CoA redutase, as estatinas reduzem efetivamente a produção de colesterol pelo fígado, diminuindo especialmente os níveis de colesterol LDL. O colesterol, especificamente o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), é um dos principais contribuintes para a formação da placa aterosclerótica. Por outro lado, o colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) tem um efeito protetor contra a aterosclerose. Hiperlipidemia: Gerenciando níveis elevados de lipídios no sangue. Prevenção Primária: Reduzindo o risco de eventos cardiovasculares em indivíduos com fatores de risco, como doença arterial coronariana (DAC). Prevenção Secundária: As estatinas são usadas para prevenção secundária, pois ajudam a estabilizar as placas de gordura em pacientes com doença arterial coronariana existente. Distúrbios Gastrointestinais (GI): Incluindo náusea, dor abdominal, hiperglicemia e constipação. Neurológicos: Tais como dor de cabeça, tontura e, em casos raros, perda de memória ou confusão. Dor muscular e fraqueza Urina escura, vermelha ou cor de coca-cola Fadiga e dor nas articulações Aumento do nível de creatina quinase Febre Fluvastatina Rosuvastatina Lovastatina Sinvastatina Pitavastatina Lescol - Sinvastatina, Zocor Livalo Enalapril Lisinopril Capoten Renitec, Enap Zestril Fosinopril Captopril O que são intervenções Nome genérico e comercial Inibidores da ECA Efeitos colaterais cardiovasculares usos: Os inibidores da ECA (IECA) atuam inibindo o Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA). A ECA converte a angiotensina I no potente vasoconstritor angiotensina II. Ao inibir essa conversão, os IECA diminuem efetivamente o efeito vasoconstritor da angiotensina II, levando à vasodilatação, isso ajuda a reduzir a pressão arterial e a carga de trabalho no coração. Angioedema: Um efeito colateral grave que envolve inchaço mais profundo na pele, geralmente ao redor dos olhos e lábios, e às vezes na garganta. Tosse: Uma tosse seca persistente é um efeito colateral bem conhecido dos IECA. Hiperpotassemia: Ao afetar o equilíbrio de eletrólitos, os IECA podem levar ao aumento dos níveis de potássio no sangue. Hipertensão: Ao promover a vasodilatação, os IECA são eficazes no controle da pressão arterial elevada. Insuficiência Cardíaca: Ajudam a reduzir a carga de trabalho no coração e a melhorar o débito cardíaco. Avaliação da pressão arterial: Avaliar regularmente a pressão arterial para determinar a eficácia do medicamento e monitorar a hipotensão. Monitoramento dos níveis de potássio: Monitorar os níveis séricos de potássio para detectar hipercalemia e tratá-la prontamente (níveis normais: 3,5-5,0). Avaliação de Angioedema: Estar atento aos sinais de angioedema, um efeito colateral perigoso que requer atenção imediata, particularmente inchaço no rosto. Educação: Educar os pacientes a não interromper repentinamente a medicação, pois pode causar hipertensão de rebote. Além disso, explicar a importância do monitoramento regular e das consultas de acompanhamento. Precaução na Gravidez: Os IECA são contraindicados na gravidez devido ao risco de danos fetais. Medicamentos alternativos devem ser considerados para pacientes grávidas ou que planejam engravidar. Monopril O que são intervenções Nome genérico e comercial Resinas de ácidos biliares Efeitos colaterais colestipol Colessevelam - Colestideo - Colestiramina cardiovasculares usos: As resinas de ácido biliar são medicamentos usados para controlar a hiperlipidemia, interrompendo a circulação enterohepática dos ácidos biliares. As resinas de ácido biliar são usadas para reduzir os níveis de colesterol sérico ligando-se aos ácidos biliares no trato gastrointestinal, formando um complexo insolúvel que é excretado pelas fezes. Essa ação reduz a reserva de ácido biliar, fazendo com que o fígado use o colesterol circulante para criar mais ácidos biliares, diminuindo assim os níveis de colesterol sérico, que é o principal objetivo terapêutico das resinas de ácido biliar no tratamento da hiperlipidemia. Ao inibir a HMG-CoA redutase, as estatinas reduzem efetivamente a produção de colesterol pelo fígado, particularmente reduzindo os níveis de colesterol LDL. Constipação: Um efeito colateral comum devido ao efeito de ligação das resinas de ácido biliar nos intestinos. Risco de sangramento: Ao interferir na absorção da vitamina K, as resinas de ácido biliar podem potencialmente aumentar o risco de sangramento. Deficiência de vitamina A e D: A medicação pode interferir na absorção de vitaminas lipossolúveis como a vitamina A e D, levando a deficiências. Hiperglicemia: as resinas de ácido biliar demonstraram ter efeitos de redução da glicose, benéficos no controle da hiperglicemia. Dissolução de cálculos biliares: elas auxiliam na dissolução de cálculos biliares, modificando a composição da bile. Prurido: útil no tratamento do prurido associado ao acúmulo de ácido biliar. Hiperlipidemia: o uso principal é reduzir os níveis elevados de colesterol, especificamente o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL). Interferência na digestão: as resinas de ácido biliar podem interferir na digestão e absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis. Eduque os pacientes sobre esse aspecto e monitore os sinais de deficiência de vitaminas. Recomendações dietéticas: incentive os pacientes a aumentar a ingestão de líquidos e fibras para combater a constipação e a praticar exercícios regularmente para promover a motilidade gastrointestinal. Amolecimento das fezes: recomende o uso de amolecedores de fezes para controlar a constipação. Monitoramento: o monitoramento regular dos níveis de colesterol, níveis de glicose no sangue e sinais de deficiência de vitaminas ou sangramento é essencial para avaliar a eficácia do medicamento e controlar os potenciais efeitos colaterais. Tempo de medicação: aconselhe os pacientes a tomar outros medicamentos pelo menos 1 a 2 horas antes ou 4 a 6 horas após tomar as resinas de ácido biliar para evitar interferência na absorção. Diltiazem Nifedipina Verapamil, Tarka Diltiazem, Dilacoron Adalat, Nifecard Amlodipina, Norvasc - verapamil amlodipina nicardipina O que são intervenções Nome genérico e comercial Bloqueadores dos canais de cálcio Efeitos colaterais cardiovasculares usos: Os bloqueadores dos canais de cálcio impedem a movimentação de íons de cálcio para o músculo cardíaco e células arteriais. Essa ação resulta em menor disponibilidade de cálcio para a transmissão de impulsos nervosos, o que por sua vez relaxa os vasos sanguíneos, diminuindo a pressão arterial. A redução da pressão arterial facilita a entrega de oxigênio ao coração, diminuindo a carga de trabalho do coração e potencialmente aliviando os sintomas de angina. Hipotensão ortostática: Queda repentina da pressão arterial ao levantar-se de uma posição sentada ou deitada. Tontura e dor de cabeça: Efeitos colaterais comuns devido ao efeito vasodilatador da medicação. Edema periférico: Inchaço nas extremidades pode ocorrer como resultado da vasodilatação. Constipação: Particularmente observada com o verapamil. Redução da frequência cardíaca e pressão arterial: relaxando os vasos sanguíneos, esses medicamentos ajudam a diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial. Hipertensão: dão um pilar no tratamento da hipertensão. Angina: ao reduzir a carga de trabalho do coração, aliviam os sintomas da angina. Arritmias: alguns bloqueadores de canais de cálcio, como verapamil e diltiazem, podem ser usados para controlar certos tipos de arritmias. Manejo da hipotensão ortostática: eduque os pacientes a mudar de posição lentamente e aconselhe a sentar-se na beira da cama por alguns minutos antes de levantar-se. Orientação sobre a descontinuação do medicamento: instrua os pacientes a não interromper repentinamente a medicação para evitar hipertensão derebote. Interação com suco de toranja: aconselhe a não tomar suco de toranja, pois ele pode interagir com o medicamento, potencialmente aumentando os efeitos colaterais. Manejo do edema: recomende a elevação das pernas e compressão para reduzir o edema. Manejo da constipação: ajude com medidas para aliviar a constipação, como aumentar a ingestão de fibras e líquidos na dieta e incentivar a atividade física. acebutolol nadolol Seloken, Lopressor - corgard Propranolol (genérico), Inderalpropranolol metoprolol Nome genérico e comercial O que são? intervenções Betabloqueadores Efeitos colaterais beta-1 beta-2 prestar atenção em... cardiovasculares usos: Os betabloqueadores inibem a ligação da norepinefrina e da epinefrina aos receptores beta, mitigando assim os efeitos negativos do sistema nervoso simpático no coração e nos vasos sanguíneos. Eles podem ser categorizados em betabloqueadores seletivos e não seletivos. Os betabloqueadores seletivos bloqueiam principalmente os receptores beta-1 localizados no coração, enquanto os betabloqueadores não seletivos bloqueiam os receptores beta-1 e beta-2, sendo este último encontrado principalmente nos pulmões e na vasculatura periférica. Bradicardia: pode ocorrer quando os betabloqueadores inibem os receptores beta-1 no coração. Bloqueios cardíacos: podem exacerbar anormalidades existentes na condução cardíaca. Problemas respiratórios: os betabloqueadores não seletivos podem causar broncoconstrição ao bloquear os receptores beta-2 nos pulmões, levando a problemas respiratórios. Exacerbação da insuficiência cardíaca: os betabloqueadores podem piorar os sintomas de insuficiência cardíaca. Podem mascarar os sintomas de hipoglicemia em diabéticos. Hipotensão é um efeito colateral comum devido aos efeitos vasodilatadores dos betabloqueadores. Hipertensão: ao reduzir a frequência cardíaca e o débito cardíaco, os betabloqueadores efetivamente diminuem a pressão arterial. Angina estável: eles ajudam a reduzir a frequência e a gravidade dos ataques de angina, diminuindo a demanda de oxigênio do coração. Arritmias: os betabloqueadores podem ser usados para corrigir ritmos cardíacos anormais, diminuindo a frequência cardíaca. Insuficiência cardíaca crônica/compensada: são usados para melhorar a capacidade do coração de relaxar e se encher de sangue, melhorando os sintomas e prolongando a vida em indivíduos com insuficiência cardíaca crônica compensada. Monitorar a hipotensão: avaliar regularmente a pressão arterial para detectar hipotensão e ajustar o regime de medicação conforme necessário. Educação sobre mudanças de posição: educar os pacientes sobre a mudança lenta de posição para evitar hipotensão ortostática. Educação sobre a descontinuação do medicamento: Instrua os pacientes a não interromper repentinamente o medicamento, pois isso pode levar à hipertensão de rebote ou outros efeitos adversos. Monitorar os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca: avaliação regular do agravamento dos sintomas e intervenção apropriada conforme necessário (Sinais: ganho de peso, edema, sons pulmonares úmidos). Pacientes com Asma e DPOC: tenha cuidado e evite o uso devido ao risco de broncoconstrição, particularmente com betabloqueadores não seletivos. Marevanvarfarina O que são? intervenções Nome genérico e comercial Varfarina antídoto prestar atenção em... cardiovasculares usos: A varfarina atua inibindo a atividade da vitamina K, um componente crucial usado no fígado para produzir os fatores de coagulação II, VII, IX e X. Ao interferir nesse processo, a varfarina reduz efetivamente a disponibilidade desses fatores de coagulação, diminuindo a capacidade de coagulação do sangue. A vitamina K serve como antídoto para a toxicidade da varfarina. Ela atua revertendo os efeitos da varfarina, restaurando assim o processo de coagulação. Oralmente: a varfarina é tipicamente administrada por via oral em forma de comprimido. Intravenoso (IV): embora menos comum, a varfarina também pode ser administrada por via intravenosa. Terapia de longo prazo: devido ao seu início de ação lento, a varfarina é adequada para terapia anticoagulante de longo prazo para condições como fibrilação atrial, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Ação lenta: ao contrário da heparina, a varfarina leva alguns dias para exibir seu efeito anticoagulante completo, tornando-a menos adequada para o tratamento agudo de distúrbios de coagulação. Gravidez: a varfarina é classificada como um medicamento de categoria X para gravidez, indicando que representa riscos significativos para o feto e deve ser evitada durante a gravidez. Educação sobre a consistência: eduque os clientes a serem consistentes com o horário de administração da varfarina para manter um efeito terapêutico estável. Interação com antibióticos: informe os clientes que certos antibióticos podem potencializar os efeitos da varfarina, aumentando o risco de sangramento. Monitoramento da faixa terapêutica: verifique regularmente a Relação Internacional Normalizada (INR) para garantir que a varfarina esteja dentro da faixa terapêutica. Educação sobre a administração de comprimidos: eduque os clientes a tomar o comprimido conforme as instruções e a relatar qualquer sangramento ou hematoma incomum. O que são Heparina de baixo peso molecular Heparina antídoto gravidez Nome genérico e comercial Efeitos colaterais comuns após a administração prestar atenção amornoClexane, Versax Fragmin enoxaparina dalteparina cardiovasculares usos: A heparina atua inibindo a formação de coágulos de fibrina. Ela consegue isso aumentando a atividade da antitrombina III, uma proteína que inativa várias enzimas do sistema de coagulação, predominantemente trombina e fator Xa, prevenindo assim a formação de coágulos. O sulfato de protamina serve como antídoto para a overdose de heparina. Se liga à heparina, formando um complexo estável e neutralizando assim seu efeito anticoagulante. Injeção: a heparina é administrada por via subcutânea ou intravenosa, pois não é absorvida pelo trato gastrointestinal. Gotejamento IV: também pode ser administrado como infusão intravenosa contínua para manter um efeito anticoagulante constante. Terapia de curto prazo: a heparina é frequentemente usada para terapia anticoagulante de curto prazo devido ao seu rápido início de ação. Ação rápida: é eficaz na redução rápida da progressão da trombose existente e do risco de embolia. A heparina não atravessa a placenta e é considerada segura para uso durante a gravidez em comparação com anticoagulantes orais como a varfarina. A HBPM é administrada por via subcutânea, especificamente na área abdominal, a cerca de 5 cm do umbigo em um ângulo de 90 graus. Este método garante uma melhor taxa de absorção e minimiza a irritação do tecido. Hematomas: é comum que os pacientes apresentem hematomas ao redor do local da injeção devido à natureza anticoagulante da HBPM. Irritação e dor: os pacientes podem sentir irritação e dor no local da injeção após a administração. É crucial não massagear o local da injeção após a administração, pois isso pode agravar hematomas e irritação. Ao contrário da heparina não fracionada, o efeito anticoagulante da HBPM não requer monitoramento rotineiro dos parâmetros de coagulação, como o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). No entanto, é fundamental monitorar a contagem de plaquetas devido ao risco de Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH), um efeito colateral grave em que o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as plaquetas na presença de heparina, levando a uma queda significativa na contagem de plaquetas. prestar atenção O que é? Considerações de enfermagem efeitos colaterais Nitroglicerina Alívio rápido Contra-indicações Alívio Lento cardiovasculares usos: A nitroglicerina é um potente vasodilatador utilizado principalmente no tratamento da angina pectoris e da síndrome coronariana aguda. Seu mecanismo de ação se concentra principalmente na capacidade de dilataros vasos sanguíneos, reduzindo assim a demanda de oxigênio do miocárdio. Vasodilatador: a nitroglicerina atua como vasodilatador, diminuindo a pressão arterial, dilatando os vasos arteriais e venosos e reduzindo a resistência vascular, o que por sua vez diminui a demanda de oxigênio do miocárdio. Hipersensibilidade à nitroglicerina. Alergia ao adesivo (para formulações transdérmicas). Uso concomitante de inibidores da fosfodiesterase (PDE). Trauma craniano. Anemia grave. Administração IV Comprimidos sublinguais. Spray translingual. Adesivo de nitro Pomada de nitro Comprimidos de liberação sustentada. Angina: proporciona alívio da angina pectoris, dilatando as artérias coronárias e melhorando o fluxo sanguíneo para o miocárdio. Prevenção de Ataques de Angina: o uso profilático pode prevenir o início de ataques de angina durante atividades que podem desencadear isquemia. Síndrome Coronariana Aguda: utilizada no tratamento de síndromes coronarianas agudas para aliviar o desconforto isquêmico. Dor de cabeça: Um efeito colateral comum devido à vasodilatação. Hipotensão: Pode ocorrer devido ao potente efeito vasodilatador do medicamento. Rubor facial: A vasodilatação pode causar rubor. Erupção cutânea: Pode ocorrer em alguns indivíduos. Administração sublingual: Pode ser sentida sensação de formigamento. Administração transdérmica: Dermatite de contato pode ocorrer no local da aplicação do adesivo. Evitar o uso concomitante com medicamentos para disfunção erétil PDE: devido ao risco de hipotensão grave. Monitorar a pressão arterial: interromper a administração se a pressão arterial cair abaixo de 100 mmHg ou se a linha de base cair abaixo de 30 mmHg e notificar o médico. Alto risco de hipotensão ortostática: Monitorar os sinais e educar os pacientes sobre mudanças lentas de posição. Adesivo tópico e transdérmico: Instruir sobre a remoção adequada, rotação dos locais, limpeza da área, uso de luvas e evitar esfregar a pomada na pele. Os adesivos podem ser usados no chuveiro. Sublingual ou spray: Instruir a tomar 1 comprimido/spray por via sublingual a cada 5 minutos, até 3 doses até que a angina seja aliviada. Sublingual ou bucal: Instruir sobre a colocação correta (entre a bochecha e a gengiva), colocar sob a língua e enxaguar a boca com água antes da administração. Falta de coordenação, tontura, palidez, irritabilidade: Estes sintomas podem indicar hipotensão grave ou uma reação adversa e devem ser prontamente relatados. cardiovasculares Insuficiência cardíaca: a digoxina aumenta a força de bombeamento do coração, melhorando assim a circulação e aliviando os sintomas de insuficiência cardíaca. Choque cardiogênico: em casos graves, pode ser usado para aumentar a contratilidade do miocárdio em pacientes com choque cardiogênico. Antiarrítmico: possui propriedades antiarrítmicas que ajudam no controle de distúrbios do ritmo cardíaco. Fibrilação atrial: a digoxina pode ajudar a controlar a frequência cardíaca em pacientes com fibrilação atrial. Nível: A toxicidade geralmente ocorre em níveis séricos > 2,0 ng/mL, embora a sensibilidade individual possa variar. Sintomas gastrointestinais: Incluem náuseas, vômitos e diarreia. Sintomas visuais: Manifestam-se como visão turva, halos amarelo-esverdeados e outras alterações na visão. Sintomas neurológicos: Incluem confusão, dor de cabeça, desorientação, delírio e alucinações. Causas: Hipocalemia: Níveis baixos de potássio aumentam o risco de toxicidade da digoxina (o cálcio na dieta ou considere suplementos conforme indicado. Consulta anual com oftalmologista: para monitorar catarata ou outras condições oculares. Estresse ou cirurgia: notifique os médicos sobre o uso de corticosteroides, pois pode ser necessário ajustar a dose. Nunca pare os esteroides repentinamente: a redução gradual sob supervisão médica é essencial para prevenir a insuficiência adrenal. Pacientes com condições respiratórias como asma ou DPOC podem receber broncodilatadores e corticosteroides inalados como parte de seu regime de tratamento. A administração conjunta desses medicamentos requer uma sequência específica para maximizar a eficácia terapêutica. Administre primeiro o medicamento broncodilatador. Os broncodilatadores atuam relaxando os músculos ao redor das vias aéreas, facilitando a respiração e aumentando a eficácia dos corticosteroides inalados. Após administrar o broncodilatador, é essencial esperar cerca de 5 minutos antes de administrar o corticosteroide. Este período de espera permite que o broncodilatador exerça seu efeito, abrindo as vias aéreas e facilitando a melhor distribuição e absorção do corticosteroide. Agora, administre o corticosteroide inalado. O corticosteroide atuará para reduzir a inflamação nas vias aéreas, melhorando ainda mais a respiração e controlando os sintomas. Após a inalação do corticosteroide, é fundamental que os pacientes enxáguem a boca com água para diminuir o risco de candidíase oral, uma infecção fúngica. Essa prática ajuda a remover os resíduos de medicação da boca e da garganta. Os pacientes devem enxaguar e cuspir a água, repetindo essa ação após cada dose. Eles também são incentivados a relatar qualquer desconforto oral, que pode indicar uma infecção fúngica, ao seu médico prontamente. O que são Considerações de enfermagem efeitos colaterais Nome genérico e comercial tiotrópio umeclidina Tudorza ipratrópio aclidínio Bloqueio colinérgico Remédios respiratórios usos: Os fármacos colinérgicos bloqueadores desempenham um papel fundamental no tratamento de doenças respiratórias, agindo como broncodilatadores para melhorar o fluxo de ar para os pulmões. O núcleo do seu mecanismo é a capacidade de bloquear o nervo parassimpático, responsável pela constrição das vias aéreas. Bloqueio de secreções: Devido ao efeito inibitório sobre o sistema nervoso parassimpático, esses medicamentos podem bloquear secreções, levando a efeitos colaterais como: Constipação. Visão turva: resultante da dilatação da pupila e paralisia da acomodação. Disúria: dificuldade em urinar pode ocorrer devido ao relaxamento do músculo detrusor. Boca seca: resultante da redução da secreção das glândulas salivares.Broncoespasmos os medicamentos anticolinérgicos são benéficos no tratamento de broncoespasmos associados a condições como Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), causando broncodilatação. Os anticolinérgicos têm um amplo espectro de usos, como o tratamento de úlcera péptica, doença de Parkinson e como medicação pré- anestésica para reduzir a salivação, entre outros. Prevenção da constipação: aconselhe os pacientes a manter uma dieta rica em fibras e garantir a ingestão adequada de líquidos para mitigar o risco de constipação. Aumento da ingestão de líquidos: recomende aumentar a ingestão de líquidos para ajudar a aliviar a boca seca e prevenir a constipação. Manejo da medicação: eduque os pacientes sobre a importância de aderir ao regime de dosagem prescrito e relatar quaisquer efeitos adversos ou novos sintomas ao profissional de saúde. Spiriva Incruse Ellipta Atrovent O que é Considerações de enfermagem efeitos colaterais Broncodilatores (SABA e LABA) Dilatação dos Brônquios Relaxamento e dilatação das vias aéreas Oxigenação aprimorada Ação Agonística em Receptores Beta 2 Remédios respiratórios usos: Os broncodilatadores, especificamente os Agonistas Beta 2 de curta ação (SABA) e os Agonistas Beta 2 de longa ação (LABA), são fundamentais no tratamento de condições respiratórias. Eles funcionam dilatando os brônquios, melhorando assim o fluxo de ar para os pulmões Os broncodilatadores ajudam a alargar ou abrir os brônquios, que são as principais vias aéreas que levam aos pulmões. Essa ação permite um movimento mais fácil do ar para dentro e para fora dos pulmões. Esses medicamentos agem como uma chave que se encaixa em uma fechadura quando se ligam a locais específicos chamados receptores beta 2 nos músculos lisos que envolvem os brônquios. Essa ação desencadeia uma resposta que ajuda na abertura das vias aéreas. Uma vez que os broncodilatadores se ligam aos receptores beta 2, os músculos ao redor das vias aéreas relaxam, permitindo que as vias aéreas se dilatem ou se abram. Isso torna os tubos mais largos e a respiração se torna mais fácil. Com as vias aéreas abertas, mais oxigênio pode fluir para os pulmões. Essa oxigenação aprimorada é crucial para indivíduos com condições respiratórias, pois alivia sintomas como falta de ar e respiração ofegante, tornando a respiração mais confortável. Agonistas Beta 2 de curta ação (SABA): usados principalmente para alívio agudo dos sintomas em condições como broncoespasmos e asma. Agonistas Beta 2 de longa ação (LABA): empregados no tratamento a longo prazo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), bronquite crônica e prevenção de broncoespasmos. Taquicardia Palpitações: sensações anormais de vibração ou batimento cardíaco forte. Arritmias cardíacas: batimentos cardíacos irregulares. Hipertensão Nervosismo e ansiedade. Insônia: Dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo. Coadministração com corticosteroides: administre o broncodilatador primeiro para abrir as vias aéreas, espere cerca de 5 minutos e depois administre o corticosteroide. Essa sequência aumenta a eficácia do corticosteroide. Prática importante pós-administração: enxágue bem a boca após a administração para diminuir o risco de contrair uma infecção fúngica, como candidíase ou sapinho, um tipo de infecção por fungos. Isso é particularmente importante quando os corticosteroides fazem parte do regime. Terbutalina Epinefrina Aerolin, Proventil Bricanyl Adrenalina xopenex Formoterol Indacaterol Seretide Alenia, Symbicort onbrize Brovana Albuterol levalbuterol Salmeterol Arformoterol Agonistas beta 2 de ação curta Nome genérico e comercial Agonistas beta 2 de ação prolongada A) Tratamento da asma crônica B) Alívio rápido dos sintomas agudos da asma C) Controle da DPOC a longo prazo D) Prevenção do broncoespasmo induzido pelo exercício A) Salmeterol B) Formoterol C) Albuterol D) Indacaterol Enxáguar a boca completamente 3. Os agonistas beta-2 de ação prolongada (LABAs) são normalmente usados: 2. Qual das alternativas a seguir é um exemplo de SABA? Respostas: 1.B) Alívio rápido da asma aguda sintomas 2.C) Albuterol 3.B) Em combinação com corticosteróides inalados para asma Remédios respiratórios Nome genérico e comercial Enxáguar a boca Pacientes com condições respiratórias como asma ou DPOC podem receber broncodilatadores e corticosteroides inalados como parte de seu regime de tratamento. A administração conjunta desses medicamentos requer uma sequência específica para maximizar a eficácia terapêutica. Após a administração do corticosteroide inalado, enxágue bem a boca com água. Isso ajudará a remover qualquer resíduo de medicamento depositado na boca e na garganta, que, se não for removido, pode levar ao crescimento excessivo de fungos. 1. Os agonistas beta-2 de ação curta (SABAs) são usados principalmente para: A) Como monoterapia para controle da asma B) Em combinação com corticosteróides inalados para asma C) Para alívio imediato dos sintomas da asma D) Sem quaisquer outros medicamentos para asma Teofilina Difilina - - não disponível Oxtrifilina Aminofilina Nome genérico e comercial O que é Considerações de enfermagem efeitos colaterais Broncodilatador Teofilina Remédios respiratórios usos: Os broncodilatadores funcionam dilatando