Laboratorio

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Anteroposterior e laterolateral (radiografia) 
Bolinha hipotransparente na tíbia do joelho(metáfise proximal da tíbia) - subaguda 
abcesso de brodie.
Objetivo: anatomia radiologica da coluna ; avaliar osteomielite e hérnia discal na imagem 
radiologica.
C7 T12 L5 
14/02 - Laboratório 1- Radiologia
1- Processo transverso
I 2 2 - Processo espinhoso
3- Corpo vertebral
3 4 5 4 - disco intervertebral
5- Espaço intervertebral
Te ve disco, vê se interfere mos não é superior a RM
Anatomia
-> RM da Coluna lombar, curical ou Combosacra.
humona
Gosling
O espoço
tem que
de Cima
-ATLAS pra baixo
h Forame
Interver-
rebral
-
(
Corpo vertebral Lespoço discal
Toracica não ve bem os elementos posteriores quando em incidencia de perfil 
O corpo de baixo ou é maior ou é igual o de cima, se tiver reduzido em relação ao de cima tem um 
problema.
Desidratação discal fica mais escuro 
Hérnia protusa/ a base de implantação da hérnia é maior que o disco
Exame 1: Tc hérnia protusa
Exame 2: RM hérnia protusa
Estação 3
1) se a radiografia não exibir anormalidades em um paciente com suspeita de 
osteomielite, essa patologia pode ser descartada? Por que? 
Não, pois a osteomielite aguda só apresenta achados radiograficos após 12 dias, além 
de exibir nesse exame achados pouco específicos. De 7 a 14 dias não há achados, pois 
não teve destruição óssea suficiente, pede rx para rastrear e fazer diagnóstico 
diferencial.
2) quais alterações aparecem na tc de um indivíduo com osteomielite? 
Aumento da densidade da medula gordurosa, reação periostal, erosão/destruicao 
cortical, sequestro e involucro, desfoque dos planos de gordura. Aumento de partes 
moles, reação periosteal, áreas mais radiotransparentes(rx). Edema ósseo e o 
primeiro achado mas não se vê na tomografia. O sequestro ósseo é o melhor de se ver 
na tomo
Cintilografia é um bom exame para detectar alteração óssea metabólica, altamente 
sensível mas inespecífica!! Pode ser útil, mas não confirma a osteomielite.
3) qual método de imagem identifica precocemente a infecção mesmo quando rx tá 
normal? RM 
4) Qual método de imagem melhor detecta a extensão da infecção para os tecidos 
moles? RM 
-> Perfil e AP (anterop .) na lombar utiliza oblíqua to
alteração difusa
* SAGITAL AXIAL
E Que hO
8
T2-* liquido brilha
Cordura1.
desidratação discal +
redução da altura
Snimbose
base"PROTUSA
I Abanlamento discal difuso difere de hormia h EXTRUSA
↳ hérmia é
FOCAL
.
Ama Sidia AINES
* deu popel ↳ Inibidores reversíveis da COX
O Fostolip . De memb.
Il
Tromboxano agregação pe acetária
↓ FosFOLiPASE Al
AINES seletivos X não seletivos
ác . arocdônico
Cox1 ↳ Cox 2
A COAGULAÇÃO
PG e Tromboxano La dor
, febre e edema
↳ muco gostrico
Vosudil . artuída aferente
O
Vasodilatador
e antiagregante
AINE IRREVERSÍVEL AAS plaquetário
↓Agres eo
mas funcionacomoenflamatório
TBM
Cél derivada-Plaqueta ↳
maior afinidade
do megacarióiro ↓
TxAz
↳Agregaç T
.ploque↳Vasoconstritor
CORTICOESTEROIDES
FosFOLIPÍDIOS -
↓ Fosfolipase Alt
AINE
Ác . crocdómico d
↓ Lipoxigenose Lo
cielooxigenose o
prostaciclinaLeveorriemo
↓ b
PROSTAG .
TROMBOXANG
eox1 -- PGES
20x2 -- Produz PGE2
L meloxicom
,
celecoxibe
AAS
Ref :
↳ Profilaxia AVC e IAM.
Lu vleera gástrica e mefrotoxicidade -GOLAN
# ↳ Asmático, criança e adolescente com sintoma Gripal
↳ Síndrome de Reye !!; alra letalidade masroro
IBUPROFENS
↳ mo seletivo ; Síndrome de Stevens-Jhonson
dielofenaco , piroxicam...
A dor: pode ser nociceptiva(dano tecidual), inflamatória, neuropática ou funcional(fibromialgia, 
não há causa orgânica que justifica).
Dor nociceptiva responde bem ao tratamento sintomático com paracetamol, analgésico ou aine.
 Vídeo opioids animation video
Receptores ópioides e suas ações (receptor mi, capa e delta) 
Depressao respiratoria, constipação intestinal, constrição da pupila, euforia, dependência física 
Sunfentanil e mais potente que morfina
Recomenda-se uso agudo de opioide, o uso crônico pode dar imunossupressão, abstinência, 
hiperalgesia, hipogonadismo, aumento da secreção de gh 
Amitriptilina antidepressivo triciclico 
Amanda-Farmacologia - 14/0
Amalgésicos Opioides dev papel
↳ inibem a recoptação de serotonina e moraepinefrina
↓
t
moreepinefrina
na fenda sinóptica
neurônio Pré Sinoprico Pós simóptico
alfa 2 (receptor) + moreep. ↑Condutância K+ -- hiperpolariza
↳ fecha Como Cost
deixa el entrando e hiperpolariza
AnticonvulsivanteAgonista Gaboérgico
Goba neurot . Inibitório. Fisiológico comal de el
que
abre Quando gaba liga
Patologia-Roseane-1: Tod OstEOMIELITE
↳
aguda Criança e adolescente, Topografia
Porte superior da tíbia ou inf . do
diag. diferencial : Osteosarcoma fömur.
Abeesso de Brodie : Condição subaguda, provocada por doc. de boixa virulência
Tab radiologia 2 - 21/02/2025
-> Correção osteomielite achodo inicial : edema óssem
+2
edema brilha
T Te Controste
-> Ta preto no meio do abcesso
pe o pus não copta controste
edema
em volta fica bronco por
fica Preto
o abeesso é dem valcularizado
ORX i
coronal
O Qua
Sequestro Esse
RM
O
sequestro ↓ descontinuidade a
~ Axial
O us é bom para avaliação de partes moles e detecção de coleções líquidas. Junto ao Doppler pode fornecer informação sobre 
vascularização e inflamação do tecido. É um método acessível, não invasivo, não utiliza radiação ionizante, portátil, custo 
baixo e permite avaliação dinâmica das estruturas articulares e dos tendões. Entretanto sua utilização depende da perícia 
do examinador. O usg pode avaliar bursa, tendão, ligamentos, músculos, cistos sinoviais. O usg revela o osso subcondral, 
cartilagem articular, sinovia, espaço articular. Pode se visualizar efusão(derrame), proliferação sinovial, calcificação… para 
estruturas superficiais como tendão ligamento e pequenas articulações usa transdutor de alta frequência, articulações 
maiores e profundas usa baixa frequência. 
Pode ser utilizado usg para avaliar intraarticular e extraarticular. Usa para guiar procedimento, biópsia, acesso central. O 
Doppler vê a vascularização. Usg vê extraarticular melhor que intra-articular. Usg vê líquido bem (anecoico) fica preto.
Não avalia bem estrutura profunda e osso.
 
 
A) quais as alterações articulares mais comuns na artrite reumatoide 
Rigidez matinal, edema simétrico das articulações interfalangicas próximais, metacarpofalangicas, nódulos reumatoides, 
fator reumatoide no soro. Edema, hiperemia, aumento da vascularização, sinóvia hipertrofia. Edema de tecido mole 
periarticular(rx)
Edema simétrico, interfalangicas proximais, nódulos reumatoide 
B) descreva os achados rádio gráficos tardios que podem ser encontrados na AR
Osteoporose cronicamente generalizada, progressão das erosões marginais para erosão grave envolvendo osso subcondral. 
Formação de cisto sinovial, subluxacao. 
Achados iniciais não são bem vistos na ar. Primeiro há uma erosão periarticular depois envolve o osso subcondral.no começo 
vê aumento de partes moles 
C) qual porção do esqueleto axial pode estar acometida na Ar?
Coluna cervical superior. A articulação atlantoaxial ar pega mais esqueleto apendicular, mas quando pega axial costuma 
atrapalhar a articulação atlantoaxial, acomete o ligamento transverso instabilizando o arco anterior e o processo odontoide
D) quais as alterações articulares mais comuns no LES?
Poliartrite simétrica não erosiva. Radiografia com edema de tecido mole fusiforme, osteoporose justaarticular. Não deve 
haver estreitamento do espaço articular nem erosão, mais comum interfalangica distal
Ultrassom na reumatologia
Líquido sinovial normal e transparente, incolor ou amarelo claro, alta viscosidade e estéril. Na AR o líquido fica 
turvo devido a maior celularidade, menor viscosidade, cultura negativa, polimorfonucleares maior que 50%
No caso de artrite séptica a claridade e opaca, cor amarela ou verde, viscosidade baixa, polimorfo>75 e cultura 
positiva. 
Exame laboratorial: vhs, pcr, anti ccp (anti citrulina) e fator reumatoide.
Fan: utilizado para diagnóstico delúpus. 
Mmcds: metotrexato (modificador do curso da doença sintético) 
Mmcdbio anti tnf golimumabe não anti tnf abatacepte (biológicos= imitam moléculas do nosso 
corpo) 
Mmcdsae: tofacitinibe (sintético alvo específico)
Imunossupressor azatioprina, ciclosporina (Diminui atividade da interleucina 2 il2)
Metotrexato vai bloquear a proliferação de diversas células. Temos uma reserva de ácido fólico 
inativo(dihidrofolato) e tem uma enzima dihidrofolato redutase que transforma ele em ativo 
(tetrahidrofolato). O ácido fólico ativo vai ser utilizado no metabolismo das purinas, para a 
produção de dna e mitose. 
Metotrexato bloqueia a dihidrofolatoredutase reduzindo a mitose das células de defesa.
Faz suplementação com ácido fólico (metilfolato) , atravessa a barreira hematoencefalica mais 
facilmente para a produção de neurotransmissores. 
As células imunes tem uma preferência pelo tetraidrofolato, sendo asim a suplementação não 
interfere. 
Tnf produzido pelos macrófago ativados, recrutam mais macrófagos, chama fibroblasto, liga a 
célula endoteliais e permite a adesão e diapedese dos leucócitos. 
AmaTídia-Sabz-21/02/2025 diag . e trat . AR
AR-*
gene
HLA (susceptibilidade)
-& & JA Proteína
encontra proteínas
Arginina- Citrulina atrulinadas no soro do
entrulinização paciente -
# Foro
Omocrojogo
↓
X
Endoiós TNF--mance . /mocrig
ativo
d ↓ ↓
adesão e felrobasto a
Este+
diapedese lenceiros sinovial
> meroloproteimose de motriz
PGIEZ
IL-6
no degrade eorrilstem
MMED sae=
No
op
citocinas
-estmomo
*Patronscrioe
Paciente começa em monoterapia com metotrexato até 3 meses. Toma 1x por semana. Depois 
que há falha no tratamento, combina com mmcds ou troca por outro mmcd (manual ministério 
saúde ar 2020).
Dores articulares 
Imunossupressores e corticoides 
Tratamento do paciente com inflamação crônica visa aliviar os sintomas e 
preservar a função e retardar ou deter o processo responsável da lesão tecidual.
Medicamentos modificadores do curso da doença 
Os corticoides não deixam produzir (reduzem) fosfolipase a2 e cox2 
Todas nossas células tem receptores pra glicocorticoide. 
Inibe a produção de interleucinas e citocinas, induz apoptose de linfócitos e 
leucócitos - efeito imunossupressor 
Efeito antiinflamatórios devido a inibição dos genes da cox2, síntese e aumento da 
anexina1 (anti-inflamatório inicial) 
Efeitos adversos: 
Tab. Amonda - 2 - 21/02/2025 ⑳
GLiescorticoide
↳muco
e
a transcriç
Inibe produção
proteica
Correção pós teste: Linha sementante: são as entrelinhas que colam o material ósseo, não aponta infiltrado 
inflamatório crônico pq não dá pra ver a célula. 
Alelos hla-drb1 e artrite reumatoide. Fr: sexo feminino, influência de infecção prévia por micro-organismos como 
epstein bar, tabagismo(hla se, alelo) 
Linfócitos t e b autorreativos. 
LES
Critérios diagnósticos: 
Tab 2 Roseane - 21/02/2025 AR e LES
->carater simérico, aditivo, nãos e punnos. AR é destrutiva e EROSIVA,
No LEs não é erosiva !
AR- mãos e punhos (pequena articulação) Gora- merotarso
FR não é específico p/AR.
Quanto+anticp pior o prognóstico.
Usg é um exame de grande acurácia no diagnóstico da gota. Identifica depósitos de msu na articulação e nos tecidos periarticulares. 
Ajuda no diagnóstico precoce e não invasivo. Ajuda na mensuração das lesões e envolvimento das estruturas adjacentes. Mostra 
alteração precoce no tecido mole, útil para guiar a biópsia ou punção. Sinal do duplo contorno é característico para o diagnóstico, é a 
presença de uma camada hiperecoica linear irregular sobre a margem superficial da cartilagem hialina e paralela ao córtex ósseo, sem 
sombra acústica posterior. Pode apresentar microtofos(focos brilhantes hiperecoicos no tecido sinovial). A presença de calcificações com 
sombra acústica posterior e irregularidade da cortical óssea subjacente também favorece diagnóstico de tofo. Consegue caracterizar o 
tofo, ajuda no diagnóstico e é usado no acompanhamento 
Tc é bom para avaliar erosão óssea, (melhor que rx e rm) depósitos de tofo (são mais frequentes nas superfície extensora das mãos, 
cotovelos, pés e joelhos) acometimento na coluna.A tc de dupla energia fornece informações sobre a composição química dos tecidos, 
permitindo a identificação dos depósitos de msu com alta acurácia. Permite visualizar tofo no tecido subcutâneo e intra-articular , auxilia 
na identificação de erosão óssea. Evidencia depósito de msu dentro dos tofos. Usa para avaliar acometimento de estrutura profunda. Tc 
não é preconizado pra avaliação de gota.
Rm avalia tecidos profundos não sensíveis ao usg. Não é usado rotineiramente, usa quando há dúvida diagnóstica.Útil para avaliação do 
diagnóstico diferencial de massas dos tecidos moles nas extremidades. O tofo se apresenta como massa de partes moles justa articular , 
causa erosões periarticulares e espessamento sinovial.
Rx na avaliação inicial da gota não há achados radiográficos específicos, apenas aumento de volume e densidade de partes moles. Não 
avalia alterações iniciais como derrame,erosão,hipertrofia sinovial, hipervascularizacao ou tofos pequenos (rápido, geralmente o 
primeiro a ser usado na avaliação da gota). Sensibilidade de 31-55% é especificidade 93%. Sinal de martel.
Jab Raíssa - 28/02 - Sab 3-Gota
Job AnaSidia-3-GOTA
Gora : doença inflam das articulações
Purima - Ademina Guonina uraciea] Boses nitrogPirimidima-- Citosima Timima
Xontimen
Xontine &
Ademina Oxidose xidas
-> epoxontima Xantina -- Ác
. úrico - excreção
Guanina renal
A
recruta macróf e neutrófilo
* Robbins
tem
enzima pl decorador a cristo
↓
jogoeirose do cristal pelos neutróf
- lise dos neutrófilos
· Cama 1 : Genérica
· Causa 29 : doença renal (dificuldade de excretar), alcoolismo, dieta rica em proteína
animal, tumores hematológicos, quimioterapia
↳ per hemácia morre. Enterócito
- dor ocorre pela resposta inflamatória.
-
.polido.
Localbindina
Trocdoagosto to
B
Preabsorção rim Cast I
↓
PTH
armozema
Paratireoide VITD
na forma
imotiva
↓
Arive
↓
Pabsorção Ca?
OSTEOBLASTO : tem receptor de PTH, Produz RomkL
, Produz OPG
Pré-osteoclasto : tem ronk
, vira Osteoclosto
L que se liga ao ronk(
Fatores estimuladores da OPG x Fatores
que prejudicam OPE
ESTROGÊNIO
Exercício físico (Tração TWFS
leptina (produzida por adipóciros) IL
Interleucinal CORTICOIDE
Exames lab para investigar osteoporose
Calt circulante
↳ 50% ionizado no songue
,
43 % ligado a proteína, 3 % em complexo
↳como cofator
pelo
to virp
/
Biera
↓ fígado ↓ excreção cat
Caleifedia ~ Pexcreção Pr
↓ Rim Rim
Calcitrial-> forma ativa ↳ intestino
Colchicina impede a diapedese dos leucócitos , a mobilização e degranulacao lisossomal que libera substâncias 
inflamatórias e agentes quimiotaxicos de leucócitos. Índice terapêutico estreito, o que leva a alta taxa de efeitos 
adversos
Corticoides: diminui efeito adverso com baixas doses ou infiltração(tópico) . Na gota pode ser administrado via oral, 
tópica,endovenosa, intramuscular ou intra-articular.
Tab Amonda-tratamento
gora * Revisão Critica do trot. Medicam. no BR
28/02/2025- Job 3.
Xontima Xantina
↑esidrogenad Oxidos
Purimas -- hipoxantina -> Xant--c
. úrico
~
do filtro do
10 % excretamos o resto reabsorve o acúrico
↓ ↳ hipercricemia
URATS Le precipitação al úrico
Climite da soruração)
- depósito nas articulações ; formação deCálculos
Curto prozo
: AINE (Ja escolha)
,
corticoide e colchicina
longo prazo : alopurinal , cricosúricos
,
urilares recombinantes e febuxostad
~↓ Produção ácúrico
~ novo, bom pl quem tem doença renal eron.
Alopurinal/Oxipurina/Febuxastor
Efeito adverso : Gastrointestinal, mórsea, erupção entónees
↑exereção ác .
úrico
-
Uricosúrico : unive o URAPI (transport de ânicen no
+tur. Contorc . Prox)
↳ Losartana
efeiro adverso durítico : hipernicemia Cop34 GOODMAN
-> Alivio sintoma agudo AINE
-> atoque recorrente -> ↓ formação ou Texcreção longo prozo
Job Roseane 3 - 28/02 Gora e liquido sinovial
Lo
inflamação das art. sinoviois induzida
por cristois- tendem a sofrer resolução completa e espontânea em 1 semana.
- Tofo : acúmulo de cristais de urato monossódica com copsula fibrosa + te
long.
Pessoas normois
:
Moto solível (forma do ricurico
↳zmg/dl -- insolúve
90 % dos casos
- interfere na excreção renal
Produção excessiva : Excesso de Cólulos BNEc
. nucleicos diurético p pociente
Imperuicêmico ! X
alternativa pode
Cargas
-
na superfície dos Cristais # ativam a via do complento
Gora : acúmulo de mocrojogos
- Giganteiros
Imagem negativa dos cristais de urato
Sig . Sinovial dialisado do plosma produzidos pelos sinoviócitos
especto fosco : Artrite séptica
Semana 6- Laboratório Raissa
Estação 1:
Realizar a leitura do texto disponibilizado e em seguida responder aos comandos.
a) O que é osteopenia? E osteoporose?
A osteoporose é uma doença caracterizada pelo comprometimento da 
resistência óssea, aumentando o risco de fraturas. A osteopenia é usado para definir qualquer condição que envolva uma redução 
fisiológica da quantidade total de osso mineralizado, comumenteobservada em idosos e mulheres após a menopausa. Em resumo a 
osteopenia é fisiológica e a osteoporose é patológica. 
b) Quais são as consequências clínicas da osteoporose? 
Observam-se diminuição da estatura e aumento da cifose dorsal, devido a deformidades por compressão, acunhamento anterior ou 
fratura dos corpos vertebrais. Como consequência de quedas, traumas maiores ou mesmo traumas de 
baixo impacto, podem ocorrer também fraturas dos ossos longos (p. ex., fêmur e rádio).
c) Qual exame de imagem deve ser realizado para o diagnóstico e acompanhamento da osteopenia/osteoporose? 
A medida da densidade mineral óssea (DMO) é o parâmetro utilizado tanto 
para o rastreamento quanto para o acompanhamento da osteoporose na 
população em geral.
d) Quais pacientes devem realizar este exame?
As indicações para realização de densitometria óssea para rastreamento de osteoporose incluem mulheres na menopausa, homens 
com mais de 70 anos, pacientes com história de fraturas por insuficiência ou fatores de risco conhecidos (p. ex., corticoterapia ou 
imobilização prolongada, hiperparatireoidismo etc)
Densitometria é um exame seguro, não deve tomar cálcio 24h que antecede o exame, não recomendado pra grávidas, deve remover 
metais, deve se certificar que não fez exames de medicina nuclear ou com contraste 7 dias antes do exame. No Br usa o fêmur 
direito, analisa o fêmur total e colo femural. Quando há contraindicação de fazer no fêmur, faz no antebraço (não dominante), 
pacientes com hiperparatireodismo usa o antebraço pq tem bastante osso cortical. 
homem50 anos e 9 pós menopausa t-seore
·
criança, adolescentes z-secre
11-14 Coluna Vertebral DMO Creio e Contraste pode Pelensi
fêmur Total + colo femoral falseando o exome .
rodio 33% antebraço
- Precisa utilizar 2 sírios sempre .
-
Tscore 2
,
5 areoporose
- + Secre 1
,
1 NORMAL
-
z score não usa Osteopenia, usa baixa massa óssea.
Estação 2:
Acessar o artigo do site radiopaedia e explorar as imagens dos casos clínicos 1 (osteopenia) e 2 (osteoporose). 
Estação 3:
Acessar o artigo sobre cintilografia óssea e explorar o caso 10 – Fratura por compressão vertebral.
Nos casos o uso de cintilografia é bom para avaliar alteração do metabolismo ósseo no caso de fraturas pouco 
visíveis. Ela é muito sensível mas pouco específica.
-
sempre escolheopior ; (não existe ateopenia no fêmur e osteoporose na Coluna
- DMO bom para acompanhamento
Ana Tídia-Sab 4- diagnóstico laboratorial Osteoporose
·
dosagem Ca sérico/ urinário
· PTH
: TH/T T
· Fosfatare alcalina enzima que retira fosforo de uma molécula P significa Premodelamento
Óssec
· Outros : Testosterona
,
Corrisol e ACTH
· etx (instabólito da quebra do colágeno tipo I)
Calcuria de 24h
,
creatinina
,
ureia
,
TSH
Loverificadores da atividade renal
Losteoporose 28 à Causa remal
- proteínas de lesão hepárica
Ca 50 % soniz. -15 % ligadoà proteína 5 % em complexo
P 84% -10% 1
6 % 1
Pirafosfato mineralização
FA-1 Pirofrefoto L 4 mineraliz
Osteoblosto produz FA
hiperatividade osteoclasto :
enzimos
e ambiente ácido
~ hipertireoidismo
↳ TSH T3/TH a degradação óssea é mais rápida que a reposição
L
forma ativa
Objetivo do tratamento: evitar fratura óssea e diminuir a morbimortalidade 
Tratamento não medicamentoso: exposição ao sol, fumo e álcool, prevenção de quedas
Cálcio e vitamina d podem fazer parte do esquema terapêutico (depende da necessidade) 
Agentes reabsortivos (bisfosfonatos) 
Modulador seletivo dos estrogenios( raloxifeno agonista no osso e antagonista na mama) 
Estrogênio conjugado
Reposição de calcitonina 
Agente anabólico teriparatida(estimula osteoblasto)
Bisfosfonatos se ligam a hidroxiapatita e inibem a reabsorção óssea diminuindo a atividade dos 
osteoclastos e induzindo sua apoptose. 
Tipos 
Tab. Amanda -4 - 07/03/2025
Alemetrionato baixa disponibilidade oral. Risco de esofogire, úlceras esofágicas e Osteonecrose de mandíbula.
TRH - Priso de Câncer de moma
Sob Roseame. 07/03/2025
30-40 % perda mossa óssea pl aparecer no RX
motriz óssea ostfócito ta no meic
Osteoclasto grande osteablosto menor
Cel e/Parafolicular-Tireóide produz Calcitonina.
-> fratura de vérregra lombar, fêmur e ródiodistal
FR-baixo IMC !
Doppler das artérias carótidas (comum, interna e externa) e vertebrais, utiliza o transdutor 
linear. Importante local de avaliação é o seio carotídeo que tem um fluxo turbilhonar que é onde 
ocorre a formação de placas ateromatosas. Mede a espessura do complexo médio intimal 
14/03 - Tab Raissa-Sob S
Causas de AVE : aterosclerose
=
= Imedida Espessamento
médio intimal
↳
Fluxo turbilhionado
↳ local de maior velocidade
Placa Calcificada (Bronca/eogênica) + Estável
Placa escura Prisco
Angiorressonancia e angiotomo mede o grau de estenose melhor que usg, mas o usg é 
dinâmico. 
Ecocardiograma utilizado para averiguar etiologia de ave como fibrilação atrial, 
endocardite…
seriver
hemorragia entra contrate !!!
#mcontraste
diferenciar Ave isquêmico de hemorrágico. O tempo
-
é importante, não há achados de esquemia até 3/6 horas após o
evento, mas há achados hemorrágicos rápidos.
Quanto rápido menos sequela / paciente. Melhor Prognóstico propaciente.
SonGue Coagulado
memory ~
hipodenso
edema cirotóxico
8 G ↳acúmulo H20 intracelular
edema vasogênico
↳ Tumor
Paciente sexo masculino, 59 anos, é levado ao setor de 
emergências devido à fraqueza e parestesias de início súbito do 
lado esquerdo do corpo, iniciados há cerca de 2 horas. Relatava 
também fala enrolada e desvio da boca. Antecedentes de 
hipertensão arterial sistêmica. Na avaliação inicial: PA de 
230/110 mmHg. Ao exame neurológico, hemiplegia esquerda, 
com desvio da rima labial para a direita e disartria. De acordo 
com a descrição do caso, analise a tomografia e responda qual o 
diagnóstico desse paciente
Paciente sexo masculino, 59 anos, é levado ao setor de 
emergências devido à fraqueza e parestesias de início súbito do 
lado esquerdo do corpo, iniciados há cerca de 2 horas. Relatava 
também fala enrolada e desvio da boca. Antecedentes de 
hipertensão arterial sistêmica. Na avaliação inicial: PA de 
230/110 mmHg. Ao exame neurológico, hemiplegia esquerda, 
com desvio da rima labial para a direita e disartria. De acordo 
com a descrição do caso, analise a tomografia e responda qual o 
diagnóstico desse paciente
Senhora, 69 anos, hipertensa, admitida na enfermaria no pós-
operatório imediato de correção de fratura de fêmur. Apresentava-
se sonolenta, não respondendo aos chamados. PA: 60 x 40 mmHg e, 
após receber infusão rápida de cristalóide, elevou-se para 100 x 60 
mmHg. Apresentava hemiplegia fasciobraquiocrural esquerda. Foi 
realizada tomografia computadorizada de crânio (figura).
Descreva a imagem e dê a sua hipótese diagnóstica mais provável
O
Ave hemorrágico
a intraparenquimatoso
G
AVE chemorrágico
↳ subarsenóideo
axônio tem Gordura por isso a substância
bronca
- é + preta
y Sinal precoce de Ava isquêmico. Trombosou ACMLeoágulo
1 Sinal da artéria hiperdensa
28 Sinal Precoce : Aposamento/Perda da diferenciação sub bronca
e Cinzenta.
3: Sinal : assimetria córtex (hipuatenuação do porênquima)
: desoparecimento NB
Sob Ano lidia 14/03/2025
apoproteínas produzidas pelos enterócitos lipídios - Quilomicron
heporócitosSisbiliarana - VIDL - LD
↓
Pega os quilomicrons remanescentes
ESTATINAS
mibidoras da HMG-evaredutase
Lenzima que participa da síntese do colesteral
Resimas (eulestinominal
Limpede reabsorção sais biliares
se ligo dos colesterais dos sois biliares (Ezerimita também seligo ao coleste)
Ácido Nicotinico
L reduz lipase tecidual y Produção VLDL
Fibratos
↳ P Síntese Apoprot. ↓ triglicérides
atorvastatima e rosuvastorina são potentes
Começa o tratamento com sinvastorima.
HIV pravetotima e atorvatoria é indicado
LAB Amanda-14103/2025 Fármocos
que agem na coagulação songuínea.
homostasia : monter o songue fluido dentro do vaso.
equelibrio dos fotores coagulantes e anticoagulantes.
Amrieoag.
Antiploomet .
Fibrimolíticos
Heparina (antico injeróvel)
antitrombina 3 :
antico . Natural : mite a
trombina
mostócito produz heparina X
-
X
↓ 2A
,
9
,
18
,
11
,
12 ANA I
Potencializa
fibrinogênio
&
- FiBriNA
açodaTir
Heparina alto peso molecular + Porente queboixo peso molecular, Risco, Joz Tipa
L Glicopeprídeo
↳ seria digerida mo TGI Por isso administração
Grandenão atravessa a MP. endovenosa
Hep .
Baixo peso moles. ~ inide todos (9
,
10
,
11
,
12) menos o 2A
↳ Continua sendo digerida no tol, mas agora atravessa MP.
Varfarina : é teratogênica ,
Jonelo teroperrica estreita, RNI pra monitorar
2
,
7
,
9
,
10 -
Utilizam Vit K.
~ depende do tempo devida (Piara no começo
Efeito da varfarina é demorado, heparina se ligoosforores de coag.
Já existentes.
Alteplase é um ativador fibrinoespecifico que ativa o plasminogenio do tecido
Aas inibe a cox 1 plaquetaria de forma irreversível 
Tab
.
Roseane 14/03/25
- Astrócito tem pés vosculares
- Cel opendimárias
- oligodendrócito
-
micriglia
~
Caseosa
ATEROSCLEROSE CEREBRAL : área localizada de necrose - diquefativa
↓
L coagulativa/isquêmica
MORTECELULAR
o -> cariolise
->núcleo - carorréxis
·
-> Piemólice
-> Citoplasma
↳ condenso so das
Proteínas intracelulares
proteína cora com eosina
necrose
necrose isquêmica no encefalo
: liquefativa
Infarto Anômico
↳ isquêmico/Bronco
Infarto hemorrágico vermelho
fibrose do tecido nervoso - gliose
21 103/2025 1 : Sob-Roseame
Sob 6-Semona7
AVE : má formação vascular (hemorrágico
- defeito congênito no desenv do mesoderma (vosa)
-> malformação arteriovenosa (MAV)
aneurisma
- dilatação
Artérarteriala -
Cap--vêmula-- Veia
-> não há diferenciação do túnica: enovelado de artéria, veia e vosos mol formados
te cons e te muscular tem proteína cora com cosina
discutir Histopato do tumor cerebral
o tumor importante do SNP é o schwonnoma
Lae schwom
SNC - Cl daglia e neurônio
Lastrocitoma ! Aniro
glioma tem crescimento infiltrativo
& GLIOBLASTOMA
g
z
O &
~foz uma Cerca em
↳ torno da necrose
Vaso ; Angiogênese
Laspecto de necrose ou prolif. Voscular
② Meningioma
Lorigem na meningé Fibroblasto (tec . Cony) que recobre a aranóide
-
corpo psamomoroso
: Calcificação
- São tumores Jenignos frequentes em adultos 45 ano
- Microscópica : Cels Concêntrica
- Quadro Clínico dento/insidioso ; são tumores volumosos
↳
CORPO PSAMOMATOSO
mutante
~Tipo
IDH Ingeitrato desidrogenase Tipo selvagem : Pior Proge
EGRF : Proteína que atua na sinalização celular : permite tratar com inibidores específicos.
Gustavo, 45 anos, foi levado ao hospital devido a síncope. Ao exame físico, o paciente encontrava-se com os sinais vitais preservados, estava 
sonolento e desorientado em tempo e espaço.
Considerando que você estava na emergência no momento do atendimento, qual o exame de imagem inicial para avaliação do paciente?
Tc sem contraste 
Foi realizada uma Tomografia Computadorizada de crânio (mostrada abaixo), que evidenciou um tumor no hemisfério direito.Qual o próximo 
passo na avaliação por imagem deste paciente?
Solicitar a ressonância magnética com contraste 
Cuidado: ave isquêmico 
Sob Roissa 21/03
calcificação pineal e plexo coróide hiperdensidade
8 8
1
.
↳
Apogou o córtex (edema cirotóxica
Edema Vasogónico, não é AVE isquêmico.
g
Simais Precoces AVE
I- sinal art hiperdensa (2- perdo da diferenciação córtex porênquima
3-hipodensidade porem Quima
O
sinal precoce de AVEneguem.
4 - desaparecimento das NB
> yz do território da cerebral média contro indicação Trombóise !
Qual o melhor exame de imagem para avaliação dos tumores cerebrais?
É a ressonância magnética diferencia melhor as estruturas. A rm permite o estudo funcional, 
no estudo por difusão vc consegue diferenciar um conteúdo com muita célula de pouca célula. 
Perfusão, vc vê o fluxo que está chegando ali no tecido.
a RM é o exame de escolha devido as suas avançadas técnicas de estudo funcional, que incluem técnicas de difusão, 
perfusão (Fig. 2-17) e espectroscopia (Fig. 2-18), capazes de demonstrar neovascularização intratumoral e de diferenciar 
tumores recorrentes de radionecrose.
Quando deve ser solicitada a TC para avaliação dos tumores cerebrais?
Pra diagnóstico de neoplasia com suspeita de calcificação intratumoral ou invasão óssea 
pode pedir tc . Glioma tem calcificação 
As características do tumor cerebral na RM confirmam o tipo histológico do tumor?
Não, na rm os achados podem ser sugestivos de certos tumores mas não confirmam a 
histologia. alguns achados podem indicar um tipo especifico de tumor. Tumores extra-axiais, como meningiomas e 
tumores da base do cránio, geralmente podem ser diferenciados de tumores intra-axiais
A presença de massa cerebral no exame de neuroimagem é sempre sinal de neoplasia?
Não, pode ser uma infecção, lesão desmielinizante. 
Tab Ama Sidia 21/03/25 DeMENCIAS
Alzheimer
L fisiopato e farmaco
Induz
-
começa com a formação da ploca amiloide -
formação dos emoranhados neurofioribres
↳ limita a nutrição doneurônio (Troca de goses, glicose↳
↓ interação (simopses)
taU : estabilizadora dos microtúbulos
meurogênese ; Presença de reserva Cognitiva
l fotores protetivos
B secierase : eliva monômero insolúvel (líanar não limpa)
Pppalavertas Jelivom a App em frog. lu e
~ provenient
da eanal
-contraçãomuscular
Aceriledina - cognição Glutomoto
Sigaa Como is NMDA
↳Catt↳Fundamentalpromovee ecap, dotar -> eitotóxied
Bloqueadores do NMDA
Inibidores da Colimesterase DONEZEPILA
,
GALANTAMINA
colateral : náusea, vômito e diarreia
-> monter Ach na fenda sináptica
Terose
Il mes
⑳ acetilcali~ &
#
sistema de recoptura
da ach : molécula é elivoda
pela Acerilcolinesperose ma venda e
produto é recoptado pelo neur. Pré-simóptico
Outros tipos de demência 
Perda de memória, linguagem, capacidade de execução de tarefa, personalidade e 
comportamento. Perda objetiva dos domínios cognitivos. 
Diagnóstico diferencial: depressao, deificiencia b12 é ácido fólico, tireoide e tsh, tc ou rm, 
hemograma completo, eletrólitos sódio potássio cálcio, glicemia, ureia, creatinina, alt/tgp, ast/
tgo, sorologia sérica pra sífilis vdrl e hiv em pacientes com menos de 60 anos 
Glut.
Memontina
↳
Blog. dos recept . NMD A =>A A recopae
Colateral : diarreia, vertigem, lojaleia,
insônier, inquestação
Trot . alternativo
Ac. Fólico
BI2
Sítio
Demências por Corpos de Semi
acúmulo de -sinucleima
- alucinação visual
,
porkinsonismo , flutuação (Piora e melhora
- degeneração fronto temporal (acomete cognição e encuogem antes
Inforto estratégico : pequeno em área importante
- DemênciaVasculara Doença dos pequenos vosas : Vários microinforto
21/03/25 Farmacologia do alcool
discutir delirium induzido pelo alcool.
Consumo agudo
: sedação, alivio ansiedade
, falo arrostoda
,
atoxia ... Cembriaguez)
Farmocodinómica
~
Por difusão simp ?
sobre o conal : maior gradiente-I
"
Na" to no meio extra Entra
Na el entra
K + sai
latt entra
⑳Gaba)
hiperpuloriy a célula
o Benzodiazepínicopotencializa o efeito do GABA = entra el no
↳ AGONISTA GABAERGICO
neurônio
↳ Alcool também é agonista gabaéroico e depresso do SNC
aleoal inibe ADH : P divese excreção do fármaco : Principal via de eliminação dos med
éremal .
O que o alcool for a nivel cerebral
- Alcool -- GABA =
-hiperpolariza F
- Glutomoto ↓ ↓~
despuloriza
Para de beber :
excesso de meuroexcitação outamotérgica : Tamicordia
, hipert,
-
sudorese
,
crise de ansiedade, crise epiléptica, delirium Tremems, Agiroço
L alucinação Visual Conimois
insetos
Por isso bebe mais- Gaba efeito
neurodepressor
reco dependência
- perdo de memória
- pessoas em tror . el Benzodiazepínico
- alcool inite a espocidade do glutomoto de obrir os Como is NMDA
-> de formo crônica : prejudica função Cognitiva, aprendizagem e memória.
-> o Blockout ocarre devido a imibição do NMDA
- Etonal é umo moléc hidrossolável que é absorvida pelo TGI
- A presença de alimento no estômago retarda a obs.
90% oxidado no fig ; restonte pulmão e urina
-Formepizal
Eromal emoso nedodogen Dissuire
desidrog inide a enzima
Etanolaceradeído -- Acetato
↓
acúmulo de aldeído
↓ ↓
aldeído + tóxico pe organismo muita sensação
·
Laceroldeido)
rum
Segundo esses critérios, para o diagnóstico da DP, 
o paciente precisa: 
1) ter uma síndrome parkinsoniana (critério de 
inclusão), 
2)não pode apresentar manifestações incomuns ou 
atípicas para a doença ou então uma possível 
causa para os sintomas (critério de exclusão), e 
3) precisa ter pelo menos 3 aspectos clínicos que 
reforcem o diagnóstico.
28/03/2025 Jab . Roseame
① Parkinson
diag
.
definitivo Parkinson - Anatomopatológico
SNC (sub . meara Compacta
Corpos de Semi especto cosinofílico (OSinucleima e outras proteinos no ciropoma)
Sind. Mipocinética
despigmentação
~
Pos compocia (Pork.)
O mesencefalo
Sub negras
(pas reticulara
nucleo dorsal motor do vogo-- locus Cruleos-- SNComporta
e núcleo olfativo anterior
↳
Constipação e anomia
20 onos antes.
corada com vermelho congo (fica verde no luz Polorizada
② Alzheimer u ~ ciroplosma ,
tec
lony entre meuro,
triode Clossica ① placos semis com Bomiloide
Vasos
② ENF el proteína Tau
③ Perda neuronal hipocampo, áreos corticois e subeorticois
verm. Congo + luz Palorizada vermelho congo
⑧ Plaza Semil Extracelular
Emoronhado neurofibrar intracel
Atenuação dos giros e sulcos : sinal de atrofia difusa
a) Quais as diferenças entre os exames a seguir.
b) Tais achados são patológicos?
A TC e a ressonância magnética são igualmente capazes de demonstrar atrofia cortical, mas a ressonância magnética é mais sensível na detecção de alterações 
atróficas focais nos núcleos. As características incluem sulcos cerebrais proeminentes (ou seja, atrofia cortical) e ventriculomegalia (ou seja, atrofia central) sem 
protuberância dos terceiros recessos ventriculares. Pode ser difícil distinguir isso das mudanças observadas na hidrocefalia de pressão normal.
Tab
.
Raissa
* Saber diferenciar RM de TC de Crânio (RM vê os ventrículos
atrofia global de Parênonima
Ventriculomegalia
↑ espoço liQuórico
afilamento dos
giros
Sulcos cerebrais proeminentes
↳ só é patológico se há clínica.
Atrafia Generalizada - I dode
Arrofia focal- doença específica
-
Pineal
plote
ATROFIA
ATROFIA
a) Qual a principal manifestação da doença de Alzheimer nos exames de imagem?
Atrofia hipocampal bilateral simétrica , aumento ventricular, afunilamento do córtex, alargamento do espaço liquoricos em torno do hipocampo, 
atrofia global 
b) Como pode ser avaliada a volumetria do hipocampo
Através do inpa score, faz o coronal do hipocampo ou o volumétrico do crânio 
Corte coronal melhor pra identificar o hipocampo.
O diagnóstico da doença de parkinson é clínico, bradicinesia associado a tremor,rigidez ou instabilidade postural. Tremor de repouso, pode 
pedir o trodat um exame de imagem 
a) Como é feito o diagnóstico da doença de Parkinson?
O diagnóstico é clínico, bradicinesia associada a tremor em repouso, instabilidade postural e rigidez de movimento.
b) Quais são as indicações dos exames de imagem na doença de Parkinson
A tomografia, rm e exames laboratoriais são indicados para excluir diagnóstico diferencial. O exame de imagem nao corrobora com o 
diagnóstico.
Sinal da cauda da andorinha 
lig Brilha, sub bronca escura, enzenta + Cora
+2 flair Th
+ Anatômica
1
+ 2 sem sinal do liquor
Emergência = estado de mal epiléptico (2 ou mais crises menos de 24h, dura mais que 5 minutos) 
Diazepam(5-10mg iv) dose máxima 20mg na velocidade de 5mg/min risco de depressão respiratória 
Canal GABA A é um canal de cloreto, barbitúricos são parecidos com os 
benzodiazepinicos, mas se ativam num sítio diferente de ligação do gabaa 
Gat1 proteína transmembrana que funciona como cotransoortador que leva o gaba pra dentro do 
neurônio pré sináptico, tirando o gaba da fenda sináptica. A tiagabina bloqueia o gat-1 e inibe a 
receptação do gaba.
Gaba é clivado pela gaba transaminase em semi aldeído succinico, a vigabatrina vai inibir a enzima. 
Desse modo aumenta o gaba no neurônio pré sináptico, assim ele solta mais vesículas ricas em gaba 
na fenda. 
Tiagabina e vigabatrina são utilizados nas crises focais. Vigabatrina usa pra espasmo infantil.
Tiagabina menos tóxica, a vigabatrina causa perda de campo visual irreversível 
Gabapentina é pré gabalina agem no receptor alfa2gama que fica do lado do receptor de cálcio, aí vc 
bloqueia o canal, não entra o cálcio e as vesículas de glutamato não são liberadas. São redutores da 
atividade excitatoria. Agem no neurônio pré sináptico glutamatergico. 
Ana Sidia - Anticonvulsivantes que atuom no metabol do GABA
e no mal epilético
↓ disparos de Potencial de ação no SNC.
↳ modulando canais iônicos (Nat/lah)
↳ batidade excitatória
L ↑" inibitória
O paciente pode ter mais de um tipo de crise, a medicação vai atender a alteração síndromica 
Etossuximida bloqueia os canais de cálcio tipo t no talamo.
Nausea vômitos dor abdominal, cefaleia, sonolencia. 
Ácido valproico reduz a depuração da etossuximida, aumentando sua concentração. 
Ácido valproico tbm pode ser utilizado como estabilizador de humor e profilaxia de enchaqueca.
Mecanismo de ação (3 formas) 
Inibe a gaba transaminase (aumenta na fenda) 
Estimula a glutamato descsrboxilase(gad) enzima que converte glutamato em gaba 
Gestante não pode fenobarbital, valproato e fenitoina 
Mais seguros na gestacao lamotrigina, levetiracetam, carbamazepina
Sob
. Amanda
Aspecto microscópico.
Há acúmulo de incontáveis neutrófilos e fibrina
04/04/2025 - Sab Roseame
Meningite
-> Céls. Opendimárias - Produz o LCR
Tepromeninge : Pia moter e artenóide
Paquimeninge : Dura moter (Tec. conjunt denso
Exsudoto : plosma fora do Voso
L
lig ,
cel
, probeima
↳ Fibrima (Prot. insolúvel)
Fibrimogênio (solíve) - fica dentro do voso
Astrócitos Gemistacíficos
-T Eliose (CicoTriz)
Neurotoxoplasmose infiltrado perivoscular linfócito, macrófago e plosmócitos
linfomono nuclear
Lmieróglia
c L gigontócitos
Toxop . Gondii-Pseudocistos (brodzoira)
2
Toauzoros (livres moted)
- Nódulo microglial (como se fosse giganteiro
- pseudoeisto / brodizoto
~
fezes de pombo
Neurocuptococose
lepromeningite + comum : espessamento opalescente ou gelotimoso da pia
&
cópsula de polissacarídeo que dificulta o de conhecimento do fungo
PAS L Aspecto de lu estrelado
ou nonquim
Neurocistilerlose Porosirose do SNC + Comum
70 % depromeninge
35% Porêmquima Tem e seolex
Celulose : forma comum ; acúleos fixam no tecido
Rocemoso : não tem cabeça, não fixa. Só acha tubo digestório.
Conhecer alterações da neurocisticercose e epilepsia nos exames de imagem 
Epilepsia não precisa ter substrato anatômico para diagnóstico. É importante fazer rm para pesquisar, pois se há alteração 
anatômica o prognóstico é pior. 
Vídeo da estação 1 
Lesões semelhantes a abcesso com aspecto anelar indica neurotoxoplasmose , tem bastante edema vasogenico.
04/04/25 Sob imagem-Roissa
- meuroroxoplasmose é a inf. + Comum em HIV Q
 
AtividadesPráticas Integradas SOI V 
Laboratório de Imagem 
04/04/2025 
 
Estação 1 
Assistir ao vídeo sobre neurotoxoplasmose e realizar a atividade a seguir. 
 
https://youtu.be/v2hBWJI3GGI 
 
Paciente 43 anos, feminina, chega à emergência acompanhada da filha, com quadro de rebaixamento da consciência, afasia e dificuldade 
de alimentar-se. Diagnóstico prévio de B24, sem tratamento. 
Qual exame de imagem a ser solicitado neste momento? 
 
Foi solicitada uma tomografia de crânio, mostrada na figura abaixo. Responda as questões: 
A) O exame foi realizado com ou sem contraste endovenoso? 
B) Descreva as alterações encontradas. 
C) Cite uma hipótese diagnóstica. 
 
Tc de crânio sem contraste 
O exame foi solicitado com contraste 
Há lesões com aspecto anelar e presença de hipodensidade(edema vasogenico) perilesional. Houve desvio da linha média.
Neurotoxoplasmose
OHer
 
Lesão anelar múltipla hipodensa, com reforço anelar de contraste e edema perilesional 
Qu
Com base nos dados clínicos e no exame de imagem, a paciente foi tratada para neurotoxoplasmose, evoluindo com melhora dos sinto-
mas. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de controle após 30 dias, mostrada abaixo. 
 
Responda às questões que se seguem: 
 
A) O exame foi realizado com ou sem contraste endovenoso? 
B) Quais alterações podem ser encontradas neste exame? 
C) O que este exame comprova? 
 
Sem contraste 
Que houve o tratamento adequado 
Nenhuma 
 
Estação 2 
Realizar a leitura do material disponibilizado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referência bibliográfica: Leite, Cláudia da Costa. Neurorradiologia. Diagnóstico por Imagem das Alterações Encefálicas. Guanabara 
Koogan, edição 2, 2011. 
 
 
Material de apoio: 
https://radiopaedia.org/articles/leptomeningitis 
 
Achados exame de imagem na meningite: 
 
Atividades Práticas Integradas SOI V 
Laboratório de Imagem 
04/04/2025 
Estação 1 
Realize a leitura dos textos abaixo e faça a atividade proposta. 
 
• MOREIRA, Fernando A. Guia de Diagnóstico por Imagem. Grupo GEN, 2017, páginas 26 e 27: Que exames de imagem solicitar para 
pacientes com convulsões? E-book. ISBN 9788595154872. 
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595154872/epubcfi/6/22%5B%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter2.xhtml%5D!/4/
2/134/2%4050:72 
 
• Referência bibliográfica: Leite, Cláudia da Costa. Neurorradiologia. Diagnóstico por Imagem das Alterações Encefálicas. Guanabara 
Koogan, edição 2, 2011. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
~ Principal causa de epilepsia no adulto
C
e
e
2
C
C
C
C
Estação 2 
Com a ajuda do link abaixo, identificar quais os exames e os achados radiológicos nas imagens abaixo. 
 
https://radiopaedia.org/articles/neurocysticercosis 
 
 
Vesicular: parasita viável com membrana intacta e, portanto, sem reação do hospedeiro.
Vesicular coloidal: parasita morre dentro de 4-5 anos 1 sem tratamento, ou mais cedo com o tratamento e o fluido do cisto se torna turvo. À medida que a membrana se torna um edema permeável, envolve o cisto. Este é o estágio mais sintomático.
Granular nodular: o edema diminui à medida que o cisto se retrai ainda mais; o aumento persiste.
Nodular calcificado: remanescente de cisto calcificado quiescente em estágio final; sem edema. *Corrigir
Escólex : pontinho preso
Anotomo porológico periférico
Vesieular
- coloidal
coronav Th CORONAL
·
elor
Jebl
ANAL TI AXIAL
T com
controste
E granularnodular
go
·
th
+1-forma + anatômica sub bronca i
bronzen