8 - Microbiota Humana

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Microbiota 
Humana
 
PROF. Me. JULIANA FURTADO
OBJETIVOS DA AULA
▪ Conhecer o conceito de microbiota;
▪ Diferenciar os tipos de bactérias 
residentes em cada região do corpo;
▪ Reconhecer os sítios estéreis no nosso 
organismo.
Microbiota ou Flora normal
▪ O homem convive por toda vida;
▪ Inicia no nascimento;
▪ Passa pelo parto;
▪ Corpo todo;
▪ Cada região possui a sua;
▪ Aquisição: pele, o trato respiratório, o 
sistema gênito-urinário e o trato 
digestório, etc.
Microbiota
▪ Desenvolve-se por sucessões 🡪 
nascimento 🡪 vida adulta; 
▪ Estima-se 🡪 10 trilhões cél 🡪 100 trilhões 
de bactérias;
▪ Possui gêneros específicos;
▪ A microbiota humana 🡪 saúde/doença. 
Microbiota 
▪ Defesa contra a patogênese bacteriana;
▪ Geralmente inofensiva a indivíduos 
sadios;
▪ Pode ser um reservatório de bactérias 
patogênicas
▪ Bactérias da microbiota 🡪podem ser 
oportunistas;
Microbiota 
▪ microbiota residente pode ser incapaz de 
suprimir patógenos transitórios;
▪ Podem invadir os tecidos do hospedeiro 
causando doenças muitas vezes graves;
▪ A microbiota nativa contribui para o 
sistema imunológico e promove 
resistência à colonização por m.o 
patogênicos; 
▪ Associações entre m.o e hospedeiro = 
equilíbrio; 
Fatores de controle
▪ Região do corpo;
▪ Temperatura;
▪ pH; 
▪ Água;
▪ Oxigenação;
▪ Nutrientes;
▪ Sistema imunológico;
Tipos de associações
▪ Mutualistas 🡪 protegem o hospedeiro 🡪 
produz nutrientes;
▪ Comensais 🡪 neutras 🡪 sem benefícios 
ou malefícios;
▪ Oportunistas 🡪 causam doenças; 
Microbiota normal e 
patogênese
▪ Comensais e/ou oportunistas;
▪ A expansão de microrganismos comensais 🡪 
patogênica;
▪ Propriedades são modificadas pelo ambiente;
▪ Alterações patológicas 🡪 início e progressão 
de uma doença;
▪ A microbiota expande 🡪 do seu habitat normal 
🡪 colonizar 🡪 doença; 
Microbiota - Pele
▪ Varia:
1. Diferentes regiões anatômicas;
2. Idades;
▪ A pele da face = a da boca;
▪ Pele do períneo é influenciada por 
bactérias intestinais;
Microbiota - Pele
▪ Price (1938) dividiu a microbiota da 
pele em:
1. Transitória 🡪 superfícial, facilmente 
removida e extremamente variável;
2. Residente 🡪 profunda e estável;
Microbiota - Pele
▪ Cocos Gram positivos: predominam nas 
dobras e suportam umidade e sal;
Principais bactérias da pele:
▪ Staphylococcus epidermidis;
▪ Staphylococcus aureus;
Microbiota - Pele
▪ Bacilos Gram positivos: aeróbios, 
também com predominio em áreas 
úmidas (axilas, interdigitos, etc...)
▪ EX.: Corynebacterium sp
Microbiota - Pele
▪ Bacilos gram negativos: raros, geralmente perianal 🡪 
má higiene 🡪 microbiota intestinal (Escherichia coli);
▪ Outras bactérias da pele:
▪ Mycobacterium smegmatis: secreções sebáceas; 
locais ricos em glândulas sebáceas e folículos pilosos.
▪ Propionibacterium acnes (couro cabeludo, axilas, face, 
tórax).
Microbiota - pele
▪ Resumindo: Bactérias da pele - maioria 
Gram-positivos; 
▪ S. epidermidis corresponde á 90% da 
microbiota da pele;
▪ S. aureus e S. epidermidis 🡪 causam 
doenças 🡪 pele e conjuntiva; 
Microbiota da conjuntiva 
▪ Praticamente estéril;
▪ Diversos gêneros 🡪 podem fazer parte 
de uma microbiota transitória;
 Gêneros bacterianos - conjuntiva 
Gêneros bacterianos predominantemente associados à conjuntiva 
Cocos Gram-positivos facultativos Staphylococcus; Streptococcus 
Cocos Gram-positivos anaeróbios estritos Peptococcus; Peptostreptococcus 
Cocos Gram-negativos facultativos Neisseria 
Bacilos Gram-positivos facultativos Corinebacterium
Bacilos Gram-positivos anaeróbios estritos Clostridium, Propionibacterium 
Bacilos Gram-negativos facultativos Haemophilus 
Conjuntiva 
▪ Constante exposição ao meio externo;
▪ Sujeita a intensa contaminação;
▪ Proteção bastante eficaz;
▪ A lágrima remove a sujeira 🡪 
micro-organismos;
Conjuntiva 
▪ A lágrima é um meio de cultura pobre;
▪ Composição 🡪 imunoglobulinas, lactoferrina e 
lisozima;
▪ IgG 🡪 inativam inúmeras bactérias;
▪ Lactoferrina 🡪 seqüestrante de ferro 🡪 
metabolismo bacteriano;
Conjuntiva 
▪ Lisozima 🡪 impede a formação de 
paredes celulares bacterianas; 
▪ Fator importante no controle de 
bactérias. 
Conjuntiva 
▪ Desequilíbrio 🡪 residente/ transitória 🡪 
doenças;
▪ Os colírios 🡪 antimicrobianos ou 
corticóides 🡪 flora 🡪 aumenta a 
virulência de espécies patogênicas;
 Microbiota da cavidade oral
▪ Alta umidade;
▪ Temperatura (34 a 36°C);
▪ pH neutro;
▪ Disponibilidade de nutrientes;
 Microbiota da cavidade oral
▪ Microbiota altamente complexa;
▪ 500 grupos bacterianos;
▪ Muitas associadas á placa bacteriana; 
 Microbiota da cavidade oral
▪ Varia com a idade;
▪ Hábitos alimentares, etc;
▪ A colonização tem início de seis a dez 
horas após o nascimento;
Cavidade bucal
▪ A língua abriga uma grande população 
bacteriana;
▪ Supõe-se que a língua atue como um 
reservatório de bactérias;
▪ Doenças periodontais;
 Cavidade oral
▪ Cocos Gram positivos: 
▪ Streptococcus alfa e gama-hemolíticos 🡪 
Streptococcus mutans 🡪 cárie;
▪ Staphylococcus epidermidis;
▪ Staphylococcus aureus;
▪ Cocos Gram negativos: 
▪ Branhamella catarrhalis e Neisseria sp;
 Cavidade oral
▪ Bacilos Gram positivos: 
▪ Corynebacterium sp (difteróides);
▪ Espirilos:
▪ Treponema (bucalis, denticum, 
intermedium);
 Cavidade oral
▪ Outras bactérias da cavidade oral: 
▪ Bacteroides sp;
▪ Fusobacterium sp;
▪ Peptostreptococcus sp;
▪ Actinomyces sp;
▪ Bacilos Gram negativos: raros, geralmente transitórios, 
decorrentes da dieta;
Cavidade oral
Gêneros bacterianos predominantes na cavidade oral
Cocos Gram-positivos facultativos Enterococcus; Micrococcus; Staphylococcus; 
Streptococcus 
Cocos Gram-positivos anaeróbios 
estritos Peptococcus; Peptostreptococcus 
Cocos Gram-negativos facultativos Neisseria 
Cocos Gram-negativos anaeróbios 
estritos Veillonella 
Bacilos Gram-positivos facultativos Actinomyces; Corinebacterium; Lactobacillus
Bacilos Gram-positivos anaeróbios 
estritos Bifidobacterium; Eubacterium, Propionibacterium 
Bacilos Gram-negativos 
facultativos 
Actinobacillus; Campylobacter, Capnocytophaga; 
Eikenella; Haemophilus 
Bacilos Gram-negativos 
anaeróbios estritos
Bacteroides; Fusobacterium; Porphyromonas; 
Prevotella; Wolinella 
Espiroquetas Gram-negativos 
anaeróbios estritos Treponema denticola
Placa bacteriana 
▪ Os dentes 🡪área superficial abundante para o 
crescimento bacteriano;
▪ Colonizam os dentes 🡪 gênero Streptococcus 
🡪 aderem;
▪ Biofilme bacteriano 🡪 saliva, restos 
alimentares, células mortas e descamadas da 
boca 🡪placa;
Placa 
▪ Cáries e doenças periodontais;
▪ Mal hálito;
▪ Sangramento nas gengivas;
▪ Abscessos gengivais;
▪ Perda dos dentes e perda óssea;
Células de Streptococcus mutans coradas pelo método 
de coloração de Gram vistas ao microscópio óptico
Micrografia eletrônica de transmissão de 
Streptococcus sobrinus sobre superfície dental
Superfície do 3º molar humano experimentalmente
 recoberta com Streptococcus sobrinus. 
Micrografia eletrônica de varredura de microrganismos 
compondo uma placa dental
Bactérias orais aderidas umas sobre as outras
 formando filamentos de bactérias empilhadas. 
Esôfago 
▪ Microbiota semelhante à do trato intestinal;
▪ Composta por microrganismos potencialmente 
patogênicos;
▪ E. coli, Streptococcus spp, Klebsiella 
pneumoniae, Enterobacter cloaceae, e 
Staphylococcus sp;
▪ Não são residentes.
Estômago 
▪ Helicobacter pylori: resiste á ação do 
suco gástrico;
▪ 50% da população mundial;
▪ Colonização 🡪 patologias 🡪 gastrite 
crônica ativa, úlcera péptica e neoplasia.
Intestino
▪ Os antimicrobianos podem suprimir a 
microbiota intestinal - diarréia;
▪ Anaeróbios:
▪ Clostridium difficile 🡪 bacilo gram 
positivo;
▪ Potencialmente patogênico em 
Recém-nascidos;
Intestino
▪ Encontrado nos adultos;
▪ Agente de infecções hospitalares;
▪ Diarréia🡪 inflamação do cólon pela ação 
toxinas produzidas por linhagens 
patogênicas de Clostridium difficile. 
Intestino 
▪ Microbiota composta principalmente por 
bacilos gram negativos - enterobactérias;
▪ E. coli, Klebsiella sp, Serratia sp, Proteus sp.
▪ E. coli e Klebsiella sp, e outras, podem causar 
septicemias;
▪ Cocos gram positivos: Enterococos sp.
Intestino
▪ 25% do peso das fezes 🡪 bactérias;
▪ Lactentes 🡪 Lactobacillus 🡪 pela 
produção de fezes ácidas.
Efeito protetor da microbiota 
intestinal/trato gastrointestinal
▪ Controlar populações de patógenos;
▪ O ácido do estômago e as enzimas 
proteolíticas 🡪 matam bactérias que são 
ingeridas;
▪ Microbiota compete com invasores;
APARELHO RESPIRATÓRIO
▪ Fossas nasais 🡪 semelhante à microbiota da 
pele do nariz:
▪ Staphylococcus epidermidis;
▪ Staphylococcus aureus (portadores);
▪ Corynebacterium sp ;
 
 APARELHO 
RESPIRATÓRIO
▪ Nasofaringe: podemos encontrar Cocos 
Gram-positivos, principalmente:
▪ S. aureus;
▪ Streptococcus viridans;
▪ Streptococcus pneumoniae;
▪ Bactérias gram negativas: Neisseria 
meningitidis e Haemophilus influenzae 
(organismos patogênicos);
Microbiota da 
nasofaringe 
▪ Faringe: aprisiona bactérias inaladas;
▪ Faringe e traquéia = microbiota oral;
▪ Staphylococcus sp, Neisseria sp e 
Corinebacterium sp;
▪ Patógenos 🡪 Haemophilus sp e 
 S. peneumoniae; 
Microbiota - Trato 
Respiratório
▪ Brônquios, pulmões e alvéolos 🡪 estéreis;
▪ Primeira linha de defesa: os macrófagos 
alveolares, ausentes na faringe;
▪ Vias aéreas superiores protegidas 🡪 
microbiota 🡪 patógenos.
APARELHO GENITAL E 
URINÁRIO
▪ Bexiga 🡪 estéril;
▪ Uretra: Staphylococcus epidermidis, 
Streptococcus agalactiae, Corynebacterium sp.
▪ OBS: Bacilos gram negativos – infecção. 
APARELHO GENITAL E 
URINÁRIO
▪ Vulva e pênis 🡪 microbiota rica e variada;
▪ Corynebacterium sp;
▪ Streptococcus sp e Staphylococcus sp;
▪ Bactérias do intestino – gram negativas – 
infecção urinária.
 
APARELHO GÊNITO - 
URINÁRIO
▪ Vagina: Microbiota derivada da pele e do 
intestino grosso;
▪ Proteção 🡪 Lactobacillus (bacilos de 
Döderlein); Bacilos gram positivos.
▪ Efeito desses bacilos 🡪 pH ácido (pH-4-5) - 
inibe 🡪 Streptococcus sp, Gardenerella sp e 
Candida sp;
LOCAIS ESTÉREIS
▪ Líquor, urina, liquído pleural, líquido 
pericárdico, líquido sinovial, líquido 
ascítico, sangue, rins, SNC, pulmões 🡪 
estéreis;
▪ Traumas 🡪 causar bacteremia transitória 
🡪 infecção de válvulas cardíacas 🡪 
endocardites;
▪ Streptococcus viridans (orofaringe) – infecções 
respiratórias;
▪ Staphylococcus epidermidis (usuários de 
drogas injetáveis) – infecção no sangue;
▪ O sistema nervoso central 🡪altamente 
protegido 🡪 só apresenta microrganismo 
quando há quebra de barreiras - meningites.
Só que 
não!!!
BRINCADEIRA, É FIM 
MESMO!!!
MAS...
TEM TAREFA
PARA CASA 
NO CLASS...