Microsoft Word - MANUAL DE CONDUTAS EM PEDIATRIA

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Professora Maria Alice Interno Victor Hugo P. Simões 
 
 
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MANUAL DE CONDUTAS EM PEDIATRIA 
A _____________________________________________ 
 
ACNE ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Clindoxyl® gel: aplicar na região das lesões, 1x a noite, por 30dias. 
 
AFTAS (ESTOMATITE AFTOSA) ------------------------- ----------------------------------------------------------- 
o Gingilone® (Hidrocortisona + Neomicina + Ácido ascórbico + Benzocaína) pomada bucal: 
aplicar nas lesões aftosas 3xdia, durante 3 dias. 
 
o Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x aodia. 
 
o Hexomedine spray (isotionato de hexamidina 1mg/ml + cloridrato de tetracaína 
0,5mg/ml) – aplicar de 4/4h por no máx 5d (crianças >3a) 
 
o AD MUC creme : aplicar nas lesões aftosas 3xdia. 
 
o Analgésico tópico: 
Benzidamina (Flogoral® solução): bochechar e desprezar o líquido (uso apenas para 
acima de 6anos). 
 
o Vitamina C gotas : tomar 10 gotas VO, 2x ao dia. 
 
o Vitamina A gotas : tomar 10 gotas VO, 2x ao dia. 
 
OBS: Oncilon® em orabase não deve ser indicado para pacientespediátricos 
ALERGIA/ANTI-ALÉRGICOS ---------------------------- ------------------------------------------------------------- 
Orientações : para que o tratamento seja efetivo, nós devemos orientar medidas de controle 
ambiental (evitar animais domésticos, cortinas pesadas, trocar roupas de cama diariamente, 
quarto bem iluminado e com boa ventilação, etc). 
Em geral fazemos uso de Anti-histaminicos e em casos mais intensos associamos com predsin 
ou prelone (corticoides) 
 
ANTI-HISTAMINICOS QUE PODEM SER USADOS: 
o Hixizine®( CLORIDRATO DE HIDROXIZINA) – 1° geração: bem indicado na dermatite 
atópica e urticária.Idade p/ uso: 1 mês ou 5 kg . 
Apresentação xarope 2mg/ml(BIZU: PESO ÷ 4) 
Dose: 0,5 mg /kg/dose 
Crianças a partir de 6 anos e adultos: 10 a 25 mg/tomada. 
 
o DEXCLORFENIRAMINA (POLARAMINE® ) -1ª geração.Idade para uso: 2 anos . 
Desvantagem: causa sono/sedação. 
Dose: 0,2 mg/kg/dia VO 8/8 h (Macete: Peso ÷ 6) 
Para maiores de 12 anos: Dar 1 comprimido VO de 8/8 h 
Apresentação: xarope 2mg/5ml e comprimidos de 2mg. 
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o PROMETAZINA (FENERGAN®) - 1ª geração.Idade para uso: 2 anos. 
Desvantagem: causa sono/sedação intenso. 
Dose: 0,5mg/kg/dia IM 
Apresentação: ampola 50mg/2ml. 
 
o LORATADINA (HISTADIN®, CLARITIN® ) - 2
a
geração.Idade para uso: 2 anos. 
Vantagem: provoca menos sedação que o POLARAMINE e FENERGAN. 
*Uso 1xdia. 
2 a 6 anos ou 30kg: 10ml/dia 
Apresentação: xarope 5mg/5ml e comprimidos de 10mg. 
 
o DESLORATADINA (DESALEX®) - 2ª geração. Obs: receita de vida.Idade para uso: 6 
meses. Vantagem: provoca menos sedação que a POLARAMINE e FENERGAN. 
Dose:6 meses – 12meses: 2ml VO, 1xdia. 
1 – 5 anos: 2,5ml VO, 1x dia. 
6 – 12 anos: 5ml VO, 1x dia. 
 Adolescentes: 1 comp/dia 
 
o FEXOFENADINA (ALLEGRA® ) - 2ª geração. (MELHOR e MAIS CARO). Idade para uso: 
6 meses. Vantagem: praticamente não tem penetração no SNC, não causando sedação. 
Dose:6 meses – 2 anos: 2,5ml VO, 2x ao dia. 
2 – 11 anos: 5ml VO, 2x ao dia. 
>11 anos: 1 comprimido (120mg) VO, 1x ao dia. 
 
CORTICOIDES QUE PODEM SER USADOS: 
o DEXAMETASONA: 4mg/ml e 4mg/2,5ml 
Dose: 0,15 mg/kg/dose 6/6 - 8/8 - 12/12 (IV ou IM) 
 
o HIDROCORTISONA: 100mg+2ml AD ou 500mg+5ml AD 
Dose ataque 10mg/kg/dose 
Dose de manutenção 5mg/kg/dose 6/6 OU 8/8 OU 12/12 IV ou IM 
 
o KÓIDE D®(MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA + BETAMETASON A) é um anti-
histamínico sistêmico indicado no tratamento de asma brônquica grave e rinite alérgica, 
afecções alérgicas cutâneas e nas afecções alérgicas inflamatórias oculares nariz e 
garganta. 
2-6 anos de idade: (1,25 a 2,5 mL) 3 X dia. 
6-12 anos de idade: 2,5 mL 3 vezes ao dia. Se uma dose diária adicional for requerida, 
deverá ser administrada preferencialmente ao deitar. 
>12 anos de idade: A dose inicial recomendada é de 1 a 2 colheres de chá (10 mL), 3 a 4 
vezes ao dia, após as refeições e ao deitar. A dose não deverá exceder a 8 colheres de 
chá (40 mL) ao dia. 
 
OBS: ANGIOEDEMA NA CRISE ALERGICA Fazer adrenalina 0,01ml/kg e repetir a cada 
30min. 
 
AMIGDALITE ESTREPTOCÓCICA ------------------------- -------------------------------------------------------- 
 
Em caso de suspeita de infecção da via aérea superior por Streptococcus (presença de placas 
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supurativas nas tonsilas e/ou hemograma com leucocitose e provável desvio a esquerda), 
devemos lançar mão do uso de antibióticos. Desta forma, temos: 
 
Terapêutica:Analgésico + antinflamatório+ antibióticos 
 
1ª Escolha: Benzetacil® (Penicilina Benzatina) 
 
20 kg:1.200.000U(1 ampola) IM(região glútea – metade da dose em cada nádega) - dose única. 
Penicilina V, VO por 10 dias ou 
Para alérgicos eritromicina por 10 dias 
 
2ª Escolha: Amoxicilina 
 
Sinot® ou Novacilin® (Amoxicilina 400mg/5ml – dica: PESO / 3) – VO de 12/12h por 10 dias 
Amoxicilina 50mg/kg/dia 8/8h (7h 3h 11h) por 10 -14dias 
Ou Clavulin ® (Amoxacilina+Clavulanato) 40mg/kg/dia (dividido em duas tomadas). 
 
3ª Escolha (alérgicos a penicilina): 
 
Azitromicina 10mg/kg/dia, dose única diária, por 5 dias; ou 
Claritromicina 7,5mg/kg/dose por 10 dias; ou 
 
ANEMIA FERROPRIVA (D50.9) ------------------------- ------------------------------------------------------------- 
o Sulfato ferroso (Noripurun®): fazer 3-5mg dia (dividido em 3 doses), por 4meses. 
 
Gotas: tomar 1 gota/kg (máximo de 50 gotas/dia), 2 a3x/dia; 
Xarope (5mg de ferro/ml): tomar 1 colher do xarope (5ml) VO, 2x ao dia (após asrefeições); 
Comprimido (100mg, com 40mg de Fe elementar): tomar 1 comprimido VO, 1x ao dia, 
após oalmoço. 
 
o Anemix® (ferro oral + vitaminas do complexo B): 1 colher VO, 2x/dia (frasco 
com150ml). 
 
o Combiron® : 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 120ml); ou 1 comprimido VO,12/12h. 
 
o Vi-Ferrin®: quelato de ferro 300mg + ácido fólico 5mg + cianocobalamina15mcg. 
Gotas (6 meses – 2 anos): 1 gota/quilo, 1 a 2x/dia, por 4meses. 
Elixir (3 – 10 anos): 5ml VO, 1 a 2x/dia, por 4meses. 
Elixir ou comprimido (>10 anos): 10ml ou 1 cp VO, 1 a 2x/dia, por 4 meses. 
 
OBS: Crianças após 6 meses de aleitamento materno devem receber o ferro profilático até os 2 
anos de idade na dose de 1mg/kg/dia de Fe 1xdia. DICA: 1gt/kg. (No uso de sulfato ferroso iniciar 
com 1gt/dia até atingir a dose preconizada igual o peso da criança). 
ANOREXIA / FALTA DE APETITE------------------------ ------------------------------------------------------------ 
o Nutrifan® - Dar 2,5ml 1xdia antes do almoço. 
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ANSIEDADE/DISTÚRBIO DO COMPORTAMENTO DO SONO --------------------------------------------- 
Acalmil® - 1cp VO (fitoterápico) 
 
ASMA ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 
Doença inflamatória crônica das vias aéreas que resulta da redução ou obstrução do fluxo de ar. 
As crises asmáticas são caracterizadas por sintomas como DISPNÉIA, TOSSE e SIBILOS com 
piora noturna. Pode ser considerada como um quadro de “bronquite de repetição”. O tratamento é 
dividido em TRATAMENTO DA CRISE x TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO. 
A) Tratamento de manutenção (prevenção) 
o Ciclesonidao termo médico que descreve a irritação e inflamação crônica ou aguda da 
mucosa nasal. É uma doença que pode ser causada tanto por vírus como por bactérias, embora 
seja manifestada com mais frequência em decorrência de alergia, ou por reações ao pó, fumaça e 
outros agentes ambientais. A inflamação decorrente da rinite resulta na produção excessiva de 
muco, gerado pelo acúmulo da histamina, o que ocasiona o escorrimento nasal, sintoma mais 
típico da rinite. 
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Para o tratamento da rinite em pacientes pediátricos, devemos dar preferência por anti-
histamínicos de 2ª geração , pois apresentam menos efeitos colaterais (como sedação). 
 
o Allegra® pediátrico (Fexofenadina): anti-histamínico de 2ª geração que não causa 
sedação. 
• Idade para uso: 6 meses. 
• Doses: 
 6 meses a 2 anos: 2,5 ml, VO 2x ao dia 
 2 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 2x ao dia 
 Maiores de 12 anos: 120 mg, VO 1x ao dia 
 
o Desalex® (Desloratadina): anti-histamínico de 2ª geração quenão causa sedação . Obs: 
receita de vida 
• Idade para uso: 6 meses. 
• Doses: 
 6 meses a 2 anos: 2,0 ml, VO 1x ao dia 
 2 anos a 5 anos: 2,5 ml, VO 1x ao dia 
 5 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 1x ao dia 
 Maiores de 12 anos: 10 mg/dia, 1cp ao dia VO 
 
o Singulair®(Montelucaste): antiasmático; antagonista de receptores de leucotrienos 
cisteínicos. Obs: receita de vida 
 Apresentações: 
• Sachê (a partir de 6 meses de vida): 4mg/dia 
• Pediátrico: comprimido mastigável 4mg ou 5mg 
• Adulto (>12 anos): 10mg 
 
Tópico nasal: 
 
• RN: Salsep® (Cloreto de Sódio): 1 jato por narina 6-10 x ao dia 
• Menor de 2 anos: (Rilan Nasal® 2% a 5%) 
*Nasonex® 2 x dia (uso>6 meses em casos mais graves ) 
• Maior de 2 anos corticoide nasal (Budesonida, Nasonex® 2 x dia, Fluticonasona-
PLURAIR® Propionato de fluticasona 50 mcg/dose Suspensão tópica nasal - Spray 
nasal) 
 
Afecção crônica com suspeita de infecção bacteriana : 
 
Antibiótico por 10 dias (amoxacilina) + Corticoides por 5 dias + Corticoide nasal 
 
o Meticorten® (Prednisona) de 5mg e de 20 mg 
 Crianças 40 kg dose: 1 a 2 mg/kg por dia 
 
OBS: No posto faz polaramine ou dexclorfeniramina substituindo o allegra e busonid® nasal 
substituindo o nasonex® por ser mais acessível 
 
RINOSSINUSITE/RINITE ----------------------------------------------------------------------------------------------- 
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Anti-histamínicos (UMA DAS OPÇÕES): 
o Hidroxizina (Hixizine®): para crianças com 0 a 2anos. 
 
 6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2a4x aodia. 
 12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 a 4x ao dia. 
 24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 2 a 4x ao dia. 
 
o Dexclorfeniramina (Polaramine®) xarope2mg/5ml: 
 
 2 – 5 anos: 1,25ml(0,5mg)VO, 2 a 3x aodia. 
 6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg)VO, 2 a 3x aodia. 
 > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 3x aodia. 
 
o Loratadina (Histadin®, Claritrin®) xarope5mg/5ml: 
 
 2 – 6 anos ou 30kg:10ml,1x aodia. 
 
o Desloratadina (Desalex®, Sigmaliv®) xarope0,5mg/ml: 
 
 6 a 11 meses: 2ml, 1x aodia. 
 1 a 5 anos: 2,5ml, 1x aodia. 
 6 a 11 anos: 5ml, 1x aodia. 
 Acima de 11 anos: 1 cp ao dia. 
 
Corticoidesorais: 
o Prednisolona (Prelone®) 3mg/ml : 0,25 a 2mg/kg/dia, em dose única pela manhã ou em 
diasalternados. 
 
o Koide® (Betametasona 0,5mg/5ml ): 0,017 a0,25mg/kg/dia. 
 
o Koide® D (Betametasona + Dexclofeniramina 2mg + 0,2 5mg/5ml ): 
 
 Crianças 2 a 6 anos: 1,25a 2,5ml de colher de chá, 3 vezes ao dia. Desmamar antes 
deinterromper. 
 Crianças de 6 a 12 anos: 2,5ml, 3 vezes aodia. 
 Crianças > 12 anos: 10ml, 3 a 4 vezes aodia. 
 
Medicações tópicasnasais : 
o Budesonida (Busonid®) 50 e 100µg spray nasal: aplicar 1 jato em cada narina,12/12h. 
 
o Mometasona (Nasonex®): 1(pacientes entre 2 e 12 anos) a 2 (pacientes 
acima de 12 anos) jatos em cada narina, 12/12h. 
 
o Soro fisiológico 0,9% tópico nasal : Maresis®, Multisoro®, Rinossoro®, Salsep®, 
Sorine® infantil spray, Snif®, etc. Aplicar 1 a 2 jatos em cada narina, 6 a 8x aodia. 
 
 
SINUSITE BACTERIANA AGUDA ------------------------- ---------------------------------------------------------- 
 
 Lembra que na criança até 7 anos não tem seio frontal e portanto não queixa de 
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cefaleia. Clinicamente observamos sintomas de resfriado comum que duram mais de 10 a 14 
dias; febre alta +coriza; tosse exuberante diurna e noturna persistente. O que caracteriza a 
sinusite em crianças é principalmente a tosse persistente por mais de 10-15dias. 
 
TRATAMENTO: SINTOMATICO +ANTITERMICOS +ANTIBIOTICOTERAPIA + COTICOIDE 
 
o Soro fisiológico intranasal 
 
o Amoxicilina 50mg/kg/dia 8/8h (7h 3h 11h) por 10 -14dias. OBS: Se >2 anos o dobro da 
dose 
 
 
T_____________________________________________ 
 
TOSSE----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
Infecções das Vias Aéreas Superiores (IVAS). 
COMO AVALIAR A TOSSE: 
 
PERGUNTAR SINAIS O pulo do gato 
1. Há quanto tempo 
está com tosse? 
2. Em que horário a 
tosse predomina? 
3. Ocorreu febre em 
algum momento do 
processo de tosse 
(início, meio, últimos 
dias)? 
4. Tem história de 
chiado, cansaço, 
sibilância? 
 Frequência 
respiratória: 
Simões 
Nenhum sinal de perigo ou NÃO É PNEUMONIA Se tiver sibilancia tratar 
com beta 2 durante 5 
dias 
Reavaliar em 5 dias se 
não menhorar 
Se tosse há mais de 30 
dias referir p/ avaliaçao 
V____________________________________________
-------------------------------------------------------------------
Nem sempre é necessário realizar parasitológico de fezes para o diagnóstico e tratamento 
de parasitoses na infância: no Brasil, a presença de queixas inespecíficas como astenia, perda do 
apetite, emagrecimento, febre inexplicada, náusea, ânsia de vômito, e
coloração da pele, etc. indica a necessidade de tratamento de parasitose. Além disso, pacientes 
pediátricos devem ser tratados de verminoses (tanto helmintos como protozoários) a cada 6 
(os familiares do meio de convívio – incluindo os pais 
Criançasde 12 
anos e adultos 
1 comprimido 
(500 mg), 2 
vezes por dia (a 
cada 12 horas) 
3 dias 
consecutivos 
Criptosporidíase em 
pacientes 
imunodeprimidos, se a 
contagem de CD4 for 
superior a 50 céls/mm3. 
Crianças 
acima de 12 
anos e adultos 
500 a 1000 mg, 2 
vezes por dia (a 
cada 12 horas) 
14 dias 
consecutivos 
Criptosporidíase em 
pacientes 
imunodeprimidos, se a 
contagem de CD4 for 
inferior a 50 céls/mm3. 
Crianças 
acima de 12 
anos e adultos 
500 a 1000 mg, 2 
vezes por dia (a 
cada 12 horas) 
Deve-se manter a 
medicação por, 
no mínimo, 8 
semanas ou até a 
resolução dos 
sintomas e 
negativação dos 
oocistos. 
 
 
• OBS: 20mg – 1ml 
• Até 20kg de massa corporal: 1 vidro com 45 ml 
• Acima de 20 kg de massa corporal: 1 vidro com 100 ml 
• Acima de 45 kg: comprimidos de 100mg 2x ao dia, por 3 dias 
 
PYVERM®(Emboato de Pirvnio) : Utilizado para o tratamento da oxiuríase. 
• Dose: 1ml/kg, dose única (adulto: 1 comp / 10kg). Repetir em 2 a 3 semanas. 
 
ALBENDAZOL: indicado para parasitoses helmínticas em pacientes acima de 2 anos. 
• Dose: 1comp com 400mg ou 2comp de 200mg DU ou ainda 10ml de suspensão, repetir 
após 14 dias. 
 
OBS: Os comprimidos podem ser engolidos, mastigados, triturados ou misturados a alimentos. A 
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suspensão pode ser administrada diariamente ou misturada a líquidos. 
Nos casos de infecção confirmada ou suspeita de Strongylóides stercoralis e a Taenia spp, a 
dose deve ser repetida por 3 dias consecutivos. Nos casos de infecção por Enterobius 
vermiculares, a dose usual em crianças acima de 2 anos é de 100 mg em dose única. 
Se o paciente não se curou após 3 semanas, um segundo tratamento está indicado. 
 
 
PARASIN®comprimido mastigável 400 mg cx. c/ 1 un. ou Susp. oral fr. c/ 10 ml (400 mg)Adultos 
e crianças acima de 2 anos de idade: 
• Dose: 400mg (1 comp. ou 10mL de susp. Oral) dose única ou por 5 dias para tratar 
protozoários. 
 
Recomenda-se que Parasin seja administrado durante o jejum, uma vez que grande parte de sua 
ação anti-helmíntica é realizada no intestino, e os alimentos, principalmente se for uma 
alimentação rica em gorduras, aumentam a absorção sistêmica do Albendazol. 
Se o paciente não se curou após três sema nas, um segundo tratamento está indicado. 
 
MEBENDAZOL: indicado para parasitoses helmínticas em pacientes acima de 1 ano.Idade para 
uso: 1 ano. 
• Dose: 5ml, 2x ao dia, por 03 dias; repetir com 10 dias 
 
Os comprimidos podem ser mastigados, deglutidos com água, triturados ou dissolvidos. 
Super dosagem: no caso de super dosagem, cólicas abdominais, náuseas, vômitos e 
diarreia podem ocorrer. Lavagem gástrica com solução de permanganato de potássio a 20% 
pode ser feita. 
 
METRONIDAZOL: É um derivado nitroimidazol com atividade antiprotozoária que também possui 
atividade antibacteriana. Pode causar gosto metálico na boca. Idade para uso: 1 ano. 
• Dose: 30mg/kg/dia de 8/8h (÷3) 
Metronidazol 250mg – Suspensão – 1Vd (250/5mL) 
• Peso/5 => dose em mL de 8/8h por 5-7 dias. 
Crianças: suspensão pediátrica - giardíase: 
Crianças de 1 a 5 anos: 
• 1 colher das de chá (5 ml) 2 vezes ao dia, por 5 dias. 
Crianças de 5 a 10 anos: 
• 1 colher das de chá (5 ml) 3 vezes ao dia, por 5 dias. 
• Amebíase: 20 mg/kg, 4 vezes ao dia, por 5 a 7 dias, (amebíase intestinal) ou 7 a 10 dias 
(amebíase hepática). 
 
SECNIDAZOL:Idade para uso: 1ano. 
 
• Dose: 30mg/kg/dose, em dose única. 
 
Apresentações: 450mg / 15ml; 900mg/30ml; 1g (comprimido) 
 
GIAMEBIL® (Mentha Crispa): medicamento fitoterápico que também pode ser utilizado como 
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antiespasmódico.Indicação: Giardia lamblia, Entamoeba histolyticaIdade para uso: recém-
nascido. 
 
Formas de apresentação: 
• Gotas: 1 gota/kg 2x ao dia, por 3 dias 
• Xarope: 12 anos: 10 ml VO, 2x ao dia, por 3 dias. 
• Comprimido (>12 anos): 1 cp VO, 2x ao dia, por 3 dias. 
 
 
 
 
LISTA DE MEDICAÇÕES EM PEDIATRIA 
 
1. PRINCIPAIS DROGAS UTILIZADAS NO PA: 
 
 Adrenalina 1mg/ml(1:1000): 
 PCR: 0,01mg/kg de peso (diluir uma ampola de adrenalina – isto é: 1ml – em 9ml de 
água destilada, e fazer 0,1ml x peso corporal, de 5 em 5 minutos) por via intravenosa; 
 Anafilaxia com cianose central ou estridor respiratório: 0,01mg/kg de peso por via 
intramuscular (sem diluir, isto é: 0,01ml x peso corporal), com dose máxima de 0,3ml. 
 
 Bromoprida (Digesan®) 10mg/2ml: fazer 0,1 a 1mg/kg (0,02ml x peso) EV ou IM. Idade 
para uso: 1ano. 
 
 Dexametasona 4mg/ml: fazer 0,15mg/kg (0,04ml x peso) EV ouIM. 
 
 Diazepam 10mg/2ml: fazer 0,3mg/kg (0,06ml x peso) EV (evitar a diluição, mas fazer EV 
direto seguido de um flush de SF) ou via retal com sonda (ao se optar por esta via, deve-se 
dobrar a dose). 
 
 Diclofenaco (Voltaren®) 75mg/3ml: fazer 2,5mg/kg (0,10ml x peso) IM. Idade para uso: 12 
anos. 
 
 Dipirona 500mg/ml: fazer 20mg/kg (0,03ml x peso) IM ou EV. Idade para uso: 3meses. 
 
 Fenobarbital 200mg/ml: fazer 15 mg/kg (0,07 x peso)EV. 
 
 Fenitoína (Hidantal®)250mg/5ml: 
 36-60Kg= 5mg/Kg EV8/8h 
 6-35Kg = 8mg/Kg EV8/8h 
 
 Hidrocortisona 100mg/5ml: fazer 5mg/kg (0,25ml x peso) EV ouIM. 
 
 Hidrocortisona 500mg/5ml: fazer 5mg/kg (0,05ml x peso) EV ouIM. 
 
 Insulina regular: 0,1 U/kg/hora emBIC. 
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 Metoclopramida (Plasil®) 10mg/2ml: fazer 0,03 a 0,1 mg/kg/dose (0,04ml x peso) IM ou EV 
(evitar esta via). Idade para uso:recém-nascido. 
 
 Nebulização: SF0,9% 3 a 5 ml.+ 
 Fenoterol (Berotec®): para crianças, 1 gota para cada 3kg de peso (evitar em casos de 
taquiarritmias).+ 
 Brometo de Ipratrópio (Atrovent®): 10 gotas para menores de 1 ano; 20 gotas entre 1 e 
6 anos; 20 a 40 gotas para maiores de 6 anos eadultos. 
 Repetir de 20/20minutos. 
 
 Prometazina (Fenergan®) 50mg/2ml: fazer 1 mg/kg (0,04 x peso) IM. Idade para uso: 
2anos. 
 
 
 
2. ANALGESICOS/ANTIINFLAMATÓRIOS: 
 
 Paracetamol (Piramin®, Tylenol®): 10 a 15mg/kg/dose. Idade para uso: 1mês. 
 Apresentações: 
Gotas (200mg/ml): 1 gota/kg/dose, 8/8h a6/6h. 
Comprimido 500mg e750mg 
 
 Dipirona (Maxalgina®, Novalgina®): 10 a 25mg/kg/dose. 
o Idade para uso: 3meses. 
o Apresentações: 
 Gotas (500mg/ml): 1gota/kg 6/6h VO (1 gota =25mg). 
 Solução oral (50mg/ml): Maxalgina® infantil (com sabormodificado). 
 5 a 8 kg (3 a 11meses):1,25a 2,5ml VO,6/6h; 
 9 a 15 kg (1 a 3 anos): 2,5a5 ml VO,6/6h; 
 16 a 23 kg (4 a 6 anos):7,5VO,6/6h; 
 24 a 30 kg (7 a 9 anos):10ml VO,6/6h; 
 31 a 45 kg (10 a 12anos);15 ml VO,6/6h. 
 Comprimido (500mg): a partir de 30kg, dar 1 cp VO de 8/8h – 6/6h, por 3dias. 
 Supositório (300mg): a partir de 18kg. 
 Injetável: 15mg/kg/dose (0,03 ml/kg/dose) IM (via de administração em desuso devido à 
dor) ouEV. 
 
 Diclofenaco: 
o Gotas (15mg/ml): 1gota =0,75mg 
o Dose: 2 a 3mg/Kg/dia (÷2-a4) 
o Simplificandodose: 
• Peso = gotas(6/6h) 
• Peso =2xgotas(12/12h) 
 
 Cetoprofeno(Profenid®): 
o Idade para uso: 12meses. 
o Gotas (50mg/ml): 1 gota kg/dose8/8h. 
• Acima de 1 ano: 1 gota/kg, de 6/6 ou 8/8horas; 
• Crianças de 7 a 11 anos: 25 gotas, de 6/6 ou 8/8horas; 
• Acima de 11 anos: 50 gotas, de 6/6 ou 8/8horas. 
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 Ibuprofeno(Alivium®): 
o Idade para uso:12meses. 
o Apresentações: 
 Gotas: (100mg/ml): 1 gota kg/dose 6/6hGotas (50mg/ml): 1,5 gota kg/dose 6/6h. 
 Xarope (100mg/ml): Peso ÷ 2, de 6/6h. 
 
 Nimesulida (Nisufar®): Crianças (susp): 5 mg/kg/dia, a cada 12 h; 1-3 anos: 2,5 mL, 2x/dia, 
ou 10 gts, 2x/dia (50 mg/dia); 4-7 anos: 5 mL, 2x/dia, ou 20 gts, 2x/dia (100 mg/dia); 8-10 
anos: 7,5 mL, 2x/dia, ou 30 gts, 2x/dia (150mg/dia). 
 
3. ANTIBIÓTICOS ORAIS 
 
 Ampicilina: beta-lactâmico do grupo das penicilinas. 
 
o Indicações: infecções respiratórias, otite média aguda, rinossinusites, faringites 
bacterianas, etc. Junto com a Amoxicilina, é a droga de escolha na maioria das infecções 
enterocócicas. Nas infecções respiratórias, em geral, prefere-se a Amoxicilina. 
 
o Posologia: 
 RN: 25 - 50 mg/kg/dose 12/12 h (= 50-100mg/kg/dia divididos em duas tomadas) EV. 
 Crianças maiores: 100 - 200 mg/kg/dia 6/6h. 
 
 Amoxicilina: beta-lactâmico do grupo das penicilinas. 
 
o Indicações: rinossinusite, otite média aguda, infecções respiratórias, febre tifoide e 
profilaxia da endocardite bacteriana. 
o Idade para o uso: recém-nascido (recomenda-se uso a partir do 2º mês devida). 
o Dose: 50 (até 90) mg/kg/dia (tomar VO, 8-8h ou12-12h) 
o Apresentações: Novocilin® (250mg/5ml; 400mg/5ml); Velamox® (400mg/5ml); 
Sinot®(400mg/5ml). 
 Suspensão 250mg/5ml: Peso ÷ 3 ou Peso ÷2; 
 Suspensão 400mg/5ml: Peso ÷5; 
 Comprimido: 500mg (a partir de 40kg de massacorporal). 
 
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 Amoxicilina + Clavulanato de potássio: aminopenicilina associada a um inibidor de beta-
lactamase. Útil contra cocos gram- positivos, bem como um número significativo de 
bactériasgram-negativas. 
 
o Indicações: tratamento de infecções de vias aéreas superiores e inferiores, 
exacerbações da bronquite crônica eotites. 
o Clavulin® BD (200+28,5mg/5ml e 400+57mg/5ml), Clavutrex® 
(250mg+62,5mg/5ml), Novamox® (400+57mg/5ml), Sinot Clav® 
(400mg+57mg/5ml). 
o Dose: a dose usual recomendada é de 25mg/kg/dia, em doses divididas de8/8h. 
 
• 1 a 6 anos (13 –21kg): 
Susp.oral 250+62,5mg/5ml: 2,5ml, 3x ao dia. 
Susp.oral 400+57mg/5ml: 2,5 a 5ml, 2x ao dia. 
 
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• 6 a 12 anos (22–40kg): 
Susp, oral 250+62,5mg/5ml: 5ml, 3x aodia. 
Susp.oral 400+57/5ml: 5 a 10ml, 2x ao dia. 
 
 Acima de 12anos: 
Cpr. 500+125mg: 1 cp, 3x ao dia. 
Cpr. 875+125mg: 1 cp, 2x ao dia. 
 
 Ácido nalidíxico: quinolona bactericida para germes Gram-negativos do trato urinário. Pouco 
ativo contraGram-positivos. 
 
o Indicações: infecções urinárias não complicadas. 
o Dose: 50mg/kg/dia (tomar VO, 4x ao dia, por 10dias). 
 
 Azitromicina: macrolídeo eficaz contra certos germes Gram-positivos, comoH. influezae, M. 
catarrhalis e L. pneumophila; porém, pouco eficaz contra certos Gram-positivos (como oS. 
pyogenes, S. pneumoniae e S. aureus). Como os outros macrolídeos, também apresenta 
potencial anti-inflamatório.DICA: P/4 1XDIA POR 3-5DIAS! 
 
o Indicações: infecções bacterianas de vias aéreas, de pele e em casos de sinusites 
agudas; tratamento de shigelose, febre tifoide e coqueluche; alternativa para o 
tratamento de gonorreia, leishmaniose cutânea,etc. 
o Azitron®, Astro®,etc. 
o Dose: 10-12 mg/kg (1x aodia) 
 Suspensão: 200mg/5ml(Peso÷4) 
de uso: a partir de 6 semanas devida. 
o Apresentações: suspensão oral com 40mg/ml + 200mg/ml (Bactrim®) e 
com 80mg/ml + 400mg/ml (Bactrim® F); Frascos com 50 ou 100ml. 
Comprimidos de 80mg+400mg (Bactrim®) e de 160mg+800mg 
(Bactrim®F). 
o Dose: duração do tratamento: cerca de 7 a 14dias. 
 6 semanas a 5 meses: 2,5ml da suspensão a cada 12horas. 
 6 meses a 5 anos: 5ml da suspensão pediátrica a cada 12 horas 
ou 2,5ml da suspensão F a cada 12 horas. 
 6 a 12 anos: 10ml da suspensão pediátrica a cada 12 horas ou 
5ml da suspensão F a cada 12horas. 
 > 12 anos: 1 a 2 cp de Bactrim ou ½ a 1 cp de Bactrim F, de 
12/12h. 
OBS: Cálculo simplificadopara SMZ+TMP suspensão 200+40mg/5ml: 1,0 ml/Kg/dia (÷2). 
 
4. ANTIBIÓTICOS TÓPICOS 
 
 Verutex® (Ácido Fusídico) creme a 2% (20mg/g): aplicar de 12/12h. Indicações: impetigo, 
furúnculos, antraz, eritrasma, foliculite, acne, paroníquia e hidranite. OBS: Verutex® B 
(Ácido Fusídico +Betametasona). 
 
 Nebacetim® (Neomicina + Bacitracina) creme ou pomada (5mg/g+250UI/g): aplicar de 
12/12h. Indicações: impetigo, furúnculos, antraz, foliculite, acne. Também é indicado para 
prevenir infecções de pele e/ou mucosas após ferimentos, cortes (inclusive de cirurigas) e 
queimaduraspequenas. 
 
 Bactroban® (Mupirocina) pomada (20mg/g): aplicar 12/12h a 8/8h. Indicações: impetigo, 
foliculite efurunculose. 
 
 
5. ANTIBIÓTICOS OFTALMOLÓGICOS 
 
 Biamotil® colírio (Ciprofloxacino): 1 gota 6/6h. 
 
 Biamotil D® colírio (Ciprofloxacino 3,5mg + dexametasona 1mg/ml): 1 gota 6/6h. 
Indicações: infecções oculares causadas por micro-organismos susceptíveis e quando for 
necessária ação anti-inflamatória da dexametasona. Belfarites e conjuntivites causadas por 
germes sensíveis comoS. aureus, S.epidermidis e S.pneumoniae. 
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 Maxitrol® colírio (Dexametasona 1mg + Sulfato de Neomicina 5mg + Sulfato de Polimixina 
B 6000 UI/ml): 1 gota 6/6h. Indicações: condições inflamatórias oculares que respondam 
aos esteroides onde exista infecção bacteriana. Pode ser indicado em casos de uveíte 
anterior crônica e traumas corneanos causados por queimaduras químicas, por radiação ou 
térmicas, e também em caso de corpo estranho. É ativo contra S. auereus, E. coli, H. 
influenzae, P. aeruginosa,etc. 
 
 Tobrex® colírio (Tobramicina 3mg/ml): 1 gota 6/6h. 
 
 Tobradex® colírio: (Tobramicina 3mg + Dexametasona 1mg/ml): 1 gota 6/6h 
 
6. ANTICONVULSIVANTES 
 
Droga Posologia 
Fenobarbital (Gardenal®) 
 Comp: 50e 100mg 
 Gotas 40mg/ml 
 Ampola 200mg 
 
Usos: Tônico-clônicas 
generalizadas Parcial 
• Via oral – neonatos – manutenção da crise convulsiva: 3 a 6 
mg/kg/dia, de 12/12 horas. Iniciar 12 a 24 horas após dose de 
ataque. Na sedação: 1 a 3 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 
horas.Crianças: 
4 a 8 mg/kg/dia, de 12/12 horas ou 1 vez ao dia. 
• Injetável – neonatos – dose de ataque: 20 mg/kg/dose; repetir 
10 mg/kg/dose por mais 2 vezes se as crises convulsivas se 
mantiverem. Na manutenção: 3 a 5 mg/kg/dia, de 12/12 horas; 
iniciar 12 horas após dose de ataque; dose máxima: 40 mg/kg. 
Na sedação: 1 a 3 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas. Crianças: 
mal convulsivo – 15 a 20 mg/kg; dose de manutenção: 5 
mg/kg/dia; dose máxima 20 mg/kg. 
 
Diazepam (Vallium®) • Via oral: 1 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12horas. 
• Injetável: 0,2 a 0,3 mg/kg/dose; dose máxima: 10 mg/dose. 
Estado de epilepsia: 0,1 a 0,3 mg/kg/dose, a cada 15 a 30 
minutos (nãodiluir) 
Carbamazepina (Tegretol®) 
 
Usos: Tônico- clônicas 
generalizadas; Parciais 
• Neonatos: 5 a 10 mg/kg/dia, de 12/12 horas. A dose pode ser 
aumentada a cada 5 a 7 dias para 10 a 20 mg/kg/dia. Nível 
sérico terapêutico: 4 a 12 μg/ml. 
• Crianças: 10 a 20 mg/kg/dia, de 6/6 ou 8/8horas. 
Clonazepam (Rivotril®) 
 
Usos: Ausência; 
Mioclônica; Espasmos 
infantis; Lennox-Gastaut 
• Crianças menores de 10 anos: 0,01 a 0,03 mg/kg/dia; aumentar 
até 0,5 mg a cada 3 dias. Dose usual: 0,1 a 0,2 mg/kg/dia, de 
8/8horas. 
• Crianças maiores de 10 anos: 0,05 a 0,2 mg/kg/dia, de 8/8 horas; 
dose máxima: 20 mg/dia. 
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Fenitoína (Hidantal®) 
 Ampolasde 
250mg/5ml 
 
Usos: Tônico- clônicas 
generalizadas; Parcial 
• Via oral – neonatos em estado epiléptico: dose de manutenção 
de 4 a 8 mg/kg/dia, de 12/12 horas. Nível terapêutico: 10 a 20 
μg/ml. Criança: 5 a 10 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas. 
• Injetável – neonatos em estado epiléptico: dose de ataque 15 a 
20 mg/kg/dose; dose de manutenção: 4 a 8 mg/kg/dia, de 
12/12horas. 
• Crianças: 20 mg/kg; manutenção: 5 a 10 mg/kg/dia, de 8/8 
ou 12/12 horas; velocidade máxima de infusão: 1mg/kg/hora. 
Ácido valpróico 
(Depakene®) 
 
Usos: Tônico- clônicas 
generalizadas; Ausências; 
Mioclonia; Parcial; 
Acinética 
Inicial: 15 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas; quando necessário, 
Aumentar semanalmente 5 a 10 mg/kg/dia, até 60 mg/dia, de 8/8 
horas; dose média: 30 a 60 mg/kg/dia. 
Gabapentina 
(Neurontin®) 
Usos: Em terapia 
combinada quando as 
crises são pouco 
controladas 
Crianças de 3 a 12 anos: iniciar com 10 a 15 mg/kg/dia, de 8/8 
horas; 
Dose média: 25 a 40 mg/kg/dia, de 8/8 horas. 
 
Lamotrigina (Lamictal®) 
 
Usos: Em terapia 
combinada quando as 
crises são pouco 
controladas. Tem amplo 
espectro de atividade: 
parciais complexas, 
mioclônicas, ausência, 
tônico- clônicas, Lennox- 
Gastaut. 
Crianças com mais de 17 kg: 2 a 5 mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
 
7. ANTIEMETICOS 
 
 Bromoprida (Digesan®): dar 30 minutos antes das refeições, 3 a 4x aodia. 
 
o Idade para uso: 1ano. 
o Apresentações eposologia: 
 Solução (1mg/ml): 0,5 a 1,0 ml/kg/dia. 
 Gotas (4mg/ml): 3 a 5 gotas/kg/dia, 3 a 4x ao dia (máx: 30gotas/dose). 
 Comprimido (10mg): 1cp VO, 3x ao dia (antes de cadarefeição). 
 
 Domperidona (Motilium®): dar 30 min antes das refeições, 3x aodia. 
 
o Idade para uso:recém-nascido. 
o Apresentações: 
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 Peridal® (Domperidona) Seringa graduada por peso, até 20kg. 
 Solução (1mg/ml): 0,3 a 0,5 mg/kg/dose. 
 Comprimido:10mg 
 
 Dimedrinato (Dramin®): dar via oral, de6/6h. 
 
o Idade para uso: 0anos 
o Apresentações eposologia: 
 Solução (12,5mg/ml): dar 0,5ml/kg/dose, até6/6h. 
 Gotas (25mg/ml): dar 1 gota/kg/dose até 6/6h, a partir de 3 meses devida. 
 Comprimido100mg. 
 
 Metoclopramida (Plasil®): seu uso tem sido evitado em pediatriaatualmente. 
o Idade para uso:recém-nascido. 
o Apresentações: gotas 4mg/ml (com 10ml) e injetável (ampolas com 10mg/2ml) 
 Gotas: 1 gotas/kg/dose VO 8/8 h. 
 Abaixo de 1 ano: 5 gotas,12/12h. 
 1 a 3 anos: 5 gotas, 2 a 3 vezes aodia. 
 a 5 anos: 10 gotas, 2 a 3 vezes aodia. 
 a 14 anos: 13 gotas a 26 gotas, 3 vezes ao dia. 
 Injetável: 0,03 a 0,1 mg/kg/dose IM ou EV 8/8h (máximo de 0,5mg/kg/dia). 
 
 Ondasentrona (Zofran®,Nausedron®): 
 
o Apresentações: comprimidos de 8mg; ampolas de 4 e8mg. 
o Posologia: 
 Crianças de 2 a 11 anos e com menos de 40 kg – nas náuseas e vômitos de 
pós-operatório: 0,1 mg/kg, via oral, 1 hora antes da cirurgia. 
 Crianças de 2 a 11 anos e com mais de 40 kg – nas náuseas e vômitos de 
pós-operatório: 4 mg, via oral, 1 hora antes da cirurgia. 
 Crianças de 4 a 11 anos – quimioterapia emetogênica: 4 mg, via oral, de 8/8 
horas, a primeira dose deve ser feita meia hora antes do tratamento e, a 
seguir, 4 e 8 horas após a primeiradose. 
 Injetável – crianças acima de 4 anos – quimioterapia e radioterapia 
emetogênica: dose única de 5 mg/m2, durante 15 minutos imediatamenteantesda terapia; vômitos de outra causa: 0,1 mg/kg. 
 
8. ANTIHISTAMINICOS 
 
 Hidroxizina (Hixizine®): anti-histamínico de 1ª geração. 
 
o Idade para uso: 1mês. 
o Apresentações: xarope 2mg/ml e comprimidos de25mg 
o Dose: 
 8 a 10kg: 2 a 2,5ml,12/12ha6/6h; 
 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12ha6/6h; 
 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a6/6h; 
 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12ha6/6h. 
Maiores de 12 anos: 25-100 mg 3 à 4 x ao diaVO. 
 
 Dexclorfeniramina (Histamin®, Polaradex®): antialérgico/anti-histamínico de 1ªgeração. 
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o Idade para uso: 2anos. 
o Desvantagem: causasono/sedação. 
o Apresentação: xarope 2mg/5ml (0,4mg/ml) e comprimidos de2mg. 
o Dose: 0,2 mg/kg/dia VO 8/8h(Macete: Peso ÷6) 
 2 - 6 anos: ¼ comprimido ou 1,25ml 3x/dia. Dose máxima de3mg/dia. 
 6 - 12 anos: ½ comprimido ou 2,5ml 3x/dia. Dose máxima de6mg/dia. 
 > 12 anos: 1comprimido ou 5ml 3-4x/dia. Dose máxima de 12mg/dia. 
(2mg/5ml). 
 
 Prometazina (Fenergan®): antialérgico/anti- histamínico de 1ªgeração. 
 
o Idade para uso: 2anos. 
o Desvantagem: causa sono/sedação intenso. 
o Apresentação: ampola50mg/2ml. 
o Dose: 0,5mg/kg/diaIM. 
 
 Loratadina (Histadin®, Claritin®): anti- histamínico de 2ageração. 
 
o Vantagem: provoca menos sedação que o Polaramine® eFenergan®. 
o Idade para uso: 2anos 
o Apresentação: xarope 5mg/5ml e comprimidos de10mg. 
o Dose: 
 2 a 6 anos ou 30kg: 10ml/dia 
 
 Desloratadina (Desalex®, Sigmaliv®): anti- histamínico de 2ªgeração. 
 
o Vantagem: provoca menos sedação que a Polaramine® eFenergan®. 
o Idade para uso: 6meses Apresentações: xarope 0,5mg/ml e comprimido de5mg. 
o Dose: 
 6 meses – 2 anos: 2ml VO, 1x ao dia. 
 2 – 6 anos: 2,5ml VO, 1x aodia. 
 6 – 12 anos: 5ml VO, 1x aodia. 
 Adolescentes: 1comprimido/dia 
 
 Fexofenadina (Allegra® Pediátrico): anti- histamínico de 2ªgeração. 
 
o Vantagem: praticamente não tem penetração no SNC, não causando 
sedação. 
o Idade para uso: 6meses 
o Apresentações: xarope de 6mg/ml e comprimidos de120mg. 
o Dose: 
 6 meses – 2 anos: 2,5ml VO, 2x aodia. 
 2 – 11 anos: 5ml VO, 2x aodia. 
 Maiores de 11 anos: 1 comprimido (120mg) VO, 1x ao dia. 
 
 Celestamine® e Koid® D (Dexclorfeniramina2mg+ Betametasona 0,25mg/5ml): caixa 
com 20 comprimidos ou frascos com 120ml. 
 
o 2 - 6 anos: 1,25 a 2,5ml 3x/diaDM =10ml/dia 
o 6 - 12 anos: ½ comp. ou 2,5ml 3x/dia. DM = 4 comp. ou20ml/dia. 
o 12 anos: 1 a 2comp. ou 5 a 10ml 3x/dia. DM = 8comp. ou40ml/dia. 
 
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9. ANTIPARASITÁRIOS 
 
Anti-helmínticos : de um modo geral, pode-se lançar mão de Mebendazol (a partir de 1 ano) ou 
Albendazol (a partir de 2anos). 
o Mebendazol: indicado para parasitoses helmínticas em pacientes acima de 1ano. 
 
 Idade para uso: 1ano. 
 Apresentações: suspensão oral de 100mg/5ml e comprimidos de100mg. 
 Posologia: no tratamento da ascaridíase, oxiuríase, ancilostomíase, 
tricocefalíase e infestações mistas – 5 ml, 2 a 3 vezes por dia, durante 3 a4 dias, 
independentemente do peso (repetir após 7 a 10 dias); no tratamento das 
teníases: 10 ml, 2 vezes por dia, durante 3 a 4 dias independentemente 
do peso (repetir após 7 a 10 dias). 
 
o Albendazol: Indicado paraparasitoses helmínticas em pacientes acima de 2anos. 
 
 Idade para uso: 2anos. 
 Apresentações: suspensão oral de 400mg/10ml e comprimidos mastigáveis de 
400mg. 
Posologia: 10ml ou 400mg via oral, em dose única (repetir após 14 dias); 
tratamento das teníases: 400 mg/dia, de 12/12 horas, por 5 dias consecutivos. 
Anti-protozoários: pode-se lançar mão de Secnidazol ouMetronidazol. 
o Metronidazol: é um derivado nitroimidazol com atividade antiprotozoária que também 
possui atividade antibacteriana. Pode causar gosto metálico naboca. 
 
 Apresentações: 40mg/ml (Flagyl®Pediátrico) 
 Idade para uso: 1ano. 
 Dose: 30mg/kg/dia 8/8h por 7 dias. 
 Giardíase: Crianças de 1 a 5 anos: 5ml, 2x ao dia, por 5 dias; Crianças de 5 a 
10 anos: 5ml, 3x ao dia, por 5dias. 
 Amebíase: 20mg (0,5ml)/kg, 4x ao dia, durante 5 a 7dias. 
 
o Secnidazol: 
 
 Idade para uso:1ano. 
 Apresentações: 450mg/15ml; 900mg/30ml; comprimidos de 1g. 
 Posologia: crianças MENORES QUE 12 ANOS - dose única de 30 mg/kg/dia, 
máximo 2 g (1 ml/kg/dia); maiores de 12 anos: 4 comprimidos de 500 mg, dose 
única ou 2 comprimidos de 1g. 
 
o Annita® (Nitazoxanida): cobre tanto helmintos como protozoários. É o antiparasitário de 
escolha para crianças que não aceitam medicações, pois apresenta um gosto agradável 
ao paladar. Deve ser utilizado após a refeição e pode deixar a urina escura. 
 Apresentações:20mg/ml 
 Dose: 7,5mg/kg/dose (tomar VO, 2x ao dia, por 3dias). 
 Posologia: 0,4ml x peso, via oral, 12/12h, por3dias. 
o Até 20kg de massa corporal: 1 vidro com 45ml. 
o Acima de 20 kg de massa corporal: 1 vidro com 100ml. 
o Acima de 45 kg: comprimidos de 100mg 2x ao dia, por 3dias. 
 
o Helmiben® (MEBENDAZOL + TIABENDAZOL) - tomar 5ml (para crianças com mais de 2 
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53 
anos), VO 12/12h, por 3 seguidos. 
 
o Pyverm® (Emboato de Pirvínio): utilizado para o tratamento da oxiuríase. 
 Apresentações: suspensão10mg/ml. 
 Dose: 1ml/kg, dose única (repetir em 2 a 3 semanas). 
 
10. ANTIESPASMÓDICOS: 
 
 Giamebil® (Menthacrispa): 
 
o Idade para uso:recém-nascido. 
o Formas deapresentação: 
 Gotas: 1 gota/kg 2x ao dia, por 3 dias 
 Xarope: 
12 anos: 10 ml VO, 2x ao dia, por 3 dias. 
 Comprimido (>12 anos): 1 cp VO, 2x ao dia, por 3dias. 
 
 Endorus® (Mentha piperitada): medicamento fitoterápico. 
 
o Dose: 1 gota/kg/dose(8/8h) 
 
 Simeticona (Flagass®) 75mg/ml e Dimeticona (Luftal®)75mg/ml. 
 
o Idade para uso: 0meses. 
o Apresentações: gotas (75mg/ ml) e comprimido40mg. 
o Posologia: via oral,8/8h. 
 Lactentes: 4-6gotas 
 12 anos: 16 gotas ou comprimidos de 40 mg (3x aodia) 
 
 Escopolamina(Buscopan®): 
o Idade para uso: 3meses. 
o Dose: 
Gotas (10mg/ml): 1 gotas por kg de peso, 8/8 h (para adultos: 30 gotas8/8h). 
Injetável (20mg/ml): 0,5mg/kg/dose 8/8h IM ouIV. 
 
11. ANTITUSSIGENO 
 
 Dropropizina (Atossion®,Tussiflex-D®): 
 
o Apresentações: Xarope pediátrico (7,5 mg/5ml), Xarope adulto (15mg/5ml) e gotas 
(1mg/gota ou30mg/ml). 
o Posologia: 0,45 mg/kg/dose, de 6/6 horas. 
 6meses a 3 anos: 2,5 a 5ml ou 4 a 8 gotas(3-4xdia); 
 3-12 anos: 10ml ou 15 gotas (3- 4xdia). 
 
 Levodropropizina(Antux®): 
 
o Apresentações: xarope: (30 mg/5ml) e gotas (1mg/gota ou30mg/ml) 
o Posologia: 
 Xarope – crianças acima de 2 anos: 1 mg/kg, até 3 vezes ao dia, dose diária 
de 3 mg/kg; acima de 12 anos: 10 ml, até 3 vezes ao dia, em intervalos de, no 
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mínimo, 6horas. 
 
 GOTAS - crianças acima de 2 anos: 1 mg/kg, até 3 vezes ao dia, dose diária 
de 3 mg/kg (1 gota = 3 mg); acima de 12 anos: 20 gotas (60 mg), até 3 vezes 
ao dia, em intervalos de, no mínimo, 6horas. 
 
 Notuss® xarope (Paracetamol, Difenidramina, Pseudoefedrina, Dropropizina), 120ml: uso 
pediátrico acima de 2 anos de idade. 
 2 a 6 anos: 2,5ml VO, 3 a 4 vezes aodia. 
 6 a 12 anos: 5ml VO, 3 a 4 vezes aodia. 
 
12. CORTICOIDES 
 
 Beclometasona (Beclosol®,Clenil Nasal®): uso nasal. 
 
o Via nasal: acima de 6 anos – 50 μg em cada narina, até de 6/6horas; 
o Via oral: 6 a 12 anos – 50 a 100 μg, até de 6/6horas. 
 
 Mometasona (Nasonex®): usonasal. 
 
o Entre 2 e 12 anos: fazer 1 aplicação em cada narina, 1x aodia. 
o Acima de 12 anos: fazer 2 aplicações aodia. 
 
 Dexametasona(Decadron®): 
 
o Apresentações: Ampolas de 1ml com 2mg/ml e 2,5ml com 4mg/ml. Elixir 
de0,5mg/5ml. 
o Dose: 
 Injetável: 0,3 A 0,6 mg/kg/dose 12/12h a 6/6h EV ou IM 
 Uso oral: 2 mg/kg/dia, de 6/6 ou 12/12horas. 
 
 Hidrocortisona (Cortisonal®): 100mg e500mg 
 
o Dose ataque:10mg/kg/dose 
o Dose de manutenção: 1 a 5mg/kg/dose 12/12h a 6/6h EV ou IM. 
o Hipoglicemia em neonatos: 10 mg/kg/dia, de 12/12horas. 
 
 Prednisolona(Prelone®): 
 
o Apresentações: solução oral 3 mg/ml; comprimidos 5 e 20mg. 
o Posologia: 
 Neonatos: 0,5 a 1 mg/kg/dia, de 12/12horas. 
 Crianças: 1 a 2 mg/kg/dia, de 12/12 horas; dose máxima: 60mg/dia. 
 
 Prednisona(Predsim®): 
 
o Apresentações: comprimidos de 5 e 20mg. 
o Posologia: Crianças – como imunossupressor: 0,05 a 2 mg/kg/dia, 1 a 4 vezes 
ao dia; no tratamento da asma: 1 a 2 mg/kg/dia; dose máxima: 60mg/dia 
 
 
 
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13. MUCOLÍTICOS E EXPECTORANTES 
 
 Ambroxol: 
 
o Apresentações: xarope pediátrico (15mg/5ml) e adulto (30mg/5ml); Gota: 
7,5mg/ml(1mg/3gts). 
o Criança: 
 1 a 5 anos: 2,5ml,8/8h; 
 6 a 10 anos: 5ml,8/8h; 
 10 anos: 10ml,8/8h. 
 
 Acetilcisteína(Fluimucil®): 
 
o Apresentações: xarope pediátrico (100mg/5ml) e adulto(200mg/5ml). 
o Posologia: Criança: 15mg/Kg/dia (÷3); Adulto: 10ml x3 dia(20mg/ml). 
o Calculosimplificado: 
 Até 3 meses: 1ml(x3/dia) 
 3 a 6 meses: 2,5ml(x2/dia) 
 6 a 12 meses: 2,5ml(x3/dia) 
 1 a 4 anos: (x2-3/dia) 
 Acima de 4 anos: (x3-4/dia) 
 
 Melxi® (Ananas comosus0,66g/ml): 
 
 1 ano: 2,5ml, 3x aodia; 
 1 a 8 anos: 5ml, 3x aodia; 
 Acima de 8 anos: 10ml, 3x aodia. 
 
14. PEDICULOSE (PIOLHO) 
 
 Invermectina (Vermectil®) 6mg: dose única, e repetir com 15dias. 
 
 Crianças entre 15 a 30kg: ½ comprimido(3mg) 
 Crianças entre 30 a 45kg: 1 comprimido(6mg) 
 Crianças entre 45 a 60kg: 1cp e ½ (9mg) 
 
15. PROTETORES GÁSTRICOS 
 
 Omeprazol: 
 
o Idade para uso:recém-nascido. 
o Apresentações: ampolas de 40mg/10ml. 
o Injetável: 0,5 a 3,5 mg/kg/dose EV 12/12 ou 24/24h (1 ampola - 40mg/10ml). 
 
 Ranitidina (Antak®,Label®): 
 
o Idade para uso:recém-nascido. 
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o Apresentações: solução oral de 15mg/ml; ampolas de 2ml com 25mg/ml. 
o Posologia: 
 
 Solução oral (15mg/ml): 2 a4 mg/kg/dose (0,1 a 0,2ml/kg/dose) VO,12/12h-8/8h. 
 Injetável: 2-4 mg/kg/dose 12/12hEV. 
 
 
16. POLIVITAMÍNICOS 
 
 LinhaGrow®: 
 
o Grow® VitBB (1 a 12 meses): ingerir 6 gotas aodia. 
o Grow® Vit(240ml): 
 1 a 3 anos: 2,5ml, 1x aodia. 
 4 a 6 anos: 5ml, 1x aodia. 
 7 a 10 anos: 10ml, 1x aodia. 
o Grow® D: suplementação de vitamina D. Ingerir 1 gota aodia. 
o Grow® Cálcio (150ml): em caso de déficit de crescimento ou doenças ósseas. 
 1 a 3 anos: 2,5ml, 1x aodia. 
 4 a 10 anos: 5ml, 1x aodia. 
 
 Nutrinfan® (120ml): as doses recomendadas podem ser administradas juntamentecom 
sucos e leite. Tomar preferencialmente junto as refeições. 
 
o Crianças de 1 a 3 anos: 2,5ml via oral, 1x aodia. 
o Crianças de 4 a 10 anos: 5ml via oral, 1x aodia. 
 
 Nutrivit® A-D (240ml) e Nutrivit® B-Zn (240ml): 
 
o Crianças de 1 a 3 anos: 2,5ml via oral, 1x aodia. 
o Crianças de 4 a 10 anos: 5ml via oral, 1x aodia. 
 
 Zirvit® Kids: cobre, zinco, magnésio, cálcio, ferro e vitaminasvariadas. 
 
o Crianças de 1 a 3 anos: 2,5ml via oral, 1x aodia. 
o Crianças de 4 a 10 anos: 5ml via oral, 1x aodia. 
 
 
 
http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5254&m=db(Alvesco®) 160mcg : fazer 1 jato com espaçador (bombinha + espaçador), 2x 
ao dia (uso contínuo). 
OBS: A Ciclesonidas pode ser utilizada por pacientes com mais de 2 anos de idade. 
 
o Nasonex® (Furoato de Mometasona): aplicar 1 jato (12 anos) em 
cada narina, 1x ao dia (uso contínuo). Obs: receita de vida. 
 
o Beclometazona (Clenil® ) HFA 250mg spray agitar e fazer 1 jato com espaçador 3 vezes 
ao dia dose mínima de 500 mcg e dose máxima de 1000 mcg. OBS: (Farmácia popular 
gratuito) 
 
B) Tratamento da crise 
o Aerolin® spray (Salbutamol) 100mcg: agitar e fazer 3 jatos, até 3/3h, se necessário, 
durante 5 a 7 dias. (Farmácia popular gratuito). 
 
o Desalex® (Desloratadina): dar 5ml VO 1x ao dia, Obs: receita de vida. 
 
o Predsin® solução oral (Prednisona) 60ml: dar 10ml 1x ao dia, durante 5 a 7 dias. 
 
o Prelone® gotas ou solução oral (Prednisona) 60ml: 0,14 a 2 mg/kg por dia em 1 a 4 
vezes Dica: (peso x 2= gotas) até 20 kg acima utiliza solução oral que é peso por 3. 
 
C) Tratamento: (Em ambiente hospitalar) 
o O2 
o Berotec/ aerolin dose: peso/2 → 1 gota para 2 kg podendo repetir de ate de 20-20 minutos 
o Atrovente® o dobro da dose de berotec repetir só de 4-4 horas 
o Hidrocortisona: 100mg e 500mg 
Dose ataque 10mg/kg/dose 
Dose de manutenção 5mg/kg/dose 6/6 - 8/8 - 12/12 IV ou IM 
o Hidratação com SF 0,9%. 
 
D)Asma grave: 
o NBZ com adrenalina - 1ml + SF 0,9% 3ml (fazer 6l/min 2-3x com intervalos de 20-30min) 
o Ventilação com Venturi 50% 
o Rx de tórax/hemograma 
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5 
o Encaminhar para serviço especializado se necessário 
OBS: atenção paciente asmático sempre tem que sair com receita para a prevenção e para a 
crise, prednisona não deve ser usado mas que 15 dias, lembrar de testar o frasco se tem remédio 
no frasco, colocando num recipiente com água se afundar é por que está cheio 
 
 
AVALIAÇÃO DO PACIENTE ASMÁTICO 
 
AVALIE CLASSIFIQUE TRATE 
FREQUENCIA DE CRISES * DIARIAS 
SINTOMAS NOTURNOS ACORDA MAIS 
DE 2 X /SEMANA DEVIDOÀ TOSSE OU 
DISPNEIAOU 
HISTORIA DE INTERNAÇÀO NOS 
ULTIMOS 12 MESES 
ASMA GRAVE ORIENTAR COMO 
PROCEDER NA CRISE 
REFERIR AO 
ESPECIALISTA E NA 
IMPOSSIBILIDADE INICIAR 
CORTICOIDE INALATORIO 
FREQUENCIA DE CRISES * 2 X 
SEMANA OU 
SINTOMAS NOTURNOS: ACORDA1 A 2 
X SEMANA POR TOSSE OU DISPNEIA 
ASMA 
MODERADA 
ORIENTAR COMO 
PROCEDER NA CRISE 
ENCAMINHAR 95 % 
CRISE DE 
SIBILANCIA LEVE 
BETA-2 AGONISTA NA UBS, 
SE NECESSARIO 
CORTICOIDE ORAL SE EM 
USO DE BETA-2 P/ 24 H OU 
MAIS SE NÀO MELHORAR 
EM 2 DIAS, REAVALIAR. 
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CONSTIPAÇÃO/PRISÃO DE VENTRE ----------------------------------------------------------------------------- 
o Glicerol 0,831g (Glicel®), para lactentes: 1 supositório via retal, 1 a 2x aodia. 
 
o Wactrelona 5ml a noite 
 
 
CRISE CONVULSIVA / EMERGÊNCIA EPILÉPTICA ---------- ------------------------------------------------- 
o 1ª Escolha : Diazepam : 0,1 – 0,3mg/kg/dose, até 3x, com intervalos de, no mínimo, 15 – 
30 minutos (evitar diluir a medicação). 
 
 Apresentação: Ampolas de 2ml com 5mg/ml. 
 Idade para uso: 3meses 
 Formas de administração: fazer 0,02 – 0,06ml da ampola (evitar diluir) EV ou via 
retal com auxílio de uma sonda (ao se optar por esta via, deve-se dobrar a dose). 
Se a diluição for realizada, pode-se diluir 1 ampola com 8 ml de água destilada e 
fazer 0,3ml da solução xpeso. 
 Em caso de convulsão: acesso venoso, O2 inalatório, medição de dados vitais 
(inclusive temperatura) e, depois, colher melhor ahistória. 
 Caso a crise não passe após as 3 doses, optar pela 2ªEscolha. 
 
o 2ª Escolha: Fenitoína (Hidantal®) 
 
 Apresentação: ampolas de 5ml com 50mg/ml 
 Idade para uso: 0meses. 
 Dose de ataque:15-20mg/kg/dose 
 Manutenção: 5mg/kg/dose 12/12h a 8/8h. 
 
o 3ª Escolha: Fenobarbital (Fenocris®) 
 
 Apresentação: ampola200mg/2ml 
 Idade para uso: 0meses. 
 Dose de ataque: 20 mg/kg/dose EV (pode repetir 10mg/kg/dose por mais 2x se a 
crisepersistir). 
 Dose de manutenção: 3-5mg/kg/dia 12/12 h OBS: Iniciar 12 h após dose de 
ataque. 
 
COQUELUCHE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
o Azitromicina : 10 a 12mg/kg/dia (máximo de 500mg), por 5 a 7dias. 
 
o Encaminhar para serviço de referência em pediatria. 
 
CONJUTIVITE BACTERIANA (ULCERA CÓRNEA) / HORDEOLO - --------------------------------------- 
o MAXIFLOX® (ciprofloxacino): D é com dexametosona. Pomada oftálmica 3 a 4 vezes pordia. Colírio: Instilar 1 ou 2 gotas a cada 2 horas durante os 2 primeiros dias de tratamento. 
Instilar então, 1 ou 2 gotas a cada 4 horas, durante os 5 dias subsequentes 
 
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8 
D_____________________________________________ 
 
DOENÇA DO REFLUXO GASTRESOFÁGICO (DRGE) ----- ----------------------------- 
Crianças de 12 a 18 anos (tratamento limitado a 8semanas): 
o Refluxo gastresofágico: Esomeprazol (Esomex®) 20mg, 1x ao dia, por 4 semanas. 
o Esofagite erosiva: Esomeprazol (Esomex®) 40mg, 1x ao dia, por 4 semanas. 
 
DENTIÇÃO (EUPÇÃO/EXTRUSÃO DENTÁRIA) --------------- ------------------------------------------------ 
Sintomáticos: analgésicos e antitérmicos, se necessário: 
o Dipirona gotas 1gt/kg de 6/6h e/ou Ibuprofeno (alivium) gotas 1gt/kg de 8/8h 
o CamomilinaC: aplicar 1 conteúdo da capsula na região da irritação. 
 
DESIDRATAÇÃO -------------------------------------- ------------------------------------------------------------------ 
Para tratar uma criança com sinais e sintomas de desitratação em resposta a uma desinteria ou 
diminuição da oferta hídrica, nós inicialmente devemos avaliar o estado de hidratação da mesma 
e enquadra-la em três planos de tratamento conforme o grau de desidratação: PLANO A X 
PLANO B X PLANO C. 
Avaliação do estado de hidratação do paciente 
Etapas A observer A B C 
Estado geral Bem, alerta Irritado, 
intranquilo 
Comatoso, 
hipotônico* 
Olhos 
Normais 
 
Fundos 
Muito fundos e 
secos 
Lágrimas Presentes Ausentes Ausentes 
Sede Bebe normal Sedento, bebe 
rápido 
Bebe mal ou não é 
capaz de beber* 
Explorar 
Sinal da prega Desaparece 
rapidamente 
Desaparece 
lentamente 
Desaparece muito 
lentamente 
Pulso 
Cheio 
Rápido, fraco Muito fraco ou 
ausente* 
Definir 
 
Sem sinais de 
desidratação 
Se apresentar 2 
ou mais sinais: Com 
desidratação 
Se apresentar 2 ou 
mais sinais, incluindo 
pelo menos 1 com 
asterisco: 
Desidratação grave 
Tratar 
 PLANO A PLANO B PLANO C 
 
PLANO A: CRIANÇA SEM DESIDRATAÇÃO 
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9 
 
o Recomendar o aumento da ingestão de líquidos utilizando ingredientes disponíveis 
no próprio domicílio: soro caseiro (vide mais adiante), chás, cozimento de cereais 
(arroz, milho), sopas e sucos. O soro caseiro permite manter uma criança com diarreia 
aguda hidratada, porém ele não é capaz de reidratar uma criança desidratada. 
A mãe deverá ser orientada a oferecer depois de cada evacuação um volume de soro 
correspondente a: 
 50 a 100 ml (1/4 a meio copo): para crianças de até 12 meses. 
 100 a 200 ml (1/2 a 1 copo): crianças acima de 12 meses. 
 Quantidade que desejar: adolescentes (maiores de 10 anos). 
 
o Manter a alimentação habitual para prevenir desnutr ição ( em especial, o leite 
materno, aumentando a frequência das mamadas). As seguintes considerações gerais 
devem ser tomadas: Evitar Gorduras, Evitar frutas cítricas por irritar a mucosa gástrica 
da criança, Alimentação adequada de acordo com a faixa etária, Nunca suspender o 
aleitamento materno, exceto nos casos de pesquisa de Rotavírus positiva, pois pode 
levar à intolerância temporária à lactose. 
 
o Orientar sobre os sinais precoces de desidratação: Redução da Diurese, Vômitos 
Incoercíveis, Sonolência, Boca seca, Olhos fundos, Muita sede.NESSE CASO LEVAR 
A CRIANÇA IMEDIATAMENTE AO SERVIÇO DE SAÚDE. 
 
o Administrar ZINCO 1xdia por 10-14 dias . 
 Até 6 meses: 10mg/dia 
 > 6 meses: 20mg/dia 
 
PLANO B: CRIANÇAS COM DESIDRATAÇÃO 
 
o Administrar Solução de Reidratação Oral (SRO) e sus pender alimentos, exceto o LM: 
A quantidade de solução ingerida dependerá da sede da criança. A SRO deverá ser 
administrada continuamente até que desapareça os sinais e sintomas de desidratação. 
Apenas como uma orientação inicial, a criança deverá receber de 50 a 100 ml/kg de 
solução de reidratação oral (com 75mEq de sódio por litro), no período de quatro a seis 
horas. 
 
o Durante a reidratação reavaliar o paciente seguindo as etapas do quadro “avaliação 
do estado de hidratação”: 1) se desaparecerem os sinais de desidratação, intituimos o 
PLANO A; 2) Se continuar desidratado, indicar a sonda nasogastrica (gastróclise); 3) Se o 
paciente evoluir para desidratação grave, seguimos para o PLANO C. 
 
o Durante a permanencia do paciente no serviço de saú de, fazer as seguintes 
orientações ao acompanhante: 1) Reconhecer os sinais de desidratação; 2) preparar e 
administrar a SRO; 3) praticar medidas de hygiene pessoal e domiciliary (lavagem 
adequada das mãos, tratamento de água e higienização dos alimentos) 
OBS: o plano B deve ser realizado na unidade de saúde. Os pacientes devem permanecer 
na unidade de saúde até que a reidratação seja complete. 
 
Algumas considerações gerais:: 
 
Pesar a criança no início e a cada hora: por meio deste parâmetro, deve-se avaliar se 
houve ou não ganho de peso. Caso não seja registrado aumento de peso ou haja algum 
registro de perda de peso, é indicativo de insucesso na dieta adotada. 
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10 
 
SRO 10/10 minutos, até desaparecerem sinais de desi dratação (30 ml/kg/hora). Se o 
paciente vomitar, o volume administrado deverá ser reduzido e a frequência de 
administração aumentada. Após a reidratação, que dura geralmente 4 horas, algumas 
medidas devem ser tomadas; as principais estão descritas abaixo. 
 
• Iniciar alimentação normal 
• Manter oferta de líquidos 
• SRO após cada evacuação ou vômito 
 
PLANO C: CRIANÇA COM DESIDRATAÇÃO GRAVE 
 
O tratamento de escolha nestes casos é a hidratação venosa e deve ser opção para os 
seguintes: 
 
 Desidratação grave 
 Quando a criança não ganha ou perde peso após as primeiras duas horas de hidratação 
por sonda nasogástrica 
 Pacientes com alteração do estado de consciência (criança deprimida, comatosa e incapaz 
de ingerir líquidos) 
 Quando após o uso da sonda a criança passa a apresentar vômitos persistentes (quatro ou 
mais por, no mínimo, uma hora) 
 Presença de íleo paralítico (distensão abdominal e ausência de ruídos hidroaéreos). 
 
o O plano C contempla duas fases: FASE RÁPIDA X FASE DE MANUTENÇÃO. Esse 
tratamento deve ser instituído em ambiente hospitalar. 
 
o FASE RÁPIDA (de expansão) 5 anos: 1° SF 0,9% 30ml/kg em 30min + 2° SRL 70ml/kg 
corer em 2h30min; 
 
o FASE DE MANUTENÇÃO E REPOSIÇÃO (para todas as faixas etárias): a fase de 
manutenção serve para cobrir as perdas normais (ou necessidades hídricas diárias), e a 
fase de reposição deve compensar as perdas anormais decorrentes da diarréia e do 
vômito. O volume a ser administrado nesta fase é resultante da soma dos volumes da 
manutenção e reposição, e devem estar presentes, em um mesmo frasco, os seguintes 
componentes. 
 
Manutenção : SG A 5% 4:1 SF A 0,9% (regra de Holliday) 
 
 Até 10 kg: 100 ml/kg 
 10 - 20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg acima de 10 Kg (ou seja: para cada kg acima de 10, 
adiciona-se 50ml ao esquema). 
 Maior que 20 Kg: 1500 ml + 20 ml/kg acima de 20 Kg (ou seja: para cada kg acima 
de 20, adiciona-se 20ml ao esquema). 
 
Reposição : SG 1:1 SF 
 
 50ml/kg/dia. Reavaliar Essa quantidade de acordo com as perdas do paciente. 
 
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11 
+ KCL a 10% 2 ml para cada 100ml de solução da fase de manutenção. 
 
o Avaliar o paciente continuamente. Se não houver melhora da desidratação, aumentar a 
velocidade de infusão. 
 Quando o pct puder beber, geralmente 2 a 3 horas após o inicio da reidratação 
venosa, iniciar a reidratação por via oral com SRO, mantendo a reidratação venosa; 
 Interromper a reidratação por via EV somente quando o pct puder ingerir SRO em 
quantidade suficiente para se manter hidratdo. A quantidade de SRO necessária 
varia de pct para pct, dependendo do volime das evacuações; 
 Lembrar que a quantidade de SRO a ser ingerida deve ser maior nas primeiras 24h 
de tratamento; 
 Observar o paciente pelo menos seis horas. 
 
 
 
Identificar Disenteria e/ou Outras patologias associadas àdiarreia. 
 
 
1 -Perguntar se o paciente apresenta sangue nas fezes(outros achados indicativos: Mais de 8 evacuações 
por dia; Temperatura axilar >38,5oC). 
 
• Em caso de positivo e com comprometimento do estado geral: reidratar o paciente de acordo com 
os planos A, B e C; iniciarantibioticoterapia. 
• Tratamento paracrianças: 
o Ciprofloxacino: 15 mg/kg Via Oral, de 12/12h, por 3dias. 
o Ceftriaxona: 50 a 100mg/kg, IM, 1x ao dia, por 2 a 5 dias como alternativa. 
o Se mantiver a presença de sangue nas fezes após 48 horas do início do tratamento, 
encaminhar para internaçãohospitalar. 
 
2 - Perguntar quando iniciou a diarreia: se tiver mais de 14 dias deevolução: 
 
• Encaminhar o paciente para a unidade hospitalarse: 
 Menor que 6meses 
 Apresentar sinais dedesidratação. 
• Se o paciente não estiver com sinais de desidratação e nem for menor que seis meses, encaminhar 
para consulta médica especializada para investigação e tratamento. 
 
OBS: Medicamentos em pacientes com diarreia: 
 
Antibióticos: devem ser usados somente para casos de diarreia com sangue (disenteria) e comprometimento 
do estado geral ou em casos de cólera grave. Em outras condições, os antibióticos são 
ineficazes e não devem serprescritos. 
 
Antiparasitários: devem ser usados somente para: 
 Amebíase, quando o tratamento de disenteria por Shigella sp fracassar, ou em casos em que se 
identificam nas fezes trofozoítos de Entamoeba histolytica englobando hemácias. 
 Giardíase, quando a diarreia durar 14 dias ou mais, se identificarem cistos ou trofozoítos nas fezes 
ou no aspiradointestinal. 
 
Zinco: deve ser administrado, 1x ao dia, durante 10 a 14dias. 
o Até 6 meses de vida:10mg/dia. 
o Maiores de 6 meses:20mg/dia. 
 
 
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12 
DIABETES MELLITUS/HIPERGLICEMIA ---------------------------------------------------------------------------------------------- 
1.Hiperglicemia na urgência / Cetoacidose diabética: 
o Hidratação venosa (fase rápida): SF 0,9% 15-20ml/kg em 1 hora (de preferência, em 
acesso venosoindividualizado). 
o Insulinoterapia (iniciar após 1 hora de reposiçãovolêmica): 
 
Dose (endovenosa): 0,1 U/kg (bolus)+ 0,1 U/kg/hora em BIC. 
Pode-se diluir 25 unidades (0,25ml) em 250ml de soro fisiológico (solução com 0,1 U/ml) 
e calcular 1ml/kg/hora em infusão contínua (se o paciente estiver muito edemaciado, 
pode-se reduzir a infusão hídrica pela metade aumentando a insulina: 50 U + 250ml 
0,5ml/kg/hora). 
 
 Medir glicemia capilar (HGT) a cada hora. Objetivo: reduzir glicemia 50- 75mg/dl/hora 
(não pode reduzir muito bruscamente devido à possibilidade de edema cerebral). Se 
glicose não baixar na faixa desejada, dobrar a dose (infusão) deinsulina. 
 
 Quando glicemia estiver em 200- 250mg/dl  iniciar SG 5% 5- 10ml/kg/hora (máximo: 
250ml/hora) e reduzir a infusão de insulina pela metade (fase de manutenção). Pode- 
se manter o SG 5% até que o paciente seja capaz de sealimentar. 
 
 Quando o paciente estiver se alimentando, iniciar insulina regular SC (0,5 a 0,8 U/kg) 
e retirar INSULINA. 
 
o Potássio: medir e avaliar a necessidade depotássio. 
 Se K+ alto (>5,2): não repor potássioe fazer apenas insulina; checar potássio a cada 
2 horas. 
 Se K+ de 3,3 – 5,2: repor K+ 20-30mEq/L; manter potássio entre 4 e 5. 
 Se K+ baixo (Professora Maria Alice Interno Victor Hugo P. Simões 
 
 
14 
o Hidratantes corporais 
 HidraKids ($ 40,00) – Dermovance ($ 50,00) – Cetofil ($ 130,00) – Fisiogel ($ 230,00) 
 
o Loratadina (manhã) 
 
o Hixizine ou Polaramine (noite) 
 
o Mupirocina ou neomicina + dexametasona : Nas dobras 
 
DERMATITE DE FRALDAS (DERMATITE NÃO- ECZEMATOSA DE CONTATO): 
 
Orientações gerais : 
 
a. Trocar as fraldas com frequência - evitar o contato prolongado da urina e das fezes com a pele. 
Se possível, deixar o lactente sem fraldas. 
 
b. Limpeza da área afetada apenas com água morna. Evitar lenços umedecidos e sabonetes em 
excesso. 
 
c. Nas trocas de fralda, usar cremes de barreira (à base de óxido de zinco). 
 
 
Terapêutica : 
 
Corticoterapia tópica 
 
o Trok-N pomada 
 
o Hidrocortisona 1% creme - 2x/dia por 7dias. 
 
o Desonida 0,05% creme - 2x/dia por 7dias. 
 
A co-infecção por e outras bactérias ou fungos pode ocorrer. (Candida sp) 
 
o Clotrimazol ou cetoconazol creme na área afetada 2x/dia durante 14 dias. Pode ser 
associado ao corticoide, mas evitar formulações com corticoide e antimicóticos no mesmo 
veículo (essas apresentações geralmente apresentam corticoides de alta potência). 
 
 
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS ----------------------------- ---------------------------------------------------------- 
Sarampo: 
 
o Diagnóstico clínico: exantema máculo-pulmonar na forma de um rash mobiliforme intenso, 
de direção crânio-caudal; febre; manchas e lesões em cavidade oral; conjuntivite 
comfotofobia. 
 
o Diagnóstico laboratorial: sorologia parasarampo. 
 
o Profilaxia pós-exposição: vacina (até 72h após a exposição). Para imunocomprometidos, 
fazer uso de imunoglobulina. 
 
o Tratamento: 
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15 
 Sintomáticos 
 VitaminaA 
 
Rubéola: 
 
o Diagnóstico clínico: exantema máculo-pulmonar, de direção crânio- caudal, porém mais 
rápido que o do sarampo; febre; adenomegalia bastante frequente; conjuntivite sem 
fotofobia. 
o Diagnóstico laboratorial: sorologia para rubéola (IgM e IgG); cultura se sangue 
enasofaringe. 
o Profilaxia pós-exposição: vacinação de bloqueio eimunoglobulina. 
 
Eritemainfeccioso: 
 
o Diagnóstico clínico: anemia; exantema clássico em face esbofeteada; 
o Diagnóstico laboratorial:anticorpo 
o Tratamento 
 Sintomático 
 Para pacientes com anemia de base (falcêmicos), realizarimunoglobulina. 
 
Roséola (exantemasúbito): 
 
o Diagnóstico clínico: acomete crianças abaixo de 2 anos; temperatura elevada nos 3 a 5 
primeiros dias; rash (lesões rosadas no tronco) nas primeiras 24h após a febre ceder; 
convulsãofebril. 
o Diagnóstico laboratorial: IgG para HHV-6. 
 
Mononucleoseinfecciosa: 
 
o Diagnóstico clínico: febre e odinofagia; faringite às vezes com exsudato; linfadenomegalia 
generalizada;esplenomegalia; hepatomegalia; rash maculopapular em tronco (em 3 a 15% 
dos casos). Ao se utilizar penicilinas para o tratamento, o rash costuma aumentar a 
incidência(80%). 
o Diagnóstico laboratorial: apesar de ser uma doença viral, apresenta leucocitose, mas com 
linfocitose e presença de linfócitos atípicos; pesquisa de anticorpos de Paul- Bunnel; IgM 
para VCA (antígeno do capsídioviral). 
 
o Tratamento: 
 Em caso de obstrução de vias aéreas superiores, fazer corticoterapia. 
 
 
 
Varicela Zoster(catapora): 
 
o Diagnóstico clínico: doença altamente contagiosa; presença de lesões que se iniciam como 
máculo- eritematosas, que evoluem como vesículas e, por fim, com crostas (apresentando, 
simultaneamente, lesões em diferentes fases de evolução, em diferentes partes do corpo), 
sem deixarcicatriz. 
 
o Tratamento: 
 Aciclovir (preferencialmente nas prieiras 24 a 48h da doença). 
 
Escarlatina: 
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16 
 
o Diagnóstico clínico: febre alta, cefaleia, mialgia; exantema micropapular, dando a pele 
uma textura áspera, como uma lixa; hiperemia facial com palidez perioral (sinal de Filatov); 
hiperemia da mucosa oral, petéquias em palato, e língua saburrosa (“língua em framboesa” 
ou “em morango”). 
 
o Diagnósticolaboratorial: 
 
o Tratamento: 
 Penicilina G benzatina, 1200000 UI IM em dose única para crianças acima de 
25kg e 600000 UI IM em dose única para crianças com menos de25kg; 
 Amoxilicina 50mg/kg/dia, VO 12/12h por 10dias; 
 Alérgicos à penicilina poderão fazer uso de Eritromicina (40mg/kg/dia VO por 10 
dias) ou Azitromicina (10mg/kg/dia VO 1x/dia por 5dias). 
 
ESCABIOSE/SARNA------------------------------------ ----------------------------------------------------------------- 
 
o Invermectina (Vermectil®) 6mg: dose única, e repetir com 08 dias. 
* >2 anos OU> 15kg 
 
 Crianças entre 15 a 30kg: 1/2 comprimido (3mg) 
 Crianças entre 30 a 45kg: 1 comprimido (6mg) 
 Crianças entre 45 a 60kg: 1cp e 1/2 (9mg) 
 
o Nedax Plus® (permetrina 50mg/ml) loção cremosa 60ml aplicar so remover após 14 hs e 
repetir após 14 dias. *6mg: dose única, e repetir com 15 dias. 
 Crianças entre 15 a 30kg: 1/2 comprimido (3mg) 
 Crianças entre 30 a 45kg: 1 comprimido (6mg) 
 Crianças entre 45 a 60kg: 1cp e 1/2 (9mg) 
 
Permetrina loção a 1% - 3 tubos: Aplicar um tubo inteiro no couro cabeludo e deixar agir 
por 30 minutos (pode colocar uma touca). Após esse período lavar o cabelo. 
 Repetir 1xpor semana durante 3 semanas . 
 
 
TINHA------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
Seu tratamento pode ser feito com uso de antifúngicos sistêmicos, cuja dosagem varia de acordo 
com o peso da criança: 
 
o Cetoconazol : dar via oral, 1x ao dia, por 10 dias. 
 Criança 1 a 20kg → ¼ cp (50mg) 
 Criança 20 – 40kg→1/2 cp (100mg) 
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18 
 Criança > 40kg→ 1 cp (200mg) 
 
 
E_____________________________________________ 
EPILEPSIA ----------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------ 
ANTICONVULSIVANTES 
 
É uma classe de fármacos utilizada para a prevenção e tratamento de crises convulsivas e 
epiléticas, neuralgias e também no tratamento de transtornos de humor, como transtorno bipolar e 
ciclotimia. 
 
TRATAMENTO DA EPILEPSIA NA INFÂNCIA 
 
O ideal no tratamento da epilepsia é a monoterapia e que os níveis terapêuticos 
alcançados não produzam efeitos colaterais indesejáveis. O hemograma e as provas de função 
hepática devem ser solicitados no início da terapia e mensalmente nos primeiros três meses, 
época em que a toxicidade das drogas é maior. 
 
Após o início da terapia, as crianças que permanecem livres de crises por cerca de dois 
anos (e que não pertençam ao grupo de risco) podem ter suas drogas antiepilépticas suspensas. 
É importante lembrar que esta retirada deve ser gradual devido ao risco de uma recidiva imediata. 
 
DROGAS ANTICONVULSIVANTES 
Droga 
 
Posologia Tipo de crise 
 
Efeitos colaterais 
 
Fenobarbital 
(Gardenal®) 
Comp: 50 e 100 
mg 
Gotas40mg/ml 
Ampola200mg 
 
 
 
Via oral – neonatos – 
manutenção da crise convulsiva: 3 
a 6 mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
Iniciar 12 a 24 horas após dose de 
ataque. Na sedação: 1a 3 
mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas. 
Crianças: 4 a 8 mg/kg/dia, de 
12/12 horas ou 1 vez ao dia. 
Injetável -neonatos dose de 
ataque: 20 mg/kg/dose; repetir 10 
mg/kg/dose por mais 2 vezes se 
as crises convulsivas se 
mantiverem. Namanutenção: 3 a 
5 mg/kg/dia, de 12/12 horas; 
iniciar 12 horas após dose de 
ataque; dose máxima: 40 mg/kg. 
Na sedação: 1 a 3 mg/kg/dia, de 
8/8 ou 12/12 horas. Crianças: mal 
convulsivo – 15 a 20 mg/kg; dose 
de manutenção: 5 mg/kg/dia; 
dose máxima 20 mg/kg. 
Tônico-clônicas 
generalizadas Parcial 
Status epilepticus 
 
Hiperatividade, 
irritabilidade, déficit de 
atenção, síndrome de 
Stevens-Johnson, 
depressão da função 
cognitiva, discrasias 
sanguíneas 
 
 
Diazepam 
(Vallium) 
 
Via oral : 1 mg/kg/dia, de 8/8 ou 
12/12 horas. Sedação oral 
/relaxante muscular: 0,12 a 0,8 
mg/kg/dia, de 6/6 ou 8/8 horas. 
 
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19 
Injetável : 0,2 a 0,3 mg/kg/dose; 
dose máxima: 10 mg/dose. Estado 
de epilepsia: 0,1 a 0,3 mg/kg/dose, 
a cada 15 a 30 minutos (não diluir) 
Carbamazepina 
(Tegretol) 
 
Neonatos : 5 a 10 mg/kg/dia, de 
12/12 horas. A dose pode ser 
aumentada a cada 5 a 7 dias para 
10 a 20 mg/kg/dia. Nível sérico 
terapêutico: 4 a 12 μg/ml. 
Crianças : 10 a 20 mg/kg/dia, de 
6/6 ou 8/8 horas. 
 
Tônico-clônicas 
generalizadas; Parciais 
 
Sonolência, 
hepatotoxicidade, anemia, 
neutropenia, SIADH. 
 
Clonazepam 
(Rivotril) 
 
Crianças menores de 10 anos : 
0,01 a 0,03 mg/kg/dia; aumentar 
até 0,5 mg a cada 3 dias. Dose 
usual: 0,1 a 0,2 mg/kg/dia, de 8/8 
horas. 
Crianças maiores de 10 anos : 
0,05 a 0,2 mg/kg/dia, de 8/8 horas; 
dose máxima: 20 mg/dia. 
 
Ausência Mioclônica 
Espasmos infantis 
Lennox-Gastaut 
 
Sonolência excessiva, 
irritabilidade, distúrbios de 
comportamento, 
depressão e salivação 
excessiva. 
 
Etossuximida 
(Zarontin) 
 
 Ausência Desconforto abdominal, 
Exantema cutâneo, 
disfunção hepática, 
leucopenia. 
Nitrazepam 
(Nitrazepol) 
 
 Ausência Alucinações, 
 restantesimil
ar ao Clonazepam 
 
Primidona 
(Primidon) 
 Tônico-clônicas 
generalizadas Parcial 
Comportamento 
agressivo, alterações de 
personalidade. 
 
Fenitona (Hidantal) 
 
Via oral –neonato em estado 
epilético: dose de manutenção de 4 
a 8 mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
Nível terapêutico: 10 a 20 μg/ml. 
Criança: 5 a 10 mg/kg/dia, de 8/8 
ou 12/12 horas. 
Injetável –neonato em estado 
epilético: dose de ataque 15 a 20 
mg/kg/dose; dose de manutenção: 
4 a 8 mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
Crianças: 20 mg/kg; manutenção: 5 
a 10 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 
horas; velocidade máxima de 
infuso: 1 mg/kg/hora. 
Tônico-clônicas 
generalizadas 
Parcial Status 
epilepticus 
 
Hirsutismo, hipertrofia, 
gengival, 
pseudolinfoma, ataxia, 
exantema cutâneo, 
síndrome de Stevens- 
Johnson, depressão da 
função 
cognitiva,discrasias, 
sanguíneas. 
 
Ácido valpróico 
(Depakene) 
Inicial: 15 mg/kg/dia, de 8/8 ou 
12/12 horas; quando necessário, 
Aumentar semanalmente 5 a 10 
mg/kg/dia, até 60 mg/dia, de 8/8 
horas; 
Dose média: 30 a 60 mg/kg/dia. 
Tonico-clonicas 
generalizadas 
Ausências 
Mioclonia Parcial 
Acinética 
 
Ganho de peso, alopecia, 
hepatotoxicidade, 
amenorreia, sedação, 
tremor,náuseas e vômitos, 
trombocitopenia. 
 
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20 
 
 
TRATAMENTO DE UMA EMERGÊNCIA EPILÉPTICA EM CRIANÇAS 
 
 1º passo estabilizar via areia, O2, sinais vitais 
 
1º Escolha: Diazepam: 0,1 – 0,3mg/kg/dose, até 3x, com intervalos de, no mínimo, 15 – 30 
minutos (evitar diluir a medição). DICA: peso x 0,05ml EV lento. 
• Idade para uso: 0 meses 
• Apresentação: Ampolas de 10mg em 2ml, EV 
• Em caso de convulso: acesso venoso, O2 inalatório, medição de dados vitais (inclusive 
temperatura) e, depois, colher melhor a história. 
• Caso a crise no passe após as 3 doses, optar pela 2 Escolha. 
 
2º Escolha: Fenitoína (Hidantal) 
• Dose de ataque: 15-20mg/kg/dose 
• Manutenção: 5mg/kg/dose 12/12h 
 
 
3º Escolha: Fenobarbital (Fenocris) 
 
• Dose de ataque: 20 mg/kg/dose EV (pode repetir 10mg/kg/dose por mais 2x se a crise 
persistir). 
• Dose de manutenção: 3-5mg/kg/dia 12/12 h OBS: Iniciar 12 h após dose de ataque. 
• Apresentação: ampola 200mg/2ml 
 
 2º passo achar o foco da febre 
 
F_____________________________________________ 
 
FALTA DE APETITE ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Tratar parasitose (mais adiante) 
+ 
Gabapentina 
(Neurontin) 
 
Crianças de 3 a 12 anos: iniciar 
com 10 a 
15 mg/kg/dia, de 8/8 horas; 
Dose média: 25 a 40 mg/kg/dia, de 
8/8 horas. 
Em terapia combinada 
quando as crises são 
pouco controladas 
 
Tremor, 
vômitos,nistagmo, ataxia, 
exantema 
 
Lamotrigina 
(Lamictal) 
 
Crianças com mais de 17 kg: 2 a 
5 mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
 
Em terapia combinada 
quando as crises
 são pouco 
controladas.Tem 
amplo espectro de 
atividades: 
parciaiscomplexas,mio
clonais ausência, 
Tônico clonicas 
Lennox – gastaut. 
Exantema, ataxia, 
diplopia, tonteira, 
sonolência, cefaleia, 
náuseas e vômitos. 
 
 
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21 
Estimulantes de apetite 
 neutrofer-prev(2 anos): dar 1ml/dia 
 Complexo B : dar 2,5ml/dia (2anos). *mais barato 
 
FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA ---------------------------------------------------------------------------- 
Em caso de suspeita de infecção da via aérea superior por Streptococcus (presença de placas 
supurativas nas tonsilas e/ou hemograma com leucocitose e provável desvio a esquerda), 
devemos lançar mão do uso de antibióticos. Desta forma, temos: 
 
Terapêutica: Analgésico + antinflamatório+ antibióticos 
 
1ª Escolha: Benzetacil® 
 
 Crianças com até 20 kg: ½ ampola (600.000U) IM (região glútea), dose única. 
 Crianças com mais de 20 kg: 1 ampola (1200000U) IM (região glútea), dose única. 
 Penicilina V, VO por 10 dias ou 
 Para alérgicos eritromicina por 10 dias 
 
2ª Escolha: Sinot® 
 
 (Amoxacilina) 400mg/5ml: dar 6ml VO 12/12h por 10 dias. 
 Amoxicilina 50mg/kg/dia 8/8h (7h 3h 11h) por 10 -14dias 
 
3ª Escolha: 
 
 Azitromicina 10mg/kg/dia, dose única diária, por 5 dias; ou 
 Claritromicina 7,5mg/kg/dose por 10 dias; ou 
 Clavulin ® (Amoxacilina+Clavulanato) 40mg/kg/dia (dividido em duas tomadas). 
 Amoxicilina + Sulbactam (Trifamox IBL®) suspençãooral: 
 Crianças com menos de 2 anos: 50mg/kg/dia. 
 Crianças de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml de Trifamox IBL 250/500 a cada 8horas. 
 Crianças de 6 a 12 anos: 5 a 10 ml de Trifamox IBL 500/1000 a cada 8horas. 
 Adultos e crianças maiores de 12 anos: 10 a 20 ml de Trifamox IBL 500/1000 a 
cada 8horas. 
 
 
 
FEBRE----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
AVALIAÇÃO DA FEBRE (AIDIPI): 
 
• TEM UMA HISTORIA DE FEBRE, OU 
• ESTÁ QUENTE AO TOQUE , OU 
• TEM TEMPERATURA AXILAR > / = 37,5 
• DETERMINE O RISCO DE MALARIA EM ALTO / BAIXO / SEM RISCO 
• FEBRE HÁ QUANTOS DIAS? 
• SE HÁ MAIS DE 7 DIAS: HOUVE FEBRE TODOS OS DIAS? 
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22 
 
SUSPEITA DE MENINGITE??? 
Observar: 
 
• RIGIDEZ DE NUCA 
• PETEQUIAS 
• ABAULAMENTO DE FONTANELA 
 
Obs: Em relação à gravidade da febre se a criança melhora após tratamento da febre indica que o 
quadro é benigno, já se não melhora pode ser quadro grave. 
 
CONDUTA: 
Sinais Classifique Trate 
• Qualquer sinal geral 
de perigo ou 
• Rigidez de nuca ou 
• Petequias ou 
• Abaulamentode 
fontanelas 
DOENÇA 
FEBRIL 
GRAVE 
• Referir urgentemente 
• Dê a primeira dose de antibiótico 
• Dar antitérmico se temp AX >/= 
38,5 
• Tartar posssível hipoglicemia 
• Nenhum sinal de 
doença grave febril 
muito grave 
DOENÇA 
FEBRIL 
• Se tem tido febre há mais de 7 
dias, referir p/ investigação. 
• Dar antitérmico se TAX>/=38,5 
• Reavaliar em 2 dias se febre 
persistir 
 
 
TRATAMENTO PARAHIPERTERMIA: 
 
O tratamento consiste apenas em suporte sintomático e prevenção da desidratação. 
A pesquisa da etiologia da febre pode ser importante. Se houver presença de febre, mas 
o foco da eventual infecção não for encontrado, dev emos optar pelos seguintes exames: 
Hemograma, PCR, VHS, Sumário de urina (EAS), Líquor (LCR). 
 
OBS: A presença de febre + tosse e/ou secreção em pacientes pediátricos pode exigir a 
utilização de antibióticos. 
 
CONVULSÃOFEBRIL: 
 
Convulso febril, em poucas palavras é definida como uma convulsão associada á febre, 
sem evidencias de infecção no SNC ou causa definida, que ocorre na infância, em geral entre 6 
meses de vida e 5 anos de idade (depois, tende a desaparecer). Não acontece por altas 
temperaturas, mas sim em resposta a elevação brusca de temperatura. 
Se menor de 6 meses pode ser meningite ou outra patologia. Nesse caso solicitar os 
seguintes exames: RX de tórax e punção lombar + exame clínico. 
 
Seu tratamento baseia-se no uso de anticonvulsivantes: 
 
Obs : Convulsão febril > 2 em dias diferentes indicar Tratamento e pedir eletroencefalograma. 
 
o Fenobarbital (Gardenal ) 3 – 5mg/kg (máximo: 8mg/kg): administrar 1x ao dia, á noite (devido 
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23 
à sedação do medicamento). É necessário, ao longo do tratamento, dosar a protrombina 
periodicamente. 
 
OBS: Se não houver melhora, pode-se substituir o Gardenal gradativamente por Ácido Valpróico 
ou Carbamazepina (Tegretol). Todos estes medicamentos exigem a análise peridica das funções 
hematológicas, hepáticas, urinárias, etc. 
 
Convulsão Febril: Midazolam, Diazepam. 
 
G_____________________________________________ 
 
GRIPE----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
• Sintomas: Febre (mais comum); Hiperemia conjuntival; Congestão nasal; Hiperemia de 
orofaringe; Adenomegalia cervical; Taquipneia. 
 
OBS: Sempre manter um vínculo com o paciente; falar que se não melhora vai ter q/ voltar 
p/solicitar exames. 
Atenção: 
 Se viral é mais generalizado; 
 Se bacteriano é mais localizado, é mais no ouvido ou faringe; 
 Se dengue é mais mialgia. 
 Exames: 
 Hemograma e PCR; 
 Se leucopenia viral é desvio a D; 
 Se leucocitose bacteriano é desvio a E 
 
Tratamento: Sintomático + Analgesia + Repouso + Boa alimentação. 
 
Analgesia: 
 
o Novalgina ® Suspensão: 10-20/kg/dose *Idade para uso >3 meses 
 
o Novalgina® (dica:gotas 1 gota por kg) ⇨verificar se não e alérgica 6/6 horas 
 
o Dipirona sódica : kg x 0,03 dose +ad EV ou IM 6/6horas 
 
o Tylenol®( Paracetamol) Idade para uso RNgotas 1 ou 1 e 1/2 por kg de peso 6/6 horas 
 
o Acebrofilina (brondilat)+ antiestaminicos de segund a geração+corticoide nasal. (ver 
rinite) 
 
H/I ___________________________________________ 
 
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO (ITU) ------------------------------------------------------------------------ 
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24 
ANTIBIÓTICOS DE ESCOLHA : 
 
 Recém-nascidos: Internação com antibioticoterapia IV. 
 
o Ampicilina – 100 mg/kg/dia + Gentamicina (5mg/ KD/dia) = Esquema de escolha. 
 
o Aminoglicosideos 
 
Amicacina 15mg/kg/dia IV 24/24 hs ou IM. 
 Gentamicina 5mg/kg/dia IV 24/24 hs. 
 
o Cefalosporinas: 
 
Ceftriaxona 50 a 100 mg/kg/dia, IM ou IV 12/12 hs ou 24/24 hs. 
 
 Pré-escolares e Escolares: 
 
o Sulfametoxazol+Trimetroprim (suspensão oral com 200mg+40mg ou 400mg+80mg, 
em 5ml): 40mg+8mg/kg/dia, divididos em duas tomadas diárias (12/12h). Ou: 1 ml/kg/dia 
(da solução com 200+40mg/5ml), de12/12h. 
 
o Nitrofurantoína (suspensão oral com 5mg/ml): 5 a 7mg/kg/dia, 6/6 a8/8h. 
 
o Cefalexina (suspensão oral com 250mg/5ml): 50mg/kg/dia,6/6h. 
 
ETIOLOGIA: GRAM NEGATIVOS ENTÉRICOS: 
• Escherichia coli – É o microorganismo mais comum (90%) 
• I.T.U. Alta = Infecções do Parênquima Renal (PIELONEFRITE) 
• I.T.U. Baixa = Infecções Vesical (cistite) e/ou Uretra (uretrite). 
 
QUADRO CLÍNICO: 
4.1 – ITU EM RECÉM-NASCIDOS: 4.2 –I.T.U EM LACTENTES: 
RN exibe um quadro de virose ou toxemia, 
caracterizado por: 
▪ Hipertermia ou Hipotemia; 
▪ Sucção Débil; 
▪ Irritabilidade; 
▪Hipoatividade; 
▪ Norteamento de pele; 
▪ Palidez; 
▪Presenças de Icterícia fisiológica prolongada 
associada ou não à perda de peso (30% dos casos). 
▪ Cianose; 
▪ Distensão Abdominal; 
▪ Vômitos; 
▪ Diarreia. 
Quadro clínico inespecífico. 
▪ Déficit pôndero-estatural; 
▪ Diarreia ou constipação; 
▪ Vômitos; 
▪ Anorexia; 
▪ Febre de etiologia obscura. 
 
4.3 – I.T.U EM PRÉ-ESCOLARES E ESCOLARES: 4.4 – I.T.U EM ADOLESCENTES: 
 
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25 
É a partir da fase-escolar que os sintomas tornan-se 
localizatórios: 
▪ Febre; ▪ Náuseas, vômitos; 
▪ Polaciúria; ▪ Calafrio; 
▪ Disúria; ▪ Dor Lombar; 
▪ Estrangúria; ▪ Enurese; 
▪ Urgência Miccional; ▪ Dor Abdominal; 
▪ Enurese; 
▪ Polaciúria; 
▪ Disúria; 
▪ Dor no baixo ventre; 
▪ Hematúria; 
▪ Febre + Calafrio e/ou Dor nos Flancos 
= PIELONEFRITE 
DIAGNÓSTICO: 
Laboratorial: 
• EAS 
• UROCULTURA 
 
Imagem: 
1- Rx 
2 – Ultra- sonografia Renal 
3 – Ultracistografia Miccional 
 
MEDIDAS GERAIS: 
• Ingestão de líquidos; 
• Orientação familiar: 20 – 30% das crianças terão um único surto; 
• Ritmo Urinário adequado; 
• Ritmo Intestinal adequado; 
• Medidas higiênicas em meninas quanto à vulvovaginites. 
• Tto sintomático: 
 
o PYRIDIUM® 100mg- de 8/8hs- é indicado para o alívio da disúria, de dor, ardor, 
desconforto para urinar e outros sintomas decorrentes da irritação da mucosa do trato 
urinário inferior causados por infecção. 
 
Obs:Sempre ter atenção em corrigir a constipação por que geralmente estão relacionados. 
I.T.U FÚNGICA: 
 
O tratamento indicado é: 
- Anfotericina B (1mg/kg/dia). 
- Fluconazol (6mg/kg/dia) 
 
J/K/L/M/N______________________________________ 
 
LARINGOTRAQUEOBRONQUITE AGUDA 
Com estridor em repouso: 
o Nebulização com Adrenalina 0,5ml/kg (máximo de 5ml da solução 1:1000) + 
Corticoide (Dexametasona 0,6mg/kg IM, EV ou oral) . OBS: A adrenalina tem início de 
ação rápido, mas o seu efeito é passageiro, durando por até 2 horas; assim, é 
mandatório que essa criança permaneça em observação por, pelo menos, esseperíodo. 
 
Sem estridor em repouso: Corticoide (Dexametasona 0,6mg/kg IM, EV ouoral). 
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26 
 
MENINGITE 
o Internar em ala deisolamento; 
o Medicações debase: 
 
o Ceftriaxona : 100mg/kg de peso EV, 12/12h. 
o Dexametasona (Decadron® ) 2mg/ml: 0,1mg/kg de peso EV,12/12h. 
o Fenitoína (Hidantal®) 250mg/5ml: 20mg/kg de peso, via IM ou EV 
(preferencialmente), de8/8h. 
o Sintomáticos . 
 
o Referenciar para serviço com neurologista de plantão para avaliação, coleta e análise do 
líquor. 
o Profilaxia paracontactantes: 
 
1ª Escolha 
Rifampicina Adultos: 600mg, de 12/12h, 
por 2 dias (4 doses). 
1 mês a 12 anos: 
10mg/kg/dose, de 12/12h 
(máx.: 600mg), por 2 dias (4 
doses). 
 3 anos: 10ml, 4x aodia. 
 
OBS: Xaropes a base de mel estão contraindicados em crianças com menos de 1 ano de vida 
devido ao risco de botulismo. 
 
SE TOSSE E/OU SINAIS DE ATOPIA IMPORTANTES: optar por anti-histamínicos de primeira 
geração. 
o Hidroxizina (Hixizine®): paracriançascom 0 a 2anos. 
6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2a4x aodia. 
12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 a 4x ao dia. 
24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 2 a 4x ao dia 
. 
o Dexclorfeniramina (Polaramine ®) xarope2mg/5ml: 
6 – 5 anos: 1,25ml(0,5mg)VO, 2 a 3x aodia. 
6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg)VO, 2 a 3x aodia 
> 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 3x aodia. 
 
o Loratadina (Histadin®, Claritrin®) xarope5mg/5ml: 
 2a6 anos ou 30kg:10ml,1x aodia. 
 
 
 
 
Sugestão de prescrição para gripes e refriados: 
 
1. Bialerge® (Bronfeniramina +Fenilefrina): 
• Elixir: 3 a 6 anos: 2,5ml, até 3x ao dia; 6 a 12 anos: 5ml, até 3x ao dia; >12 anos: 
5ml, até 4 vezes aodia. 
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28 
• Gotas (solução oral): 2gotas/kg/dia (máximo de 60 gotas), dividida em 3x aodia. 
2. Acebrofilina (Respiran® infantil, Filinar® infantil) ou Dipropizina (Atossion® pediátrico): 
dar 1 ml/ano completo (a partir dos 2 anos; dose máxima 10ml), 2 a 3x ao dia. 
3. Outras medicaçõessintomáticas. 
 
O/P/Q_________________________________________ 
OTITE MÉDIA AGUDA --------------------------------- ---------------------------------------------------------------- 
Dor severa e diminuição da audição, febre, inquietude, perda de apetite e secreção no ouvido se 
houver ruptura timpânica (perfuração do ouvido), vômitos e diarreia. 
Terapêutica: 
• Antitérmicas e analgésicos 
+ 
• Amoxicilina 50mg/kg/dia 8/8h (7h 3h 11h) por 10 -14dias 
 
Se >2 anos o dobro da dose 
 
Se alérgicos:Macrolídeos 5 dias (AZITROMICINA) 
 
Se resistência (por 2 a 3 dias) = GRAVE: Amoxicilina +clavulonato 90mg/kg/diaou Cefalosporinas 
de 2ª geração 14 a 21 dias 
 
OBS: VERIFICAR SINAIS GERAIS DE PERIGO 
 A criança consegue beber ou mamar no peito? 
 Vomita tudo que ingere? 
 Teve convulsões? 
 Está letárgico ou inconsciente? 
 
PNEUMONIA--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Todo quadro de tosse com febre + TAQUIDISPNEIA é suspeito de pneumonia até que se exclua 
o diagnóstico. Tosse + taquidispneia = infecção respiratória baixa. Manifestações Clínicas: 
SINAIS CLASSIFIQUE TRATAMENTO 
Qualquer sinal de perigo ou 
tiragem subcostal ou estridor 
DOENÇA MUITO 
GRAVE OU 
PNEUMONIA 
GRAVE 
• Dar primeira dose de 
antibiótico 
• Referir urgentemente ao 
hospital 
Respiração r ápida = 
taquidispeneia 
PNEUMONIA • Dar a primeira dose de 
antibiótico 
• Marcar retorno em 2 dias 
• Informar a mãe quando 
retornar imediatamente 
Nenhum sinal de perigo ou de 
pneumonia 
NÃO É 
PNEUMONIA 
• Se tiver sibilância tratar com 
beta 1 durante 5 dias 
• Reavaliar em 5 dias se não 
melhora 
• Se tosse há mais de 30 dias 
referir p/ avaliação 
 
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29 
Gerais: Febre, calafrios, cefaleia, irritabilidade, letargia e queixas gastrintestinais. Geralmente, 
tem dor abdominal referida. 
Pulmonares: Tosse; ↑ FR, Taquidispneiaou apneia, tiragem intercostal ou abdominal, batimento 
de asa de nariz 
Pleurais: Dor torácica, limitação dos mov. Respiratórios. 
 
Diagnóstico: 
Clínico: ⇨Exame físico com ausculta pulmonar. Pede-se a radiografia quando tem dúvida. 
Radiológico: condensação predominantemente em base pulmonar, quando se trata de uma 
pneumonia típica. Pode vir acompanhada com dessame pleural em casos mais graves. 
Laboratorial: 
◦ Hemograma: pouco valor, podendo apresentar leucocitose com neutrofilia e desvio à 
esquerda, anemia e plaquetopenia; leucopenia. 
◦ VHS e PCR: aumentados; 
◦ Hemocultura: não é indicada em pneumonia simples e sim nos casos que requer 
internação 
◦ Cultura do trato respiratório; 
◦ Bacterioscopia do derrame pleural; 
 
TRATAMENTO: 
TRATAMENTO HOSPITALAR DA PNEUMONIA NA INFÂNCIA (SBPT 2007) 
IDADE PATÓGENO ANTIBIÓTICO 
Todas as idades Vírus Sem indicação 
Recém-nascido 
 3 dias 
 
Estreptococos o grupo 
B/BGN/Listeria(raro) 
Staphylococcus aureus / 
Staphylococcus epidermitis / 
BGN 
 
Penicilina cristalina ou ampicilina associada a 
amicacina ou gentamicina 
1 a 3 meses 
 
Pneumonia afebril 
Streptococcus pneumoniae 
Haemophilus influenza 
Staphylococcus aureus 
Chlamydia trachomatis / 
Ureaplasma urealyticum 
Betalactâmicos (penicilina cristalina, 
amoxicilina) Cloranfenicol (suspeita 
de H.influenzae) Oxacilina (suspeita 
de S.aureus) 
Macrolídeos 
3 meses a 5 anos Streptococcus pneumoniae 
Haemophilus influenza 
Staphylococcus aureus 
Betalactâmicos (penicilina cristalina, 
amoxicilina) 
Cloranfenicol (suspeita de H.influenzae) 
Oxacilina (suspeita de S.aureus) 
6 a 18 anos Streptococcus pneumoniae 
Mycoplasma pneumoniae / 
Chlamydia pneumoniae 
Betalactâmicos (penicilina cristalina, 
amoxicilina) Macrolídeos 
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30 
 
IV: intravenosa; VO: via oral; IM: intramuscular; SMZ: sulfametoxazol; e TMP: trimetroprim. 
OBS: Hidrocortisona se paciente apresentar desconfo rto respiratório grave!!! 
 
QUEIMADURAS / GRANDES QUEIMADOS ------------------- ------------------------------------------------- 
Conduta no paciente queimado: 
1. Proceder com os passos do “ABCDE” do ATLS® e retir ar as 
vestescuidadosamente. 
 
2. Classificar rapidamente alesão: 
 
 
 
3. Hidratação venosa vigorosa baseada na formula dePar kland: 
 
4ml x kg de peso x %SCQ 
 
Correr o total calculado em 24h da seguinte forma: fazer 
metade do volume nas primeiras 8h a contar a partir do 
momento da queimadura (e não da admissão à emergência); O 
restante do volume (a outra metade) deve ser feito nas 16h 
seguintes. 
Não usar Soro fisiológico devido ao risco acidose 
hiperclorêmica – optar por Ringer Lactato. 
Monitorizar o débito urinário a partir da primeira hora, e 
Posologia dos antibióticos recomendados no tratamento da pneumonia na infância (SBPT 2007) 
MEDICAMENTO DOSE 
Amicacina 15 mg/kg/dia (8/8 ou 12/12 h) IV 
Amoxicilina 50 mg/kg/dia (8/8h) VO 
Ampicilina 100 mg/kg/dia (6/6h) VO/200 mg/kg/dia (6/6h) IM/IV 
Cefalotina 100-200 mg/kg/dia (6/6h) IV 
Cefalexina 50 mg/kg/dia (6/6h) VO 
Ceftriaxona *quando grave 50-100 mg/kg/dia (12/12h) IV 
Cefuroxima 30-100 mg/kg/dia VO (12/12h) /IV ou IM (8/8h ou 12/12h) 
Cloranfenicol 50 a 70 mg/kg/dia (6/6h); máximo de 1 g por dia VO ou IV 
Oxacilina 100-200 mg/kg/dia (6/6h) IV 
Eritromicina 30-40 mg/kg/dia (6/6h) VO 
Gentamicina 5-7,5 mg/kg/dia (8/8h) VO 
Penicilina G cristalina 100.000 U/kg/dia (4/4h ou 6/6 h) IV 
Penicilina G procaína 50.000 U/kg/dia (12/12 ou 24/24h) IM 
SMZ+TMP 40 g/kg/dia de SMZ ou 8 mg/kg/dia de TMP (12/12h) VO 
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31 
controlar a hidratação para que se obtenha 0,5 ml/kg/h ou 30-50ml em adultos e 
1ml/kg/h em crianças. 
No trauma elétrico, manter diurese em torno de 1,5ml/hora ou até clareamento. 
 
Regra geral para iniciar hidratação venosa: iniciar 2.000 ml de RL para correr rápido (menos de 
30 minutos). 
 
 
4. Reposição Calórica segundo regra de Curreri e Luter man(1978): 
 
Adultos: (25Kcal x Peso) + (50Kcal x %SCQ) 
 
Crianças: Peso x (40 a60Kcal) 
 
• Analgesia: evitar o uso de AINES para analgesia pelo risco de úlceras de Curling 
nestespacientes. 
 
o Dipirona: 15 – 25 mg/kgEV 
o Morfina: 0,1mg/kg/dose (solução diluída). 
 
• Medidasgerais: 
 
 Lavar área com SF 0,9%, retirar pele exposta com vaselinalíquida. 
 Utilizar curativo com gaze e antibiótico tópico (sulfadiazina de prata 1%). Trocar a 
cada 2dias. 
 Evitar o uso profilático de antibióticos e corticoides. Na suspeita de infecção 
associada (edema de bordas da ferida, aprofundamento das lesões, mudança de 
cor, coloração hemorrágica da escara, celulite ao redor da lesão, aumento ou 
modificação da queixa dolorosa), optarpor: 
 Cefalexina 500mg, VO, 1cp, 6/6h;ou 
 Cefalotina 1g + 4ml de AD EV6/6h. 
 Queimaduras circunferenciais em tórax podem necessitar escarotomia para 
melhorarexpansão. 
 
Critérios de transferência para Unidade de Tratamen to de Queimaduras (UTQ) 
 Queimaduras de 2º grau em áreas maiores que 20% SCQ emadultos 
 Queimaduras de 2º grau maiores de 10% SCQ, em crianças ou maiores de 50anos; 
 Queimaduras 3º grau >5% SCQ em qualquer idade; 
 Lesões em face, olho, períneo, mão, pé e grandearticulação; 
 Queimaduraelétrica; 
 Queimaduraquímica; 
 Lesão inalatória, ou lesão circunferencial de tórax ou demembros; 
 Doenças associadas, auto-extermínio, politrauma, maus tratos ou situações sociais 
adversas. 
 
A transferência do paciente deve ser solicitada à UTQ de referência, após a estabilização 
hemodinâmica e medidas iniciais. 
 
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Enviar sempre relatório contendo todas as informações colhidas, anotações de condutas e 
exames realizados. Pacientes graves somente deverão ser transferidos acompanhados de 
médico em ambulância UTI, com possibilidade de assistência ventilatória. Transporte aéreo para 
pacientes com trauma, pneumotórax ou alterações pulmonares deve ser realizado com extremo 
cuidado pelo risco de expansão de gases e piora clínica. 
 
 
 
 
R/S________________________________________________________________________ 
 
RESFRIADO COMUM---------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Diferentemente da gripe, que apresenta sinais sistêmicos mais importantes, o resfriado 
comum é caracterizado por sinais mais brandos, geralmente restritos ás vias respiratórias. Seu 
tratamento pode ser dispensável, uma vez que o resfriado clássico é autolimitado e dura de 5 a 7 
dias. Podemos optar pelo seguinte tratamento, em caso de incômodo maior e/ou tosse vigorosa: 
 
o Hidroxizina (Hixizine®): anti- histamínico de 1ªgeração. 
 
 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 6/6h; 
 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 6/6h; 
 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 6/6h; 
 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 6/6h. 
 Maiores de 12 anos: 25-100 mg 3 à 4 x ao diaVO. 
 
o Fexofenadina (Allegra®): anti-histamínico de 2ªgeração.Usar em crianças > 6meses. 
 
 6 meses – 2 anos: 2,5ml VO, 2x aodia. 
 2 – 11 anos: 5ml VO, 2x aodia. 
 Maiores de 11 anos: 1 comprimido (120mg) VO, 1x ao dia. 
 
o Salsep® ou Nari clear®(Cloreto de Sódio) : aplicar 3 jatos em cada narina, 6x aodia 
 
Obs: Para diferenciar – A Rinite alérgica se apresenta com mais secreção hialine x A gripe tem 
mais sintomas gerais, como febre, indisposição, entre outros. 
 
RINITE ALÉRGICA------------------------------------ -------------------------------------------------------------------- 
A rinite é