2 Complexo Articular do Ombro

Prévia do material em texto

COMPLEXO ARTICULAR 
DO OMBRO
INTRODUÇÃO
 Desempenhar 
refinadas funções por 
meio de um complexo 
sistema de articulações 
e alavancas
 Maiores possibilidades 
funcionais para a mão 
graças a cinemática 
coordenada do cíngulo 
escapular
INTRODUÇÃO
 Cíngulo Escapular
 Articulações ligadas umas nas 
outras como um cinto (cíngulo) e 
presas ao tronco (esq. axial) pela 
art. Esternoclavicular;
 Estabilidade óssea e 
ligamentos escassos;
OMBRO
 Grande mobilidade + 
pouca estabilidade + 
grande uso do ombro = 
grandes sobrecargas 
mecânicas, fadiga, 
dores e lesões;
https://cbhb.org.br
• Esterno 
• Costelas
• Clavícula
• Escápula 
• Úmero
OSTEOLOGIA:
Esterno
Úmero
Escápula
Clavícula
OSTEOLOGIA:
VISTA ANTERIOR
Úmero
Clavícula
Escápula
OSTEOLOGIA:
VISTA POSTERIOR
Cabeça UmeralTubérculo Maior
Tubérculo Menor
Tuberosidade deltoídea
Sulco 
Intertubercular
OSTEOLOGIA:
ÚMERO – VISTA ANTERIOR
Tubérculo Maior
Cabeça Umeral
Tuberosidade Deltoídea
OSTEOLOGIA:
ÚMERO – VISTA POSTERIOR
Borda medial
Ângulo superior
Acrômio
Fossa subescapular
Ângulo inferior
Borda lateral
Cavidade glenóide
Processo coracóide
OSTEOLOGIA:
ESCÁPULA – VISTA ANTERIOR
Borda Medial
Acrômio
Fossa Supraespinhal
Processo Coracóide
Borda lateral
Fossa Infraespinhal
Espinha da Escápula
OSTEOLOGIA:
ESCÁPULA – VISTA POSTERIOR
Face Anterior
Borda Lateral
Cavidade Glenóide
Acrômio
Processo Coracóide
Face Posterior
OSTEOLOGIA:
ESCÁPULA – VISTA BORDA LATERAL
Extremidade 
Esternal
Extremidade 
Acromial
Corpo Clavicular
OSTEOLOGIA:
CLAVÍCULA – VISTA SUPERIOR
Incisura Jugular
Manúbrio Esternal
Incisura Clavicular
Processo Xifóide
Corpo Esternal
OSTEOLOGIA:
ESTERNO – VISTA ANTERIOR
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
Envolve 5 articulações:
Art. Glenoumeral
Art. Subdeltoideana
Art. Escapulotorácica
Art. Acrômioclavicular
Art. Esternoclavicular
(2 falsas (funcionais) e 3 verdadeiras: 
contato de 2 superfícies de 
deslizamento cartilaginosas)
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
(ART VERDADEIRA)
 Articulação: Cabeça umeral 
convexa e cavidade glenóide 
côncava
 Tipo de art: esferoidal (3 GL)
 Cabeça umeral: Orientada p/ 
cima, p/dentro e p/ trás
- 1/3 de esfera irregular 
- 135º de inclinação (seu eixo 
com o eixo diafisário)
 Cavidade Glenóide: Orientada p/ 
fora, p/ frente e levemente p/ 
cima.
 Escápula:
 Localizada entre a 2ª e 7ª costela;
 Situada num plano oblíquo, formando com o plano 
frontal um ângulo de 35º (estrutura das costelas):
 PLANO ESCAPULAR
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
(ART VERDADEIRA)
 Lábio glenoidal:
 Fibrocartilagem anular
 Funções:
 Aumento da profundidade e da superfície da cavidade
 Absorção de impacto
 Melhor dinâmica articular
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
(ART VERDADEIRA)
**Falsa ou Funcional por não apresentar 
estruturas físicas nem características de 
uma articulação verdadeira. Ex: 
DIARTROSE / Sinoviais 
 Articulação: Superfície 
anterior da escápula e 
superfície posterior do tórax.
 3 graus de liberdade (3 GL)
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
(ART FALSA OU FUNCIONAL)
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
(ART FALSA OU FUNCIONAL)
➢ ADUÇÃO ou RETRAÇÃO:
Mov. para dentro - clavícula vai 
para trás - abertura do ângulo 
escápula/clavícula;
➢ ABDUÇÃO ou PROTRAÇÃO:
Mov. para fora - clavícula vai para 
frente - fechamento do ângulo 
escápula/clavícula;
Excursão total abd/add da 
escápula: 15 cm
 Movimento de deslocamento lateral da Escápula
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
(ART FALSA OU FUNCIONAL)
➢ ELEVAÇÃO DA ESCÁPULA:
Mov. para cima - extremidade lateral 
da clavícula se eleva;
➢ ABAIXAMENTO ou DEPRESSÃO
Mov. para baixo - extremidade lateral 
da clavícula se abaixa;
Excursão total elev/abaix da 
escápula: 10 a 12 cm
 Movimento de translação vertical da Escápula:
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
(ART FALSA OU FUNCIONAL)
➢ BÁSCULA ou Rotação MEDIAL:
Mov. de rot para baixo/dentro, 
aproximando o ângulo inferior da 
escápula da coluna vertebral;
➢ BÁSCULA ou Rotação 
LATERAL:
Mov. De rot para cima/fora, afastando 
o ângulo inferior da escápula da 
coluna vertebral;
Excursão total de báscula 
medial/lateral da escápula: 60º
 Movimento de báscula (ou rotação) da Escápula:
ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR
(ART VERDADEIRA)
 Tipo de art: selar (3 
GL):
o elevação e abaixamento
o protração e retração
o rotações 
 Articulação entre a extremidade esternal da clavícula e o
manúbrio, que são incongruentes. Separados pelo disco
articular (melhor coaptação e absorção de impactos).
Vista Anterior
ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR
(ART VERDADEIRA)
Articulação: Acrômio e 
clavícula;
Tipo de art: plana ...
** para art. Tipo plana não se 
usa GL pois ela desliza **
 Articulação entre a face superior da 
cabeça do úmero e a face inferior do 
arco coracoacromial, separadas pelas 
bolsas subdeltóidea e subacromial.
ARTICULAÇÃO SUBDELTOIDEANA
(ART FALSA OU FUNCIONAL)
 Arco ósteo-ligamentar 
(coracoacromial): estruturas 
localizadas acima da bolsa 
subdeltóidea (acrômio, lig 
coracoacromial e processo 
coracóide)
 Previne a luxação 
superior da cabeça do 
úmero
ARTICULAÇÃO SUBDELTOIDEANA
(ART FALSA OU FUNCIONAL)
Tendão da cabeça 
longa do m. bíceps 
braquial
Bursa subdeltoídea 
Lábio 
Glenoidal
ARTICULAÇÃO SUBDELTOIDEANA
(ART FALSA OU FUNCIONAL)
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
 Maior mobilidade
 3 graus de liberdade:
- Eixo transverso (látero-lateral) 
(1) 
- Eixo ântero-posterior (2)
- Eixo vertical (longitudinal) (3)
 Triaxial
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
ADM:
Flexão - Extensão
- Extensão: 45º a 50º 
- Flexão: 180º
Abdução: 180º 
(final da ADM mesma posição de 
flexão máxima)
Adução:
a) Extensão: adução muito 
leve;
b) Flexão: adução alcança de 
30º a 45º.
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
ADM:
*** referência cotovelo 
90º flexão ***
Rotação externa: 
80º a 85º 
Rotação interna: 
100º a 110º 
(Ex: gestantes ... passar 
o braço atrás do corpo)
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
ADM:
 Flexão e Extensão Horizontal
** Pos. de ref. – ombro em abdução de 90º 
➢ Flexão Horizontal: Flexão + 
Adução = 140º
➢ Extensão horizontal: Extensão 
+ Abdução = 30 a 40º
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
ADM:
 Circundução: 
Combinação dos movimentos 
elementares ao redor dos 3 
eixos. O braço descreve no 
espaço um cone irregular, o 
centro é o ombro e o raio é 
igual à longitude do membro 
superior; (alcance)
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
ADM:
Lig. coracoumeral
Lig. Glenoumeral 
(Z) - feixe superior
Lig. Glenoumeral 
(Z) - feixe médio
Lig. Glenoumeral 
(Z) - feixe inferior
Cápsula articular
LIGAMENTOS :
VISTA ANTERIOR - GLENOUMERAL
Lig. Coracoacromial
Lig. Coracoclavicular 
( conóide)
Lig. Coracoclavicular 
( trapezóide)
Lig. Acromioclavicular
LIGAMENTOS:
VISTA LATERAL - ESCÁPULA
Lig. Coracoclavicular 
(conóide)
Lig. Coracoclavicular 
(trapezóide)
Lig. Coracoacromial
Lig. Acromioclavicular
LIGAMENTOS:
VISTA ANTERIOR
LIGAMENTOS:
VISTA POSTERIOR
Lig 
acromiocla
vicular
Lig 
coracoclavicular 
(conóide)
Cápsula articular
M. Redondo menor
M. Supra-espinhal
LIGAMENTOS:
ART ESTERNOCLAVICULAR
LIGAMENTOS:
FUNÇÃO DO LIG. GLENOUMERAL
 Abdução:
➢ Lig. Glenoumeral médio e 
inferior tensionados
➢ Lig. Glenoumeral superior e 
coracoumeral distendidos 
(frouxos)
 Rotação externa:
➢ Lig. Glenoumeral tensionado 
(3 feixes)
 Rotação interna:
➢ Lig. Glenoumeral distendido 
(frouxo)
LIGAMENTOS:
FUNÇÃO DO CORACOUMERAL
a) Extensão: tensão 
do fascículo do 
tubérculo menor
b) Flexão: tensão do 
fascículo do 
tubérculo maior
 Lig. Coracoumeral com dois fascículos (tubérculo 
maior e menor)
OBRIGADO !!!
	Slide 1: COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
	Slide 2: Introdução
	Slide 3: Introdução
	Slide 4: Ombro
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15: Complexo Articular do Ombro 
	Slide 16: Articulação Glenoumeral(art verdadeira)
	Slide 17: Articulação Glenoumeral (art verdadeira)
	Slide 18: Articulação Glenoumeral (art verdadeira)
	Slide 19: Articulação Escapulotorácica (art falsa ou funcional)
	Slide 20: Articulação Escapulotorácica (art falsa ou funcional)
	Slide 21: Articulação Escapulotorácica (art falsa ou funcional)
	Slide 22: Articulação Escapulotorácica (art falsa ou funcional)
	Slide 23: Articulação Esternoclavicular (art verdadeira)
	Slide 24: Articulação Acromioclavicular (art verdadeira)
	Slide 25: Articulação SubDeltoideana (art falsa ou funcional)
	Slide 26: Articulação SubDeltoideana (art falsa ou funcional)
	Slide 27: Articulação SubDeltoideana (art falsa ou funcional)
	Slide 28: Complexo Articular do Ombro
	Slide 29: Amplitude de Movimento ADM:
	Slide 30: Amplitude de Movimento ADM:
	Slide 31: Amplitude de Movimento ADM:
	Slide 32: Amplitude de Movimento ADM:
	Slide 33: Amplitude de Movimento ADM:
	Slide 34: Ligamentos : Vista Anterior - Glenoumeral
	Slide 35: Ligamentos: Vista lateral - escápula
	Slide 36: Ligamentos: Vista Anterior
	Slide 37: Ligamentos: Vista Posterior
	Slide 38: Ligamentos: art esternoclavicular
	Slide 39: Ligamentos: Função do Lig. Glenoumeral
	Slide 40: Ligamentos: Função do Coracoumeral
	Slide 41: OBRIGADO !!!