Questoes de prova Wagner

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Questões de prova Wagner
1. Uma luxação acrômio-clavicular ocorre quando a extremidade distal da clavícula
perde o contato com a superfície articular do acrômio. Para que isso não aconteça,
existem estruturas ligamentares que tem a função de estabilizar a articulação. Como é
conhecida a estrutura mais importante que atua na estabilização desta articulação?
Qual a origem e inserção de cada um deles?
2. As articulações podem ser classificadas segundo o critério embriológico em
____________, ___________, ____________. A articulação escápulo umeral é do
tipo ____________ porque apresenta como características a presença de
____________, ____________, ____________. Em relação ao eixo de movimento ela
é classificada como ____________ e apresenta os seguintes tipos de movimento
____________, ____________, ____________, ____________.
3. Larissa descia as escadas quando tropeçou em um brinquedo e caiu no chão sofrendo
um trauma no membro superior direito. Ela se levanta, mas com dor no braço e não
consegue abduzir o mesmo. Quais estruturas podem estar comprometidas? Justifique
sua resposta.
4. Juliane se desequilibra ao andar de skate e cai. Ao olhar sua mãe, nota uma
deformidade em flexão na parte distal da falange do 3º dedo direito. Qual estrutura foi
lesionada? Qual inervação é responsável por essa estrutura?
5. Se Juliane perde sua capacidade de flexionar a falange distal dos dedos 2º ao 5º, com
certeza terá lesionado qual estrutura?
6. A articulação gleno-umeral apresenta estabilidade estática e dinâmica. A estabilidade
estática é fornecida pela cavidade glenóide e pelo labrum. Já a estabilidade dinâmica é
fornecida por qual estrutura? Quais seus componentes?
7. O nervo mediano é responsável pela inervação da musculatura anterior do antebraço
com exceção de quais músculos?
a. Pronador quadrado.
b. Pronador redondo.
c. Flexor profundo do 4 e 5 dedos.
d. Flexor radial do carpo.
e. Flexor ulnar do carpo.
8. Paciente apresenta fratura exposta e ⅓ superior do braço esquerdo, em região anterior,
traumatismo craniano e confusão mental. A TC de crânio não mostrou nenhuma
fratura. Levado ao centro cirúrgico, é submetido a procedimento cirúrgico ortopédico
de emergência. No 1º dia de pós operatório, verifica-se que o paciente apresenta
déficit funcional no membro superior esquerdo. Quais estruturas anatômicas podem
estar lesionadas? Qual o déficit funcional verificado? Quais músculos podem estar
afetados?
9. A cintura escapular faz a ligação entre o esqueleto axial e o esqueleto apendicular. Ela
serve como estabilizadora para os movimentos do membro superior. Quais são os
ossos que formam essa cintura? Cite 3 elementos anatômicos de cada osso com suas
respectivas relações.
10. Paciente com ferida cortante profunda em região ântero-lateral do antebraço direito. É
feita a sutura pelo socorrista e encaminhado para continuação do tratamento no
ambulatório de ortopedia. O ortopedista, ao examinar o paciente, verifica que o
mesmo apresenta déficit funcional em 4º e 5º dedos da mão. Que tipo de déficit
funcional o ortopedista detectou? Quais músculos podem estar comprometidos? Quais
nervos são responsáveis pelo déficit funcional?
11. Abaixo temos vários elementos de descrição anatômica. Ao lado de cada nome deverá
ser colocada a estrutura relacionada a este acidente anatômico.
a. Troquiter:
b. Processo coracóide:
c. Fossa ulnar:
d. Processo coronóide:
e. Fossa radial:
f. Processo estilóide do rádio:
g. Tubérculo deltóide:
h. Troquim:
i. Crista epicondilar lateral:
j. Incisura escapular menor:
k. Ângulo medial da escápula:
l. Tuberosidade radial:
m. Tubérculo infra-glenoidal:
n. Crista superior do côndilo lateral do úmero:
o. Olécrano:
p. Espinha da escápula:
q. Base da falange média do 3º dedo:
r. Incisura troclear:
12. Após acidente de carro, um paciente deu entrada na emergência apresentando quadro
de dor intensa em braço direito com deformidade visível. Ao ser radiografado, foi
constatada fratura do ⅓ médio do úmero. Qual a principal complicação dessa lesão?
13. Após acidente de carro, um paciente deu entrada no PS apresentando quadro de dor
intensa na região clavicular direita com deformidade visível. Ao ser radiografado, foi
constatada fratura do ⅓ médio da mesma com alteração estética importante. Explique
anatomicamente esta alteração estética nesta situação.
14. Em uma partida de vôlei decisiva, a atacante, ao subir na rede para cortar, é bloqueada
pela adversária, sofrendo uma lesão ao nível do ombro, tendo que deixar a partida. Em
exame posterior foi detectada uma deformidade na região, conhecida como “Sinal da
Dragona”. Este sinal caracteriza qual lesão abaixo?
a. Lesão do ligamento acrômio-umeral e cápsula articular da glenóide.
b. Luxação acrômio-clavicular total.
c. Lesão do manguito rotador.
d. Luxação escápulo-umeral.
e. Lesão do nervo axilar.
15. Uma fratura acometendo o úmero distal com arrancamento e diástase do epicôndilo
lateral poderá afetar qual importante estrutura anatômica abaixo?
a. Tendão do tríceps braquial.
b. Nervo ulnar.
c. Nervo axilar.
d. Tendão flexor comum.
e. N.R.A.
16. Uma luxação escápulo umeral ocorre quando a cabeça do úmero perde contato com a
cavidade glenoidea. Para que isso não aconteça, existem estruturas ligamentares e
musculares que tem a função de estabilizar a articulação. Como é conhecida essa
estrutura mais importante que atua na estabilização do ombro? Quais são os seus
componentes? Qual a origem e inserção de cada um deles?
17. O braço é a parte proximal do membro superior que tem o úmero como único osso.
Apresenta músculos em sua parte anterior e posterior, atuando como antagonistas e
agonistas. Os músculos que fazem parte da região anterior têm como características
comuns a inervação e ação. Quais são os músculos da região anterior do braço? Qual é
a sua inervação comum? Qual é a ação comum de todos eles?
18. Os músculos da parte posterior do antebraço são divididos em duas camadas: uma
superficial e outra profunda. São doze músculos desempenhando as mais variadas
ações (extensão, supinação, abdução). Cite o nome de 6 desses músculos com suas
respectivas origens. Todos eles apresentam inervação comum. Qual é o nome deste
nervo?
19. O estudo da anatomia humana pode ser feito através de vários métodos. Em um deles,
utilizamos planos que atravessam o corpo em várias posições, sempre seguindo um
referencial. Baseado nessa afirmativa, pergunta-se: O que é anatomia humana? O que
são esses planos? Dê exemplo de 2 desses planos, caracterizando-os. Como é
conhecido esse referencial utilizado para o estudo da anatomia humana? Descreva-o.
20. Os músculos do antebraço anterior estão dispostos em camadas para facilitar o seu
estudo. O consenso preconiza 3 camadas. Quais são os músculos que fazem parte da
camada superficial? Qual a origem óssea comum a todos eles? Qual a estrutura
formada a partir dessa origem?
21. O plexo braquial é a estrutura neurológica periférica responsável pela inervação
sensitivo-motora do membro superior e alguns músculos da região anterior e posterior
do tórax e da cintura escapular. Ele é formado por raízes de C5 a T1, formando troncos
C5, C6, C7, C8 e T1. À sua escolha, descreva toda a formação de um destes troncos e
sua origem até o seu ramo terminal.
22. Após acidente de moto, o paciente foi atendido na UPA e, posteriormente,
encaminhado para o ambulatório de ortopedia para acompanhamento. Ao examiná-lo,
o ortopedista verificou que o paciente apresentava uma lesão neurológica com sítio de
origem no braço. Quais as possíveis consequências desta lesão? Determine o nervo, o
local e a perda funcional correspondente.
23. Durante uma partida de vôlei, um atleta computou um set somente com pontos de
ataque de rede. Esta eficiência se deve, além da força muscular, à grande estabilidade
articular para que ocorra o movimento perfeito. Qual é a principal estrutura
estabilizadora da articulação gleno-umeral? Quais são os seus componentes? Descreva
a origem, inserção e inervação de cada um deles.
24. Um homem de 27 anos,após acidente de moto, sofreu fratura na borda lateral da
escápula. Seis semanas após, o exame físico mostra que existe debilidade na rotação
medial e adução do braço. Qual das estruturas foi lesionada?
a. Nervo axilar.
b. Músculo supraespinhal.
c. Nervo toracodorsal.
d. Músculo redondo maior.
e. Músculo subescapular.
25. Ao estudarmos os músculos do antebraço, tanto na parte flexora quanto na parte
extensora, encontramos uma característica presente em ambos os grupos. Esta
característica se deve à formação de uma estrutura comum a alguns músculos de
ambos os lados. Identifique qual é a estrutura óssea que dá origem a estas estruturas
comuns em cada lado e qual a inervação responsável por esses músculos.
26. Durante uma partida de futebol americano, o quarterback foi bloqueado pelo
adversário na tentativa de fazer o lançamento e foi ao solo, sofrendo um trauma
violento. Após o exame de RX, constatou-se luxação acrômio clavicular com perda
total das relações articulares entre eles. Quais estruturas foram comprometidas?
27. Uma mulher jovem dá entrada no PS após acidente de trânsito apresentando limitação
importante na flexão do cotovelo e supinação do antebraço. Ao ser radiografada,
nota-se um “pedaço” ósseo separado logo abaixo da cabeça do rádio. Que importante
acidente anatômico encontramos aí? Qual estrutura anatômica está relacionada a ele?
28. A exploração de um atleta com uma lesão do nervo radial no canal de torção do úmero
apresenta, classicamente, qual dos sinais físicos abaixo?
a. Debilidade na oposição do polegar.
b. Paralisia da pronação da mão.
c. Debilidade na extensão da mão e dedos.
d. Incapacidade para estender o cotovelo.
e. Debilidade na abdução e adução do braço.
29. Ao se explorar artroscopicamente a articulação do ombro de uma paciente de 62 anos,
verifica-se claramente a lesão do tendão que atravessa a articulação. De qual tendão
estamos falando?
a. Subescapular.
b. Infraespinhal.
c. Porção longa do tríceps braquial.
d. Porção longa do bíceps braquial.
e. Supraespinhal.
30. As articulações sinoviais são o tipo mais comum e importante funcionalmente. Em
geral, permitem movimento livre entre os ossos que unem e são típicas de quase todas
as articulações dos membros. Este tipo de articulação possui características básicas.
Assinale a alternativa que contenha estas.
a. Possui uma membrana interóssea fibrosa, uma cápsula articular e uma
cartilagem contra absorção de choques para resistência.
b. Possui pouca mobilidade. Cartilagens são substituídas por ossos até o fim da
adolescência e possui uma cavidade articular.
c. Possui uma cavidade articular, uma cavidade articular e uma cápsula articular.
d. Possui pouca mobilidade, uma cartilagem articular e um líquido lubrificante.
e. Não possui líquido lubrificante. Possui uma cartilagem de absorção e uma
cápsula articular.
31. Como tarefa no laboratório de anatomia, você foi solicitado a dissecar a parte anterior
do antebraço de um cadáver. Descreva o procedimento relacionando todas as
estruturas musculares de acordo com as camadas atravessadas, assim como o principal
referencial ósseo dessa região e o que se origina dele com os seus componentes.
32. Maria vem apresentando a diminuição da mobilidade do seu polegar, quadro com
evolução de 3 meses. Ao ser examinada pelo ortopedista, o mesmo notou outras
alterações em seu antebraço. Ao realizar exame de US na parte anterior do mesmo,
encontrou uma lesão expansiva profunda. Na RM verifica-se comprometimento de
estruturas musculares e neurológicas profundas. Quais são essas estruturas afetadas e
suas perdas funcionais?
33. O túnel do carpo é um compartimento fechado localizado na parte distal do antebraço,
na região volar. Este túnel costuma sofrer pressões excessivas durante atividades
repetitivas e em condições normais como gravidez. Quais estruturas fazem passagem
pelo seu interior normalmente? Qual a principal estrutura acometida por compressão
no seu interior? Por que ela é a mais acometida?
34. As lesões neurológicas podem ocorrer em 3 níveis principais de gravidade:
neuropraxia, axoniotmese e neurotmese. A neuropraxia é o nível mais brando, no qual
a recuperação é total após determinado tempo. À sua escolha, descreva um dos troncos
primários do plexo braquial desde a sua origem até o seu ramo terminal, relacionando
os nervos com o seu músculo correspondente.
35. Considere os tipos de fibras musculares e as ações a seguir:
I. Cardíaca.
II. Estriada.
III. Lisa.
a. Contração involuntária e lenta.
b. Contração voluntária e, em geral, vigorosa.
c. Contração involuntária e rápida.
Assinale a alternativa que associa corretamente os tipos de fibras musculares com sua
respectiva ação.
a. Ia, IIb, IIIc
b. Ia, IIc, IIIb
c. Ib, IIc, IIIa
d. Ic, IIa, IIIb
e. Ic, IIb, IIIa