Administracao de medicamentos FINAL

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administração
de
medicamentos
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valor do produto adquirido (segundo o Artigo 102 da
Lei nº 9.610)
AVISO
2
1- ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: CONCEITOS GERAIS.............................5
2- PRESCRIÇÃO......................................................................................................................7 
3- CUIDADOS COM A MEDICAÇÃO...................................................................................7
4- OS 13 CERTOS.....................................................................................................................7 
5- CÁLCULO DE MEDICAMENTOS: PROPORÇÕES......................................................11 
6- CONCEITOS IMPORTANTES.........................................................................................12 
7- DILUIÇÃO..........................................................................................................................13 
8- REDILUIÇÃO.....................................................................................................................14 
9- GOTEJAMENTO...............................................................................................................15 
10- CÁLCULOS COM INSULINA........................................................................................18 
11- CÁLCULOS COM PENICILINA....................................................................................19 
12- CÁLCULOS COM SORO................................................................................................20 
13- MATERIAIS DE ADMINISTRAÇÃO: SERINGAS......................................................24
14- AGULHAS........................................................................................................................25 
15- EQUIPOS..........................................................................................................................27 
16- PREPARO........................................................................................................................29 
17- VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: RECUSA DA MEDICAÇÃO......................................32 
18- RECOMENDAÇÕES DA ANVISA................................................................................32 
19- VIA ENTERAL.................................................................................................................36 
20- VIA TÓPICA....................................................................................................................40 
21- VIA PARENTERAL........................................................................................................44
22- DISPOSITIVOS: SCALP, CATETER............................................................................50
23- INJEÇÃO INTRAMUSCULAR.....................................................................................54
24- INJEÇÃO NO DELTÓIDE..............................................................................................55
25- INJEÇÃO VENTRO GLÚTEO.......................................................................................56
Sumário
enfermagem.digital2023
4
enfermagem.digital2023
DROGA 
FÁRMACO
MEDICAMENTO
FARMACOLOGIA
Para entender melhor sobre a administração de
medicamentos, é necessário que alguns conceitos
farmacológicos sejam apresentados, como:
droga, fármaco, medicamento, farmacologia,
farmacocinética e farmacodinâmica.
A administração de medicamentos é
de responsabilidade do profissional
de enfermagem, e deve ser feita com
a atenção necessária para que o
processo seja seguro ao paciente. 
As drogas são compostos e substâncias capazes de
exercer algum tipo de ação na estrutura e função
do organismo humano, podendo ser de origem
animal, vegetal ou mineral.
Os medicamentos são os produtos farmacêuticos
de finalidade terapêutica, curativa, profilática ou
paliativa. Eles são administrados e processados no
organismo, e formulados a partir do fármaco e de
outros adjuvantes farmacotécnicos.
Os fármacos são moléculas de estrutura química
conhecida com propriedades farmacológicas
evidentes.
Farmacologia é o estudo das atividades biológicas e
terapêuticas de substâncias químicas em
organismos vivos.
CONCEITO GERAIS
Administração de Medicamentos
5
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FASES DA FARMACOCINÉTICA
FARMACO: Droga
CINÉTICA: Movimento
Distribuição: Dispersão do fármaco pelo
sistema circulatório até os diferentes tecidos e
células onde exercerá sua ação.
Absorção: Passagem da droga pelas barreiras
biológicas até ela atingir a circulação
sistêmica.
A farmacocinética refere-se ao processamento e às
alterações da droga em diferentes órgãos e tecidos.
Metabolismo: Transformação da droga,
realizada principalmente no fígado, em
diferentes compostos.
A farmacodinâmica refere-se aos efeitos
fisiológicos e terapêuticos causados pelo fármaco
no organismo, através de sua interação com os
receptores presentes nas células. 
Excreção: Eliminação dos metabólitos,
provenientes do fármaco, do organismo.
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINÂMICA
Administração de Medicamentos
6
Nome do paciente;
Nome do medicamento, dose (quantidade
de comprimidos, ampolas ou drágeas),
forma farmacêutica e potência do fármaco;
Via de administração;
Tempo e frequência do tratamento;
Orientações especiais atribuídas ao
paciente, de acordo com o seu perfil;
Assinatura, data e carimbo.
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PRESCRIÇÃO
OS 13 CERTOS
CUIDADOS COM A MEDICAÇÃO
INFORMAÇÕES CONTIDAS NA PRESCRIÇÃO
A prescrição não pode ser realizada pelo
profissional de maneira incompleta,
ilegível ou rasurada.
A prescrição de medicamentos refere-se a um
documento legal, de responsabilidade do
profissional que a emite, e deve ser clara, de forma
que apresente fácil interpretação.
1 - PACIENTE CERTO
Confira o nome completo e a data de
nascimento do paciente, para que os
medicamentos administrados sejam corretos
e adequados ao seu quadro clínico.
Antes de retirar a medicação da farmácia;
Ao aspirar a medicação;
Ao guardá-la na embalagem novamente.
Com base na ética profissional e a garantia de
uma prática segura e de respeito aos direitos
dos pacientes, a medicação deve ser conferida
em diferentes etapas, com o objetivo de evitar
erros em sua administração:
 
CÓDIGO DE ÉTICA
Administração de Medicamentos
7
A prescrição deve ser realizada de forma legível,
completa e de fácil interpretação. Além disso, deve
conter as seguintes informações:
 
Nome completo do paciente;
Data de nascimento;
Número do atendimento;
Número da prescrição;
Data atualizada.
4 - VALIDADE CERTA
3 - MEDICAMENTO CERTO
É necessário verificar a validade da medicação,
para que não haja erros em sua administração.
É necessário conferir na prescrição se a
medicação a ser administrada é a correta, e se o
paciente não apresenta algum tipo de alergia à
substância. Deve-se ler no rótulo algumas
informações importantes, como nome, validade
e conservação.
7 - DOSE CERTA
6 - COMPATIBILIDADE CERTA
É preciso verificar com atenção a dose prescrita
do medicamento.
É necessário verificar se o medicamento está
na sua forma de apresentação correta, que
podem ser líquidas, sólidas, semi-sólidas ou
gasosas. 
No caso da administração simultânea de dois
ou mais medicamentos ao mesmo paciente, é
preciso verificar se há a compatibilidade entre
eles, uma vez que alguns fármacos não podem
ser administrados juntos por apresentarem
interações medicamentosas não desejáveis.enfermagem.digital2023
Administração de Medicamentos
2 - PRESCRIÇÃO CERTA 5 - FORMA DE APRESENTAÇÃO
8
10 - HORÁRIO CERTO
9 - VIA DE ADMINISTRAÇÃO CERTA
É necessário atentar-se à via de administração
prescrita, pois existem medicamentos que podem
ser administrados por diferentes vias.
O medicamento deve ser administrado no horário
correto, com o objetivo de tornar o tratamento
mais eficaz. É necessário, ainda, garantir que os
intervalos estipulados para administração serão
suficientes para se obter os efeitos desejados. O
preparo de exames, que exigem jejum, também
precisam ser considerados.
Deve-se sempre comunicar ao paciente quando
ele for medicado, além de explicar qual é o
medicamento, seus efeitos e a via em que ele será
administrado.
12 - AÇÃO CERTA
13 - REGISTRO
CERTO
11 - TEMPO DE ADMINISTRAÇÃO CERTO
Deve-se registrar no prontuário do paciente o
medicamento administrado, hora, dose e via.
Deve-se observar possíveis reações adversas
apresentadas pelo paciente, para que as
providências possam ser tomadas rapidamente.
Alguns medicamentos precisam de um tempo
específico para atingir o efeito esperado (ex:
antibióticos), sendo assim, é imprescindível que
sejam infundidos no tempo correto sob
prescrição.
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Administração de Medicamentos
8 - ORIENTAÇÕES CERTAS AO PACIENTE
9
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Cálculo
de Medicamentos
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10
PROPORÇÕES
DIVISÃO
MULTIPLICAÇÃO
: 10
x 10
mm cm dm m dam hm km
A vírgula se desloca para a direita, portanto, o
número aumenta.
A vírgula se desloca para a esquerda, portanto, o
número diminui.
Para a realização dos
cálculos de
medicamentos, é
importante entender
como se dão as
proporções e
equivalências
envolvidas.
1 grama (1g) = 1000 
miligramas (mg)
1 gota = 1 macrogota
1 ml = 60 microgotas
1 ml contém 20 gotas
1 gota = 3 microgotas
1 miligrama (mg) = 1000 
microgramas (mcg)
1 quilograma (kg) = 1000 
gramas (g)
1 litro (L) = 1000 mililitros (ml)
1 mililitro (1ml) = 1 centrímetro 
cúbico (cm³)
cálculo de Medicamentos
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11
Quantidade disponível: refere-se à unidade
básica de medicamento contida no frasco,
ampola ou cartela.
 
Quantidade para cálculo: refere-se ao
medicamento que necessita de cálculos para
ser administrado.
Dose prescrita: refere-se à dose que deve ser
administradas no paciente, sob prescrição;
 
Dose disponível: refere-se à dose de
apresentação do medicamento na unidade de
saúde.
CONCEITOS IMPORTANTES
DOSES
QUANTIDADE
RECONSTITUIÇÃO
Refere-se à transformação de um medicamento na
forma de pó em uma solução (forma original
líquida). Esse processo é feito com líquidos
específicos, como água estéril, glicose e cloreto de
sódio. Cada medicamento possui uma
recomendação própria do fabricante.
SOLUTO
SOLUÇÃO
SOLVENTE
Reconstituição e
diluição são
processos
distintos.
Substância sólida que passará por dissolução em
um determinado líquido.
Refere-se à adição de líquidos a medicamentos na
forma de solução.
Substância líquida que irá dissolver o soluto, como
por exemplo, diluente para injeção ou água
destilada.
Refere-se à mistura homogênea do(s) soluto(s) e
do(s) solvente(s).
IMPORTANTE
cálculo de Medicamentos
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500mg - 5ml
x ml - 1ml
x = 100mg
DILUIÇÃO
DILUIÇÃO
RECONSTITUIÇÃO
A diluição é um processo cuja o objetivo consiste
em alterar a concentração de um medicamento,
visto que ele já se encontra em forma de solução
e recebe acréscimo de líquido.
A reconstituição é um processo realizado em
medicamentos que se encontram liofilizados (em pó),
através do uso de diluentes específicos para cada
caso. Ex: PIPERACILINA + TAZOBACTAM 4,5g RESPOSTA: Cada ml da diluição terá 100mg.
Medicamentos orais sulcados:
são medicamentos que não
podem ser diluídos, visto que
este processo pode alterar seus
efeitos (apresentam um risco).
Frasco-ampola de Ampicilina de 500 mg.
Deve-se diluir de preferência com 5 ml de solvente,
assim obtém-se uma solução medicamentosa total
de 5ml onde estarão 500 mg de Ampicilina.
cálculo de Medicamentos
EXEMPLO
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13
PM - Aminofilina 3mg IV 
AP - Aminofilina 
240mg/10ml*
AP - DIL
PM - x
 
240mg - 10ml
 
3mg - x
240mg . x = 3mg . 10ml
x = 3 mg . 10 ml
 240mg 
 
x = 30mg . ml
 240mg
 
x = 0,125ml
240mg - 10ml
 
 x - 1ml 
x . 10ml = 240mg . 1ml
x = 240mg . ml
 10ml
x = 24mg
REDILUIÇÃO
EXEMPLO
Deve-se entender o que foi pedido
e então colocar o que se tem.
A rediluição é um processo utilizado quando pretende-
se diluir ainda mais o medicamento, através do
aumento do volume de solvente. Assim, é possível obter
dosagens pequenas e, consequentemente,
concentrações menores de soluto. 
Este processo é bastante aplicado quando o quadro
clínico exige uma dosa pequena a ser administrada,
como geralmente ocorre na pediatria e na
neonatologia.
Foi prescrito Aminofilina 15mg IV, tem-se na
unidade, ampolas de 240mg/10 ml. Como proceder?
Lembre: quando a droga for
representada como no
exemplo, deve-se escrevê-la
da forma: 240mg – 10 ml
Coloque sempre a
fórmula para nunca errar. 
A seguir é só substituir com
os valores do exercício.
Difícil aspirar
pequeno volume.
Na seringa temos 1ml
que corresponde a 24mg.
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cálculo de Medicamentos
14
24mg - 10ml
 
 3mg - x 
 
x . 24mg = 3mg . 10ml
 
x = 30mg . ml
 24mg
 
x = 1,25ml
Repare que, com a rediluição, este
volume é muito mais fácil de ser
aspirado do que o volume
calculado primeiramente
(0,125ml).
RESPOSTA: Deve-se aspirar 1,25 ml da rediluição.
Tem-se agora uma nova apresentação.
Lembre-se que falamos de aumento de volume
com a mesma quantidade de soluto (24mg).
Agora é só aspirarmos mais 9ml de AD
completando 10ml que corresponde a 24mg.
Por que completar 10 ml?
O cálculo de gotejamento do medicamento é
importante para que a dose administrada ao
paciente seja correta, sob prescrição médica. Além
disso, é necessário selecionar o equipo ideal e
acompanhar a resposta apresentada pelo
paciente.
Acompanhe o guia de preparo de medicamentos
injetáveis da EBSERH (2017), que apresenta
orientação aos profissionais de saúde sobre os
diluentes de cada medicamento e outras
informações como tempo de infusão, via de
administração e reconstituição.1 ml + 9ml de AD =
10ml (seringa) Uma
nova AP, porém a
PM é a mesma = 3 ml.
Divide-se ou
simplifica-se por 10.
Lembre-se de cortar
as unidades iguais.
https://www.gov.br/ebserh/pt-
br/hospitais-universitarios/regiao-
sul/hu-
ufsc/comunicacao/noticias/guia-para-preparo-de-medicamentos-injetaveis-orienta-profissionais-do-hospital-
universitario
ACESSE O LINK
GOTEJAMENTO
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cálculo de Medicamentos
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https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sul/hu-ufsc/comunicacao/noticias/guia-para-preparo-de-medicamentos-injetaveis-orienta-profissionais-do-hospital-universitario
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gts/min: 
mgts/min: 
V
T
V
T X 3
V: volume a ser infundido
T: tempo estipulado em horas
3: constante
gts/min: 
mgts/min: 
V . 20 
T
V . 60 
T
V: volume a ser infundido
T: tempo estipulado em horas
V: volume a ser infundido
T: tempo estipulado em minutos
20: constante
V: volume a ser infundido
T: tempo estipulado em minutos
60: constante
GOTAS/MINUTOS
MICROGOTAS/MINUTOS
Para calcular o gotejamento algumas
fórmulas são utilizadas.
mgts: microgotas;
Gts: gotas;
min: minutos;
t: tempo;Vol: volume GOTAS/MINUTOS
MICROGOTAS/MINUTOS
As seguintes fórmulas são utilizadas
para calcular o tempo em minutos.
LEGENDA
cálculo de Medicamentos
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V
T
V: volume a ser infundido
T: tempo estipulado em horas
 Gotas (gts):
 
500 ml
6(h) . 3
 
500ml
18
 
28 gotas
Microgotas (gts):
 
Volume (ml)
Tempo (h)
 
500 (ml)
6 (h)
 
84 microgotas
EXEMPLO
BOMBA DE INFUSÃO
(FAUEL/2015) Caso a prescrição médica seja de
500ml de soro fisiológico, para correr em 6 horas,
você deverá instalar o soro com gotejamento
aproximado de:
 
a)28 gotas ou 84 microgotas.
b)10 gotas ou 60 microgotas.
c)50 gotas ou 100 microgotas.
d)83 gotas ou 210 microgotas.
Temos:
Volume: 500 mL 
Tempo: 6 horas 
Gotas: ? 
Microgotas: ?
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cálculo de Medicamentos
17
14
Frasco - Seringa
 Prescrição - X
100 - 1ml
20 - x
 
x = 20 . 1ml 
100
 
x = 0,2ml
CÁLCULOS COM INSULINA
EXEMPLO
CONCEITOS IMPORTANTES
Prescrição Médica 20 UI de insulina NPH rotulado
100 UI/ml e seringa de insulina graduada 100 UI/ml.
REGULAR (simples ou composta): possui
ação média a alta e aspecto límpido.
 
NPH: possui ação lenta e aspecto leitoso.
Insulina glargina (Lantus): possui ação
contínua de dose única a cada 24 h e
aspecto incolor.
RESPOSTA: Deve-se aspirar na seringa de insulina
até a demarcação de 20 UI. 
A insulina é sempre medida em unidades
internacionais (UI) ou (U).
Os frascos de insulina são graduados em 100UI/ml,
assim como as seringas.
Quando se tem frascos
com apresentação
diferente da graduação
da seringa ou ainda
quando não existir
seringa de insulina na
unidade, utiliza-se uma
"fórmula". Será
necessário o uso de
seringas hipodérmicas
de 3 ou 5 ml.
Utilizando o mesmo exemplo de uma prescrição
de 20 UI de insulina NPH, tendo o frasco de 100
UI/ml, mas com seringas de 3 ml.
Neste caso é muitotranquilo, pois tanto ofrasco quanto a seringatem a mesma relaçãounidades/ml. Isto significaque o frasco tem aapresentação 100 UI/ml e aseringa também tem estaapresentação.
Porque usar apenas 1 ml se
a seringa é de 3 ou 5 ml?
Utiliza-se a quantidade
equivalente à seringa de
insulina (como se
estivéssemos
substituindo)
enfermagem.digital2023
cálculo de Medicamentos
18
É importante atentar-se que, nos
casos onde há ausência de seringa de
insulina na unidade de saúde e se
empregue o uso de seringa
hipodérmica (3ml - 5ml), o volume
aspirado terá por base sempre 1ml da
seringa, não importando o tamanho
da seringa.
RESPOSTA: Deve-se aspirar 0,2 ml na seringa
utilizada (3 ou 5 ml).
A penicilina é um antibiótico betalactâmico
largamente utilizado em unidades hospitalares
no tratamento de infecções causadas por
bactérias. Trata-se do primeiro antibiótico
descoberto, e possibilitou um grande avanço na
medicina.
Orientações:
Para que se tenha maior facilidade na
realização dos cálculos, utiliza-se e 8ml
no caso de Penicilina Cristalina de
5.000.000 UI e 6ml no caso de Penicilina
Cristalina de 10.000.000 UI.
No solvente da penicilina cristalina,
consideramos o volume do soluto:
O frasco-ampola de 5.000.000 UI equivale a
2 ml de soluto;
O frasco-ampola de 10.000.000 UI equivale
a 4 ml de soluto.
AD: solvente
CÁLCULOS COM PENICILINA
IMPORTANTE
Quando 5.000.000 UI estão para 8 ml AD +2 ml de cristais (10ml), temos que5000.000 UI estão para 10 ml;
 Quando 10.000.000 UI estão para 6 ml AD +4 ml de cristais (10 ml), temos que10.000.000 UI estão para 10 ml;
 Quando 10.000.000 UI estão para 16 ml AD+ 4 ml de cristais (20 ml), temos que10.000.000 UI estão para 20 ml.
enfermagem.digital2023
cálculo de Medicamentos
19
10.000.000 UI - 10ml
4.800.000 UI - X
10.000.000 UI . X = 
4.800.000 UI . 10ml
 
X = 48.000.000 UI . ml 
10.000.000 UI
 
X = 4,8ml
EXEMPLO
Foi prescrito Penicilina Cristalina 4.800.000 UI,
na unidade tem-se o frasco ampola de
10.000.000UI. Como proceder?
A quantidade de solvente fica a critério do
profissional que estiver preparando o
medicamento, nos casos de ausência desta
informação na prescrição médica e no rótulo
do fabricante.
 
O medicamento deve ser administrado em
bureta com 50ml ou 100ml.
RESPOSTA: Deve-se aspirar da solução 4,8ml que
corresponde a 4.800.000UI.
SOLUÇÃO HIPERTÔNICA
PRINCIPAIS TIPOS DE SORO
UTILIZADOS EM UNIDADES DE
SAÚDE
 
Soro Glicosado 5 % e 10% (SG
5% e SG 10%);
Soro Fisiológico 0,9% (SF
0,9%); Soro Glicofisiológico
(SGF);
Soro ringer com lactato ou
ringer simples.
A concentração da solução de soro hipertônica
é superior a do plasma sanguíneo, o que faz
com que a água presente nas hemácias migre
ao plasma por osmose.
Os soros de solução hipertônica, hipotônica e
isotônica são utilizados para diferentes funções,
dentre elas alimentação, hidratação, solvente de
medicamentos, curativo e compressas. 
Lembre-se que o
10ml foi a soma
de 6ml de AD +
4ml de cristais. 
Faz-se a divisão ou a
simplificação, corta-se
as unidades iguais e
obtém-se o resultado.
CÁLCULOS COM SORO
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cálculo de Medicamentos
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17
SOLUÇÃO ISOTÔNICA
SOLUÇÃO HIPOTÔNICA
As ampolas de soro podem variar entre
10ml e 20ml, enquanto os frascos variam
entre 100ml, 250ml, 500ml e 1000ml.
A concentração da solução de soro isotônica é
igual ou próxima a do plasma sanguíneo, o que
faz com que não haja transporte da água por
osmose. 
A concentração da solução de soro hipotônica é
inferior a do plasma sanguíneo, o que faz com que
a água presente no plasma migre para o interior
das hemácias por osmose. Com isso, as hemácias
ficam mais "inchadas".
EXEMPLO
SG 5% = 5g em 100ml
SG 10% = 10g em 100ml
SG 15% = 15g em 100ml
SF 0,9% = 0,9g em 100ml
Em algumas situações, é necessária a alteração
de concentração dos soros, que pode ser feita
através de alguns cálculos.
Soro prescrito: SF 7,5% 500 ml
Soro que se tem disponível na unidade: SF
0,9% 500 ml;
Solução disponível na unidade: Ampolas
de NaCl 20% 10ml.
Soro que se tem:
0,9g - 100ml
 
X - 500ml
 
X = 0,9g . 500ml 
100ml
 
X = 4,5g
 Há 0,9 gramas de NaCl
(cloreto de sódio) em
100 ml de soro; Quanto
haverá em 500 ml? 
 Pode-se simplificar ml com ml,
e simplifica-se se 500 por 100,
obtendo, assim, 5 vezes 9g,
dividido por 1.
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cálculo de Medicamentos
21
Soro prescrito:
7,5g - 100ml
X - 500ml
 
X = 7,5g . 500ml
100ml
 
X = 37,5g
NaCl:
 
20g - 100ml
 
X - 10ml
 
X = 20g . 10ml
100ml
 
X = 2g
1 ampola - 10ml
 
X - 165ml
 
X = 1 ampola . 165ml
10ml
 
X = 16,5ml
2g - 10ml
 
33g - X
 
X = 33g . 10ml
2g
 
X = 165ml
Para acrescentar o
cloreto de sódio que
falta, utiliza-se
ampolas de cloreto
de sódio a 20% 10 ml.
 Pode-se simplificar
novamente, e
obtém- se 2g vezes 1,
dividido por 1.
Tem-se 7,5 gramas
em 100 ml; Quanto
haverá em 500 ml?
Novamente é possível
simplificar, e se obtém
com 7,5 g vezes 5,
dividido por 1
É preciso descobrir
quantos ml serão
usados para preparar
o soro prescrito.
Multiplica-se 33 por 10
que é igual a 330 e
divide-se por 2,
resultando em 165 ml.
Se uma ampola tem 10
ml, então quantas
ampolas terão 165 ml?
165 vezes 1 é igual a
165, que dividido por
10 é igual a 16,5
ampolas.
Queremos um soro que contenha 37,5g de cloreto
de sódio. Como tem-se um soro com 4,5g, é
preciso acrescentar 33g (pois 37,5 g – 4,5 g =33 g).
Sabendo quantos gramas tem-se em cada ampola,
calcula-se quantos ml são necessários para
perfazer o total de cloreto de sódio necessário.
RESPOSTA: 16,5 ampolas.
Ou seja, é preciso acrescentar 165 ml de cloreto
de sódio a 20%, que corresponderá a X ampolas.
cálculo de Medicamentos
enfermagem.digital2023
22
materiais
de
administração
enfermagem.digital2023
23
CORPO
ÊMBOLO
BICO
TIPOS 
As seringas são largamente
empregadas na administração
parenteral de medicamentos 
1ml: bastante utilizada na administração de
medicamentos subcutâneos e intradérmicos.
3ml (dividida de 0,5ml em 0,5ml): bastante
utilizada na administração de medicamentos
intramusculares.
20ml (dividida de 1ml em 1ml):
bastante utilizada na administração
de medicamentos endovenosos.
60ml: bastante utilizadapara dieta
enteral e administração de volumes
grandes de medicamentos.
10ml (dividida de 1ml em 1ml):
bastante utilizada na administração
de medicamentos intramusculares e
endovenosos.
5ml (dividida de 1ml em 1ml): bastante
utilizada na administração de
medicamentos intramusculares.
SERINGAS
materiais de administração
enfermagem.digital2023
24
HASTE
CANHÃO
BISEL
As agulhas são utilizadas para
procedimentos específicos, e devem ser
escolhidas de acordo com as condições da
musculatura e da pele do paciente, além da
viscosidade da medicação, via de
administração, local e volume que será
administrado.
CORES E SUAS INDICAÇÕES
Amarela: trata-se de uma agulha pequena e
fina, utilizada em aplicações subcutâneas,
geralmente em uso neopediátrico e
pediátrico. Os medicamentos aquosos e
oleosos devem ser administrados com este
tipo de agulha.
Marrom: trata-se de uma agulha de calibres
13×4,5mm, utilizadas para aplicações
intradérmicas em adultos e subcutâneas em
crianças, e 13x4mm, utilizadas
preferencialmente em aplicações em
crianças acima de 10 anos. Este tipo de
agulha é utilizado em soluções aquosas e
vacinas.
Roxa: trata-se de uma agulha utilizada na
coleta de sangue, nos casos onde o
paciente apresenta veias muito finas. Além
disso, é utilizada para aplicações
intramusculares, intravasculares,
subcutâneas e aspirações de
medicamentos aquosos em pequenos
volumes.
Azul: trata-se de uma agulha de calibre fino,
bastante utilizada em coletas de sangue,
administração de soluções aquosas e vacinas
pelas vias subcutânea e endovenosa.
AGULHAS
materiais de administração
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25
Cinza escuro: trata-se de uma agulha de
calibres 25x7mm, utilizada em pacientes
muito magros ou na área pediátrica, e
30x7mm, utilizada em administrações de
vacinas e insulina pelas vias intravasculares
e endovenosas em adultos.
Verde-água: trata-se de uma agulha de calibre
25x0,8mm, utilizada para diferentes vias,
medicamentos e soluções, de acordo com as
condições anatômicas do paciente.
Rosa: trata-se de uma agulha de calibre
mais grosso, utilizada para aspiração de
medicamentos em grande volume.
Verde: trata-se de uma agulha mais grossa,
utilizada preferencialmente em pacientes
com sobrepeso para administrações pelas
vias intramusculares de soluções aquosas e
oleosas.
enfermagem.digital2023
materiais de administração
26
TIPOS
Os equipos são aparelhos utilizados para
intermediar infusões pelas vias endovenosas,
controlando o fluxo e a dosagem de soluções
parenterais. As bombas de infusão são
extremamente importantes para controlar a
entrada de medicamentos (como analgésicos,
hormônios, antibióticos e insulina) e
nutrientes no organismo do paciente.
Macrogotas: trata-se de um equipo simples
utilizado para administração de medicamentos
pela via endovenosa, principalmente
soroterapia, reposições, eletrólitos e antibióticos.
O equipo macrogota possui uma estrutura que
confere 20 gotas equivalentes a 1ml.
Microgotas com bureta: trata-se de um
equipo simples de estrutura menor e mais
fina, utilizado para pacientes pediátricos ou
neonatais.
Microgotas: trata-se de um equipo simples,
utilizado para tratamentos quimioterápicos
e em UTI's neonatais e pediátricas. 
equipos
TAMPA
PROTETORA
CONTROLADOR
DE FLUXO TIPO
PINÇA ROLETE
PONTA
PERFURANTE
TRIFACETADA
CONECTOR LUER SLIP
COM TAMPA PROTETORA
FILTRO DE PARTÍCULAS
TUBO
FLEXÍVEL
INJETOR
LATERAL EM
FORMATO DE Y
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ENTRADA DE AR
COM FILTRO
CÂMARA DE DE
GOTEJAMENTO
MACROGOTAS
27
Multivias: trata-se de um equipo utilizado
quando se deseja acessar dois pontos de
infusão pela via endovenosa no paciente.
Fotossensível: trata-se de um equipo utilizado
quando se deseja administrar medicamentos
fotossensíveis, dos quais sofrem modificações
em sua composição, caso haja incidência de luz,
como os empregados em quimioterapias e
centros cirúrgicos. Este equipo protege o
medicamento da luz, assim como suas
embalagens específicas de armazenamento
(âmbar, por exemplo).
Transfusão enteral: trata-se de um equipo
utilizado nos quadros onde o paciente necessita
se alimentar através de sonda.
TEMPO DE TROCA
 
Para infusões contínuas: 96
horas;
Para infusões intermitentes:
24 horas;
Para nutrição
parenteral/sangue e
hemocomponentes: a cada
bolsa.
Anvisa, 2017.
materiais de administração
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28
"Consiste na técnica de manipulação dos
medicamentos para administrar ao paciente, de
acordo com a prescrição e dispensação. Envolve amplo
conhecimento prévio sobre a droga (ações e reações),
a conferência da prescrição com o medicamento a ser
preparado, a realização de cálculos, diluições, a
completa identificação e a escolha de materiais e
equipamentos apropriados para a administração."
Alguns passos devem ser seguidos para que o
preparo do medicamento seja feito de maneira
correta:
Possuir conhecimento prévio das medicações e
todos os efeitos e reações que elas podem
apresentar;
Ter domínio dos cálculos para as doses
prescritas, diluições e unidades de medida do
sistema métrico;
Higienizar as mãos antes e após o preparo dos
medicamentos;
Manipular os medicamentos e materiais com os
EPI's necessários, e de acordo com as normas de
segurança;
Ter habilidade para a manipulação de seringas
e agulhas adequadas para cada caso;
Conferir a prescrição.
NÃO INTERROMPA PROFISSIONAIS
QUE ESTÃO ATUANDO NO PREPARO E
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS.
 
Estudo aponta uma taxa de 6,7
interrupções de trabalho por hora,
durante administração de
medicamentos, sendo que 36,5% destas
interrupções foram feitas por outro
profissional da equipe de Enfermagem.
Coren, 2017.
PREPARO
PASSO A PASSO
DE ACORDO COM O COREN
PREPARO EM FRASCO AMPOLA
Lave as mãos;
Reúna o material necessário;
Retire a tampa metálica do frasco e faça
a desinfecção da tampa de borracha
com algodão embebido com álcool 70%,
com o objetivo de evitar contaminações;
materiais de administração
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29
Posicione a seringa entre os dedos polegar e
anelar, e a ampola na outra mão entre os
dedos médio e indicador;
Com cuidado, introduza a agulha na ampola
e aspire o medicamento, invertendo a
ampola devagar para que não encoste na
borda;
Retire o ar da seringa e reencape a agulha;
Deixe o êmbolo da seringa dentro de sua
embalagem;
Identifique a seringa com informações,
como nome da medicação, nome do paciente
e leito;
Despreze o material;
Lave as mãos.
PREPARO EM AMPOLA
Lave as mãos;
Reúna o material necessário;
Atente-se às informações da medicação, e se
elas estão corretas para o quadro clínico em
questão; Faça movimentos rotatórios com a
ampola e, se preciso, dê leves batidas no
gargalo para que o medicamento desça;
Higieniza a ampola com álcool 70%, com o
objetivo de evitar contaminações;
Com o auxílio de algodão ou gaze, quebre a
ampola no risco indicado;
Utilizando a técnica asséptica, abra a
embalagem da seringa;
Conecte a agulha de calibre 40x12mm na seringa,
para realizar a aspiração da medicação; 
Pegue a ampola diluente, realize a
antissepsia e, em seguida, abra;
Aspire o diluente com a agulha de calibre
40x12mm e uma seringa que comporte todo
o volume necessário;
Homogeneíze a solução, fazendo rotação
do frasco e evitando a formação de
espuma;
Cuidadosamente, aspire o medicamento;
Retire todo o ar presente na seringa, e
troque a agulha por uma de calibre
25x0,7mm ou 20,07mm; Despreze o
material;
Lave as mãos.
materiais de administração
enfermagem.digital2023
30
vias
de
administração
31
RES. N° 2.232, 17 JULHO DE 2019
ART. 1°
 
A recusa terapêutica é, nos termos da legislação
vigente e na forma desta Resolução, um direito
do paciente a ser respeitado pelo médico, desde
que esse o informe dos riscos e das
consequências previsíveis de sua decisão.
Esta resolução estabelece normas éticas para
recusa terapêutica por pacientes e objeção da
consciência na relação médico-paciente. vamos
ver o que alguns artigos falam sobre. 
Em 2017, a Agência Nacional de Vigilância
Sanitária -ANVISA, publicou uma série de
informações sobre a segurança do paciente e
qualidade em serviços de saúde. Existe um
capítulo dividido em 7 tópicos destinado às
recomendações para os cateteres periféricos. 
O uso das luvas não substitui a necessidade de
higienizar as mãos. 
A higiene das mãos deve ser feita antes e após
tocar no sítio de inserção do cateter, inserção,
remoção manipulação e troca de curativo.
Higienizar as mãos com água e sabão líquido
quando estiverem visualmente com sujidades,
sangue ou líquidos corporais.
O uso da preparação alcóolica é indicado para
quando as mãos não estiverem visualmente
sujas.
 HIGIENE DAS MÃOS
 
RECUSA DA MEDICAÇÃO
RECOMENDAÇÕES DA ANVISA
vias de administração
ART. 2°
É assegurado ao paciente maior de idade, capaz,
lúcido, orientado e consciente, no momento da
decisão, odireito de recusa à terapêutica
proposta em tratamento eletivo, de acordo com
a legislação vigente.
 ART. 5°
A recusa terapêutica não deve ser aceita pelo médico
quando caracterizar abuso de direito. 
§1° Caracteriza abuso de direito:
I - A recusa terapêutica que coloque em risco a saúde de
terceiros.
II - A recusa terapêutica ao tratamento de doença
transmissível ou de qualquer outra condição semelhante
que exponha a população a risco de contaminação.
§2º A recusa terapêutica manifestada por gestante deve
ser analisada na perspectiva do binômio mãe/feto,
podendo o ato de vontade da mãe caracterizar abuso de
direito dela em relação ao feto. 
enfermagem.digital2023
32
Um novo cateter deve ser utilizado a cada
tentativa de punção.
Em casos de sujidade visível no local da futura
punção, removê-la com água e sabão antes da
aplicação do antisséptico. 
O sítio de inserção intravascular não deverá
ser tocado após aplicação do antisséptico, em 
PREPARO DA PELE
 
Realizar fricção da pele com solução a base
de álcool: gliconato de clorexidina > 0,5%,
iodopovidona - PVP-I alcoólico 10% ou
álcool 70%. 
A remoção de pelos, se necessário, deve ser
realizada com tricotomizador elétrico ou
tesouras. 
Limitar no máximo duas tentativas de
punção por profissional, e no máximo
quatro no total devido a dor, custos e riscos
de complicações.
Estabilizar o cateter significa preservar a
integridade do acesso, prevenir o
deslocamento do dispositivo e sua perda.
Devem interferir na avaliação e
monitoramento do sítio de inserção ou
dificultar/impedir a infusão da terapia. 
Deve ser realizada utilizando técnica
asséptica.
Não utilize fitas adesivas e suturas para
estabilizar cateteres periféricos. 
situações onde houver necessidade de palpar o
sítio, usar luvas estéreis. 
As veias de escolha são das superfícies
dorsal e ventral dos antebraços. As veias de
membros inferiores não devem ser
utilizadas a menos que seja absolutamente
necessárias devido ao risco de embolias. 
SELEÇÃO DO SÍTIO DE INSERÇÃO EM ADULTOS
Selecionar o cateter com base no objetivo
pretendido, terapia infusional, duração,
viscosidade do fluído, componentes do fluído e
condições do acesso venoso.
Não use cateteres periféricos para infusão
contínua de produtos vesicantes, nutrição
parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros
aditivos que resultem em osmolaridade final acima
de 90mOsm/L ou qualquer solução acima de 900
mOsm/L. 
Para a necessidade de terapia intravenosa devem
ser selecionados cateteres de menor calibre e
comprimento de cânula pois causam menos
flebite mecânica e menor obstrução do fluxo
sanguíneo dentro do vaso. 
A agulha de aço só deve ser utilizada para coleta
de amostra sanguínea e administração de
medicamento em dose única, sem manter o
dispositivo no sítio.
SELEÇÃO DO SÍTIO DE INSERÇÃO
 
Os propósitos das coberturas são os de
proteger o sítio de punção e minimizar a
possibilidade de infecção, por meio da
COBERTURAS
vias de administração
enfermagem.digital2023
33
vias de administração
Realizar o flushing e aspiração para verificar o
retorno de sangue antes de cada infusão para
garantir o funcionamento do cateter e prevenir
complicações.
Realizar o flushing antes de cada administração 
FLUSHING E MANUTENÇÃO
 
Avaliar a permeabilidade e funcionalidade
do cateter ao passo que utilizando as
seringas de diâmetro de 10 ml para gerar
baixa pressão no lúmen do cateter e
registrar qualquer tipo de resistência.
AVALIAÇÃO
 
Não deve ser trocada em intervalos pré-
estabelecidos. 
A cobertura deve ser trocada imediatamente
se houver suspeita de contaminação e sempre
quando úmida, solta, suja ou com a
integridade comprometida.
Proteger o sítio de inserção e conexões com
plástico durante o banho.
Qualquer cobertura para cateter periférico
deve ser estéril, podendo ser semi-oclusiva
(gaze e fita adesiva estéril) ou membrana
transparente semipermeável. Utilizar gaze e
fita adesiva estéril apenas quando a previsão
de acesso for menor que 48h. Caso a
necessidade de manter o cateter seja maior
que 48h não utilizar a gaze para cobertura
devido ao risco de perda do acesso durante
sua troca.
 interface entre a superfície do cateter e a pele, e
de fixar o dispositivo no local e prevenir a
movimentação do dispositivo com dano ao vaso. Utilizar frascos de dose única ou seringas
preenchidas comercialmente disponíveis para
a prática de flushing e lock do cateter. Seringas
preenchidas podem reduzir o risco de ICSRC e
otimizam o tempo da equipe assistencial. Não
utilizar soluções em grandes volumes. 
Utilizar solução de cloreto de sódio 0,9% isenta
de conservantes para flushing e lock dos
cateteres periféricos. Usar o volume mínimo
equivalente a duas vezes o lúmen interno do
cateter mais a extensão para flushing. Assim
como os volumes maiores podem reduzir
depósitos de fibrina, drogas precipitadas e
outros debris do lúmen. No entanto, alguns
fatores devem ser considerados na escolha do
volume, como tipo e tamanho do cateter, idade
do paciente, restrição hídrica e tipo de terapia
infusional. Infusões de hemoderivados,
nutrição parenteral, contrastes e outras
soluções viscosas podem requerer volumes
maiores. Não utilizar água estéril.
para prevenir a mistura de medicamentos
incompatíveis. 
enfermagem.digital2023
34
Utilizar a técnica da pressão positiva visto
que minimiza o retorno de sangue para o
lúmen do cateter. O refluxo de sangue que
ocorre durante a desconexão da seringa,
dessa forma é reduzido com a sequência
flushing.
A principio realizar o flushing e lock de
cateteres periféricos imediatamente após
cada uso.
vias de administração
A avaliação de necessidade de
permanência do cateter deve ser diária. 
Remover o cateter periférico tão logo não
haja medicamentos endovenosos prescritos
se caso nesse meio tempo o mesmo não
tenha sido utilizado nas últimas 24 horas. 
O cateter periférico instalado em situação
de emergência com comprometimento da
técnica asséptica deve ser trocado por
conseguinte tão logo quanto possível.
Remover por fim, o cateter periférico na
suspeita de contaminação, complicações
ou mau funcionamento. 
Rotineiramente o cateter periférico não
deve ser trocado logo após um período
inferior a 96 h.
Em contraste com pacientes neonatais e
pediátricos, não trocar o cateter
rotineiramente. Além disso, é
imprescindível que os serviços garantam as
boas práticas recomendadas: Avaliação
rotineira, sítio de inserção, integridade da
pele, local de atendimento. 
REMOÇÃO DO CATETER
 
Dessa forma avaliar o sítio de inserção do
cateter periférico e áreas adjacentes quanto
à presença de rubor, edema e drenagem de
secreções por inspeção visual e palpação
sobre o curativo intacto e valorizar as
queixas do paciente em relação a qualquer
sinal de desconforto, como dor e parestesia. A
frequência ideal de avaliação do sítio de
inserção é a cada quatro horas ou conforme a
criticidade do paciente. Pacientes de
qualquer idade em terapia intensiva, por
exemplo, sedados ou com déficit cognitivo:
avaliar a cada 1 – 2 horas. Pacientes
pediátricos: avaliar no mínimo duas vezes
por turno. Pacientes em UI: avaliar uma vez
por turno .CUIDADOS COM O SÍTIO
 
enfermagem.digital2023
35
Medicação prescrita;
Etiqueta de identificação da medicação;
Copo descartável, onde o medicamento será
colocado;
Copo com água, caso necessário;
Luvas de procedimento, para que se possa
manipular os materiais de maneira
adequada;
Bandeja, para apoiar os copos;
Canudo, caso necessário;
Espátula de madeira, no caso de
medicações pastosas;
MATERIAL UTILIZADO:
 
 
 
VIA ORAL
Na via enteral, o sistema gastrointestinal
recebe a substância/fármaco administrado e
apresenta efeito sistêmico, sendo dividida em:
oral, sublingual e retal.
O medicamento administrado por via oral pode ser
apresentado como comprimido, pó, solução,
cápsula ou drágea. O paciente faz a deglutição do
medicamento com o auxílio de um líquido.
Os pacientes que se encontram inconscientes não
podem receber medicamentos por via oral, e além
disso, esta classe não deve ser misturada com
líquidos, exceto os apresentados em pó, que podem
ser submetidos ao processo de dissolução.
VIA ENTERAL
As vias de administração
existentes devem ser
selecionadas de acordo
com alguns fatores,
como: composição do
medicamento, quadro
clínico apresentado pelo
paciente, velocidade em
que se deseja atingir o
efeito e tipo de efeito
necessário.
vias de administração
enfermagem.digital2023
Higienize as mãos;
Reúna os materiais e confira se estão corretos
(medicamento, dose, paciente, via e horário);
Coloque o medicamento no copo descartável sem
retirar o invólucro, mantendo a identificação;
Explique ao paciente sobre o medicamento que
será administrado, os seus efeitos, possíveis
reações e a via de administração que será
empregada;
Posicione o paciente com a cabeceira elevada
em 90º;
Dê o copo descartável com o medicamento ao
paciente. Caso ele esteja impossibilitado de tomar 
PASSO A PASSO DO PROCEDIMENTO:
 
36
Possui baixo custo;
De fácil administração;
Pode ser autoadministrado;
É indolor
VANTAGENS:
 
Ofereça ao paciente o copo com água e, se
necessário, o canudo.
Certifique-se sempre se o medicamento foi
deglutido;
Faça a checagem do medicamento no
prontuário.
o medicamento por conta própria, leve-o até a
boca do paciente utilizando as luvas de
procedimento; 
VIA SUBLINGUAL
Ação pode ser demorada;
Paciente com vômito não pode recebê-lo; 
Pode influenciar na digestão;
Possui paladar desagradável.
DESVANTAGENS:
 
Na via sublingual, o medicamento é
administrado sob a língua do paciente, onde
será absorvido rapidamente pela mucosa
oral. Diferentemente dos medicamentos
administrados por via oral, os que são
administrados por via sublingual não
precisam se desintegrar e ser digeridos
para atingir seu efeito. Eles podem aparecer
no sangue do paciente dentro de 1 minuto e
alcançam os níveis sanguíneos máximos de
10 a 15 minutos. Este tipo de via é bastante
utilizado para anti-hipertensivos ou
nitratos.
vias de administração
enfermagem.digital2023
37
enfermagem.digital2023
Ação é realizada rapidamente; 
Não é invasivo;
Possui baixo custo;
Possui rápida absorção.
VANTAGENS:
 
A via sublingual é de extrema
importância para facilitar a adesão
terapêutica aos pacientes com
dificuldade para engolir comprimidos.
vias de administração
DESVANTAGENS:
Deve ser administrado em pacientes conscientes.
Insira o medicamento no copo sem retirá-lo do
invólucro;
Coloque as luvas;
Explique ao paciente sobre o medicamento que
será administrado, os seus efeitos, possíveis
reações e a via de administração que será
empregada;
Se possível, prepare o medicamento na frente
do paciente;
Posicione o paciente com a cabeceira elevada
em 90º;
Oriente o paciente a elevar a língua para que o
medicamento seja administrado sob a língua;
Certifique-se sempre se o medicamento foi
deglutido;
Despreze o material;
Faça a checagem do medicamento no prontuário.
PASSO A PASSO DO PROCEDIMENTO:
 
Medicação prescrita;
Etiqueta de identificação da medicação;
Copo descartável, onde o medicamento será colocado;
Luvas de procedimento, para que se possa manipular
os materiais de maneira adequada;
Bandeja, para apoiar os copos;
MATERIAL UTILIZADO:
 
 
 
38
VIA RETAL
Na via retal, o medicamento é aplicado na região
anal, e é bastante necessária quando o paciente
encontra-se impossibilitado de deglutir o
medicamento. Nesta via, omedicamento circula e
entra em contato com o suco gástrico, porém não
precisa ser deglutido.
Pacientes com restrição por via oral
e/ou vomitando;
Pacientes com constipação intestinal,
febre, dor, prurido anal, retenção de
gazes e outros;
Pacientes com afecções no cólon distal;
Pacientes com crise convulsiva;
que se submeterão à exames
radiológicos ou endoscópios de cólon;
Perioperatório.
INDICAÇÕES
enfermagem.digital2023
vias de administração
Medicação prescrita;
Etiqueta de identificação da medicação;
Gaze;
Luvas de procedimento, para que se possa
manipular os materiais de maneira
adequada;
Bandeja
Gel lubrificante.
MATERIAL UTILIZADO:
 
 
Lave as mãos;
Reúna o material que será utilizado;
Confirme que o medicamento está correto;
Coloque o medicamento no copo sem
retirá-lo do invólucro;
Explique ao paciente sobre o medicamento
que será administrado, os seus efeitos,
possíveis reações e a via de administração
que será empregada;
Coloque as luvas;
Posicione o paciente em SIMS.
PASSO A PASSO DO PROCEDIMENTO:
 
39
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Possui rápida absorção;
É importante nos casos em que o paciente
não pode deglutir.
VANTAGENS:
 
Retire a roupa do paciente;
Com a mão esquerda, afaste a pele inter
glútea e com a mão direita introduza o
medicamento no orifício anal,
cuidadosamente;
Oriente o paciente a contrair as nádegas e
mantenha-o na posição SIMS por 15 minutos,
até que o medicamento seja completamente
absorvido; 
Pressione para impedir que o medicamento
saia; Vista novamente o paciente;
Descarte o material;
Lave as mãos;
Faça a checagem do procedimento.
VIA EPIDÉRMICA
DESVANTAGENS:
 
Possui posição desconfortável de aplicação;
É invasivo;
Pode causar irritação da mucosa.
Os medicamentos são aplicados diretamente na
pele, e a absorção depende de sua natureza, do
modo de uso e das condições em que se apresenta a
pele. Eles podem se apresentar na forma de
pomada, loção ou creme.
Os medicamentos administrados por via tópica
exercem ação local, e são aplicados diretamente
sobre a superfície, tendo apresentação em
diferentes formas. Esse tipo de medicação pode ser
administrado pelo próprio paciente, com base na
orientação adequada dada pelo profissional. Os
métodos existentes são epidérmica, oftalmológica,
nasal e otológica.
Os medicamentos via retal
não podem ser
administrados em
pacientes com
sangramento,
plaquetopenia, prolapso
retal, arritmias cardíacas e
incapacidade de reter a
medicação.
VIA TÓPICA
vias de administração
Medicação prescrita;
Bandeja para colocar os materiais;
MATERIAL UTILIZADO:
enfermagem.digital2023
40
Lave as mãos;
Coloque as luvas;
Explique ao paciente sobre o medicamento
que será administrado, os seus efeitos,
possíveis reações e a via de administração
que será empregada;
Higienize a superfície onde o medicamento
será aplicado;
Deposite a quantidade suficiente de
medicamento sobre a superfície que se
deseja tratar;
Espalhe cuidadosamente de maneira
uniforme;
Em caso de indicação médica, a fricção é
feita; Retire o excesso de medicamento com
a gaze; Registre o procedimento no
prontuário do paciente.
APLICAÇÃO
 
Os medicamentos são aplicados na forma de
colírio ou pomada na conjuntiva ocular para o
tratamento de infecções, ou quando se deseja
anestesiar, contrair e dilatar a pupila ou
proteger a córnea.
vias de administração
enfermagem.digital2023
VIA OFTALMOLÓGICALuvas de procedimento;
Gaze;
Espátula,aplicador ou conta-gotas.
Medicação prescrita;
Bandeja para colocar os materiais;
Luvas de procedimento;
Gaze;
Espátula, aplicador ou conta-gotas.
MATERIAL UTILIZADO:
Reúna o material necessário;
Higienize as mãos;
Posicione o paciente em decúbito dorsal ou
sentado com a cabeça virada para cima;
Exponha a conjuntiva ocular da pálpebra
inferior e oriente o paciente a olhar para
cima;
Administre o medicamento com o conta-gotas; 
Oriente o paciente a fechar as pálpebras e
mover os olhos para que a solução se espalhe;
Retire o excesso de medicamento com a gaze; 
Registre o procedimento no prontuário do
paciente.
APLICAÇÃO:
 
41
VIA NASAL
Reúna o material necessário;
Higienize as mãos;
Posicione o paciente com a cabeça virada para trás.
APLICAÇÃO:
 
Os medicamentos administrados por via nasal
atuam rapidamente no organismo, visto que, uma
vez absorvidos entram na corrente sanguínea. A
aplicação é feita nas narinas, através de
gotículas no ar (atomizado). VIA OTOLÓGICA
Goteje o número prescrito de medicamento em
uma das narinas, com o auxílio do conta-gotas;
Recolha o material;
Lave as mãos;
Faça uma checagem no prontuário.
Os medicamentos administrados por via otológica
são utilizados para o tratamento de infecções e
inflamações de ouvido, e são aplicados
diretamente nos ouvidos afetados. O gotejamento
é feito no canal auricular externo, com os ouvidos
necessariamente limpos. Alguns exemplos que
podem ser administrados por via otológica
incluem henzocaína, benzocaína, hidrocortisona e
ciprofloxacino.
vias de administração
enfermagem.digital2023
Medicação prescrita;
Bandeja para colocar os materiais;
Luvas de procedimento;
Gaze;
Espátula, aplicador ou conta-gotas.
MATERIAL UTILIZADO:
Medicação prescrita;
Bandeja para colocar os materiais; 
Luvas de procedimento;
Gaze;
Espátula, aplicador ou conta-gotas.
MATERIAL UTILIZADO:
42
VANTAGENS DA VIA TÓPICA
Reúna o material necessário;
Higienize as mãos;
Coloque as luvas;
Posicione o paciente de modo que sua
cabeça fique inclinada para o lado;
Distenda o meato acústico externo da
orelha para facilitar o alcance da
medicação no tímpano; 
Oriente o paciente a permanecer na
mesma posição por 5 a 10 minutos;
Comprima com algodão;
Registre o procedimento no prontuário do
paciente.
APLICAÇÃO
 
Agora aprenda sobre as vias parenterais
diretas e vias parenterais indiretas!
vias de administração
enfermagem.digital2023
DESVANTANGENS DA VIA TÓPICA
Pode causar irritação no local da aplicação;
Pode causar alergia;
Alguns medicamentos podem ter absorção
prejudicada dependendo das condições em
que a pele se encontra.
O medicamento pode ser autoadministrado;
Possui baixo custo;
É indolor;
Não é invasivo;
Administração direta na mucosa, o que possibilita
uma rápida absorção.
43
VIA INTRADÉRMICA
A aplicação é feita na derme, e a agulha não
atinge camadas mais inferiores da pele, tendo
volume máximo administrado de 0,5ml. A
vacina BCG é um exemplo, que recebe aplicação
em músculo deltoide.
Por esta via, não é necessário realizar
aspiração do medicamento, visto que não
existem vasos sanguíneos na epiderme. A
aplicação ocasiona a formação de pápula:
VIA PARENTERAL
EPIDERME
DERME
TECIDO
SUBCUTÂNEO
MÚSCULO
vias de administração
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Direta: intradérmica, subcutânea, intravenosa e
intramuscular, das quais promovem a entrada de
Indireta: transdérmica, transmucosa e inalatória,
das quais promovem a entrada do medicamento
na corrente sanguínea por uma via secundária.
Esta via é utilizada quando se deseja um rápido
efeito do fármaco do qual não pode entrar em
contato com o suco gástrico. É de extrema
importância para administração de medicamentos
em pacientes que se encontram impossibilitados de
engolir, inconscientes ou com distúrbios
gastrointestinais.
 
Pode ser dividida em:
 
medicamento diretamente nos tecidos.
 
Medicação prescrita;
Bandeja para colocar os materiais;
Agulha de calibre 13x4,5mm para
aplicação;
Seringa de 1ml;
Gaze ou algodão embebido com álcool
70%, para evitar contaminações;
Luvas de procedimento.
MATERIAL UTILIZADO:
 
44
LOCAL:
 
Deltoide direito (BCG);
Face interna e ventral do antebraço;
Região escapular.
VIA SUBCUTÂNEA
VANTAGENS:
 
Absorção direta;
Absorção rápida;
DESVANTAGENS:
 
Doloroso; o medo pode levar à exagerada
contração muscular impedindo a penetração
da agulha, acarretando acidentes ou a
contaminação acidental do material. 
DERME
MÚSCULO
EPIDERME
TECIDO 
SUBCUTÂNEO
Possui absorção lenta,
mas contínua.
vias de administração
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Reúna o material necessário;
Higienize as mãos;
Atente-se às informações da medicação, e se
elas estão corretas para o quadro clínico em
questão; Prepare a medicação, com atenção;
Explique ao paciente sobre o medicamento que
será administrado, os seus efeitos, possíveis
reações e a via de administração que será
empregada;
Coloque as luvas;
Faça a assepsia da superfície com álcool 70%;
Firme e posicione a pele com a mão não
dominante, e segure a seringa quase paralela à
pele com a mão dominante;
Introduza a agulha com bisel posicionado para
cima a 15º, até, no máximo, 3mm abaixo da pele;
Introduza o medicamento, cuidadosamente, até
que seja possível observar a formação de uma
pápula;
Retire a agulha;
Despreze o material;
Lave as mãos;
Registre no prontuário do paciente.
APLICAÇÃO:
 
45
Agulha de calibre 40x12mm para aspiração;
Agulha de calibre 13x4,5mm para aplicação;
Seringa de 1ml ou 3ml;
Gaze ou algodão embebido com álcool 70%,
para evitar contaminações;
 
Luvas de procedimento.
É uma via bastante utilizada na administração de
vacinas, anticoagulantes, hormônios e insulina,
tendo sua aplicação feita no tecido
cutâneo/adiposo. A absorção de medicamentos por
via subcutânea depende dos capilares sanguíneos
e linfáticos presentes nos septos da hipoderme. 
A dose recomendada 
para aplicação por via 
subcutânea é entre 0,5ml 
a 1ml, porém pode ser 
feita até 2ml em casos 
específicos.
vias de administração
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Medicação prescrita;
Bandeja para colocar os materiais;
MATERIAL UTILIZADO:
Reúna o material necessário;
Higienize as mãos;
Atente-se às informações da medicação, e se elas
estão corretas para o quadro clínico em questão;
Explique ao paciente sobre o medicamento que será
administrado, os seus efeitos, possíveis reações e a
via de administração que será empregada;
Coloque as luvas;
Posicione o paciente cuidadosamente;
Com a mão não dominante, faça a prega cutânea
entre os dedos polegar e indicador, com
aproximadamente 2,5cm;
De acordo com a agulha, em um ângulo de 45º ou
90º, introduza a agulha com a mão dominante;
Aspire para certificar-se que não atingiu vasos
sanguíneos;
Injete o medicamento;
Retire a agulha, cuidadosamente;
Desfaça a prega cutânea;
Sem massagear, faça leve compressão com o algodão;
APLICAÇÃO:
 
46
Região inflamatória;
Face anterior da coxa;
Face externa do braço;
Região escapular;
Vasto lateral;
Flancos;
Região glútea.
LOCAL:
 
Despreze o material;
Faça a checagem no prontuário do paciente.
VANTAGENS:
 
Permite administração de formas
farmacêuticas com efeitos lentos e contínuos;
É bastante efetivo.
A via subcutânea é contraindicada nos
casos de recusa do paciente,
trombocitopenia grave, desidratação
grave, caquexia, ascite, síndroma da
veia cava superior, proeminências
ósseas, proximidades das articulações,
áreas de infecção, inflamação ou
circulação linfática comprometida.
CONTRAINDICAÇÕES
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DESVANTAGENS:
 
Inicia o efeito de forma lenta;
O local da aplicação e o fluxo sanguíneo
influenciam na velocidade de absorção do
medicamento;
47
VIA INTRAVENOSA
É uma via bastante utilizada na administração
de medicamentos quando se deseja uma dose
precisa por todo o corpo de forma rápida e bem
controlada. 
Uma injeção intravenosa pode ser mais difícil
de administrar do que uma injeção subcutânea
ou intramuscular, visto que é preciso inserir
uma agulha ou cateter diretamente em uma
veia, podendoser administrada em doses
únicas ou por infusão contínua. Apesar disso,
esta via é de extrema importância na
administração de soluções irritantes, que
causariam dor ou danificariam os tecidos se
fossem administradas por injeção subcutânea
ou intramuscular.
SOROTERAPIA:
 
O tratamento é feito com soro, com o objetivo de
repor nutrientes, vitaminas, antioxidantes,
aminoácidos e minerais. 
DERME
MÚSCULO
EPIDERME
TECIDO 
SUBCUTÂNEO
vias de administração
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Infusão rápida: varia de 1 a 30 minutos;
Infusão lenta: varia de 30 a 60 minutos;
Infusão contínua: tempo superior a 60 minutos;
Infusão intermitente: estabelecida por
horários, como de 8 em 8 horas.
Bolus: varia em um intervalo de
aproximadamente 1 minuto, com o
medicamento concentrado.
INFUSÕES:
 
Os tipos de soroterapias infusionais são:
 
48
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LOCAL:
Veias metacarpianas, basílicas e cefálicas:
BOLUS:
É de extrema importância para a administração de
uma medicação, com objetivo de aumentar
rapidamente a sua concentração no sangue para
um nível que se considera efetivo. O medicamento
é aplicado em sua forma concentrada diretamente
na veia do paciente, em um intervalo curto de
tempo.
Jugular externa
VEIA 
BASÍLICA
VEIA DORSAL
METACARPIO
VEIA 
DORSAL 
DIGITAL
VEIA
CEFÁLICA
ARCO
VENOSO
DORSAL
VEIA
DORSAL 
SUPERFICIAL
VEIA 
CEFÁLICA 
MEDIANA
VEIA 
JUGULAR 
EXTERNA
vias de administração
VEIA
CEFÁLICA
ACESSÓRIA
VEIA
CEFÁLICA
VEIA
BASÍLICA
VEIA
MEDIANA
VEIA
BASÍLICA
MEDIANA
VEIA
BASÍLICA
49
 DISPOSITIVOS:
 
Scalp: também chamados de borboleta, são
largamente utilizados no caso de
procedimentos rápidos e infusões endovenosas
de curta duração. Existem scalps de diferentes
calibres, diferenciados pela cor, indicados
abaixo (quanto maior o calibre, menor o
número):
Aplicada a cirurgias de grande
porte e infusões de grande volume.
Aplicada a cirurgia s de grande
porte e infusões de grande volume.
Cateter flexível abocath/jelco: largamente
utilizado para terapias de infusão com longas
durações, que podem variar de 72h a 96h, como
soroterapia e monitorização de paciente. Eles
possuem, em sua maioria, um dispositivo de
segurança para que não hajam contaminações.
ADAPTADOR 
LUER
TUBO
EXTENSOR
AGULHA
ASAS DE 
EMPUNHADURA
Aplicada a infusões viscosas,
hemocomponentes e administração de
sangue.
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Tamanho 14
Tamanho 16
Tamanho 18
50
É importante
atentar-se aos
cuidados de
cada uso.
Aplicada a diferentes quadro
clínicos e diferentes infusões.
Aplicada em infusões de menor volume, 
como as de crianças, idosos e bebês.
Aplicada em infusões de menor volume,
como as de crianças, idosos e bebês.
AGULHA
FILTRO
CÁPSULA 
PROTETORA
CATETER DE
CONEXÃO
CONE DE
CONEXÃO
TAMPA
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Medicação prescrita;
Bandeja para colocar os materiais;
Garrote;
Gaze ou algodão embebido com álcool 70%,
para evitar contaminações;
Cateter intravenoso periférico;
Filme transparente para fixação,
obrigatoriamente estéril;
Luvas de procedimento;
Dispositivo para conectar no cateter;
MATERIAL UTILIZADO:
 
 
 
Tamanho 20
Tamanho 22
Tamanho 24
51
Seringa com soro ou salina para
permeabilizar o cateter;
Seringa e agulha de calibre 40x12mm para
aspiração do medicamento;
Soro;
Equipo.
 
 
Com atenção, observe o retorno do sangue
no cateter;
Solte o garrote;
Oriente ao paciente que faça
movimentos de abrir e fechar a mão
para melhor visualizar as veias;
Mapeie a rede venosa do paciente, para
evidenciar a veia que será puncionada;
Coloque o garrote acima da veia selecionada
de 15cm a 20cm;
Faça antissepsia do local utilizando o
algodão ou a gaze embebidos com álcool 70%;
Com a mão não dominante, estique a pele do
paciente, e, com a mão dominante, insira o
cateter em sua pele;
APLICAÇÃO:
 
Reúna o material necessário;
Higienize as mãos;
Atente-se às informações da medicação, e se elas
estão corretas para o quadro clínico em questão;
Explique ao paciente sobre o medicamento que
será administrado, os seus efeitos, possíveis
reações e a via de administração que será
empregada;
vias de administração
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52
Fixação do cateter feita com filme.
COBERTURA:
 
A cobertura deve proteger o local da punção, de
forma que não hajam contaminações.
Realize a fixação do cateter;
Anote as informações do procedimento
executado, como data, hora da punção, o
tipo e o calibre do cateter utilizado, além
do responsável;
Instale o equipo com soro para infundir a
medicação;
Despreze o material, descartando-o no lixo
correto;
Retire as luvas;
Higienize as mãos. Fixação do cateter feita com esparadrapo.
Trata-se de um procedimento invasivo;
Possui risco de infecção;
É imprópria para medicações oleosas e
insolúveis;
Causa irritação e dor;
Possui risco de embolia.
DESVANTAGENS:
 
vias de administração
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Comporta administração de grandes volumes;
Apresenta resultados efetivos e seguros;
Possui rápida absorção. 
Permite infusões lentas;
Permite infusões de soluções irritantes.
VANTAGENS:
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Medicação prescrita;
Bandeja para colocar os materiais;
Gaze ou algodão embebido com álcool
70%, para evitar contaminações;
Seringa de 3ml a 5ml, de acordo com a
droga prescrita;
Agulha de calibre 30x0,7mm ou 25x0,7mm
para injetar o medicamento;
Luvas de procedimento;
Curativo.
MATERIAL UTILIZADO:
 
 
 
VIA INTRAMUSCULAR
É uma via bastante utilizada no serviço de saúde,
através da aplicação feita diretamente no
músculo do paciente. 
Esta via é selecionada de acordo com alguns
aspectos importantes, como medicação a ser
administrada, seleção do local de aplicação,
técnica de aplicação, volume a ser injetado e
dispositivos utilizados. Além disso, deve-se
considerar as condições apresentadas pelo
paciente relacionadas à idade, constituição
corpórea e distúrbios pré-existentes. 
Recomenda-se, ainda, que seja escolhido um
músculo saudável, que não tenha recebido outros
tipos de injeções recentemente. 
Esta via é de extrema importância para a
administração de medicamentos oleosos e com
absorção dificultada, tendo aplicação realizada
em um ângulo de 90º, com o bisel lateralizado.
Uma das técnicas mais utilizadas é a técnica Z, que
forma um ziguezague através dos tecidos,
vedando, assim, o trajeto da agulha, de forma a
evitar o retorno da medicação.
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54
enfermagem.digital2023
Deltoide: alguns cuidados são necessários
ao administrar um medicamento neste
músculo, como não atingir o úmero, artéria
e veia braquiais, oacrômio, a clavícula e o
nervo radial. Para que a aplicação seja
realizada de maneira correta, deve- se
orientar ao paciente que esteja sentado.
Após isso, é necessário localizar o acrômio e
medir quatro dedos abaixo. O músculo deve
ser estabilizado com a mão não dominante,
enquanto a agulha é inserida com a mão
dominante.
LOCAL:
 
MÚSCULO
DELTÓIDE
vias de administração
Reúna o material necessário;
Higienize as mãos;
Coloque as luvas de procedimento;
Atente-se às informações da medicação, e se elas
estão corretas para o quadro clínico em questão; 
Sempre pergunte sobre alergias relacionadas ao
medicamentos ou a substâncias similares;
Explique ao paciente sobre o medicamento que será
administrado, os seus efeitos, possíveis reações e a
via de administração que será empregada;
Aspire o medicamento com agulha de calibre
40x12mm e seringa adequada para o procedimento
sob prescrição;
Entre os dedos polegar e indicador, segure a
seringa;
Com a mão não dominante, faça antissepsia do
local com o auxílio da gaze ou algodão embebido
com álcool 70%, para evitar contaminações;
Com a mão dominante, introduza a agulha
adequadamente, em um ângulo de 90º com o bisel
lateralizado;
Aspire o medicamento com a mão não dominante;
Introduza o medicamento no paciente;
Em movimento único, retire a agulha;
Faça compressão leve no local da aplicação com
algodão;
Faça checagem no prontuário do paciente.
TÉCNICADE APLICAÇÃO:
 
55
Ventro glútea: para que a aplicação esteja
correta, é necessário localizar a região com
a palma da mão na porção lateral do glúteo
e o dedo médio estendendo-se até a crista
ilíaca. Dessa forma, aplica-se a injeção no
centro do V formado pelos dedos indicador
e médio, para atingir os músculos glúteos.
Esta região é considerada a mais segura
para administração de medicamentos
intramusculares, visto que evita a punção
acidental de vasos sanguíneos e nervos.
BARICENTRO DO 
TRIÂNGULO
TROCÂNTER 
MAIOR DO 
FÊMUR
FÁSCIA
GLÚTEA
REGIÃO INGUINAL
PLANO CORONAL 
TUBÉRCULO ILÍACO
ESPINHA ILÍACA
ÂNTERO-SUPERIOR
SÍTIO DE PUNÇÃO
Vasto lateral: é um ótimo local para injeções
em crianças, lactentes e adultos saudáveis. O
paciente deve estar sentado com as pernas
fletidas ou em decúbito dorsal.
A técnica Z de aplicação consiste em vedar o
trajeto da agulha para que o medicamento
seja mantido no meio intramuscular. A
agulha deve ser retirada lentamente,
formando um "Z".
Dorso glútea: para esta aplicação, o
paciente deve estar em superfície plana e
ser posicionado em decúbito ventral com
os pés virados para dentro. Para localizar
a região corretamente, é preciso traçar
linhas imaginárias de forma a dividir o
glúteo em quatro partes. A aplicação deve
ser feita na divisão superior externa, com
a seringa perpendicular à superfície da
mesa de exame e a agulha direcionada no
sentido póstero-anterior. Esta via não
deve ser utilizada em crianças devido à
sua proximidade com o nervo ciático.
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A administração do medicamento por esta
via é feita através da pele, em um processo de
permeação transdérmica, no qual permite a
manipulação de medicamentos onde se
deseja uma maior permeabilidade cutânea e
um alcance sistêmico do fármaco.
Você acabou de aprender sobre
as vias diretas parenterais.
Agora veremos as indiretas!
DESVANTAGENS:
 
É invasivo e doloroso;
Permite infusões de pequenos volumes;
Algumas aplicações inadequadas podem
causar lesões.
VANTAGENS:
 
Possui menor custo, quando comparada a
outras vias;
Possui rápida absorção e ação.
VIA TRANSDÉRMICA
É possível administrar
medicamentos em forma de
adesivos colados sobre a pele
ou em forma de gel,
possibilitando a entrada do
fármaco na corrente
sanguínea sem a
necessidade de injeções.
vias de administração
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Medicação prescrita;
Bandeja;
Luvas de procedimento.
MATERIAL UTILIZADO:
Exemplos de medicamentos podem ser
manipulados em gel transdérmicos:
Estradiol, Progesternona, Nimesulida e
Testosterona.
APLICAÇÃO:
 
Reúna o material necessário;
Higienize as mãos;
Atente-se às informações da medicação, e se elas
estão corretas para o quadro clínico em questão;
Explique ao paciente sobre o medicamento que
será administrado, os seus efeitos, possíveis
reações e a via de administração que será
empregada;
Selecione o local onde haverá a fixação do adesivo,
sempre dando preferência ao que tenha pouca
movimentação;
Com cuidado, retire o medicamento da embalagem
e o fixe na pele do paciente;
Despreze o material;
Lave as mãos;
Realize a checagem no prontuário do paciente.
VIA TRANSMUCOSA
Via intra-artciular: a administração do
medicamento é realizada diretamente na
cavidade de uma articulação.
LOCAL:
 
Via intra-tecal: a administração do
medicamento é realizada no espaço
subaracnóidea por meio das meninges e
dura-máter.
A administração do medicamento por esta
via é feita através de uma membrana
mucosa. A região das mucosas é
altamente vascularizada, o que permite
com que o medicamento seja absorvido
rapidamente.
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO 
AGULHA EPINAL
MEDULA ESPINAL
vias de administração
58
VIA INALATÓRIA
APLICAÇÃO:
Reúna o material necessário;
MATERIAL UTILIZADO:
Medicação prescrita;
Bandeja;
Luvas de procedimento;
Micronebulizador;
Compressas.
A administração do medicamento por esta via é
feita através de gases como meio de transporte,
normalmente atuando no sistema respiratório.
Higienize as mãos;
Atente-se às informações da medicação, e se
elas estão corretas para o quadro clínico em
questão; 
Explique ao paciente sobre o medicamento que
será administrado, os seus efeitos, possíveis
reações e a via de administração que será
empregada;
Faça a adaptação do micronebulizador à rede
de gases localizada próxima ao leito do
paciente; 
Realize a vazão de gás entre 10 e 15 litros;
Instale no paciente e o oriente a respirar
normalmente;
Remova possíveis resíduos do medicamento com
o auxílio da compressa;
Descarte o material;
Lave as mãos;
Faça a checagem no prontuário do paciente.
ARTICULAÇÃO
SINOVIAL
vias de administração
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59
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