Prévia do material em texto
FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL PLANO DE TRATAMENTO Amanda de Maria Martins da Costa1 Beatriz Lima Ribeiro2 Ian David Ferreira Sousa Lima3 Stéfanny Karolyne Rodrigues de Araújo4 Profa. Orientadora: Daniela Farias de Carvalho5 • CASO CLÍNICO: Lucyelle T Silva, sexo feminino, 22 anos, não é fumante, consome bebida alcoólica às vezes, não pratica atividade física, bebê 2 litros de água por dia, seu ciclo menstrual é normal, não faz uso de contraceptivos e tem o funcionamento intestinal regular. Realizou uma consulta de fisioterapia dermatofuncional por apresentar espinhas e oleosidade facial. Relatou em sua ficha que usa maquiagem com frequência, mas sempre remove antes de dormir, faz uso diário de protetor solar e hidratante facial e não costuma se bronzear. Objetivo: Identificar fatores que contribuem para a acne e a oleosidade para um plano de tratamento mais eficaz. • POSSIVEIS TRATAMENTOS PARA A PACIENTE: Tratamento com Peeling Químico e LED Terapia: 1. Avaliação da pele: Tipo, grau da acne (leve, moderada ou grave), presença de cicatrizes, manchas pós-inflamatórias. 1.1. Grau 1: Acne leve, principalmente cravos e espinhas, poucas lesões avermelhadas, não costuma deixar cicatrizes; 1.2. Grau 2: Acne moderada múltiplas pápulas e pústulas, principalmente no rosto, lesões avermelhadas, pode causar hiperpigmentação pós-inflamatória. Tem também acne moderadamente grave: Numerosas pápulas e pústulas, juntamente com nódulos ocasionalmente inflamados. Pode afetar as costas e o peito; 1.3. Grau 3: Acne grave, numerosas pústulas e nódulos grandes, dolorosos e inflamados, pode causar cicatrizes permanentes. 2. Teste de fototipo: Para determinar sensibilidade e escolha de procedimentos. 2.1. Escala de Fitzpatrick: varia de 1 a 6 e quanto menor o fototipo, maior o risco de queimaduras solares. 2.1.1. Fototipos 1 e 2: Caracterizam peles claras, sendo o primeiro extremamente branco e o segundo levemente mais escuro. 2.1.2. Fototipo 3, 4, 5 e 6: Caracterizam respectivamente por pele morena clara, pele morena moderada, pele morena escura e o pele negra 3. Anamnese detalhada: Alimentação, rotina de skincare, fatores hormonais, estresse. 4. Tratamento: 4.1. Higienização e Preparação da Pele: 4.1.1. Limpeza profunda: Sabonete facial com ácido salicílico ou glicólico 4.2. Esfoliação química suave:Para remover células mortas 4.2.1. Alfa-hidroxiácidos (AHAs), como o ácido glicólico e o ácido lático; 4.2.2. Beta-hidroxiácidos (BHAs), como o ácido salicílico; 4.2.3. Polihidroxiácidos (PHAs), como a gluconolactona. 4.3. Peeling químico superficial: Ácido mandélico ou ácido salicílico para renovação celular e controle da oleosidade. 4.3.1. É aplicado ácido glicólico ou salicílico na pele, apele fica levemente avermelhada e a uma descamação leve (geralmente de dois a cinco dias após o tratamento). 4.4. Máscara calmante e secativa: Argila verde + ativos anti- inflamatórios 4.5. Finalização: Sérum oil-free + protetor solar FPS 50 4.6. Atendimentos seguintes: 4.6.1. LED Azul: Efeito bactericida, reduz inflamação. A luz azul do LED fotoexcita a porfirina bacteriana endógena, o que leva à produção de oxigênio singlete e destruição bacteriana 4.6.2. O LED azul encurta o período de inflamação da acne, o que previne manchas Tratamento com Microagulhamento e Drug Delivery: 1. Limpeza profunda com sabonete específico para a face 1.1. Sabonete Facial Limpeza Profunda Peles Oleosas: Gel de limpeza que limpa e purifica profundamente sem ressecar a pele 2. Esfoliação química (se necessário): Para remover células mortas 2.1. Alfa-hidroxiácidos (AHAs), como o ácido glicólico e o ácido lático 2.2. Beta-hidroxiácidos (BHAs), como o ácido salicílico 2.3. Polihidroxiácidos (PHAs), como a gluconolactona 3. Microagulhamento com drug delivery: Aplicação de ativos como niacinamida, ácido hialurônico, ácido salicílico para controle da oleosidade e regeneração celular 3.1. As microagulhas perfuram a pele de forma superficial, provocando um trauma local que estimula a produção de colágeno 4. Os pequenos furos formados facilitam a penetração de substâncias ativas até as camadas mais profundas da pele 5. Máscara calmante e cicatrizante: Aloe vera + ativos antioxidantes 5.1. A aloe vera contém polifenóis, que são antioxidantes que ajudam a inibir o crescimento de bactérias. 5.2. A aloe vera contém vitaminas A, C e E, carotenoides e compostos fenólicos, que são antioxidantes naturais. 5.3. Os antioxidantes da aloe vera podem ajudar a regular a absorção de insulina e reduzir a glicemia. 6. Finalização: Sérum oil-free + protetor solar FPS 50 Tratamento com Laser e Máscaras Terapêuticas: 1. Limpeza profunda da pele: 1.1. Sabonete para pele oleosa; 1.2. Esfoliante para retirar peles mortas 2. Aplicação de Laser de baixa potência (LLLT) ou Luz Pulsada: Para controle da oleosidade e redução da inflamação 3. Máscara calmante e anti-inflamatória: 3.1. Argila branca 3.2. Chá verde 3.3. Ativos cicatrizantes: 3.3.1. Ácido retinóico e Ácido Salicílico: Trata cicatrizes de acne de forma superficial, melhorando a textura da pele e algumas manchas 3.3.2. Óleo de rosa mosqueta: Rico em antioxidantes e outros nutrientes, como ácidos graxos e vitamina A e previne as cicatrizes, assim como melhora as já existentes 4. Finalização: Sérum seborregulador + protetor solar TRATAMENTO PARA SER FEITO EM CASA: 1. Sabonete facial específico: Com ácido salicílico, glicólico ou enxofre 2. Hidratante oil-free: Com niacinamida ou ácido hialurônico 3. Protetor solar FPS 50: Oil-free e toque seco 4. Tônico facial: 4.1. Adstringente para controle de oleosidade 4.2. Evitar produtos com álcool e esfoliação excessiva 4.3. Não manipular espinhas para evitar cicatrizes ESCALAS QUE PODEM SER USADAS NOS TRATAMENTOS: • REFERÊNCIAS: DOS ANJOS OLIVEIRA, Lidiane et al. FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL APLICADA A ACNE VULGAR: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. Revista Ibero- Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 1, p. 304-319, 2023. Szymańska A, Budzisz E, Erkiert-Polguj A. The Anti-Acne Effect of Near-Infrared Low- Level Laser Therapy. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021 Aug 25;14:1045-1051. doi: 10.2147/CCID.S323132. PMID: 34471368; PMCID: PMC8403573. SANTOS, Jenifer Brasil dos et al. Tratamento de cicatrizes atróficas de acne com a técnica de microagulhamento e drug delivery: relato de caso. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, v. 21, n. 2, p. 94-100, 2018. SCHIEHL, Laissa; DUARTE, Luciana Mendonça. Avaliação dos efeitos da laserterapia no tratamento de acne vulgar. Revista Eletrônica Interdisciplinar, v. 11, n. 1, p. 015- 026, 2019.