Discussao de Casos Clinicos - Dor

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Discussão de Casos 
Clínicos - Dor
Práticas Médicas I
Carlos Lima – Médico de Família e Comunidade
Caso 01
Joana, 19 anos, vem ao seu ambulatório em demanda 
espontânea devido a dor pélvica, em cólica, de forte 
intensidade, iniciada, há 1 dia. Relata que sempre sofre 
bastante no período menstrual com essas dores e, dessa 
vez, não conseguiu ir ao trabalho por conta delas, 
necessitando, além do tratamento, de um atestado médico. 
Nega náuseas, vômitos, mudança no ritmo intestinal. Relata 
que o fluxo menstrual está com volume dentro do habitual 
e também iniciou hoje. 
1) Algum aspecto semiológico dessa dor ainda precisa ser 
explorado? Se sim, qual (is)?
2) Baseado nas informações já concedidas, qual a 
classificação dessa dor?
3) Descreva como seria o seu exame físico para avaliação 
dessa dor.
Caso 02
Alberto, 57 anos, hipertenso (há 8 anos) e diabético (há 12 
anos), vem ao seu ambulatório queixando-se de dor em 
membros inferiores, há 1 mês. Relata que ela é constante, 
em queimação e ardor, piorando à noite, ao deitar. Relata 
que vem se tornando mais irritadiço porque não dorme 
direito devido ao desconforto nas pernas. Relata que nunca 
teve seus pés examinados por médicos antes. Preocupa-se 
em perder os movimentos da perna, embora negue paresia 
nesse momento. 
1) Algum aspecto semiológico dessa dor ainda precisa ser 
explorado? Se sim, qual (is)?
2) Baseado nas informações já concedidas, qual a 
classificação dessa dor?
3) Descreva a fisiopatologia desse tipo de dor.
Caso 03
Célia, 36 anos, casada, do lar, vem ao seu ambulatório 
queixando-se de dor difusa, alegando estar em uma de suas 
crises, as quais a acometem do “fio do cabelo à ponta do 
pé”. Vem com humor deprimido, por conviver com essa dor, 
há mais de 4 anos. Alega que quadro começou com dores 
em ombros e punhos, as quais atribuía aos esforços 
domésticos. Depois de alguns meses, passou a sentir dor 
disseminada e que piora quando passa por momentos 
emocionais difíceis. Gostaria de algum analgésico ou anti-
inflamatório para melhorar. 
1) Algum aspecto semiológico dessa dor ainda precisa ser 
explorado? Se sim, qual (is)?
2) Baseado nas informações já concedidas, qual a 
classificação dessa dor?
3) Descreva a fisiopatologia desse tipo de dor.