manual_diprifusor

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Índice
Comandos ....................................................................................................................04
Indicadores Luminosos .................................................................................................06
Montagem da Seringa ..................................................................................................07
Colocação da Seringa de Diprivan PFS no Diprifusor ...................................................08
Operação do Diprifusor ................................................................................................10
Troca de seringa ...........................................................................................................17
Finalizando o procedimento anestésico .......................................................................18
Iniciando novo procedimento .......................................................................................18
Soluções Simples para Resolução de Problemas ..........................................................20
Oclusão .........................................................................................................................21
Não apresenta dose de efeito ......................................................................................22
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comandos
Botão de dose prime – Executa o 
preenchimento do extensor
Sujeitador
Ligar e desligar o Diprifusor
Botão rotativo de seleção e 
ajuste de funções
e regulagem da dose
Botão Start – Inicia ou reinicia
a infusão
Botão Stop – Interrompe a infusão 
em andamento
Botão de seleção de
novo paciente
Botão Histórico – acessa informações do paciente du-
rante a anestesia, assim como o histórico de procedimen-
tos realizados previamenteBotão Janela – Faz a mudança
de tela do visor de LCD
Tecla de entrada:
Botão de confirmação
da função escolhida
Botão de parada do alarme
thiago
Realce
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montagem da seringaindicadores Luminosos
Janela – Visualização dos parâmetros e indicadores de 
infusão assim como descrição de alarme e pré-alarme
O Diprifusor está ligado à
Rede elétrica / Luz indicadora de
funcionamento na linha de força.
Leds indicadores de
infusão Verde – em andamento
Leds indicadores de infusão –
Vermelho – a infusão está parada
ou a concentração está a zero.
Luz indicadora
de término da infusão
Luz indicadora de pré-alarme de 
término da seringa
Fixo: O Diprifusor está
funcionando com a bateria / Luz 
indicadora de funcionamento
com a bateria
Piscante: A tensão da bateria
está fraca (Alarme ou pré-alarme
da bateria)
7. Conecte a ponta da seringa a 
um perfusor set 120cm
1. Abra a embalagem 2. Retire o flip na ponta da seringa 3. Abra a embalagem do conector luer
4. Retire o protetor da agulha 5. Conecte a agulha do conector 
luer à borracha localizada no topo 
da seringa
6. Conecte o êmbolo à base da seringa
thiago
Realce
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coLocação de diprivan pFs no dipriFusor
1. Levante o sujeitador da 
seringa e gire-o no sentido 
horário, liberando o espaço 
onde será colocada a seringa 
de Diprivan PFS.
4. Gire o “sujeitador” no sentido anti-horário até que 
o mesmo seja pressionado contra a seringa.
2. Pressione a alavanca de 
desengate até o final de acordo 
com a foto. Com a alavanca 
pressionada, deslize a “caixa 
de sensor de pressão” para a 
direita até o final.
5. Pressione a alavanca de desengate até o final, de acordo 
com a foto. Com a alavanca de desengate pressionada, 
deslize a “caixa de sensor” de pressão para a esquerda até 
que a mesma toque o final do êmbolo
3. O chip da seringa deve estar 
voltado para baixo.
Coloque a seringa no Diprifusor 
com o chip de reconhecimento no 
local correto. Posicionar a seringa 
preenchida de Diprivan sobre 
a bomba, tomando cuidado de 
colocar o sistema de identificação, 
situado na aleta da seringa, em 
frente ao detector.
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operação do dipriFusor
1 - Ligando o Diprifusor
Aperte o botão o indicador “presença de rede” sinalizará o funcionamento do 
sistema em modo de alimentação externa. Com o equipamento ligado, a tela inicial 
surgirá:
Dentro desta primeira tela, será possível trabalhar com as seguintes informações:
Inserir os dados do paciente:
• Iniciais (3 letras)
• Idade (16 a 100 anos)
• Peso (30 a 150 Kg)
• Sexo
• Alvo: inserir o alvo desejado para a dose de indução (0,1 a 15 µg/ml)
• Tempo de indução: Escolha o tempo de indução (30 segundos a 10 minutos ou flash 
– indução abaixo de 30 segundos)
2 - Iniciando um procedimento (indução)
Selecione a linha “paciente” e pressione o ou a para inserir as iniciais do paciente. 
A seguinte tela aparecerá:
Insira até 3 letras para identificação do paciente girando o para a esquerda 
ou direita; após a seleção de cada letra, pressione o ou para confirmar a letra 
escolhida. Após a escolha e validação da terceira letra, será exibido novamente a tela 
inicial com as informações inseridas previamente.
Selecione a linha “Idade” girando o para a esquerda. Após a seleção, pressione
o ou . A seguinte tela será visualizada:
Selecione a idade do paciente girando o para a esquerda ou para a direita. Confirme 
a idade do paciente pressionando o ou . Após a escolha e validação da idade a tela 
inicial será exibida com as informações inseridas.
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Selecione a linha “peso” girando o para a esquerda. Após a seleção, pressione o
 ou . A seguinte tela será visualizada:
Selecione o peso do paciente girando o para a esquerda ou para a direita. Confirme 
o peso do paciente pressionando o ou . Após a escolha e validação do peso a tela 
inicial será exibida com as informações inseridas.
Selecione a linha “sexo” girando o para a esquerda. Após a seleção, pressione o
 ou . A seguinte tela será visualizada:
Selecione o sexo do paciente girando o para a esquerda ou para a direita. Confirme 
o sexo do paciente pressionando o ou . Após a escolha e validação do parâmetro 
a tela inicial será exibida com as informações inseridas.
Selecione a linha “alvo” girando o para a esquerda. Após a seleção, pressione o
 ou . A seguinte tela será visualizada:
Selecione o alvo desejado para a realização da indução girando o para a esquerda 
ou para a direita. Confirme a dose “Alvo” de indução para o paciente pressionando 
ou . Após a escolha e validação do “Alvo” a tela inicial será exibida com as informa-
ções inseridas.
Selecione a linha “tempo de indução” girando o para a esquerda. Após a seleção, 
pressione o ou . A seguinte tela será visualizada:
Selecione o “tempo” desejado para a realização da indução girando o para 
a esquerda ou para a direita. Confirme o “tempo” de indução para o paciente pressio-
nando o ou . Após a escolha e validação do “Tempo de Indução” a tela inicial 
será exibida com as informações inseridas.
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Após a inserção de todos os parâmetros necessários para a infusão de Diprivan PFS, o 
Diprifusor poderá ser iniciado. Aperte . A seguinte tela será visualizada:
Nesta tela, será possível confirmar qual apresentação de Diprivan PFS está sendo uti-
lizada, Diprivan PFS 1% ou 2%. Para efetivar a confirmação da seringa pressione nova-
mente a tecla . A seguinte tela será visualizada:
Na tela acima visualizam-se: os parâmetros do paciente inseridos previamente, a con-
centração de Diprivan PFS escolhida, a dose alvo de indução, volume em ml que o 
Diprifusor utilizará para realizar a indução de propofol e o tempo para a realização da 
indução.
Preencha o espaço vazio do perfusor, pressionando a tecla 2 vezes mantenha-a
pressionada na segunda vez até o preenchimento completo do perfusor.
Pressione o botãopara começar a infusão. A seguinte tela será exibida:
3 - Transição da fase de indução para a fase de manutenção:
Terminada a indução do paciente, faça a mudança para a dose de manutenção da 
seguinte maneira:
Gire o para a esquerda até atingir a dose de manutenção desejada, observando 
a marcação pontilhada da concentração alvo. Pressione o ou a para efetivar a 
redução da dose alvo. Se o não for pressionado dentro de 3 segundos a alteração 
não será efetivada.
4 -Alterações de dose durante o trans-operatório:
A qualquer momento durante o ato cirúrgico poderão ser realizadas alterações 
posológicas da concentração alvo visando o aprofundamento ou superficialização da 
hipnose. Veja a seguir, o exemplo ilustrado das duas opções;
Tela 1 – Dose atual de manutenção
Importante: O Diprifusor reconhece automaticamente seringas de Diprivan PFS 1% e 
2% sem necessidade de reajustar a programação do equipamento.
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5 - Para aumentar a concentração:
Gire o para a direita até atingir a dose (concentração alvo) desejada observando a 
marcação em “negrito”.
Pressione o ou para efetivar a alteração da dose alvo. Se o não for pressionado 
dentro de 3 segundos a alteração não será efetivada.
6 - Para diminuir a concentração:
Gire o para a esquerda até atingir a dose (concentração alvo) desejada observando 
a marcação em “negrito”.
Pressione o ou para efetivar a alteração da dose alvo.
Se o Dial não for pressionado dentro de 3 segundos a alteração não será efetivada.
troca de seringa
1- Levantar o “sujeitador” da seringa e
girar no sentido horário,
3- Retirar a seringa vazia e realizar a troca pela 
nova seringa. Após a troca, gire o “sujeitador” 
no sentido anti-horário até que o mesmo seja 
pressionado contra a seringa.
2- Apertar o “cortador de som” assim que o 
equipamento soar alarme; afastar
o desengate do êmbolo da seringa.
4- Em seguida, pressione a alavanca de desengate 
até o final de acordo com a foto. Com a alavanca de 
desengate pressionada, deslize a “caixa de sensor” 
de pressão para a esquerda até que a mesma toque 
o final do êmbolo. Aperte a tecla por duas vezes e 
dar-se-à início da infusão.
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FinaLizando o procedimento anestésico
Após o término da cirurgia e decidido que não haverá mais a necessidade de infusão 
de Diprivan PFS para a continuidade da hipnose, pressione o botão . A seguinte tela 
será exibida:
Veja que a linha indicativa da concentração alvo, assim como a indicação numérica 
do mesmo (canto superior direito) passarão a indicar 0 mg/l (indicação numérica pis-
cando). A partir desse momento, o relógio situado no canto superior esquerdo “tempo 
previsto para despertar” inicia a contagem regressiva.
Para começar um novo procedimento com Diprivan PFS existem 2 opções:
1ª – Desligue e ligue o equipamento novamente pressionando o botão .
A tela inicial será exibida;
Insira os dados do paciente novamente repetindo os passos já mostrados anteriormente.
2ª – Após o término da primeira cirurgia, pressione o botão .
E em seguida pressione o botão . A seguinte tela será exibida:
Pressione a seguir o botão . A tela inicial será exibida para inserção de dados do novo 
paciente;
Insira os dados do novo paciente repetindo os passos já mostrados anteriormente.
Trabalhando com a janela numérica
Depois de iniciada a anestesia, é possível trabalhar em uma segunda janela dentro 
do sistema Diprifusor (tela nº 2) chamada de “janela numérica”. Para acessar a janela 
numérica, aperte o botão depois de iniciado o procedimento anestésico. A seguinte telá 
será exibida:
Durante o trabalho com a “janela numérica”, assim como na tela inicial (Gráfico), será 
possível realizar as alterações de dose visando aumentar ou diminuir o grau de hipnose.
Para aumentar ou diminuir a dose de propofol durante o trabalho na “janela numérica”, 
gire o para a esquerda ou para a direita, de acordo com o desejado e pressione-o 
posteriormente para confirmar o novo alvo escolhido. A confirmação do alvo também 
poderá ser feita, pressionando-se .
iniciando novo procedimento
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soLuções simpLes para resoLução de probLemas
Erro Problema O que fazer
1 Defeito na Rotação do Motor
Aperta a tecla “Stop” para restabelecer o
funcionamento do aparelho
13 Descarregamento da bateria
Deixar ligado à rede elétrica 220v por 24 h
17 Falha na comunicação entre MTCI e Pilote
27 Resposta do Diprifusor Incorreta Desligar e Ligar o aparelho
30 Desvio de 1ml no volume a ser infundido Entre em contato com o representante ou SAC
32 Defeito de deslocamento do empurrador
Apertar a tecla “Stop” para restabelecer o 
funcionamento do aparelho
37 Ausência de resposta do Diprifusor Desligar e Ligar o aparelho
52 Defeito de deslocamento do empurrador
Apertar a tecla “Stop” para restabelecer o 
funcionamento do aparelho
72 Defeito de deslocamento do empurrador
80 Anomalia do teclado
Entrar em contato com o representante ou SAC
Histórico Incorreto Bateria suplementar com defeito
Seringa não 
identificada
Problema com o chip/leitor da seringa Tentar outra seringa/Diprifusor
Oclusão: Alta 
pressão (pág. 20)
Pressão da seringa ultrapassou limite 
estabelecido
Alterar limites de pressão para 1100mmHg
Queda da Pressão
Possível desconexão do perfusor ao 
paciente / utilização de perfusor
de grosso calibre
Conectar perfusor ao paciente / Utilizar perfusor 
de 120 cm
Desliga durante
a infusão
Bateria descarregada Deixar ligado à rede elétrica 220v por 24h
Passou para o 
modo mg/kg/h
Tentativa de reutilização as seringa
Utilizar outra seringa/Desligar e ligar
o equipamento
Não apresenta 
dose de efeito 
(pág. 21)
Compartimento de ação desconfigurado
Configurar compartimento de ação
como “Sempre”
persistindo o problema, entre em contato com o representante ou sac
ocLusão
Com o Diprifusor ligado e em funcionamento (infundindo), aperte a tecla três vezes, 
até que apareça a seguinte tela:
• Apertar em até 3 segundos a tecla , para fazer a alteração de valor do limite
 de pressão.
• Girar o Dial para a direita até atingir o valor 1100mmHg.
• Confirme no Dial o valor escolhido.
Pronto: alteração foi realizada e possivelmente a mensagem alta pressão - oclusão, 
não mais ocorrerá. 
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não apresenta dose de eFeito
• Com o Diprifusor ligado, aperte simultaneamente as teclas e .
• Aperte a tecla localizada abaixo do Dial, para entrar no modo configuração.
• Selecione a opção”parametros de anestesia”, girando o Dial para direita.
 Após selecionar, confirme pressionando o Dial .
• Selecione a opção “compartimento de ação” e confirme pressionando o Dial .
• Dentro de “compartimento de ação”, escolha a opção “sempre”. Após a escolha, 
 confirme apertando o Dial .
• Pronto: o valor da dose de efeito aparecerá na janela numérica do Diprifusor.
Diprivan® 1% e 2% propofol
diprivan® (propofol) é um agente de anestesia geral de curta duração com 
rápido início de ação de aproximadamente 30 segundos. indicações: diprivan 
é um agente anestésico intravenoso de curta ação, adequado para indução e 
manutenção de anestesia geral em procedimentos cirúrgicos. pode também 
ser usado para a sedação de pacientes adultos ventilados que estejam rece-
bendo cuidados de terapia intensiva e também para sedação consciente para 
procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico. contra-indicações: diprivan é 
contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer 
componente de sua fórmula; para sedação em crianças com menos de 3 anos 
de idade com infecção grave do trato respiratório, recebendo tratamento in-
tensivo e para sedação de crianças de todas as idades com difteria ou epiglo-
tite recebendotratamento intensivo cuidados e advertências: advertências: 
quando diprivan é administrado para sedação consciente, procedimentos 
cirúrgicos e de diagnóstico, os pacientes devem ser continuamente monito-
rados para sinais precoces de hipotensão, obstrução das vias aéreas e des-
saturação de oxigênio. quando diprivan é usado para sedação durante proce-
dimentos cirúrgicos, podem ocorrer movimentos involuntários dos pacientes. 
durante procedimentos que requerem imobilidade, esses movimentos po-
dem ser perigosos para o local cirúrgico. a liberação do paciente da sala de 
recuperação requer atenção especial de modo a assegurar a completa recu-
peração da anestesia geral. assim como com outros agentes anestésicos in-
travenosos, deve-se tomar cuidado em pacientes com insuficiência cardíaca, 
respiratória, renal ou hepática, pacientes hipovolêmicos ou debilitados. dipri-
van não possui atividade vagolítica e tem sido associado com relatos de 
bradicardia (ocasionalmente profunda) e também assístole. deve-se conside-
rar a administração intravenosa de um agente anticolinérgico antes da indu-
ção ou durante a manutenção da anestesia, especialmente em situações em 
que haja probabilidade de predominância do tônus vagal ou quando diprivan 
for associado a outros agentes com potencial para causar bradicardia. quan-
do diprivan for administrado a um paciente epiléptico, pode haver risco de 
convulsão. deve-se dispensar cuidado especial aos pacientes com disfun-
ções no metabolismo de gordura e em outras condições que requeiram 
cautela na utilização de emulsões lipídicas. a necessidade de zinco suple-
mentar deve ser considerada durante a administração prolongada de dipri-
van, particularmente em pacientes que tenham predisposição à deficiência 
em zinco, tais como aqueles com queimaduras, diarréia e/ou sépsis. o uso de 
diprivan utilizando-se o sistema tci diprifusor é restrito à indução e manuten-
ção de anestesia geral, sedação consciente para procedimentos cirúrgicos e 
de diagnóstico e sedação de pacientes adultos ventilados que estejam rece-
bendo cuidados de terapia intensiva. o sistema tci diprifusor não é recomen-
dado para uso em crianças. a administração de diprivan 2% por injeção em 
bolus não é recomendada. uso durante a gravidez e a lactação: categoria de 
risco na gravidez: b. diprivan não deve ser usado durante a gravidez. todavia, 
este produto foi usado durante interrupção da gestação no primeiro trimestre, 
quando indicada. a segurança para o neonato, quando do uso de diprivan em 
mulheres que estejam amamentando, não foi estabelecida. diprivan atravessa 
a placenta e pode estar associado à depressão neonatal. o produto não deve 
ser utilizado em anestesia obstétrica. interações medicamentosas: recomen-
da-se que os bloqueadores neuromusculares atracúrio e mivacúrio, não de-
vem ser administrados na mesma via iv antes de se eliminar os indícios de 
diprivan. doses menores de diprivan podem ser necessárias em situações em 
que a anestesia geral é utilizada como um adjunto às técnicas anestésicas 
regionais. (para maiores informações vide bula completa do produto). rea-
ções adversas: as reações adversas mais comumente informadas são efeitos 
colaterais farmacologicamente previsíveis de um agente anestésico, como a 
hipotensão, dor local em indução, bradicardia, apnéia transitória durante a 
indução, náusea e vômito durante a fase de recuperação, dor de cabeça du-
rante a fase de recuperação, sintomas de abstinência em crianças, ruboriza-
ção em crianças (outras reações adversas vide bula completa do produto). 
posologia: adultos: indução de anestesia geral: diprivan 1% pode ser usado 
para induzir anestesia através de infusão ou injeção lenta em bolus. diprivan 
2% deve ser usado para induzir anestesia através de infusão e somente na-
queles pacientes que receberão diprivan 2% para manutenção de anestesia. 
administrar aproximadamente 40 mg a cada 10 segundos em adulto razoa-
velmente saudável por injeção em bolus ou por infusão, até que os sinais 
clínicos demonstrem o início da anestesia. manutenção de anestesia geral: a 
profundidade requerida da anestesia pode ser mantida pela administração de 
diprivan por infusão contínua ou por injeções repetidas em bolus.- infusão 
contínua – diprivan 1% ou diprivan 2% podem ser usados. a velocidade 
adequada de administração varia consideravelmente entre pacientes, mas 
velocidades na faixa de 4 a 12 mg/kg/h, normalmente mantêm a anestesia 
satisfatoriamente. injeções repetidas em bolus – recomenda-se que apenas 
diprivan 1% seja utilizado. se for utilizada a técnica que envolve injeções re-
petidas em bolus, podem ser administrados aumentos de 25 mg (2,5 ml) a 
50 mg (5 ml), de acordo com a necessidade clínica. sedação na uti: a veloci-
dade de infusão deve ser ajustada de acordo com a profundidade necessária 
de sedação, sendo que velocidades em torno de 0,3 a 4,0 mg/kg/h devem 
produzir sedação satisfatória. sedação consciente para cirurgia e procedi-
mentos de diagnóstico: a maioria dos pacientes necessitará de 0,5 a 1 mg/kg 
por aproximadamente 1 a 5 minutos para iniciar a sedação. a manutenção da 
sedação pode ser atingida pela titulação da infusão de diprivan até o nível 
desejado de sedação – a maioria dos pacientes irá necessitar de 1,5 a 4,5 mg/
kg/h. adicional à infusão, a administração em bolus de 10 a 20 mg pode ser 
usada se for necessário um rápido aumento na profundidade da sedação. 
crianças: administração de diprivan por sistema tci diprifusor não é recomen-
dado para uso em crianças. indução de anestesia geral: a dose deve ser 
ajustada em relação à idade e/ou ao peso. a maioria dos pacientes com mais 
de 8 anos provavelmente irá necessitar aproximadamente 2,5 mg/kg de dipri-
van para a indução da anestesia. manutenção da anestesia: a profundidade 
necessária de anestesia pode ser mantida pela administração de diprivan por 
infusão ou por injeções repetidas em bolus. é recomendado que somente 
diprivan 1% seja usado se forem usadas injeções repetidas em bolus. geral: 
a velocidade necessária de administração varia consideravelmente entre os 
pacientes, no entanto, a faixa de 9 a 15 mg/kg/h normalmente produz anes-
tesia satisfatória. idosos: em pacientes idosos, a dose de diprivan necessária 
para a indução de anestesia é reduzida. sistema tci diprifusor: indução e ma-
nutenção da anestesia geral: em pacientes adultos com idade abaixo de 55 
anos a anestesia pode normalmente ser induzida com concentrações alvo de 
propofol em torno de 4 a 8 mcg/ml. uma concentração alvo inicial de 4 mcg/
ml é recomendada em pacientes pré-medicados e em pacientes sem pré-
medicação a concentração alvo inicial recomendada é de 6 mcg/ml. o tempo 
de indução com estas concentrações alvo é geralmente de 60-120 segundos. 
as concentrações alvo podem então ser aumentadas na proporção de 0,5 a 
1,0 mcg/ml em intervalos de 1 minuto a fim de se atingir uma indução gra-
dual de anestesia. sedação consciente para procedimentos cirúrgicos e de 
diagnóstico: em geral, serão necessárias concentrações sanguíneas de pro-
pofol no intervalo de 0,5 a 2,5 mcg/ml. o ajuste da concentração alvo deve ser 
titulado conforme a resposta do paciente para obter a profundidade de seda-
ção consciente desejada. sedação na uti: em geral, serão necessárias con-
centrações sanguíneas de propofol no intervalo de 0,2 a 2,0 mcg/ml (para 
informações mais detalhadas da posologia vide bula completa do produto). 
superdose: é possível que a superdosagem acidental acarrete depressão 
cardio-respiratória que deve ser tratada através de ventilação artificial com 
oxigênio. a depressão cardiovascular requer a inclinação da cabeça do pa-
ciente e, se for grave, o uso de expansores plasmáticos e agentes vasopres-
sores. apresentações: diprivan 1% emulsão para injeção via intravenosa é 
apresentado em embalagens com 5 ampolas contendo 20 ml ou 1 frasco-
ampola contendo 50 ou100 ml e embalagem com 1 seringa pronta para uso 
contendo 50 ml. diprivan 2% emulsão para injeção via intravenosa é apre-
sentado em embalagem com 1 frasco-ampola contendo 50 ml ou embala-
gem com 1 seringa pronta para uso contendo 50 ml. uso adulto (diprivan pfs 
1% e 2% seringas prontas para uso) e crianças acima de 3 anos (diprivan 
1% e 2% frascos-ampolas e ampolas). via intravenosa. venda sob prescrição 
médica. só pode ser vendido com retenção da receita. uso restrito à hospitais. 
para maiores informações, consulte a bula completa do produto (cds 11.06 
janeiro/08). astrazeneca do brasil ltda., rod. raposo tavares, km 26,9 - cotia - 
sp - cep 06707-000 tel.: 0800-0145578. 
hyperlink “http://www.astrazeneca.com.br
www.astrazeneca.com.br diprivan®. ms – 1.1618.0011
O Diprifusor é indicado para a realização de infusão alvo controlada de proporfol, 
permitindo somente o uso de Diprivan PFS para esta técnica de infusão.
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