Prévia do material em texto
TIPOS DE CHOQUE DOCENTE: MARIANA TINOCO DOS SANTOS DISCIPLINA: ANATOMIA VETERINÁRIA PATOLÓGICA I DISCENTE: DALILA DE JESUS CRUZ SILVA CURSO: MEDICINA VETERINÁRIA PERÍODO: 4° Porto Velho- Ro 21/03/2025 Mapa mental O que é Choque? 1. A síndrome do choque circulatório, chamada comumente apenas de choque, é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na oferta deficitária de oxigênio para os tecidos. Caracterizado pelo desequilíbrio entre a perfusão e as necessidades celulares. Causado por anormalidades no veículo de transporte de O2 ( sangue) ou no sistema de transporte ( sistema cardiovascular). 2. Quais são os 3 estágios do choque? Explique cada um deles. Estágio não progressivo ou compensado: os mecanismos compensadores normais atuando conseguem promover recuperação completa, sem a ajuda de terapia externa. Estágio Progressivo: nesse estágio, o choque piora contínua e progressivamente. Estágio Irreversível: a evolução do choque é tão grave que não é possível, por nenhum meio conhecido, salvar a vida do paciente, ainda que este esteja vivo no momento. TIPO DE CHOQUE O QUE É: É aquele em que a má perfusão tecidual é resultado do baixo débito cardíaco oriundo de uma patologia cardíaca propriamente dita. O QUE CAUSA : A causa mais comum é infarto agudo do miocárdio ( IAM)) em que há falência da bomba cardíaca ocasionada pela necrose de parede ventricular produzida pelo infarto. Há causas mecânicas também, como doenças valvares (orovalvopatias), que também podem comprometer de forma significativa o débito cardíaco. COMO OCORRE : Haverá ativação simpática desencadeada pelos barorreceptores e quimiorreceptores. CHOQUE CARDIOGÊNICO TIPO DE CHOQUE o que causa: Essa redução do volume pode ser devida a uma hemorragia (causa mais frequente) em que há perda tanto de eritrócitos, quanto de plasma, ou a uma perda isolada de plasma, que ocorre em casos mais específicos. Hemorragia externa ( traumas) ou interna ( úlcera perfurada). COMO OCORRE: Ocorre uma queda na pressão de enchimento capilar (PEC) ou pressão hidrostática.. O QUE É: É a redução do volume sanguíneo (hipovolemia) que pode ser devido a perda de líquidos e eletrólitos, seja por hemorragia, desidratação, etc. É O tipo mais frequente de choque. Choque Hipovolêmico Ativação simpática para recuperar a perfusão tecidual, com três respostas principais: contração das arteríolas ( aumenta a resistência vascular periférica -RPV); Contração das veias (aumenta o retorno venoso e a pré-carga). - Efeitos cardíacos diretos: aumento da frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo) e aumento da força de contração do coração (efeito inotrópico positivo). TIPO DE CHOQUE COMO OCORRE: Ocorre devido á injúria no centro vasomotor no sistema nervoso central. o que causa: Perda sistêmica do tônus vascular. Dilatação das artíolas dimi- nuição da resistência vascular Periférica (RPV). Dilatação das vênulas dimi- nuição do retorno venoso. Desequilíbrio hemodinâmico semelhante ao choque anafilático e séptico. O QUE É: Trauma no Sistema Nervoso. Má perfusão tecidual devido á perda súbita do tônus vascular. Tônus vascular: estado de ligeria contração dos vasos sanguíneos mantido pelo sistema nervoso autônomo. Choque Neurogênico Tal injúria pode ser proveniente da anestesia geral profunda ( por excessiva depressão do centro vasomotor), uso de drogas ou fármacos que deprimem o sistema nervoso central, anestesia espinhal ( por bloqueio da descarga simpática acima da medula espinhal , ou por lesão cerebral difusa que cause paralisia vasomotora. TIPO DE CHOQUE o que causa: COMO OCORRE: Ocorre uma resposta inflamatória: - liberação de mediadores inflamatórios causa vasodilatação generalizada O QUE É: É decorrente de uma infecção grave, disseminada por todo o organismo. Caracteriza-se por uma resposta inflamatória sistêmica ( sepse). Comum em ambientes hospitalares, acometendo indivíduos com o sistema imune comprometido ou após procedimentos invasivos. Choque Séptico Infecção local que se espalha pela corrente sanguínea. Agentes infecciosos produzem toxinas que induzem a liberação de mediadores inflamatórios ( ex. interleucinas, óxido nítrico). Endotoxinas atuam como venenos metabólicos, intoxicando a musculatura lisa das arteríolas. -Ativação simpática: taquicardia nos estágios iniciais. Resposta compensatória insuficiente devido à microcirculação afetada. -Aumento da permeabilidade vascular : perda de plasma para o espaço intersticial. Perda de proteínas, reduzindo a pressão coloidosmótica e agravando a perda de plasma. -Vasodilatação generalizada e refratária a mecanismo compensatório e tratamento. -Diminuição da resistência vascular periférica (RPV), Pressão Arterial (PA) e Pressão Efetiva Circulatória (PEC). TIPO DE CHOQUE o que causa: Exposição a um antígeno que desencadeia uma reação alérgica. Interação antígeno-anticorpo mediada pela imunoglobulina E (IgE). Degranulação de mastócitos com liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios. COMO OCORRE: Liberação de histamina: - Venodilatação: diminui o retorno venoso. - Vasodilatação arteriolar: reduz a resistência vascular periférica (RPV). -Aumento da permeabilidade vascular: extravasamento de plasma e proteínas para o espaço intertiscial. O QUE É: Tipo de choque caracterizado por má perfusão tecidual devido a uma vasodilatação generalizada. Hemodinâmica semelhante ao choque séptico, mas com causa distinta ( alergia vs infecção.). Reação alérgica grava e sistêmica a um antígeno ao qual o indivíduo é previamente sensível. Choque anafilático Consequências hemodinâmica: Diminuição da pressão arterial (PA).Redução do débito cardíaco. Complicações graves: edema de glote- pode levar à morte antes mesmo do choque circulatório se instalar. Intensidade variável: depende do grau de hipersensibilidade do indivíduo ao antígeno. Em casos graves, pode levar á morte em poucos minutos. Referências Bibliográficas: Fisiopatologia do Choque- artigo . https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/09/1892/2403-13547-1-pb.pdf Choque - Revisão da Patofisiologia- artigo https://cvap.com.br/2018/06/04/choque-revisao-da-patofisiologia/ Choque- Fisiopatologia, Diagnóstico e Abordagem Terapêutica https://files.cercomp.ufg.br/weby/up/66/o/Choque.pdf