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DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS: EDEMA E HEMORRAGIA Matéria de Ensino: Patologia Geral Profª. Dra. Grace Kelly Melo de Almeida (gracekellymelo@hotmail.com) EDEMA ➢Movimentos da água e dos solutos entre os espaços intersticial e intravascular são controlados pelo efeito oposto da pressão hidrostática vascular e da pressão coloidosmótica plasmática. EDEMA ➢Pressão hidrostática: pressão que o sangue exerce na parede do vaso. ➢Pressão coloidosmótica: pressão que as células do sangue exerce sobre o sangue. EDEMA ➢O aumento da pressão capilar ou a diminuição da pressão osmótica coloidal → Aumento de líquido intersticial. EDEMA ➢Caso o movimento da água dentro dos tecidos seja mais intenso que a capacidade da drenagem linfática, o líquido será acumulado no interstício → Edema. EDEMA EDEMA ➢ CATEGORIAS FISIOPATOLÓGICAS ✓ Edema causado pelo aumento da pressão hidrostática ou redução das proteínas plasmáticas → Normalmente um líquido pobre em proteínas → TRANSUDATO. Pacientes acometidos por insuficiências cardíaca, renal, hepática e algumas formas de desnutrição. EDEMA ➢ CATEGORIAS FISIOPATOLÓGICAS ✓ Edema inflamatório é um EXSUDATO rico em proteínas → Resultado do aumento da permeabilidade vascular. EDEMA ➢ CATEGORIAS FISIOPATOLÓGICAS EDEMA ➢ CATEGORIAS FISIOPATOLÓGICAS EDEMA ➢Acúmulo de líquidos em diversas cavidades corporais: • Derrame pleural EDEMA ➢Acúmulo de líquidos em diversas cavidades corporais: • Derrame pericárdico (líquido seroso na cavidade pericárdica). EDEMA ➢Acúmulo de líquidos em diversas cavidades corporais: • Ascite EDEMA ➢Anasarca é um edema generalizado e grave com um amplo aumento tecidual subcutâneo. EDEMA MECANISMOS DE FORMAÇÃO HEMORRAGIA ➢Extravasamento de sangue no espaço extravascular. HEMORRAGIA ➢Pode ocorre com padrões distintos cada um com suas implicações clínicas próprias: Externa - É aquela em que o sangramento é visível. HEMORRAGIA ➢Externa - A ruptura de uma grande artéria ou veia resulta em hemorragia grave. - Quase sempre é devido a uma lesão vascular, incluindo: trauma, aterosclerose, ou erosão da parede do vaso por inflamação ou neoplasia. HEMORRAGIA ➢Externa ❖Sinais e sintomas - Palidez. - Suor frio. - Tontura. - Pulso fraco. - Lábios e dedos arroxeados. - Sede. HEMORRAGIA ➢Interna (Confinada) - É aquela que ocorre internamente. - Pode ser exteriorizar por meio de HEMATOMAS – qualquer acúmulo de sangue nos tecidos - ou ser ocultas. HEMORRAGIA ➢Interna (Confinada) - Hemorragias ocultas podem se acumular em cavidades, tais como : crânio, abdominal, torácica, entre outras. - Acidentes automobilísticos com forte impacto. - Quedas. - Esmagamento. HEMORRAGIA ➢Interna (Confinada) ❖Sinais e sintomas - Sinais e sintomas de hemorragia interna podem ser os mesmos encontrados na hemorragia externa. HEMORRAGIA ➢FISIOPATOLOGIA HEMORRAGIA ➢Mínimas (minúsculas) - Pequeno sangramento sob a pele ou mucosas → PETÉQUIAS. HEMORRAGIA ➢Mínimas (minúsculas) - PETÉQUIAS: podem ser causadas por doenças infecciosas, reações alérgicas ou como efeito colateral de certos medicamentos, por exemplo. HEMORRAGIA ➢Levemente maiores (>3mm) - Hemorragias levemente maiores que 3 mm são chamadas de PÚRPURAS. HEMORRAGIA ➢Levemente maiores (>3mm) - PÚRPURAS - podem estar relacionadas com distúrbios de coagulação, doenças autoimunes, síndromes genéticas, uso de medicações, infecções virais e até quadros de estresse psicológico. HEMORRAGIA ➢Hematomas subcutâneos maiores (>1 a 2cm) - Acúmulos de sangue maiores de 1 a 2 cm são chamados de EQUIMOSES. HEMORRAGIA ➢Hematomas subcutâneos maiores (>1 a 2cm) - EQUIMOSES → São manchas roxas causadas por extravasamento de sangue no espaço subcutâneo. HEMORRAGIA ➢Hematomas subcutâneos maiores (>1 a 2cm) HEMORRAGIA OBRIGADA!!! Slide 1 Slide 2: EDEMA Slide 3: EDEMA Slide 4: EDEMA Slide 5: EDEMA Slide 6: EDEMA Slide 7: EDEMA Slide 8: EDEMA Slide 9: EDEMA Slide 10: EDEMA Slide 11: EDEMA Slide 12: EDEMA Slide 13: EDEMA Slide 14: EDEMA Slide 15: EDEMA Slide 16: HEMORRAGIA Slide 17: HEMORRAGIA Slide 18: HEMORRAGIA Slide 19: HEMORRAGIA Slide 20: HEMORRAGIA Slide 21: HEMORRAGIA Slide 22: HEMORRAGIA Slide 23: HEMORRAGIA Slide 24: HEMORRAGIA Slide 25: HEMORRAGIA Slide 26: HEMORRAGIA Slide 27: HEMORRAGIA Slide 28: HEMORRAGIA Slide 29: HEMORRAGIA Slide 30: HEMORRAGIA Slide 31: HEMORRAGIA Slide 32