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Lista de Exercicios de Medicina (308)

Questão de prova sobre sífilis (IST): enunciado com alternativas, resposta correta e justificativas abordando transmissão vertical, fases clínicas, agente etiológico, opções de tratamento e testes sorológicos (VDRL e FTA-abs).

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36 (UEPA – PA – 2018) Sífilis é uma infecção epidêmica, no Brasil, e alarmante
devido ao aumento da sífilis congênita. Sobre esse assunto, assinale a alternativa
correta:
A. Sífilis secundária é o estágio no qual o paciente pode cursar com lesões
cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas, podendo surgir décadas
após o início da infecção e até levar à morte.
B. O agente etiológico é o Treponema pallidum e, devido à resistência
bacteriana, a Vancomicina tornou-se o antibiótico de eleição nos pacientes
intolerantes à penicilina.
C. A sífilis é transmitida por meio de relação sexual desprotegida com uma
pessoa infectada ou pode ser transmitida para a criança durante a gestação ou
parto.
D. O diagnóstico e o tratamento de sífilis e o seguimento das gestantes e dos
parceiros sexuais durante o pré-natal não contribuem para a prevenção da
sífilis congênita.
E. Existem 2 tipos de testes imunológicos para detecção da sífilis: testes não
treponêmicos e testes treponêmicos. Dentre estes, o VDRL é o teste
treponêmico mais usado, reservando-se o FTA-abs para os casos inconclusivos
ou duvidosos em relação ao resultado do VDRL.
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Infecções Sexualmente Transmissíveis - ISTs.
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Alternativa A: INCORRETA. A sífilis secundária se manifesta com lesões
cutaneomucosas não ulceradas, simétricas, difusas ou localizadas, que aparecem
entre 4 a 8 semanas após o desaparecimento do cancro duro. As manifestações
cardiovasculares e neurológicas são características da fase terciária, e essa sim
pode ocorrer décadas após a primoinfecção.
Alternativa B: INCORRETA. A droga de escolha para o tratamento da sífilis é a
Penicilina G Benzatina, e a dose varia de acordo com a forma clínica. Pacientes
alérgicas à Penicilina (e não grávidas) devem ser tratadas com Doxiciclina ou
Ceftriaxona.
Alternativa C: CORRETA. A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e
também pode haver sífilis congênita por transmissão vertical, a qual pode ser
evitada com o diagnóstico e tratamento correto das gestantes e parceiros sexuais.
Alternativa D: INCORRETA. Como comentado na alternativa C, essas são algumas
das medidas para prevenção da sífilis congênita.
Alternativa E: INCORRETA. O VDRL é um teste não treponêmico, e o FTA-abs é um
teste treponêmico usado para confirmação do contato com o Treponema
pallidum.
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37 (USP – SP – 2018) Paciente de 30 anos de idade queixa-se de dismenorreia há 4
meses. É nuligesta e uso de preservativo para contracepção. Exame especular

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