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36 (UEPA – PA – 2018) Sífilis é uma infecção epidêmica, no Brasil, e alarmante devido ao aumento da sífilis congênita. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta: A. Sífilis secundária é o estágio no qual o paciente pode cursar com lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas, podendo surgir décadas após o início da infecção e até levar à morte. B. O agente etiológico é o Treponema pallidum e, devido à resistência bacteriana, a Vancomicina tornou-se o antibiótico de eleição nos pacientes intolerantes à penicilina. C. A sífilis é transmitida por meio de relação sexual desprotegida com uma pessoa infectada ou pode ser transmitida para a criança durante a gestação ou parto. D. O diagnóstico e o tratamento de sífilis e o seguimento das gestantes e dos parceiros sexuais durante o pré-natal não contribuem para a prevenção da sífilis congênita. E. Existem 2 tipos de testes imunológicos para detecção da sífilis: testes não treponêmicos e testes treponêmicos. Dentre estes, o VDRL é o teste treponêmico mais usado, reservando-se o FTA-abs para os casos inconclusivos ou duvidosos em relação ao resultado do VDRL. ���������: Infecções Sexualmente Transmissíveis - ISTs. ���� �� �����������: ���������: Alternativa A: INCORRETA. A sífilis secundária se manifesta com lesões cutaneomucosas não ulceradas, simétricas, difusas ou localizadas, que aparecem entre 4 a 8 semanas após o desaparecimento do cancro duro. As manifestações cardiovasculares e neurológicas são características da fase terciária, e essa sim pode ocorrer décadas após a primoinfecção. Alternativa B: INCORRETA. A droga de escolha para o tratamento da sífilis é a Penicilina G Benzatina, e a dose varia de acordo com a forma clínica. Pacientes alérgicas à Penicilina (e não grávidas) devem ser tratadas com Doxiciclina ou Ceftriaxona. Alternativa C: CORRETA. A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e também pode haver sífilis congênita por transmissão vertical, a qual pode ser evitada com o diagnóstico e tratamento correto das gestantes e parceiros sexuais. Alternativa D: INCORRETA. Como comentado na alternativa C, essas são algumas das medidas para prevenção da sífilis congênita. Alternativa E: INCORRETA. O VDRL é um teste não treponêmico, e o FTA-abs é um teste treponêmico usado para confirmação do contato com o Treponema pallidum. ▶ ��������: C 37 (USP – SP – 2018) Paciente de 30 anos de idade queixa-se de dismenorreia há 4 meses. É nuligesta e uso de preservativo para contracepção. Exame especular