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Confidencial até o momento da aplicação. processo seletivo 2025 programa de residência multiprofissional em saúde 002. Prova objetiva programa de residência multiprofissional em oncologia estomatologia você recebeu sua folha de respostas e este caderno contendo 50 questões objetivas. Confira seus dados impressos na capa deste caderno e na folha de respostas. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se está completo ou se apresenta imperfeições. Caso haja algum problema, informe ao fiscal da sala para a devida substituição desse caderno. Leia cuidadosamente todas as questões e escolha a resposta que você considera correta. Marque, na folha de respostas, com caneta de tinta preta, a letra correspondente à alternativa que você escolheu. A duração da prova é de 3 horas, já incluído o tempo para o preenchimento da folha de respostas. Só será permitida a saída definitiva da sala e do prédio após transcorridas 2 horas do início da prova. Deverão permanecer em cada uma das salas de prova os 3 últimos candidatos, até que o último deles entregue sua prova, assinando termo respectivo. Ao sair, você entregará ao fiscal a folha de respostas e este caderno. Até que você saia do prédio, todas as proibições e orientações continuam válidas. aguarde a ordem do fiscal Para abrir este caderno. Nome do candidato Prédio sala carteiraInscriçãorg Confidencial até o momento da aplicação. 3 ACCA2401/002-PRMO-EstomatologiaConfidencial até o momento da aplicação. conHecimentos gerais Língua Portuguesa Leia o texto para responder às questões de números 01 a 05. As meninas dos hospitais Quando os olhos se abrem sobre estas mansas meninas dos hospitais, tem-se a vontade de exclamar: “Oh! os anjos de papel couché1!...” – vendo-as tão alvas e reluzentes, tão aladas e fora dos assuntos terrenos. Mas não seria prudente uma exclamação assim. Pois quanto a anjos elas estão muito bem informadas, conhecem todos pelos seus nomes, certa- mente passeiam com eles de braço dado; mas papel couché é coisa de que jamais ouviram falar, e poderiam achar de- preciativa tal citação. Não devemos de forma alguma deixar pairar a sombra da mais leve suspeita de ofensa sobre as mansas meninas dos hospitais. Pois na verdade elas não são apenas encantadoras, mas mesmo sobrenaturais: sem rumor de passos, vão e vêm, atravessam as paredes, suspendem no ar graciosamente baldes e vassouras, bandejas e lençóis como se tudo fossem ramos de flores. (Cecília Meireles. Escolha o seu Sonho, 1964. Adaptado) 1 Papel de superfície lisa e revestida, que proporciona cores vibrantes, imagens nítidas e um toque macio. 01. Para o narrador, as meninas dos hospitais são concebi- das como seres (A) severos, o que justificaria se manter em silêncio quando elas surgissem. (B) inalcançáveis, o que justificaria se autodepreciar diante da presença delas. (C) corriqueiros, o que justificaria usar expressões difí- ceis para constrangê-las. (D) distraídos, o que justificaria a atenção redobrada a seus gestos e palavras. (E) extraordinários, o que justificaria o cuidado com aquilo que se diria a elas. 02. Considere as passagens do 1o parágrafo: • Mas não seria prudente uma exclamação assim. • ... e poderiam achar depreciativa tal citação. • Não devemos de forma alguma deixar pairar a sombra... No contexto em que estão empregados, os termos desta- cados em negrito significam, correta e respectivamente: (A) improvidente; débil; aflorar. (B) intrépida; indevida; incidir. (C) precavida; honrosa; ameaçar. (D) cautelosa; aviltante; surgir. (E) ingênua; humilhante; aniquilar. 03. Na passagem – Pois na verdade elas não são apenas encantadoras, mas mesmo sobrenaturais... (2o parágra- fo) –, os sentidos expressos pela conjunção “Pois”, pelo par “não apenas ... mas” e pelo advérbio “mesmo” são, correta e respectivamente, de: (A) conclusão, adição e afirmação. (B) comparação, oposição e intensidade. (C) explicação, adição e afirmação. (D) comparação, conclusão e tempo. (E) explicação, oposição e intensidade. 04. A passagem destacada em negrito em – Pois quanto a anjos elas estão muito bem informadas, conhecem todos pelos seus nomes, certamente passeiam com eles de braço dado... – está reescrita de acordo com a norma-padrão em: (A) ... conhecem-lhes pelos seus nomes, certamente têm-nos de braço dado ao passearem... (B) ... conhecem-nos pelos seus nomes, certamente os têm de braço dado ao passearem... (C) ... conhecem-lhes pelos seus nomes, certamente lhes têm de braço dado ao passearem... (D) ... conhecem-os pelos seus nomes, certamente os têm de braço dado ao passearem... (E) ... conhecem eles pelos seus nomes, certamente têm eles de braço dado ao passearem... 05. Quando os olhos se abrem, eles as mansas meninas dos hospitais. , en- tão, a vontade de exclamar elas: “Oh! os anjos de papel couché!...” Mas não seria prudente dirigir moças encantadoras uma exclamação assim. Em conformidade com o sentido do texto e com a norma- -padrão, as lacunas da frase devem ser preenchidas, res- pectivamente, com: (A) veem ... Vem ... a ... àquelas (B) vêm ... Veem ... à ... àquelas (C) vem ... Vêm ... a ... aquelas (D) veem ... Vem ... à ... aquelas (E) vêm ... Vêm ... a ... àquelas 4ACCA2401/002-PRMO-Estomatologia Confidencial até o momento da aplicação. 07. O editorial reconhece que é um desafio para o país manter (A) os 20% de aprovação de eficácia das vacinas. (B) os níveis da cobertura vacinal em ascendência. (C) os índices de cobertura vacinal de 2022. (D) as metas globais de cobertura vacinal infantil. (E) as campanhas publicitárias de vacinação. 08. Assinale a alternativa em que a reescrita de informações do texto atende à norma-padrão de pontuação e de re- gência verbal. (A) O Ministério da Saúde informou aos cidadãos, em abril, de que a cobertura vacinal no país aumentou. (B) O Ministério da Saúde informou, aos cidadãos em abril, que a cobertura vacinal no país aumentou. (C) O Ministério da Saúde informou aos cidadãos, em abril, que a cobertura vacinal no país aumentou. (D) O Ministério da Saúde informou, os cidadãos em abril, que a cobertura vacinal no país aumentou. (E) O Ministério da Saúde informou os cidadãos em abril, de que a cobertura vacinal no país aumentou. 09. A concordância verbal e a concordância nominal estão em conformidade com a norma-padrão em: (A) Vigilância e trabalho contínuos serão exigidos para a manutenção do Programa Nacional de Imunizações das crianças no Brasil. (B) O Ministério da Saúde informou haverem pesquisas segundo as quais bastante pessoas não confiam em algumas vacinas. (C) A Organização Mundial da Saúde e o Fundo das Nações Unidas para a Infância divulgou a auspiciosa notícia sobre a vacinação. (D) O Ministério da Saúde dispõem de dados que mos- tram que 13 imunizantes do calendário infantil tive- ram alta na adesão. (E) Segundo o Ministério da Saúde, ainda ocorrem o fato de que as coberturas vacinais da maioria dos imuni- zantes seguem baixo. 10. O termo destacado em negrito expressa circunstância de tempo em: (A) ... o Brasil saiu, enfim, do indesejável ranking dos 20 países... (1o parágrafo) (B) ... a taxa de imunização no mundo ficou estagnada. (2o parágrafo) (C) Motivo suficiente, na época, para reconhecer os méritos... (3o parágrafo) (D) ... com números decrescentes entre os imunizan- tes... (5o parágrafo) (E) É preciso fazer campanha permanente. (5º parágrafo) Leia o texto para responder às questões de números 06 a 10. O bem-vindo retorno das vacinas Depois de anos de quedas sucessivas na cobertura va- cinal, o Brasil saiu, enfim, do indesejável ranking dos 20 pa- íses com mais crianças não vacinadas. A auspiciosa notícia vem do relatório divulgado recentemente pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) sobre os níveis de vacinação no mundo. A melhora dos índices de cobertura vacinaldo Brasil des- toa do que acontece no panorama global – de acordo com o relatório, a taxa de imunização no mundo ficou estagnada. A título de exemplo, o número de crianças que não receberam nenhuma dose da DTP1, que protege contra difteria, tétano e coqueluche, caiu de 418 mil em 2022 para 103 mil em 2023 no Brasil. Em abril, o Ministério da Saúde já havia apresentado da- dos que mostravam o aumento da cobertura vacinal no País. Na ocasião, informou que 13 dos 16 imunizantes do calen- dário infantil tiveram alta na adesão. Motivo suficiente, na época, para reconhecer os méritos da atual gestão da pasta, que buscou revigorar em 2023 o Programa Nacional de Imu- nizações. Não é uma vitória trivial e, portanto, deve ser comemora- da. Mas mantê-la exigirá vigilância e trabalho. Por exemplo, as coberturas vacinais da maioria dos imunizantes seguem abaixo da meta. E o próprio Ministério da Saúde informou ter pesquisas segundo as quais 20% da população não confia ou confia pouco em algumas vacinas – índice que, no passado, não passava de 5%. Convém reconhecer que a queda na cobertura vacinal já vinha apresentando piora desde 2016, com números de- crescentes entre os imunizantes do calendário infantil. Uma evidência de que só a confiança da população nas vacinas não basta. É preciso fazer campanha permanente. (https://www.estadao.com.br/opiniao, 22.07.2024. Adaptado) 06. O editorial deixa claro que considera a notícia relativa ao relatório divulgado recentemente pela Organização Mundial da Saúde como (A) desprezível, pois o Brasil sofre com o recrudesci- mento de doenças, mesmo distante do panorama global. (B) alentadora, pois o Brasil conseguiu a universaliza- ção da vacinação infantil, ao contrário do panorama global. (C) corriqueira, pois o Brasil teve a taxa de imunização infantil em queda constante conforme o panorama global. (D) promissora, pois o Brasil expandiu a cobertura va- cinal da população, divergindo do panorama global. (E) desanimadora, pois o Brasil segue o preocupante padrão de cobertura vacinal estagnada do panorama global. 5 ACCA2401/002-PRMO-EstomatologiaConfidencial até o momento da aplicação. Leia o texto para responder às questões de números 14 e 15. Seventeen of 34 types of cancer have become more common in younger generations in the United States, the broadest study of its kind to date has found. The analysis, published in August 2024 in The Lancet Public Health, examined data from 23.7 million people born between 1920 and 1990 and diagnosed with cancer between 2000 and 2019. It found, for example, that people born in 1990 were 2.6 to 3.6 times more likely to develop cancers of the small intestine, kidney, and pancreas than those born in 1955, and 2.6 times more likely to develop endometrial cancer than someone born in 1930. The findings suggest people are increasingly being exposed to carcinogens during early life or young adulthood. However, younger birth cohorts were at the same or lower risk of death from most types of cancer than older ones. (www.science.org. Agosto de 2024. Adaptado) 14. O estudo, publicado no periódico The Lancet Public Health, descobriu que (A) há 17 tipos de câncer mais prevalentes na população dos Estados Unidos em geral. (B) o câncer nos rins e no pâncreas é mais comum nas pessoas nascidas entre os anos 2000 e 2019. (C) o câncer do endométrio é raro entre as pessoas nas- cidas no período de 1930 a 1955. (D) casos de câncer em bebês e crianças foram identifi- cados tardiamente. (E) há indícios de que as pessoas estão cada vez mais sujeitas a carcinógenos na infância e juventude. 15. No trecho do texto – However, younger birth cohorts were at the same or lower risk... –, o termo destacado em negrito pode ser substituído, sem alteração de sentido, por: (A) Because (B) Nevertheless (C) Therefore (D) Whatever (E) Unless IngLês técnIco Leia o texto para responder às questões de números 11 a 13. In a study of more than 100,000 people, researchers found that those with less healthy lifestyles were more likely to reduce their risk of colorectal cancer with regular aspirin use than those with healthier behaviors (JAMA Oncol 2024 Aug 1). Regular aspirin use was defined as two or more 325 mg tablets a week or a daily 81 mg dose; less healthy lifestyles were characterized by higher body mass index, smoking, greater alcohol consumption, less physical activity, and poorer diet. Those with the unhealthiest lifestyles had a 3.4% chance of developing colorectal cancer if they didn’t take aspirin regularly, whereas those who did had a 2.1% chance of developing the disease. In contrast, people with the healthiest lifestyles had a 1.5% chance of developing colorectal cancer if they took aspirin regularly and a 1.6% chance if they didn’t. This result suggests that physicians can pursue a nuanced approach when prescribing aspirin for disease prevention. (https://aacrjournals.org. 26 de julho a 01 de agosto 2024. Adaptado) 11. The text is mainly about (A) the benefits of taking aspirin daily to treat inflammatory diseases. (B) the weight of leading a healthy life for general well-being. (C) the probability of developing colorectal cancer after a specific pattern of aspirin intake. (D) a recent methodology used in colorectal cancer diagnosis and treatment. (E) the recommendation of 325 g of aspirin regardless of health conditions and lifestyle. 12. According to the study described in the text, (A) the ideal aspirin intake must not exceed two 325 mg tablets a week. (B) higher body mass index requires extensive exercise activity and a more controlled diet. (C) smoking and alcohol consumption should be the chief indicators of an unhealthy lifestyle. (D) prescribed aspirin did not interfere significantly in colorectal cancer risk for those with a healthy lifestyle. (E) physicians may recommend aspirin therapy widely since it presents no serious side effects. 13. No trecho do texto – ... whereas those who did had a 2.1% chance of developing the disease... –, o termo destacado em negrito, no contexto, expressa (A) contraste. (B) finalidade. (C) acréscimo. (D) concordância. (E) condição. 6ACCA2401/002-PRMO-Estomatologia Confidencial até o momento da aplicação. 19. A classe de Papilomavírus Humano (HPV) é muito grande, contendo diversos subtipos, e, individualmente, esses vírus estão associados a várias doenças prolifera- tivas do epitélio escamoso. Os subtipos de HPV que têm sido associados com altera- ções neoplásicas do epitélio escamoso cervical e com o carcinoma de células escamosas da orofaringe são: (A) 2 e 6. (B) 16 e 18. (C) 11 e 57. (D) 40 e 42. (E) 32 e 55. 20. A leucoplasia é a lesão potencialmente maligna mais comum da cavidade oral, representando 85% dessas lesões. Assinale a alternativa que apresenta o padrão-ouro para auxiliar na identificação ou no diagnóstico rotineiros de lesões orais de leucoplasia. (A) Testes de aglutinação. (B) Avaliação clínica e ensaios imunoenzimáticos (EIA). (C) Avaliação clínica com biopsia convencional. (D) Teste de Western blot. (E) Avaliação clínica e fixação do complemento. 21. Paciente de 70 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com carcinoma epidermoide no assoalho bucal do lado direito. Informações sobre o tumor: mede 3 cm em seu maior diâmetro; metástase em um único linfonodo ipsilateral, de 2 cm em seu maior diâmetro e sem evidência de metás- tase a distância. De acordo com Sistema de Estadiamento Tumor-Linfo- nodo-Metástase (TNM), o tumor descrito é classificado como (A) T2, N1, M0. (B) Tis, N1, M1. (C) T2, N2, M0. (D) T1, N2A, M0. (E) T0, N2, M1. 22. Paciente de 55 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com melanoma localizado no palato duro. De acordo com o Sistema de Classificação Tumor-Nódulo- -Metástase (TNM), a lesão foi classificada como T3 N0 M0. Sendo assim, esse tumor apresenta estágio (A) I (B) II (C) IVA (D) IVB (E) IVC conHecimentos esPecíficos16. Como originalmente definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a leucoplasia representa “uma man- cha branca ou placa que não pode ser caracterizada clí- nica ou patologicamente como qualquer outra doença”. Entretanto, algumas lesões podem apresentar manchas vermelhas dispersas, denominadas eritroplasias. Essas áreas representam locais nos quais (A) há elevada concentração de eritrócitos, devido à maior transformação de suas células precursoras (reticulócitos). (B) as plaquetas se aglomeram para reparação das lesões que acontecem em maior quantidade nos vasos sanguíneos da lesão. (C) os autoanticorpos séricos foram direcionados contra as glicoproteínas transmembrana desmogleína 1 e desmogleína 3. (D) os melanócitos dendríticos (positivos para S-100, melan -A e HMB45) apresentam-se em grande quan- tidade. (E) as células epiteliais são imaturas ou atróficas, impos- sibilitando a produção de queratina. 17. É uma condição potencialmente maligna de alto risco, caracterizada por cicatrização crônica, progressiva, da mucosa bucal. A etiologia está relacionada com o uso de betel quid. As queixas principais incluem a incapacidade de abrir a boca (trismo) e uma sensação de queimação generalizada bucal (estomatopirose) com intolerância a alimentos picantes. A lesão não regride com a cessação do hábito. Essas são informações pertinentes à seguinte lesão da mucosa oral: (A) fibrose oral submucosa. (B) queratose da bolsa de tabaco. (C) estomatite nicotínica. (D) queratoacantoma abortivo. (E) leucoplasia verrucosa proliferativa. 18. Uma característica histopatológica observada nas lesões de queilite actínica é a elastose solar. Em relação à elastose solar, é correto afirmar que (A) é uma alteração da melanina e das fibras reticulares induzida pela luz UV. (B) o tecido epitelial apresenta crescimento anormal de queratinócitos. (C) é o espessamento do estrato espinhoso induzido pela luz UV. (D) o tecido conjuntivo demonstra uma faixa acelular amorfa, basofílica. (E) o tecido conjuntivo apresenta aumento da síntese de proteoglicanas e glicoproteínas da matriz. 7 ACCA2401/002-PRMO-EstomatologiaConfidencial até o momento da aplicação. 27. Assinale a alternativa que apresenta apenas tumores odontogênicos benignos agressivos, de acordo com a classificação biológica dos tumores odontogênicos. (A) Ameloblastoma, tumor odontogênioco de células claras e tumor odontogênico de células fantasmas. (B) Cementoblastoma, fibroma ossificante e fibro-odon- toma ameloblástico. (C) Odontoma, osteoma e tumor odontogênico epitelial calcificante. (D) Granuloma central de células gigantes, tumor odon- togênico escamoso e fibrossarcoma ameloblástico. (E) Displasia cemento-óssea, fibroma odontogênico central e odontoameloblastoma. 28. Paciente de 25 anos, sexo feminino, assintomática. Em exame radiográfico de rotina, observa-se lesão radiolú- cida, unilocular, de pequena dimensão, na região do corpo da mandíbula do lado esquerdo. Sabendo se tratar de uma lesão benigna, derivada do ectomesênquima odon- togênico, que mimetiza microscopicamente a polpa den- tária, assinale a alternativa que apresenta uma hipótese de diagnóstico plausível para o caso clínico. (A) Tumor odontogênico escamoso. (B) Tumor odontogênico adenomatoide. (C) Tumor odontogênico epitelial calcificante. (D) Mixoma odontogênico. (E) Odontoma complexo. 29. Paciente de 21 anos, sexo feminino, assintomática. No exame clínico intraoral, observa-se dente 46 aberto aco- metido por cárie extensa. O exame radiográfico de rotina mostra lesão uniformemente radiopaca no ápice radicular do dente em questão. Sabendo se tratar de uma reação óssea focal a um estímulo inflamatório de baixo grau (dente com pulpite de longa data), assinale a alternativa que apresenta uma hipótese de diagnóstico plausível e o respectivo tratamento para o caso clínico. (A) Osteoma, remoção cirúrgica da lesão. (B) Osteíte esclerosante focal, tratamento endodôntico. (C) Odontoma composto, remoção cirúrgica da lesão. (D) Cementoblastoma, extração dentária. (E) Osteoblastoma, remoção cirúrgica da lesão. 23. O lipossarcoma é uma neoplasia maligna de origem nos adipócitos. As localizações orais mais frequentes são a língua e a bochecha. A variante histopatológica mais comum na cavidade oral é no lipossarcoma (A) de células redondas. (B) pleomórfico. (C) desdiferenciado. (D) bem diferenciado. (E) lipomatoso típico. 24. Paciente de 57 anos, sexo masculino, apresenta máculas vermelho-purpúreas, cuja diascopia é negativa, no palato duro. Sabendo que o herpes-vírus humano tipo 8 está envol- vido na patogênese da lesão, um diagnóstico coerente com às informações do caso clínico é: (A) herpangina. (B) herpes-zóster. (C) sarcoma de Kaposi. (D) rubéola. (E) eritema multiforme. 25. Paciente de 7 anos, sexo feminino, apresenta aumento de volume associado à saída de secreção de gosto desa- gradável na região vestibular do dente 36. A sondagem periodontal revela formação de bolsa na face vestibular do dente envolvido. Sabendo se tratar de um cisto odontogênico inflamatório, uma hipótese de diagnóstico coerente com o caso clínico descrito é o cisto (A) dentígero. (B) de erupção. (C) odontogênico glandular. (D) periodontal lateral. (E) da bifurcação vestibular. 26. Paciente de 38 anos, sexo masculino, apresenta na radiografia uma área radiolúcida, com margens radio- pacas regulares bem definidas na região de linha média anterior da maxila. Essa lesão tende a crescer em uma direção anteroposterior, dentro da cavidade medular do osso, sem causar expansão óssea. Sabendo se tratar de uma lesão odontogênica que surge dos restos celulares da lâmina dentária, uma hipó tese de diagnóstico coerente com às informações do caso clínico é: (A) cisto radicular. (B) cisto do ducto nasopalatino. (C) queratocisto. (D) cisto da papila incisiva. (E) granuloma de células gigantes. 8ACCA2401/002-PRMO-Estomatologia Confidencial até o momento da aplicação. 33. Paciente de 55 anos, sexo feminino, queixa-se de dor na mucosa bucal. O exame clínico mostra erosões superfi- ciais e irregulares e ulcerações envolvendo o assoalho bucal e o ventre da língua. Os espécimes de biopsia do tecido perilesional mostram uma separação intraepitelial, que ocorre logo acima da camada de células basais do epitélio. As células da camada espinhosa do epitélio de superfície apresentam-se separadas (acantólise), e as células soltas assumiram uma forma arredondada. O exame de imunofluorescência direta do tecido perilesio- nal demonstra anticorpos IgG e componentes do sistema complemento (C3) nos espaços intercelulares entre as células epiteliais. A imunofluorescência indireta é tam- bém positiva, demonstrando a presença de autoanticor- pos circulantes no soro do paciente. A descrição do caso clínico sugere o diagnóstico de (A) eritema multiforme. (B) penfigoide das membranas mucosas. (C) pênfigo vulgar. (D) penfigoide bolhoso. (E) líquen plano erosivo. 34. Assinale a alternativa que apresenta apenas lesões mucocutâneas crônicas, caracterizadas por linhas bran- cas queratóticas entrelaçadas e com possibilidade de apresentação bilateral multifocal. (A) Carcinoma de células escamosas e mucinose oral focal. (B) Líquen plano reticular e doença do enxerto versus hospedeiro. (C) Reação liquenoide a medicamentos e epúlide gra- nulomatosa. (D) Lesão periférica de células gigantes e leucoplasia. (E) Nevo branco esponjoso e toxoplasmose. 35. Assinale a alternativa que apresenta apenas manifesta- ções clínicas da candidíase eritematosa. (A) Candidíase atrófica crônica e displasia fibrosa. (B) Candidíase hiperplásica crônica e leucoedema. (C) Doença granulomatosa crônica e fibrose submucosa. (D) Candidíase atrófica aguda e glossite romboidal mediana. (E) Eritema multiforme e queilite actínica. 30. Paciente de 68 anos, sexo masculino, relata ser porta- dor de leucemia monocítica. Uma das características intraoraisobservadas nesse paciente foi a presença de aumento de volume gengival difuso, esponjoso e indolor, causado pela coleção de células leucêmicas. Essa mani- festação clínica é denominada (A) eritromelalgia. (B) hiperplasia linfoide. (C) hematopoese extramedular. (D) hemocromatose. (E) sarcoma mieloide. 31. Paciente de 85 anos, indígena, com demência. Apre- senta, no exame físico, áreas de dermatite no rosto, no pescoço e no antebraço. No exame clínico intraoral, um aspecto vermelho, liso e inflamado é observado na mu- cosa lingual. O acompanhante do paciente informa que o milho é o principal componente da dieta dos moradores da aldeia. Os exames clínicos e laboratoriais confirmaram se tratar de uma condição denominada pelagra, a qual está rela- cionada à deficiência da vitamina (A) tiamina. (B) riboflavina. (C) piridoxina. (D) c. (E) niacina. 32. Paciente de 32 anos, sexo masculino, apresenta dor, com sensibilidade à percussão e extrusão do dente 35, além de edema facial. O dente acometido não responde ao frio ou ao teste pulpar elétrico. Sabe-se que o exsudato purulento não foi capaz de estabelecer uma drenagem através da superfície da pele ou para a cavidade oral e se espalhou de maneira difusa através dos planos fasciais do tecido mole. Essa disse- minação aguda e edemaciada do processo inflamatório agudo pelos planos fasciais é denominada (A) celulite. (B) abscesso fênix. (C) osteomielite. (D) tendoperiostite. (E) periodontite apical aguda. 9 ACCA2401/002-PRMO-EstomatologiaConfidencial até o momento da aplicação. 39. Uma manifestação bucal associada à síndrome do carci- noma nevoide basocelular é a presença de (A) cistos odontogênicos calcificantes. (B) tumores odontogênicos adenomatoides. (C) ameloblastomas. (D) máculas castanhas a azul-acinzentadas na mucosa oral. (E) queratocistos. 40. O tumor benigno mais comum das glândulas salivares maiores e menores, composto de tipos celulares e estroma variados, é o (A) adenoma pleomórfico. (B) adenoma de células basais. (C) adenoma canalicular. (D) mioepitelioma. (E) papiloma ductal. 41. Assinale a alternativa que apresenta tumores malignos de glândula salivar, de baixo grau, grau intermediário e alto grau (classificação biológica), respectivamente. (A) Carcinoma adenoide cístico, adenocarcinoma de células basais e carcinoma mucoepidermoide de alto grau. (B) Carcinoma de células claras, carcinoma epimioepite- lial e carcinoma de células escamosas. (C) Carcinoma mucoepidermoide de baixo grau, carci- noma do ducto salicar e adenocarcinoma de células basais. (D) Carcinoma ex-tumor misto, carcinoma mucoepider- moide de grau intermediário e carcinoma de células claras. (E) Carcinoma do ducto salivar, carcinoma de células acinares de grau intermediário e carcinoma de célu- las escamosas. 42. Os carcinomas mucoepidermoides têm sido classificados em três graus histopatológicos. As neoplasias de baixo grau exibem: (A) proeminente formação cística, atipia celular mínima e uma proporção relativamente elevada de células mucosas. (B) presença de necrose e ilhas sólidas de células epidermoides e intermediárias que demonstram con- siderável pleomorfismo e atividade mitótica. (C) proeminente formação cística, atipia celular extrema- mente baixa e uma proporção raríssima de células mucosas. (D) ausência de formação cística, atipia celular extrema- mente baixa e uma proporção raríssima de células mucosas. (E) ausência de formação cística, presença de atipia celular em grau elevado e uma proporção raríssima de células mucosas. 36. Uma manifestação comum na doença relacionada com a IgG4 é (A) sialorreia. (B) ulcerações nas glândulas sublinguais. (C) dor na glândula parótida afetada. (D) aumento unilateral ou bilateral da glândula subman- dibular. (E) aumento unilateral ou bilateral da glândula parótida. 37. O herpes-zóster clinicamente evidente ocorre após a reati- vação do vírus, com o envolvimento do ramo do nervo sen- sitivo afetado. O envolvimento dos nervos facial e auditivo ipsolaterais pode promover paralisia facial, deficiência auditiva, vertigem e outros sintomas auditivos e vestibu- lares. Além disso, alguns pacientes podem desenvolver perda do paladar nos dois terços anteriores da língua. Esse quadro descrito caracteriza a síndrome de (A) Plummer-Vinson. (B) Ramsay Hunt. (C) Peutz-Jeghers. (D) Cowden. (E) Proteus. 38. Considere às seguintes informações: Síndrome herdada como traço autossômico domi- nante. Defeitos no colágeno tipo I foram relatados em algumas famílias, enquanto problemas com o colágeno tipo V foram identificados em outras, sugerindo heteroge- neidade genética. O paciente exibe problemas que são geralmente atribuídos à produção anormal de colágeno, a proteína que é o principal componente estrutural do tecido conjuntivo. Uma forma dessa síndrome tem mani- festações odontológicas como característica marcante, com os pacientes mostrando grande atividade de doença periodontal em idade relativamente precoce. Outra ma- nifestação bucal inclui a habilidade de alguns desses pacientes tocarem seus narizes com a língua (sinal de Gorlin). A descrição refere-se à síndrome (A) Behçet. (B) Löfgren. (C) Ehlers-Danlos. (D) Bourneville-Pringle. (E) Kindler. 10ACCA2401/002-PRMO-Estomatologia Confidencial até o momento da aplicação. 46. Assinale a alternativa correta em relação à lesão da sífilis primária, que se desenvolve na área de inoculação, tornando-se clinicamente evidente de 3 a 90 dias após a exposição inicial. (A) Denomina-se goma e apresenta-se como uma lesão endurecida e nodular. (B) Denomina-se placa mucosa e apresenta-se como área maculopapular vermelha. (C) Denomina-se condiloma lata e apresenta-se como uma lesão papilar. (D) Denomina-se cancro e apresenta-se como uma úlcera com borda endurecida. (E) Denomina-se cancro mole e apresenta-se como uma lesão aberta, esbranquiçada, com borda eritematosa e muito dolorosa. 47. A hipertermia maligna é uma doença de herança autos- sômica dominante, na qual a exposição a anestésicos e à succinilcolina ocasiona (A) tremores incontrolados e excessiva produção de calor, aumento de lactato e de dióxido de carbono (acidose lática e respiratória), além de diminuir os níveis séricos de potássio e de creatinofosfocinase. (B) a liberação maciça do íon cálcio no retículo sarco- plasmático das miocélulas esqueléticas. (C) a falta de ar e excessiva produção de calor e de lac- tato, além de diminuir o dióxido de carbono (alcalose respiratória) e os níveis séricos de potássio e de creatinofosfocinase. (D) a completa eliminação do íon cálcio no retículo sarcoplasmático das miocélulas esqueléticas. (E) a liberação maciça do íon magnésio no retículo sarcoplasmático das miocélulas esqueléticas. 48. Os tecidos com maior atividade mitótica são geralmente os mais radiossensíveis e os primeiros a apresentar alte- rações após radiações. Como muitos cânceres são for- mados por células com alta atividade mitótica, a radiote- rapia é muito utilizada no seu tratamento. Assinale a alternativa que apresenta apenas tecidos de alta sensibilidade às radiações ionizantes. (A) Linfoide, hematopoético (medula óssea), epitélio alveolar e nervos periféricos. (B) Gônadas (células da espermatogênese e folículos ovarianos), epitélio gastrointestinal e osso e cartila- gem maduros. (C) Endotélio, epitélios glandulares (mama, pâncreas, glândulas salivares), nervos periféricos e tecido ner- voso encefálico. (D) Hematopoético (medula óssea), osso e cartilagem maduros, epitélio da bexiga e folículos pilosos. (E) Epitélio gastrointestinal, folículos pilosos, epitélio alveolar e epitélio tubular renal. 43. O adenocarcinoma de células acinares é uma neoplasia maligna que ocorre, entre 85% a 90% das vezes, nas glândulas salivares (A) menores do lábio inferior. (B) menores do palato. (C) sublinguais. (D) submandibulares. (E) parótidas. 44. Considere as seguintes informações:Neoplasia maligna de glândula salivar composta por uma mistura de células mioepiteliais e células ductais que pode apresentar um arranjo variado. São reconheci- dos três principais padrões histopatológicos: cribriforme, tubular e sólido. A dor é o achado clínico mais comum e mais impor- tante, ocorrendo ocasionalmente na fase precoce do curso da doença, antes que haja um aumento de volume clinicamente detectável. Um achado característico é a tendência à invasão perineural, que provavelmente cor- responde ao achado clínico de dor nesses pacientes. A positividade das reações imuno-histoquímicas para CD43 e c-kit (CD117) é relatada como uma característica útil para o seu diagnóstico. A descrição é coerente com (A) sialoadenoma papilífero. (B) carcinoma epidermoide. (C) carcinoma adenoide cístico. (D) carcinoma de células escamosas. (E) oncocitoma. 45. O adenoma canalicular se apresenta como um aumento de volume indolor, de crescimento lento, que usualmente varia de alguns milímetros a 2 cm. Pode ser firme ou dis- cretamente flutuante à palpação. A mucosa que o recobre pode ter coloração normal ou azulada. O local mais comum de localização do adenoma canali- cular é (A) a parótida. (B) o palato. (C) a glândula submandibular. (D) o lábio superior. (E) o lábio inferior. 11 ACCA2401/002-PRMO-EstomatologiaConfidencial até o momento da aplicação. 49. A luz solar contém um amplo espectro de radiações, que vão desde pequenos comprimentos de onda (radiações cósmicas) até aqueles ao nível das ondas hertzianas. Radiações mais importantes e potencialmente as mais lesivas, que diminuem o número de células de Langerhans da epiderme e reduzem as respostas imunitárias local e sistêmica, especialmente a imunidade celular. O texto refere-se às radiações (A) infravermelha e ultravioleta C. (B) ultravioleta B e ultravioleta C. (C) ultravioleta A e ultravioleta B. (D) Infravermelha e ultravioleta B. (E) ultravioleta A e ultravioleta C. 50. É a transformação de um tipo de tecido adulto (epitelial ou mesenquimal) em outro da mesma linhagem, por exemplo, a transformação de epitélio estratificado pavimentoso não ceratinizado em epitélio ceratinizado, que ocorre no epitélio da boca ou do esôfago em consequência de irritação prolongada. O texto refere-se ao processo de (A) metaplasia. (B) hiperplasia. (C) hipertrofia. (D) distrofia. (E) ectopia. Confidencial até o momento da aplicação.