Diagnóstico e Características Clínicas

Prévia do material em texto

D' C) A latência do HSV ocorre exclusivamente nos macrófagos teciduais, e a reativação sempre produz lesões graves com necrose extensa, independentemente do estado imunológico do hospedeiro. D) A transmissão do herpes simples ocorre exclusivamente pelo contato com lesões ativas; indivíduos assintomáticos não são capazes de transmitir vírus, pois não há liberação de partículas virais na ausência de lesões. E) herpes simples não possui capacidade de reativação após a primoinfecção, sendo cada episódio clínico resultado de uma nova infecção por viral diferente adquirida do ambiente externo. Questão 3: Um paciente apresenta lesões cutâneas caracterizadas por vesículas agrupadas em cacho sobre base eritematosa, localizadas unilateralmente ao longo do trajeto de um nervo intercostal, associadas a dor nevrálgica intensa precedendo as lesões em cerca de 2 dias. Após análise clínica cuidadosa, qual é diagnóstico mais provável, atual? qual vírus responsável e qual a relação fisiopatológica correta entre a doença prévia do paciente e a manifestação A) Herpes simples causado pelo HSV tipo 1, sem relação com doença prévia, pois vírus permanece latente nos gânglios nervosos após primo-infecção e é reativado por fatores como estresse ou imunodepressão, manifestando-se sempre de forma bilateral. B) Herpes-zóster causado pelo vírus varicela-zóster (VZV), sendo que paciente provavelmente teve varicela anteriormente; após a primo-infecção, vírus percorre os nervos periféricos até os gânglios nervosos onde permanece latente, sendo reativado posteriormente e percorrendo novamente nervo até a pele, causando lesões unilaterais que raramente ultrapassam a linha mediana. C) Herpes-zóster causado pelo HSV tipo 2, com transmissão exclusivamente sexual, sem relação com varicela prévia; as lesões são sempre bilaterais e a dor nevrálgica ocorre somente após aparecimento das vesículas. D) Impetigo bolhoso causado por estafilococos, sem relação com infecção viral prévia; as vesículas têm conteúdo purulento desde início e não seguem trajeto de nervos, sendo distribuídas de forma aleatória pelo corpo. E) Varicela causada pelo vírus varicela-zóster em reinfecção, sendo que após a primo-infecção paciente não desenvolveu imunidade; as lesões são generalizadas, bilaterais e não seguem trajeto nervoso, sem associação com dor nevrálgica prévia. Questão 4: A candidose é uma infecção causada por leveduras do gênero Candida. Em relação à candidose intertriginosa, qual das alternativas descreve CORRETAMENTE suas características e fatores predisponentes? A) A candidose intertriginosa acomete exclusivamente as mucosas oral e vaginal, manifestando-se por placas esbranquiçadas cremosas, sem relação com obesidade ou diabetes. B) É uma forma de candidose que afeta as unhas, manifestando-se por alteração da coloração e espessamento da lâmina ungueal, sendo mais frequente em homens com imunodepressão. C) A candidose intertriginosa acomete as dobras do corpo, como regiões axilares, inframamárias, inguinais e interdigitais, manifestando-se por placas eritematosas e úmidas, com vesículas ou pústulas ao redor, sendo favorecida por obesidade, diabetes, umidade e higiene inadequada. D) Manifesta-se exclusivamente pela presença de prurido intenso e eritema nas regiões palmares e plantares, sem formação de vesículas ou pústulas, sendo causada por Candida tropicalis. E) Acomete as regiões genital e perianal exclusivamente em mulheres grávidas, sendo desencadeada pelo uso de antibioticoterapia e caracterizada por lesões bolhosas dolorosas. Questão 5: As lesões elementares da pele são classificadas de acordo com sua morfologia, textura, cor, distribuição e tamanho. Sobre as coleções líquidas, qual das alternativas apresenta a diferença CORRETA entre vesícula, bolha e pústula? A) Vesícula é uma elevação com conteúdo purulento de até 1 cm; bolha tem conteúdo seroso maior que 1 cm; pústula contém sangue. Vesícula é uma elevação circunscrita com conteúdo inicialmente claro de até 1 cm; bolha é semelhante, porém com mais de 1 cm de diâmetro; pústula é uma elevação superficial de até 1 cm que contém pus. C) Vesícula, bolha e pústula são sinônimos, diferindo apenas pelo local onde se formam na pele.