AULA 6- SAE

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30/03/2021
SISTEMATIZAÇÃO DA 
ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM
PROFª FRANCIELY MIDORI
 Unidade de Ensino: 2
 Competência da Unidade: conhecer a evolução histórica
da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
 Resumo: Teorias de Enfermagem; Processo de
Enfermagem; Primeira etapa do processo de
enfermagem.
 Palavras-chave: enfermagem; processo de enfermagem;
diagnóstico de enfermagem.
 Título da Teleaula: Classificação das práticas de
enfermagem
 Teleaula nº: 6
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Relembrando a aula anterior
 SEGUNDA ETAPA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM: 
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
TAXONOMIA NANDA
BASEADO: PROBLEMAS + FATORES DE RISCO + 
PROMOÇÃO DA SAÚDE
TÍTULO + FATORES RELACIONADOS + CARACTERÍSTICAS 
DEFINIDORAS
Dúvidas?
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Classificação 
das práticas de 
enfermagem
O que é classificar?
 “Classificar significa desenvolver uma linguagem que
possa descrever os julgamentos clínicos pelos quais os
enfermeiros são responsáveis”. (TANNURE, 2013, p. 143)
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Classificação Internacional 
para a Prática de 
Enfermagem
Classificação Internacional 
das Práticas de Enfermagem 
em Saúde Coletiva 
Diagnósticos de 
Enfermagem da NANDA-I
Classificação das 
Intervenções de 
Enfermagem
Classificação dos 
Resultados de Enfermagem
Classificações de linguagem em enfermagem
Fonte: https://bit.ly/30gMWw4
https://bit.ly/345jIS5
https://bit.ly/2S4ng1i
https://bit.ly/3kTAtq7 . Acesso 
em: 20/09/20
O que é a CIPE?
• Descrever a prática de enfermagem
• Prover dados que identifiquem a contribuição 
da Enfermagem no cuidado da saúde
• Promover mudanças na prática de estudantes 
por meio da educação, administração e 
pesquisa
• Descrever a prática de enfermagem
• Prover dados que identifiquem a contribuição 
da Enfermagem no cuidado da saúde
• Promover mudanças na prática de estudantes 
por meio da educação, administração e 
pesquisa
Um instrumento de informação para:
CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A 
PRÁTICA DE ENFERMAGEM - CIPE®
O QUE É A CIPE® ?
Uma terminologia padronizada, ampla e
complexa, que representa o domínio da
prática da enfermagem no âmbito
mundial
Uma tecnologia de informação, que
proporciona a coleta, o
armazenamento e a análise de dados
de enfermagem em uma variedade de
cenários, linguagens e regiões
geográficas no âmbito mundial
Metas da CIPE
Desenvolver a CIPE® 
com componentes 
específicos da 
Enfermagem
Obter 
reconhecimentos das 
comunidades/organiza
ções de enfermeiros 
nacionais e 
internacionais
Assegurar que a CIPE® 
é compatível com a 
OMS, a ISO e CEN, 
entre outros
Promover a utilização 
da CIPE® no nível de 
bases de dados 
mínimos
Estabelecer um 
conjunto de dados 
mínimos (NMDS) e um 
método que incorpore 
a CIPE
Critérios para a CIPE
Suficientemente abrangente para servir a múltiplas
utilizações
Suficientemente simples para ser útil aos enfermeiros na
prática
Consistente com, mas não dependente dos modelos
teóricos de enfermagem
Sensível à diversidade cultural
Reflexo dos valores comuns da Enfermagem em todo o
mundo (Código de Ética do CIE)
CIPE- MARCO UNIFICADOR
CIPE
NIC
NANDA
NOCOMAHA
CCC
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Linha do tempo da CIPE
Década de 
1980- OMS 
recomendou a 
criação de uma 
classificação 
para 
Enfermagem
1989-Votada e 
aprovada a 
proposta do 
desenvolviment
o da CIPE
1990-
Formação 
da equipe 
de 
desenvolvim
ento da CIPE
1993- CIE apresentou 
documento intitulado 
“Próximo avanço da 
Enfermagem: uma 
classificação internacional 
para a prática da 
enfermagem
Linha do tempo da CIPE
1996- a 
CIE 
publicou 
o CIPE 
versão 
alfa
1999-
criada a 
versão 
beta da 
CIPE
2001-
criada 
a 
versão 
beta 2
2005-
criada 
versão 
1.0
2008-
criada 
versão 
1.1
2009-
criada 
versão 
2.0
2015-
versão 
2015
Local do
corpo
Topologia
Duração
Freqüência
Julgamento
Foco da prática
de enfermagem
Probabilidade
Portador
Tipo
de ação
Alvo
Meios
Tempo
Topologia
Localização
Via
Beneficiário
CIPE® VERSÃO 1.0
CIPE® VERSÃO BETA 2
MODELO DE SETE EIXOS
Classificação de Ações de 
Enfermagem
Classificação de Fenômenos de 
Enfermagem
Cliente
Tempo
Localização Julgamento
Foco
Ação
Meios
Modelo de 7 eixos
Foco
Julgamento
Meios
Ação
Tempo
Localização
Cliente
MODELO DE SETE EIXOS DA CIPE®
EIXO DEFINIÇÃO EXEMPLOS DE TERMOS
Foco
Área de atenção relevante
para a enfermagem
Dor – Eliminação –
Expectativa de vida –
Conhecimento
Julgamento
Opinião clínica ou
determinação relacionada
ao foco da prática de
enfermagem
Risco de – Aumentado –
Interrompido – Melhorado
Meios
Maneira ou método de
executar uma intervenção
Bandagem – Cateter urinário
– Técnica de respiração
MODELO DE SETE EIXOS DA CIPE®
EIXO DEFINIÇÃO EXEMPLOS DE TERMOS
Ação
Processo intencional aplicado a, ou
desempenhado por um cliente
Promover – Encorajar – Entrevistar
– Aliviar
Tempo
O momento, período, instante,
intervalo ou duração de uma
ocorrência
Admissão – Período Pré-natal –
Intermitente
Localização
Orientação anatômica ou espacial
de um diagnóstico ou intervenções
Anterior – Cavidade torácica –
Creche – Hospital-dia
Cliente
Sujeito a quem o diagnóstico se
refere e que é o beneficiário de uma
intervenção de enfermagem
Criança – Pai – Família –
Comunidade
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Para um enunciado de Diagnóstico e Resultados:
a) Incluir um termo de Eixo do Foco; b) Incluir um termo do Eixo de Julgamento; c) 
Incluir termos adicionais, de acordo com a necessidade, dos Eixos do Foco, 
Julgamento ou de outros Eixos.
Eixo do foco = pressão sanguínea + Eixo do julgamento = diminuída = Diagnóstico
de Enfermagem: pressão sanguínea diminuída (TANNURE, 2013).
Para um enunciado de Intervenção de Enfermagem:
a) um termo do Eixo da Ação; b) pelo menos um termo-alvo (um termo-alvo pode 
ser um termo de qualquer eixo, exceto do Eixo do Julgamento); c) termos 
adicionais, de acordo com a necessidade, do Eixo da Ação ou qualquer outro eixo.
Eixo da ação = monitorar + Eixo do foco = frequência cardíaca = Intervenção de
Enfermagem: monitorar a frequência cardíaca (TANNURE; GONÇALVES, 2008).
É um projeto desenvolvido pela Associação Brasileira de
Enfermagem (ABEn), entre 1996 e 2000, como contribuição
brasileira da CIPE.
Busca padronizar a linguagem em atenção básica à saúde.
Esta é moldada de acordo com a ênfase maior do cuidado, na
perspectiva de Saúde Coletiva.
É uma ferramenta de trabalho do enfermeiro, ao sistematizar os
elementos de sua prática, possibilitando dar visibilidade, tanto
do ponto de vista assistencial, quanto da gerência e da
investigação.
É um instrumental pedagógico potente para a formação e a
qualificação de enfermeiros brasileiros comprometidos com o
desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Fonte: 
http://www.enfermagemvirtual.net/20
17/01/classificacao-internacional-
das.html/. Acesso em: 28 ago. 2018.
Classificação Internacional das Práticas de 
Enfermagem em Saúde Coletiva
Situação 
Problema
Fonte: https://www.gazetadopovo.com.br/viver-bem/saude-e-bem-estar/saude/medo-papanicolau/. Acesso em: 28 ago. 2018.
MARIA
S.M., 30 ANOS
Pequenas feridas nos 
órgãos sexuais e 
caroços nas virilhas 
(ínguas), e estão 
incomodando 
esteticamente.
Será transferida para outra unidade
Como a enfermeira Maria poderá iniciar a assistência e garantir a
continuidade de atendimento à jovem?
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A enfermeira Maria não precisa ter receio, pois a continuidade do atendimento será
mantida mesmo que seja por outra enfermeira.
CIPESC - Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde 
Coletiva
Fazer a construção dos diagnósticos de enfermagem, descrição dos resultados 
esperados e elaboração da lista com as intervenções de enfermagem para cada 
diagnóstico.
Selecionar até três necessidades prioritárias para intervenção no momento inicial do 
atendimento 
Organizar as informações, segundo as necessidades afetadas e/ou envolvidas
Fazer a classificação das informações selecionadas em potenciais de 
desgaste/problemas e potenciaisde fortalecimento
Elencar primeiro as expressões, as palavras e as informações mais relevantes do caso .
QUESTÃO
(UFAL/ COPEVE/2018) A CIPE® é uma das classificações
utilizadas para operacionalizar o processo de
enfermagem na sistematização da assistência, sendo
reconhecida internacionalmente por nomear, classificar e
associar fenômenos próprios do cuidado de enfermagem.
Em quantos eixos relacionados ao processo de
enfermagem a CIPE® é estruturada?
A) 2 – Foco; Cliente.
B) 3 – Localização; Tempo; Cliente.
C) 4 – Julgamento; Ação; Tempo; Cliente.
D) 5 – Foco; Ação; Localização; Tempo; Cliente.
E) 7 – Foco; Julgamento; Ação; Localização; Meios;
Tempo; Cliente.
Dúvidas?
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Recapitulando...
Fonte: http://shutr.bz/36l4Sce/ Acesso: 28/01/21
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