Description of oral-motor development from birth (1)

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Colômbia
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Universidade Nacional da Colômbia
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Rede de Revistas Científicas da América Latina, Caribe, Espanha e Portugal
Sampallo-Pedroza, Rosa Mercedes; Cardona-López, Luisa Fernanda; Ramírez-Gomez,
Bogotá, Colômbia
Descrição do desenvolvimento motor-oral do nascimento aos seis anos Revista de la 
Faculdade de Medicina, vol. 62, não. 4, 2014, pp. 593-604 Universidade Nacional da 
Colômbia
Projeto acadêmico sem fins lucrativos, desenvolvido no âmbito da iniciativa de acesso aberto
Edição completa
Número de série: 2357-3848
Revista da Faculdade de Medicina
Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=576363531012
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http://www.redalyc.org/revista.oa?id=5763
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=576363531012
Descrição do desenvolvimento motor-oral do 
nascimento aos seis anos de idade
Descrição do desenvolvimento dos padrões oromotores desde o nascimento até os seis anos de idade
Recebido: 26/08/2014 Aceito: 15/09/2014
Colômbia.
¹
ARTIGO DE REVISÃO
Departamento de Comunicação Humana, Faculdade de Medicina, Universidade Nacional da Colômbia. Bogotá,
Correspondência: Rosa Mercedes Sampallo-Pedroza. Departamento de Comunicação Humana. Faculdade de 
Medicina. Universidade Nacional da Colômbia. Cidade Universitária. Bogotá, Colômbia. Telefone: (57 1)
3165000. Ramal: 15191. E-mail: rmsampallop@unal.edu.co.
Descrição do desenvolvimento dos padrões oromotores desde o nascimento até os seis 
anos de idade. Rev. http://dx.doi.
org/10.15446/revfacmed.v62n4.45211.
Sampallo-Pedroza RM, Cardona-López LF, Ramírez-Gómez KE.
Português DOI: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v62n4.45211
Sampallo-Pedroza RM, Cardona-López LF, Ramírez-Gómez KE.
593Rev. Fac. Com. 2014 Vol. 62 não. 4: 593–604
Com. 2014;62(4):593-604. http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v62n4.45211.
Descrição do desenvolvimento motor oral do nascimento aos seis anos de idade. Rev. Fac.
Palavras-chave: Alimentação; Fonoaudiologia; Comportamento de 
Amamentação; Engolir; Mastigação (DeCS).
Resumo
referindo-se ao desenvolvimento das funções estomatognáticas de 
respiração, sucção, deglutição, mastigação e fala desde o nascimento 
até os seis anos. A pesquisa foi proposta por meio da compilação de 
informações disponibilizadas na literatura científica a respeito do 
desenvolvimento dos padrões oromotores e sua inter-relação com fatores 
ambientais e posturais. São eles os padrões de sensibilidade, tônus e 
resistência muscular, uso de instrumentos de alimentação e, por fim, a 
anatomia, fisiologia e neurologia das estruturas do sistema estomatognático. 
O exposto foi analisado para caracterizar cada uma das funções 
estomatognáticas. Como resultado, são descritos os principais marcos 
do desenvolvimento oromotor de zero a seis anos de idade. Conclui-se 
que os padrões oromotores surgem de acordo com a maturação das 
diferentes estruturas e funções do sistema estomatognático e destaca-se 
a importância de conhecer o processo normal de desenvolvimento 
oromotor dentro da atuação fonoaudiológica, para garantir uma prática 
profissional adequada.
Este documento busca apresentar uma pesquisa bibliométrica para 
caracterizar os comportamentos de cada uma das funções 
estomatognáticas de uma criança com base na idade de desenvolvimento 
e no desenvolvimento esperado até os seis anos de idade. A investigação 
coletou as informações fornecidas na literatura científica sobre o 
desenvolvimento de padrões posturais orais-motores, influências 
ambientais, sensibilidade, tônus, força muscular, uso de ferramentas de 
alimentação, anatomia, fisiologia e neurologia das estruturas anatômicas 
do sistema estomatognático. Como resultado, os principais marcos do 
desenvolvimento oromotor do nascimento até os seis anos de idade são 
descritos neste documento. Além disso, um manual mais detalhado foi 
escrito para ser usado por fonoaudiólogos. A pesquisa conclui que os 
padrões motores orais emergem de acordo com a maturação e função 
das diferentes estruturas estomatognáticas. É de suma importância que 
os fonoaudiólogos sejam especialistas em desenvolvimento oromotor 
normal para fornecer os melhores serviços profissionais ao tratar crianças 
que precisam de terapia de alimentação, sucção e disfagia.
Palavras-chave: Alimentação; Ciências da Fala, Linguagem e Audição; 
Comportamento de Sucção; Deglutição; Mastigação (MeSH).
| Resumo |
Rosa Mercedes Sampallo-Pedroza1 • Luisa Fernanda Cardona-López1 • Karen Eliana Ramírez-Gómez1
Este documento apresenta uma investigação bibliométrica
O sistema estomatognático é uma unidade funcional composta por um 
conjunto de estruturas, incluindo: as maxilas e a mandíbula
Introdução
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Um dos princípios fundamentais do sistema sensório-motor oral (13) 
é o processo de desenvolvimento motor, que consiste no desenvolvimento 
no primeiro ano de vida. Inclui, no nível da função motora grossa, a 
estabilização da cabeça e do tronco na posição sentada com ou sem 
ajuda e o início de ações com coordenação mão-olho (21). Enquanto 
isso, no nível oral, iniciam-se processos relativos à articulação, à 
normalização da resposta do nervo vago e ao desenvolvimento de 
diferentes planos de movimentos da língua. Nestes dois planos, constrói-
se uma relação a partir do refinamento dos movimentos e da relação 
distal-proximal que proporciona padrões de estabilização e sensibilidade 
que favorecerão o desenvolvimento de movimentos semelhantes aos 
realizados pelos órgãos da fala (22). A relação também reúne as demais 
posturas orofaciais, incluindo os tecidos duros e moles circundantes.
Durante o processo de desenvolvimento deste estudo foi realizada 
uma revisão bibliográfica dos diferentes projetos de pós-graduação 
produzidos na Colômbia na área de fonoaudiologia. Isso foi feito para 
revisitar os antecedentes de estudos cuja preocupação central era o 
desenvolvimento de padrões motores-orais em crianças. Foram 
revisados treze documentos, incluindo teses de graduação e pós-
graduação da Universidad del Valle (3,4), Corporación Universitaria 
Iberoamericana (5), Universidad Manuela Beltrán (6-8), Universidad del 
Rosario (9,10), Escuela Colombiana de Rehabilitación (11,12) e 
Universidade Nacional da Colômbia (13-16).
O presente estudo bibliométrico pode ser incluído nesta área. Seu 
objetivo geral é caracterizar o comportamento estrutural e oral de cada 
uma das funções estomatognáticas descritas em diferentes idades do 
desenvolvimento infantil e em seu desenvolvimento normal até os seis 
anos de idade. Ainda, em termos de objetos específicos, este estudo 
visa recompilar as informações disponíveis na literatura científica 
relacionadas ao desenvolvimento dos padrões oromotores e do processo 
de alimentação,incluindo os instrumentos utilizados neste processo. 
Visa também criar uma descrição anatomofuncional das estruturas 
anatômicas do sistema estomatognático e, por fim, elaborar um manual 
que reúna os destaques do desenvolvimento oromotor até os seis anos 
de idade.
As habilidades oromotoras envolvem o funcionamento dos lábios, 
bochechas, mandíbula e língua, que desempenham um grande papel 
no desenvolvimento da criança e são essenciais nos processos de fala 
e alimentação. Dificuldades no desenvolvimento dessas funções orais 
podem levar à desnutrição e à interferência no desenvolvimento físico e 
social da criança (17). Embora esse sistema esteja à frente em 
comparação a outros sistemas motores (ele responde à estimulação do 
toque a partir da sétima semana de gestação), o refinamento completo 
de suas ações não é alcançado até a idade de seis ou sete anos. (18).
A aprendizagem motora se refere à maneira como diferentes 
habilidades motoras são adquiridas. Este é um processo que requer 
que o sujeito execute uma ação no momento certo, precisamente 
quando o sujeito decide que é conveniente, através do reconhecimento 
de erros no movimento realizado seguido de sua correção (13). Muitas 
das ações necessárias para o refinamento oral precoce ocorrem durante 
os primeiros anos de vida (18), dado que as experiências sensório-
motoras e cognitivas a partir desta idade são consideradas a base para 
funções sensório-motoras mais avançadas. A capacidade fisiológica na 
região orofacial envolve tato, paladar, temperatura e movimento.
O estudo do sistema estomatognático e dos processos de 
desenvolvimento dos padrões oromotores durante a infância são, para 
a fonoaudiologia, uma área de grande interesse de pesquisa.
Neste processo, o controle motor participa como fator central. O 
controle motor é descrito com base em um modelo de desenvolvimento 
da função neural do ponto de vista do desenvolvimento do sistema 
nervoso e do controle hierárquico disponível nele (19). Isso envolve uma 
série de processos de organização e coordenação do movimento funcional 
(20), alguns dos quais são característicos de mecanismos fisiológicos e 
outros de mecanismos psicológicos.
ossos; articulação temporomandibular e articulação atloidooccipital; 
dentes; músculos da cabeça e do pescoço, ligamentos, língua e lábios; 
espaços orgânicos; sistemas vascular, nervoso e linfático; mucosa e 
glândulas. Esses elementos se correlacionam intimamente entre si e 
com o restante do organismo (1), atuando sob o controle do sistema 
nervoso e desempenhando as diferentes funções do sistema 
estomatognático, das quais se destacam os padrões oromotores, 
incluindo: respiração, sucção, deglutição, mastigação e fala (2).
A estabilização do pescoço, cabeça, mandíbula e língua também são 
analisadas. Finalmente, abrange a diferenciação oromotora, o processo 
de refinamento do movimento. Na aquisição de habilidades oromotoras, 
também está incluída a seleção de ações apropriadas e eficientes 
dentre uma grande variedade de padrões de coordenação possíveis 
(20). Esse processo de refinamento do movimento é conhecido como 
diferenciação motora (13).
O desenvolvimento dessa diferenciação motora é um processo de 
refinamento do movimento. Ele ocorre com o tempo e a experiência 
repetida; com as diversas habilidades fisiológicas que progridem 
continuamente, sequencialmente e acumulativamente (13, 18) e são 
definidas pelos seguintes critérios: contínuo —processo de desenvolvimento contínuo—,
Além disso, há as habilidades perceptivas, que se referem à 
sensação e à propriocepção. Também é contemplada a neuromusculatura, 
definida por força, tônus e resistência.
594 Desenvolvimento do padrão motor oral: 593-604
Histórico de pesquisa
Habilidades de inglês
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Engolindo
Respirando
Sucção
Velocidade normal: aproximadamente 
um ciclo de extensão-
retração por segundo.
Extensão-retração; 
movimentos para dentro e para 
fora do plano horizontal; 
elevação e abaixamento da 
mandíbula para exercer pressão positiva.
Velocidade 
ou rapidez dos 
movimentos
Ocasionalmente, maior 
período de tempo na fase 
descendente da língua
Os movimentos são rítmicos: 
proporção igual de tempo para as 
partes de retração e extensão do 
ciclo, ou um pouco mais de tempo 
para a parte de retração.
Configuração
Resistência ou 
força dos 
movimentos
Não forçado, resistência normal do 
movimento de protrusão.
Direção do 
movimento
Amplitude 
de movimento
Os movimentos são 
rítmicos: proporção igual de 
tempo para as partes 
ascendente e descendente do ciclo.
ritmo dos 
movimentos
Movimento para cima e para baixo 
no plano vertical. Separação 
gradual dos movimentos de 
elevação e abaixamento da 
língua e da mandíbula.
Da mandíbula até a 
parte anterior do palato duro.
Tempo ou
Amamentação
Não forçado, criação fácil
movimento.
movimento.
0,2767570
Sucção
Extensão durante a protrusão não 
além do meio dos lábios.
Velocidade normal: 
aproximadamente um movimento 
para cima e para baixo por segundo.
Suave, fino, canalização,
A deglutição normal inclui padrões primitivos e maduros (2), que 
obedecem a uma classificação ontogenética. No padrão primitivo, a pessoa 
é capaz de completar apenas uma sequência de deglutição/sucção por 
respiração. Enquanto isso, no modelo maduro, a pessoa pode completar 
duas ou mais deglutições por respiração (deglutição consecutiva). Nesse 
sentido, cinco fases da deglutição podem ser distinguidas (29): o estágio 
antecipatório (colocar o alimento na boca) (26), o estágio preparatório 
(manipular o alimento na boca com os dentes) (25), o estágio oral ou lingual 
(25), o estágio faríngeo (25) e o estágio esofágico (25).
A inspiração (entrada de ar nos pulmões) é realizada por meio de 
neurônios motores alfa, que estimulam a contração do diafragma e dos 
músculos intercostais externos. Quando o diafragma se contrai, ele 
desce, aumentando o diâmetro cefalocaudal do tórax e a contração dos 
músculos intercostais externos.
Durante o controle da deglutição, três tipos de variação de pressão 
positiva e negativa que impactam o bolo alimentar foram descritos. Eles 
incluem: a) pressão positiva e negativa associada aos músculos da boca, 
faringe e esôfago; b) enchimento e esvaziamento do bolo alimentar no trato; 
e c) pressão relacionada à respiração, incluindo variações na pressão 
subglótica (28).
sequencial — o desenvolvimento ocorre em etapas e, embora haja 
semelhanças, as etapas aparecem de forma única para cada indivíduo —, 
acumulativo — as etapas do desenvolvimento se acumulam para criar 
habilidades mais avançadas e padrões de movimento mais complexos —.
Esse processo inicia-se com o contato da boca do lactente com os seios, 
com o bico da mamadeira, com os dedos ou mesmo com um brinquedo. Os 
dois últimos processos estão relacionados à sucção não nutritiva, que pode 
acalmar o lactente e leva à organização corporal (22). No desenvolvimento 
infantildo padrão de sucção, identificam-se duas fases (22,30): a sucção 
(29,31) e a sucção (13,29,31) (Tabela 1).
A expiração, em condições normais, é feita passivamente devido às 
propriedades elásticas da cavidade torácica. O movimento expiratório inicia-
se com o relaxamento dos músculos inspiratórios, o que reduz o diâmetro 
do tórax e aumenta a pressão intra-alveolar, favorecendo, dessa forma, a 
saída de ar dos pulmões. Outros componentes diretamente associados à 
respiração incluem a posição geral do corpo, da cabeça e da mandíbula 
(18,24).
As mudanças no desenvolvimento dos padrões de deglutição são 
descritas em termos de consistência alimentar, incluindo líquidos, 
semissólidos e sólidos (moles e duros) (22).
músculos intercostais que movem as costelas para fora e para cima, o que 
aumenta o tamanho anteroposterior da caixa torácica.
Esse processo de amadurecimento inicia-se com o jogo vocal e o 
balbucio. Curiosamente, o balbucio repetido (ba/ba/ba) coincide com 
movimentos rítmicos produzidos em outras partes do corpo e, além disso, 
está relacionado com o desenvolvimento de processos fonológicos, que são 
indicadores da coordenação oromotora.
Fonte: adaptado de (22).
Além disso, consiste em duas fases: inspiração e expiração (23).
A deglutição (ou deglutição) tem sido definida como a sequência de 
contrações musculares coordenadas que transportam o bolo alimentar ou 
líquidos da cavidade oral para o estômago (25,26). É uma atividade 
neuromuscular complexa e integrada (2, 27). A maturação deste processo 
oromotor consiste no refinamento da função da faringe e laringe, que 
depende diretamente da estabilidade, das habilidades sensório-motoras e 
da coordenação com a respiração (13).
Do ponto de vista funcional, as estruturas do sistema respiratório podem 
ser divididas de acordo com o fluxo de ar em duas zonas: a zona de 
condução e a zona respiratória.
Tabela 1. Características do movimento da língua durante o desenvolvimento 
da sucção.
A sucção é conhecida por ser a primeira fase da ingestão de líquidos ou 
sólidos moles. Também pode ser parte da fase oral da deglutição (22). 
Como tal, implica um processo rítmico que se origina no útero e é 
considerado um reflexo após o nascimento (2), que deve ser iniciado 
facilmente e com ritmo, apoio, força e frequência.
595Rev. Fac. Com. 2014 Vol. 62 não. 4: 593–604
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Fechamento dos dentes no alimento 
seguido de certa instabilidade e 
nova tentativa de morder o alimento. 
Mordida suave não ocorre.
Mastigação rotativa 
circular
Mastigação 
vertical estereotipada
Movimento ascendente, controle do 
movimento, seguido de uma 
simples abertura para mastigação.
Movimento ascendente seguido de 
uma abertura rápida e irregular.
Mastigação rotativa 
diagonal
Movimento de mandíbula para cima e para 
baixo. Seis a sete meses.
Para cima e para baixo. Até 
cinco meses.
Em termos da posição média, o 
movimento da mandíbula é para cima e 
lateral. Da posição lateral, o 
movimento da mandíbula é para baixo 
e para a linha média.
movimento.
Movimento de mandíbula para cima e para 
baixo. Seis a sete meses.
Direção do movimento
Abertura e fechamento rítmicos 
da boca com base em uma mordida 
primitiva. Isso é estereotipado; o 
padrão automático é possível pela 
estimulação dos dentes e gengivas.
Padrão de mastigação 
caracterizado por um movimento 
circular ou semicircular da mandíbula.
Da posição lateral, a mandíbula 
oscila, movendo-se para baixo, em 
direção ao centro e, finalmente, para o 
lado oposto da boca. Nove meses.
Mordida não 
sustentada
Os dentes se fecham sobre o alimento e 
ele é mordido gradualmente.
Mordida graduada
Mordida rítmica relacionada ao padrão 
de abertura e fechamento da mandíbula, 
simultaneamente ao toque nos 
dentes ou gengivas.
Sete meses.
Movimento da mandíbula
Mordida fásica
não-
Esses movimentos da mandíbula 
ocorrem quando a língua move o 
alimento de um lado da cavidade oral 
para a linha média e para o lado 
oposto. Esse padrão é usado 
primitivamente com alimentos mais 
duros, nos quais há maior uso 
dos molares.
Um padrão mandibular 
caracterizado por um 
movimento para cima e para baixo 
que varia em termos de abertura, 
largura e gradação da mandíbula.
Mastigando com
Tipo de movimento
Em seguida, ocorre uma simples 
liberação dos dentes para a 
mastigação.
Mastigando com 
vertical 
estereotipado
Padrão de mastigação 
caracterizado pelo 
movimento da mandíbula que dá a 
impressão de que ela está se movendo 
diagonalmente. Esse movimento da 
mandíbula é observado quando a língua 
move o alimento de ambos os lados 
em direção à linha média lingual.
Discurso
Morder e mastigar
Fonte: adaptado de (22).
O desenvolvimento da fala é influenciado por fatores cognitivos e 
perceptivos (32). Essa apreciação, juntamente com a quantidade prolongada 
de tempo necessária para dominar a fala, sugere que os bebês não são 
dotados do controle neuromuscular necessário para produzir a gama de 
sons disponíveis em suas línguas maternas e, como consequência, 
requerem estratégias que são características de seu desenvolvimento para 
aproximar a fala de um adulto. Essas primeiras adaptações fornecem uma
Essa função estomatognática também é um ato aprendido, no qual, se 
o sujeito não for exposto a alimentos que exijam ação mastigatória clara, 
devido a modificações no crescimento e desenvolvimento maxilar, a 
mecânica da mastigação não se desenvolverá eficientemente. A mastigação 
também requer a aquisição fisiológica de ritmicidade nos movimentos da 
mandíbula, língua e musculatura facial. Essa coordenação é demonstrada 
pela possibilidade de desenvolvimento do ato e ciclo mastigatórios (28).
Entendida como uma habilidade de alto nível de complexidade, que 
requer vários anos para ser adquirida, continua a ser aperfeiçoada na idade 
adulta. É também a habilidade funcional em que as habilidades fisiológicas 
e fonológicas e as estruturas da língua e do sistema motor oral se unem 
com a intenção semântica para produzir uma mensagem (13).
A mastigação é realizada a partir de uma abertura da mandíbula 
acompanhada de uma apreensão do alimento através de uma sobremordida 
vertical na qual os incisivos cortam um pedaço deste alimento. O sistema 
nervoso central e suas funções proprioceptivas programam automaticamente, 
de acordo com informações sensoriais prévias captadas pelo sujeito, a 
abertura da mandíbula e a força dos incisivos necessária para ingerir cada 
alimento (28).
Durante esse processo de desenvolvimento, dois processos mastigatórios 
podem ser diferenciados: a) o padrão mastigatório imaturo e b) o padrão 
mastigatório maduro (13). Os movimentos da mandíbula observados durante 
a mastigação (22) são descritos na Tabela 2.
A mordida é definida como um reflexo protetor que pode ser provocado 
por uma série de estímulos, incluindo: estímulos olfativos e visuais; tocar o 
terço posterior dopalato, a face palatina ou lingual das gengivas, a faringe; 
estimulação do nervo vago no trato intestinal, ou a estimulação dos canais 
semicirculares no ouvido interno pelo movimento rápido da cabeça ou do 
corpo. A mordida é necessária para proteger o corpo de estímulos 
desconhecidos ou negativos. Dois tipos de mordida são descritos: a mordida 
fásica e a mordida com movimentos verticais (28). A ação de morder, triturar 
e mastigar o alimento é um ato fisiológico complexo que envolve atividades 
neuromusculares e digestivas. Assim como a fase preparatória da deglutição, 
na qual a deglutição pode ocorrer adequadamente e sem pressões 
compensatórias devido a um processo mastigatório eficiente (28), a função 
mastigatória tem um desenvolvimento gradual que depende dos padrões de 
crescimento, desenvolvimento e maturação do complexo craniofacial, do 
sistema nervoso central e das guias oclusais a partir da aproximação firme 
e rítmica dos arcos osteodentais. Nesse processo, são executados 
movimentos em três planos do espaço: abertura, fechamento, protrusão, 
retração e movimentos rotacionais que são exclusivos da mastigação.
Tabela 2. Movimentos da mandíbula durante a mordida e mastigação.
Desenvolvimento do padrão motor oral: 593-604596
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Níveis progressivos de diferenciação oral-motora
Desenvolvimento fonético e fonológico infantil
Emissão de sons semiarticulados ao chorar, balbuciar duas sílabas 
seguidas, sorrir e vocalizar ao ver objetos, entonações de desgosto.
Tipo de produção
Produção do fonema /d/ em posição inicial de sílaba e do fonema /f/ 
em bebês do sexo feminino.
Repertório fonético completo com exceção dos trinados simples e 
múltiplos, /ÿ/ e /r/. A presença de processos fonológicos foi 
caracterizada pela omissão das consoantes iniciais /l/ e /d/ e 
substituição de articulações, como /s/ em vez de /ÿ/, e /r/ em vez de /
l/.
Evidências de processos fonológicos de substituição, omissão, 
transposição e contaminação tendem a desaparecer.
0-3 
meses
Produção completa dos fonemas /b/, /k/, /g/, /s/, /t/, /p/ e /m/.
24-36 
meses
Presença isolada de substituição e transposição de fonemas.
Aquisição do fonema trinado simples e início do trinado múltiplo.
6-9 
meses
Balbucio de consoantes duplicadas, sílabas com fonemas /b/, /m/, /p/ 
e /t/ combinados com sons vocálicos /a/, /e/ e /o/.
12-24 
meses
48-60 
meses
Idade
9-27 
meses
36-48 
meses
Combinações de vogais /eo/, /ao/; 'palavras' dissilábicas /papa/ /
mama/ e /tete/. Uso de pseudopalavras para nomear objetos importantes.
Emissão de sons de choro, sons de vogais, sorrisos e gestos 
quando falado em tom cantado.
48-72 
meses
3-6 
meses
Tabela 3. Níveis de diferenciação motora oral progressiva.
Fonte: adaptado de (33).
Tabela 4. Desenvolvimento fonético e fonológico infantil.
O desenvolvimento fonético e a caracterização da sequencialidade 
do aparecimento dos fonemas no léxico do espanhol infantil foram 
descritos do ponto de vista linguístico (33), apresentados na Tabela 
4. Do ponto de vista do desenvolvimento motor-oral (18), inicia-se 
com movimentos da língua e da mandíbula —baixo, médio, posterior, 
etc; consoantes bilabiais; e /n/—
No processo de diferenciação motora, 5 fases (18) podem ser 
diferenciadas. Elas estão descritas na Tabela 3.
Na aquisição desse processo, é muito importante estar ciente do 
desenvolvimento e evolução das posturas básicas necessárias para 
a fala. Estas fornecem uma formação adequada do tônus muscular e 
estabilidade corporal para o complexo respiratório-ressonante-
articulatório (29). Quatro posturas básicas são reconhecidas: posturas 
de costas (0-3 meses), padrões de cotovelo (3-6 meses), padrões 
sentados (6-9 meses) e padrões em pé (9-27 meses).
janela para o estado de desenvolvimento do sistema neuromotor e 
dos processos cognitivos/perceptivos em bebês.
Além disso, a língua é sustentada por um momento enquanto oFonte: adaptado de (18).
A produção do fonema /s/ requer que a parte frontal da língua 
seja movida verticalmente, ligeiramente para baixo, aproximando-se 
da borda entre o alvéolo e o palato.
597Rev. Fac. Com. 2014 Vol. 62 não. 4: 593–604
2. Movimento dos lábios 
independente da mandíbula
1. Operação oral 
independente de 
movimentos de 
acompanhamento da 
cabeça ou do corpo.
Estabilização da mandíbula, 
das bordas laterais da 
língua e regulação fina da força 
e tensão muscular lingual 
interna e anterior. Ao 
movimentar ativamente a 
mandíbula para cima e 
para baixo. Assim, não 
existe estabilização lingual
4. A parte frontal da 
língua (língua e lâmina) 
aprende a se mover 
independentemente do 
corpo, da parte posterior 
da língua e da mandíbula.
Ações de exemplo
Produção de fonemas bilabiais 
e labiodentais: /b/, /p/, /m/ e /f/.
Sons lingual-alveolares 
e lingual-palatais: /t/, /d/, /n/, /
ÿ/, /ÿ/, /s/, /ÿ/.
Imobilidade do corpo e do 
pescoço quando o bebê coloca 
a língua para fora.
movimento.
Consciência da independência 
dos movimentos e utilização 
do mecanismo oral
Estabilização da mandíbula, 
flexão sofisticada do 
hidrostato muscular com 
estabilização lingual externa e 
interna mínima e regulação fina 
da tensão muscular interna 
durante alongamento, 
retroflexão e agrupamento.
5. O corpo da língua 
aprende a se mover 
independentemente da 
mandíbula
Produção de fonemas: 
líquidas /l/, trinado simples /
ÿ/ e trinado múltiplo /r/.
Estabilização da mandíbula, 
das bordas laterais da língua e 
regulação fina da tensão 
e força da parte posterior/dorsal 
da língua
3. Movimento da 
parte posterior da 
língua 
independentemente da 
mandíbula.
Antecessores
Estabilização da 
mandíbula, regulação fina da 
força e tensão interna dos lábios.
Fase de diferenciação 
oral
Produção de fonemas 
velares: /k/ e /g/.
Machine Translated by Google
Consoantes no final da palavra: CVC
Seio e/ou mamadeira
Brincadeira proprioceptiva-auditiva
Palavras inteligíveis = 50 palavras
Plosivas, nasais, glides ou semivogais
Expansão rápida do repertório de fonemas
Colher e xícara sem comida 
(brincadeira)
Vocalizações /iu/, /eu/
Colher-xícara-canudo
Processos deglutitórios-órgãos da fala-desenvolvimento fonológico
Colher e/ou garfo
Vocalização /io/, /eu/
Balbuciando
Balbucio repetitivo
Garfo
6 - 9m
0 - 3m
9 - 12m
Palavras com estrutura CV
Silabacação: CV, VCV
Reduplicação
Contrastes póstero-anteriores
Vocalizações /a/, outras vogais
3 - 6m
Sequências consonantais /s/
18 - 24m
12 - 18m
Seio e/ou mamadeira e/
ou colher
24 - 36 m
Imitação da fala adulta
Comunicação com palavras
Aparência das sílabas
Colher e/ou xícara
Fatores ambientais e posturais que afetam a alimentação Tabela 5. Categorias pragmáticas de alimentação.
Ao falar sobre o desenvolvimento dos processos alimentares, foi 
descrita uma relação importante entre a criança e seu cuidador, que é 
quem fornece alimentos e estímulos ambientais para o desenvolvimento 
da criança. Assim, a alimentação é um processo único e complexo. Para 
a maturação, requer processos de: a) aceitaçãode uma grande 
variedade de alimentos em termos de estágio de desenvolvimento, sua 
textura e tipos; e b) sucção, mastigação e deglutição seguras e bem-
sucedidas (35). Os estágios definidores no desenvolvimento normal da 
alimentação incluem: homeostase, apego-transição e separação-
individualização (22,35,36). Nesses estágios, dependendo do 
desenvolvimento infantil e da interação com o adulto, o bebê se envolve 
em atos comunicativos que incluem contato visual, sorrisos, gestos, 
gorgolejos, estabelecimento de rotinas alimentares e revezamento (35).
Fonte: adaptado de (37).
Outro componente pragmático envolvido no processo de alimentação 
é representado pelas posturas de alimentação. Estas dependem 
diretamente da idade do lactente, do estágio de desenvolvimento 
alimentar do seu desenvolvimento motor, do tipo de utensílios utilizados 
e dos tipos de alimentos fornecidos para a alimentação (22).
Isso é explicado melhor na Figura 1.
Figura 1. Relação entre o desenvolvimento dos processos deglutitórios e os sons da fala de 0 a 36 meses. Fonte: adaptado de (34).
desenvolvimento motor-oral e os processos da fala (34).coluna de fluxos de ar forçados através do espaço estreito. Neste 
processo de desenvolvimento, pode ser vista uma relação entre
Assim, aqui descrevemos uma série de categorias pragmáticas 
envolvidas no processo de ingestão e deglutição que são determinadas 
pela interação psicossocial entre a criança e seu cuidador (37). Elas são 
mostradas na Tabela 5.
Desenvolvimento da alimentação
Desenvolvimento do padrão motor oral: 593-604598
Textura e viscosidade dos alimentos
Padrões de alimentação
Capaz de prestar atenção
Alternância de atenção
Assistência
Tolerância ao fracasso no processo de aprendizagem
Exemplos
Transição para e de outras atividades
Tolerância à mudança nas atividades de 
alimentação
Categorias pragmáticas na 
alimentação
Autoconfiança
Persistência em uma tarefa após cometer um erro
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A ingestão pela colher é inicialmente um processo passivo no qual 
podem ser observados movimentos idênticos aos da sucção, incluindo: 
lábios entreabertos, língua para fora e um movimento livre de subida e 
descida da mandíbula inferior (22). Quando a colher se aproxima do corpo 
do bebê, ele se inclina para frente. A língua também se inclina ligeiramente 
para frente quando pedaços de comida caem da colher. A partir do trabalho 
combinado de experiências e estímulos visuais, a boca se abre o suficiente 
para que a colher e o alimento possam entrar na cavidade oral. Enquanto a 
mandíbula é estabilizada na posição aberta, a língua desce até o assoalho 
da boca até que a colher esteja dentro da boca (30). Neste momento, há 
um movimento simultâneo dos lábios e da mandíbula para retirar o alimento 
da colher e mantê-lo na boca.
A língua tem um papel de liderança no reconhecimento da propriocepção 
devido à sua capacidade de detectar o sentido do paladar (13). Isso envolve 
receptores de paladar, gostos e preferências pessoais, limiares de detecção 
de paladar e adaptações a diferentes gostos. Todos esses fatores 
influenciam o desenvolvimento do sentido do paladar. O processamento 
motor juntamente com o processamento sensorial compõe uma rede de 
trabalho que promove o desenvolvimento fonológico usando o feedback 
dado à criança do ambiente em que ela está se desenvolvendo (18). Nesse 
processo, o cérebro interpreta os estímulos recebidos e, posteriormente, 
uma resposta é feita. Essa resposta será traduzida emocionalmente e será 
determinada como positiva (agradável) ou negativa (aversiva).
Essa mistura de sensação e movimento dará especificidade no 
desenvolvimento oromotor, levando os movimentos a se tornarem reduzidos 
e refinados. Graças ao movimento (contração muscular), a propriocepção e 
o tônus muscular são gerados, seguidos pela estabilização e dissociação 
do movimento das articulações.
Este processo, denominado exploração oral, caracteriza-se como a 
atividade sensório-motora mais precoce e básica. Permite a organização de 
padrões orais. Esta atividade promoverá a redução de experiências 
aversivas relacionadas às texturas dos alimentos aos quais as crianças são 
expostas, uma vez que se refere a um processo de treinamento 
neuromuscular com base fisiológica.
A alimentação artificial consiste em tomar o alimento de uma mamadeira 
e pode ser fornecida pela mãe ou por um substituto (27,29). A sucção 
artificial exige que os lábios se fixem completamente ao mamilo, permitindo 
um selamento anterior total, o que favorece a criação de pressões intraorais 
negativas. O dorso da língua se canaliza para receber o mamilo e a 
mandíbula sobe e desce livremente, comprimindo o líquido. A sucção deve 
ser facilmente iniciada, rítmica, forte, sustentada e eficiente, assim como é 
feito com o padrão de sucção no seio materno (30).
A cinestesia desempenha um papel importante no processo 
proprioceptivo, pois é o sentido do movimento e da posição das partes do 
corpo, como a língua e a mandíbula (13). Alguns dos receptores responsáveis 
por fornecer informações cinestésicas incluem: receptores musculares e 
articulares, e mecanorreceptores na pele e nas membranas mucosas. 
Enquanto isso, a propriocepção gera uma consciência das relações 
espaciais, da forma e configuração interna do movimento, e da quantidade 
e regulação do esforço muscular interno.
a destreza relacionada aos órgãos da fala pode ser dividida em três 
categorias: força (18), tônus (14,18) e resistência (18).
A identificação desta e de outras informações experienciais associadas 
à ingestão de alimentos e à deglutição são inerentes ao processo de 
desenvolvimento das habilidades oromotoras. Algumas das sensações 
envolvidas incluem a sensação de contato com o alimento ou utensílio, a 
pressão, a temperatura e o sabor. As sensações que estão distantemente 
relacionadas com o processo são o olfato, a visão e a audição. As 
informações proprioceptivas relevantes estão relacionadas ao 
posicionamento e movimento das articulações e músculos, do corpo no 
espaço, à respiração, às sensações de fome e sede e à condição 
digestiva (38). Este impulso sensorial também é visto no desenvolvimento 
das cinco fases da deglutição (39).
A capacidade muscular necessária para a especificidade dos movimentos 
normais é baseada na precisão, destreza e na habilidade da língua de agir 
com rapidez e sem problemas em fazer contato e movimentos durante a 
fala sem se cansar. Isso
A mandíbula se fecha gradual e lentamente, o lábio superior se move 
para frente e para baixo para limpar a colher enquanto a língua começa a 
se movimentar para distribuir o alimento na cavidade oral, misturando-o com 
a saliva para que as papilas possam executar a ação de seus receptores 
gustativos e, posteriormente, preparar o alimento para ser engolido ou mastigado.
Entretanto, se o copo tiver uma abertura grande ou estiver cheio de líquido, 
basta movê-loem direção ao queixo e incliná-lo para trás (29). Este processo 
requer controle cervical completo e eficiente, pois deve-se evitar a 
hiperextensão cefálica e a possível broncoaspiração. O copo toca o lábio 
inferior sem ultrapassar os dentes ou gengivas para evitar a presença da 
mordida fásica,
O movimento específico que ocorre para que a ingestão possa acontecer 
usando um copo como instrumento depende da forma que ele tem e de 
quão cheio ele está. Um copo estreito geralmente requer inclinar a cabeça 
para trás quando há pouco líquido restante no fundo.
599Rev. Fac. Com. 2014 Vol. 62 não. 4: 593–604
Colher
mamadeira
Instrumentos envolvidos nos processos de alimentação
Xícara
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3,5 meses
Pega colheradas de comida e as leva à boca, embora possa 
haver derramamentos.
Segura e bate com a colher.
5-6 meses
Consegue segurar uma xícara pequena nas mãos enquanto bebe.
4,5 meses
2 meses
6,5 ou 7 
meses
27 meses
20-22 meses
Bebe de um copo com a ajuda de um adulto.
Era do 
desenvolvimento
Segura a alça de uma xícara enquanto bebe.
9 meses
Pega a mamadeira sozinho com 1 ou 2 mãos.
Reconhece visualmente a comida e a mamadeira.
Move a colher para imitar um adulto.
Leva uma colher cheia à boca, girando-a na boca.
15-18 meses
Capaz de se alimentar com os dedos de forma independente.
5,5 meses
Leva as mãos à boca em posição prona.
6 meses
3 meses
12 a 14 
meses
Deixa a garrafa de lado e bebe principalmente de um copo.
Habilidade
4 meses
Consegue comer um biscoito sozinho.
Segura o copo e bebe, embora possa haver algum derramamento.
Acaricia a garrafa com uma ou duas mãos.
Leva alimentos duros, como biscoitos, à boca e às gengivas.
18–24 meses
Leva as mãos à boca em posição supina.
Segura a garrafa com as duas mãos.
9,5 meses
Desenvolvimento de tecidos duros
Canudo
Anatomia do sistema estomatognático.
A língua se canaliza para permitir a introdução do canudo e inicia movimentos 
para frente e para trás. A mandíbula inferior se move livremente para cima e 
para baixo enquanto as bochechas se contraem, aumentando a pressão na 
cavidade oral. Beber pelo canudo favorece especialmente o desenvolvimento 
da coordenação de sucção/deglutição/respiração (S:S:R:), reduzindo a crepitação 
devido aos movimentos rítmicos dos lábios, língua, mandíbula e bochechas. O 
uso inicial do canudo pode variar; é possível encontrá-lo de sete a oito meses, 
quando a língua começa a fazer movimentos para frente e para trás com maior 
controle, capaz de um movimento rítmico por aproximadamente 5 minutos (22). 
Após o uso dos diferentes instrumentos descritos acima, as habilidades de 
alimentação independente são desenvolvidas (22). Essas habilidades são 
apresentadas abaixo na Tabela 6. O crescimento facial normal inclui um movimento para baixo e para frente, 
no qual a mandíbula e as maxilas se desenvolvem para se tornarem mais largas, 
longas e altas (22). A largura é o primeiro processo a ser concluído. Inclui o 
crescimento dos arcos dentários e finaliza antes da adolescência. O crescimento 
da nasofaringe, no entanto, é concluído aos dois anos de idade.
O processo começa com os lábios pressionados contra o canudo e a 
mandíbula em descida. Mais tarde, os lábios se movem para frente para se projetarem.
O alongamento ocorre até a puberdade, até os 14 ou 15 anos de idade nas 
mulheres e até os 18 anos de idade nos homens. Em termos de altura/
verticalidade, o crescimento dessa proporção dos ramos dos maxilares e da 
face em geral continua nas meninas até os 17 ou 18 anos de idade e até os 20 
anos de idade nos meninos.
Tabela 6. Resumo do desenvolvimento da autoalimentação.
Para beber com canudo, é importante uma boa pressão intra-oral, pois esta 
é a única atividade de alimentação que se faz contra a gravidade (29). É por 
isso que é útil para tonificar eficazmente a musculatura orofacial.
Geralmente, a ingestão de um copo é introduzida entre as idades de quatro 
e seis meses, uma vez que a criança desenvolveu um padrão de sucção 
maduro, e ocorre a fixação voluntária dos lábios (29). Inicialmente, o bebê toma 
goles únicos nos quais a salivação e o engasgo são frequentes. À medida que 
a coordenação entre sucção e deglutição é desenvolvida, essas dificuldades 
desaparecerão e os goles aumentarão em velocidade e frequência. Além disso, 
menos líquido será derramado do que antes.
a língua permanece plana na cavidade oral (embora ocasionalmente movimentos 
verticais possam ser vistos), as bochechas se contraem um pouco para ajudar 
a criar pressões intraorais adequadas, a mandíbula faz movimentos para cima 
e para baixo semelhantes aos do padrão de sucção (isso ajuda a mover o líquido 
para a parte posterior da cavidade oral para facilitar a deglutição), os lábios se 
fecham após a ingestão para evitar o derramamento do líquido da cavidade oral, 
e a ação dos músculos das bochechas se torna importante para evitar 
derramamentos posteriores.
Fonte: adaptado de (22).
Finalmente, as estruturas anexas incluem glândulas salivares e componentes 
vasculares e linfáticos associados. Abaixo, alguns deles serão descritos.
Embora o desenvolvimento facial seja determinado geneticamente, existem 
outros elementos, como a ação dos tecidos moles circundantes
ossos cranianos como os ossos temporais. Estruturas estáticas referem-se à 
coleção de estruturas que não podem se mover por conta própria. As estruturas 
dinâmicas são os componentes neuromusculares que representam os 
verdadeiros motores do sistema.
O sistema estomatognático é composto por um grupo heterogêneo de 
tecidos e órgãos que incluem estruturas ósseas, musculares, articulares e 
glandulares, bem como componentes vasculares, linfáticos e nervosos 
associados (40). Do ponto de vista funcional, estruturas passivas e ativas podem 
ser distinguidas: as estruturas passivas são representadas pela mandíbula 
superior e inferior (1), que são relacionadas pela articulação temporomandibular 
(14), o osso hióide e outros
Desenvolvimento do padrão motor oral: 593-604600
Consegue levar a mão à boca enquanto segura um objeto.
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Resultados
Procedimento
Método
Este manual facilitará a consulta pelos profissionais da fonoaudiologia 
sobre o desenvolvimento normal dessas habilidades em sua prática 
profissional. O desenvolvimento pode ser consultado geralmente por meses 
ou por um determinado padrão, dependendo das necessidades imediatas 
do profissional. Por fim, foi escrito o presente artigo, que reúne os principais 
achados do estudo e do livro (onde são apresentados em profundidade).
Assim, no desenvolvimento das diferentes funções estomatognáticas, 
a ação dos seguintes nervos cranianos está incluída. Eles são listados aqui 
junto com suas funções (22,35): o nervo olfatório (I), olfato; o nervo 
trigêmeo (V), fibras sensoriais —os dois terços anteriores da língua, o 
palato mole, a nasofaringe, a boca, paladar— e fibrasmotoras —músculos 
mastigatórios—; o nervo facial (VII), fibras sensoriais —paladar, dois terços 
anteriores da língua, tato nos lábios, glândulas salivares submandibulares 
e sublinguais—; nervo glossofaríngeo (IX), fibras sensoriais —membrana 
mucosa da faringe, terço posterior da língua, tato nas amígdalas, palato 
duro e mole— e fibras motoras —músculos faríngeos superiores—; nervo 
vago (X), fibras sensoriais — vísceras, tórax, abdômen, faringe, laringe e 
esôfago —, fibras motoras — músculos faríngeos médios, músculos da 
laringe e raiz da língua — e fibras autonômicas — coração, músculos moles 
e glândulas ou motilidade gástrica e pressão respiratória —; nervo 
acessório (XI), fibras motoras — músculos do pescoço e músculo 
esternocleidomastóideo —; nervo hipoglosso (XII), fibras motoras — 
músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.
Na segunda parte, foi criado o manual de habilidades motoras orais. 
Este trabalho compilou as principais características do desenvolvimento de 
cada padrão motor-oral em relação à idade, de acordo com as informações 
encontradas na primeira fase do estudo.
Na mastigação, pode-se observar a ação de uma série de reflexos.
o espaço intraoral aumenta. Neste momento, a língua inicia movimentos 
para cima e para baixo. Com a maturação neurológica, nestes meses inicia-
se o controle cortical de diferentes padrões motores.
Essas mudanças físicas e neurológicas são responsáveis pela mudança 
no padrão de sucção observada nessa idade.
estruturas do sistema estomatognático (desenvolvimento de tecidos duros, 
osteologia, cavidade oral, faringe e laringe), descrição funcional das 
estruturas orofaciais e neurologia da alimentação.
ou uma descida anormal da mandíbula, que pode alterá-la (22). As relações 
anatômicas da face começam a mudar por volta dos quatro a seis meses, 
quando a mandíbula desce e a
O presente estudo, que teve origem como tese de graduação, foi 
executado em duas partes. A primeira parte consistiu na recompilação das 
informações sobre o desenvolvimento de cada padrão motor-oral 
encontradas nos artigos e livros consultados, incluindo: respiração, 
deglutição, sucção, mordida, mastigação e fala, bem como o uso de 
utensílios de alimentação (colher, copo, canudo), fatores ambientais e 
posturais que afetam a alimentação, sensibilidade, tônus muscular e 
resistência, a descrição das estruturas anatômicas
Esses padrões incluem os padrões de sucção — sucção nos primeiros 
quatro meses —, o padrão respiratório — caracterizado por expiração-
deglutição-expiração, seguido de inspiração-expiração-expiração e, 
finalmente, expiração-deglutição-inspiração —, o padrão de deglutição 
imaturo e maduro, tipos de mordida — fásica, inconsciente, graduada, 
estereotipada e vertical não estereotipada, com rotação diagonal e circular 
—.
Foi também fornecida uma descrição anatomofuncional das estruturas 
ósseas e musculares, e das estruturas do
Para a compilação da literatura em torno do tema do desenvolvimento 
normal dos padrões motores orais até os seis anos de idade, foi realizada 
uma revisão bibliométrica dos artigos científicos disponíveis em periódicos 
indexados nas bases de dados da Universidad Nacional de Colombia 
provenientes da Colômbia, América Latina, América do Norte, Europa e 
Ásia. Também foram utilizados livros digitais e físicos e outros documentos 
acadêmicos que abordam este tema.
Como resultado, no que se refere aos artigos, foram revisadas 12 teses 
de graduação disponíveis nas bases de dados de diferentes universidades 
colombianas. Elas tiveram a seguinte distribuição: duas teses da Universidad 
del Valle (3,4), uma da Corporación Universitaria Iberoamericana (5), três 
da Universidad Manuela Beltrán (6-8), duas da Escuela Colombiana de 
Rehabilitación (11,12), duas da Universidad del Rosario (9,10) e duas da 
Universidad Nacional de Colombia (13,16). Nesta revisão, também foram 
exploradas duas teses de pós-graduação (14,15). Além disso, foram 
encontrados 18 livros (1,2,18,19,29,30,35,38,41-57), bem como 31 artigos 
de periódicos indexados (20-24,26,27,31–34,36,39,40,58-71) e uma página 
da internet (28). Estes continham informações sobre o desenvolvimento 
dos padrões oromotores e sobre os itens expostos acima na seção de 
método. Após finalizar a primeira fase da pesquisa (revisão de literatura), 
foram encontradas altas evidências de estudos referentes ao sistema 
estomatognático, nos quais é possível delimitar os processos mais 
significativos envolvidos no desenvolvimento infantil dos padrões oromotores.
Entre eles estão o reflexo fásico de abertura da mandíbula, o reflexo de 
contração da mandíbula, o reflexo de estiramento, o reflexo do tendão de 
Golgi e o reflexo inibitório dos músculos levantadores.
601Rev. Fac. Com. 2014 Vol. 62 não. 4: 593-604
Machine Translated by Google
Agradecimentos
Referências
Financiamento
Conflito de interesses
Conclusões
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Bogotá: Universidade Manuela Beltrán; 2008.
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muscular em crianças com insuficiência motora de origem cerebral no 
processo de fala. [Dissertação de Graduação]. Bogotá: Universidade del 
Valle; 1997.
2. Queiroz I. Fundamentos da Fonoaudiologia: aspectos clínicos
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Monserrate LTDA; 1984.
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pacientes pediátricos após intubação orotraqueal.
[Dissertação de Graduação]. Bogotá: Universidade Manuela Beltrán; 2012.
e o desenvolvimento normal é essencial. A partir desse conhecimento, 
diferentes ensaios clínicos são propostos (72), pois entender os 
processos de alimentação, sucção e deglutição é de sua responsabilidade. 
Portanto, é importante continuar fazendo pesquisas que nos permitam 
criar estratégias novas, válidas e confiáveis para sua inclusão nas 
atividades profissionais.
Controle neural da sucção: envolve os nervos cranianos conectados 
ao tronco encefálico, que possuem fibras sensoriais.
sistema estomatognático que participa da execução desses e de todos 
os padrões oromotores, incluindo a articulação temporomandibular e sua 
relação com os processos de mordida e mastigação.
Nenhum declarado pelos autores.
Além disso, concluímos que o conhecimento da caracterização por 
fonoaudiólogosinteressados no tema do comportamento estrutural e 
funcionalidade do sistema estomatognático em relação à idade do 
desenvolvimento infantil
relação desse processo de dissociação motora com a produção dos sons 
da fala (18, 20).
Nenhum declarado pelos autores.
Fases de diferenciação motora-oral que descrevem a
Atividade neurológica durante cada um dos padrões oromotores.
Nesta fase da pesquisa, consolidou-se o livro Descripción del 
desarrollo de los patrones oromotores desde el nacimiento hasta los seis 
años de edad (Descrição do desenvolvimento dos padrões oromotores 
do nascimento aos 6 anos de idade) . Este livro explora com maior 
profundidade as seções abordadas neste artigo. Também foi produzido 
um manual de uso prático com o mesmo título.
Por fim, para garantir a resolução de dúvidas, complementar as 
informações fornecidas no artigo, aprofundar a compreensão dos 
conceitos aqui discutidos e fazer bom uso deles, é necessária a leitura 
do manual intitulado Descripción del desarrollo de los patrones oromotores 
desde el nacimiento hasta los seis años de edad (Descrição do 
desenvolvimento dos padrões oromotores do nascimento aos 6 anos de 
idade).
A erupção dos dentes começa por volta dos seis meses de idade e 
termina por volta dos 30 meses.
Com base no conjunto de informações disponíveis na literatura 
científica sobre o desenvolvimento dos padrões oromotores e dos 
processos de alimentação, pode-se concluir que, no desenvolvimento 
infantil, esses padrões revelam processos de mudança e maturação que 
estão relacionados ao desenvolvimento neurológico, socioafetivo e motor 
que cada criança possui. Assim, inicialmente são reflexos, posteriormente 
se transformam em ações voluntárias e, por fim, se aperfeiçoam dentro 
dos processos de alimentação e fala. Isso, somado a fatores como a 
introdução de novas texturas alimentares; o uso de instrumentos como o 
copo, a colher e o canudo; os processos de erupção dentária; e as 
experiências sensoriais orais, promoverão um ótimo desenvolvimento 
oromotor das funções de alimentação por volta dos três anos e da fala ao 
final dos seis anos.
Nenhum declarado pelos autores.
Controle neural da deglutição, que envolve os seguintes nervos 
cranianos: trigêmeo (V), facial (VII), glossofaríngeo (IX), vago (X), 
acessório (XI) e hipoglosso (XII).
Controle neural da respiração determinado pelo tronco encefálico.
Desenvolvimento do padrão motor oral: 593-604602
Machine Translated by Google
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