Hematologia (1)

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10/02/2025
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HEMATOLOGIA
Profa. Dra. Claudine Botelho de Abreu
Sangue
“Tecido conjuntivo especializado, constituído
de elementos figurados suspensos em um 
componente líquido.”
(Profa. Marília Andrighetti)
Sangue
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Funções do Sangue
 Transporte;
 oxigênio, nutrientes, hormônios, enzimas, metabólitos.
 Defesa (leucócitos);
 Equilíbrio hídrico e osmótico;
 Manutenção: temperatura e pH.
Hematopoiese
Fonte: SCHALM’S, 2010
Hematopoiese
(Prof. Helena)
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Eritropoiese
Fonte: JAIN, 1986
Eritropoiese
➢ Produção → Hipoxia:
 ↓ [ ] Hb ou afinidade O2;
 altitude, doenças cardiorrespiratórias;
 eritropoetina: cél. tronco→rubriblasto:
 ↑: hipoproliferativa;
 normocítica normocrômica;
microcítica hipocrômica;
poucos reticulócitos;
ausência de anisocitose, policromasia.
Anemia
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 Hemorrágica
Anemia
(Jericó, 2015)
 Hemolítica
Hemólise
Anemia
(Jericó, 2015)
 Hipoproliferativa:
 hipoplasia/aplasia medular;
 doenças crônicas (cães e gatos);
 deficiência de ferro;
 perda aguda de sangue;
 doença renal (pouca eritropoetina);
 doença hormonal (hipotireoidismo).
Anemia
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→ Aumento da massa eritróide total.
❑ Relativa: 
❑ desidratação.
❑ Absoluta:
❑ primária: policitemia vera (raro);
❑ secundária: cardíaca/respiratória, neoplasia, altitudes.
Eritrocitose/Policitemia
Leucograma
 Contagem de leucócitos:
Global (x103/µL):
◼ aumento: leucocitose
◼ redução: leucopenia.
Diferencial:
◼ relativa (%);
◼ absoluta (x103/µL).
 Avaliação morfológica.
 fagocitose;
 microrganismos e materiais estranhos.
 2 a 5 segmentos;
 leucócitos mais numerosos;
 exceto bovinos.
 aumento: neutrofilia;
 redução: neutropenia.
Neutrófilos
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 danos a membrana de parasitas;
 modulação de reações inflamatórias;
 alérgicas e imunocomplexos.
 30 min na corrente sanguínea;
 aumento: eosinofilia;
 redução: eosinopenia.
Eosinófilos
 função desconhecida;
 tecidos → mastócitos (?);
 histamina, heparina e serotonina;
 pouca quantidade na circulação;
 aumento: basofilia (raro);
 redução: basopenia (?).
Basófilos
 tecido → macrófagos;
 fagocitose:
 bactérias, leveduras, protozoários, debris celulares.
 apresentam antígenos aos linfócitos T;
 aumento: monocitose;
 redução: monocitopenia (?).
Monócitos
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 início e execução da resposta imune;
 reconhecimento de antígenos.
 T: resposta celular (citotocinas);
 B: resposta humoral (anticorpos);
 aumento: linfocitose;
 redução: linfopenia.
Linfócitos
Resposta leucocitária
Desvio à 
esquerda
Desvio à 
direita
DESVIOS
 Quantidade e maturação de neutrófilos
 Desvio à esquerda: aumento de neutrófilos jovens 
acima do valor de referência.
bastonetes, metamielócitos, mielócitos,...
 neutrofilia ou neutropenia;
 regenerativo X degenerativo.
Resposta leucocitária
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 Desvio à esquerda: 
 regenerativo: neutrófilos jovens não excedem os 
maduros.
◼ prognóstico mais favorável.
degenerativo: neutrófilos jovens excedem os maduros.
◼ maduros em qtde normal ou reduzida;
◼ destruição rápida de neutrófilos;
◼ prognóstico menos favorável (exceto bovinos).
Resposta leucocitária
 Desvio à direita: neutrófilos com 6 ou mais segmentos.
 mais tempo na corrente sanguínea;
 células envelhecidas: não têm boa função;
 processos inflamatórios longos (esgotamento);
 corticóides (impedem diapedese).
Resposta leucocitária
Fonte: Profa. Eloisa
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Resposta leucocitária
 Leucocitose: aumento do número de leucócitos
 neutrofilia, linfocitose, eosinofilia, monocitose;
 basofilia (?).
 Leucopenia: diminuição do número de leucócitos
 neutropenia, linfopenia, eosinopenia;
 basopenia e monocitopenia (?)
Leucocitose
 Fisiológica:
 estresse, gestação, exercício.
 Reativa:
 inflamação.
 Proliferativa:
 neoplasia das células mesenquimais (leucemia).
Neutrofilia
 Fisiológica ou induzida por epinefrina;
 estresse agudo
 Estresse ou induzida por glicocorticóides;
 estresse crônico
 Inflamação ou aumento da demanda tecidual.
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 Induzida por epinefrina:
 resposta de “luta ou fuga”;
 eventos cardiovasculares: ↑ fluxo sanguíneo central; 
 compartimento marginal → circulatório;
mais comum em cães e gatos;
 linfocitose (gatos e cavalos);
duração: 1h.
Neutrofilia
NÃO HÁ 
DESVIO!
 Induzida por glicocorticóides:
doenças sistêmicas, distúrbios metabólicos, dor;
duplicação de neutrófilos circulantes;
◼ ↓ viscosidade e marginação.
 hipersegmentação;
 linfopenia: apoptose;
 eosinopenia e monocitose (cães).
Neutrofilia
DESVIO À 
DIREITA!
 Induzida por glicocorticóides:
“Leucograma de estresse” 
Neutrofilia
neutrófilos linfócitos
monócitos eosinófilos
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 Inflamação:
 infecções: bacteriana, viral, fúngica, riquetsial, parasitária;
 trauma tecidual, necrose;
doenças imunomediadas;
 hemorragias agudas, hemólise;
 neoplasias;
distúrbios metabólicos.
Neutrofilia
DESVIO À 
ESQUERDA!
Linfocitose
 resposta a excitação;
 linfocitose juvenil;
 pós-vacinal; 
 fase de convalescença;
 erliquiose crônica;
 leucemia linfocítica.
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Eosinofilia
 parasitismo;
 Dirofilaria sp., Ancylostoma sp.
 hipersensibilidade;
 dermatite atópica, pulga
 granulomas eosinofílicos (gatos).
Monocitose
 alteração pouco importante;
 respostas inflamatórias agudas e crônicas;
 necrose tecidual;
 resposta a glicocorticóides (cães);
 leucemia monocítica.
Leucopenia
→ Neutropenia e/ou linfopenia;
 Aumento do consumo;
 Sequestro;
 Produção reduzida.
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Neutropenia
 Resposta inflamatória moderada:
PRODUÇÃO > CONSUMO
 Resposta inflamatória grave:
CONSUMO > PRODUÇÃO
Neutropenia
NEUTROFILIA
NEUTROPENIA
 Consumo excessivo:
 infecção grave;
◼desvio à esquerda degenerativo;
◼alterações tóxicas. 
 imunomediada (pouco comum).
 Sequestro:
 choque anafilático e endotoxemia;
◼desvio para compartimento marginal;
◼agregação nos capilares pulmonares.
Neutropenia
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 Lesão às células tronco:
 reversíveis ou irreversíveis;
 todas as linhagens de células:
Neutropenia → Trombocitopenia → Anemia
 infecção: viral (parvovírus, FIV, FeLV), erliquiose;
 trimetoprim, fenilbutazona, estrógeno, quimioterápicos;
 mielodisplasia.
Neutropenia
Linfopenia
 resposta aos glicocorticóides;
 infecções virais agudas;
 neutropenia é mais importante.
 perda crônica de linfa;
 quilotórax, linfangectasia intestinal.
 fármacos imunossupressores.
 quimioterápicos.
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Eosinopenia
 resposta aos glicocorticóides;
 marginação;
 sequestro nos tecidos;
 ↓ liberação pela medula.
 parto;
 inflamação na fase aguda;
 atividade física intensa.
Avaliação morfológica
 Neutrófilos tóxicos:
 produzidos em taxa acelerada;
 contem certas organelas;
 basofilia citoplasmática;
 corpúsculos de Dohle: agregados de retículo 
endoplasmático.
 Linfócitos atípicos:
 animais jovens;
 reação vacinal;
 convalescença de infecções virais;
 leucemia.
Avaliação morfológica
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 Inclusões parasitárias:
Avaliação morfológica
Leishmania sp. corpúsculo de Lentz
(cinomose)
Erlichia canis
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Trombograma
 Contagem global (L/µL):
 aumento: trombocitose;
 redução: trombocitopenia.
 Avaliação morfológica:
 plaquetas gigantes: trombocitopoiese ativa;
 agregados plaquetários: erro pré-analítico (coleta).
Trombocitopenia
→ Muito comum.
 Redução na produção;
 Aumento do consumo/destruição;
 Sequestro/perda.
(reativa):
 estímulo medular: inflamação, anemia regenerativa;
 endocrinopatias (HAC), doenças TGI, neoplasias;
 ↓ função esplênica.
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Trombocitopatia
→ Alteração na função plaquetária.
 infecção: erliquiose;
 fármacos: aspirina, acetaminofeno, ibuprofeno,…
 doenças sistêmicas: uremia, hepatopatia, neoplasia, 
acidente ofídico.
Testes de função
 Função plaquetária:
 tempo de sangria;
 até 5 minutos;
 ideal: 3 minutos.
 Tempos de coagulação:
 tempo de protrombina (TP);
 tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa).
Obrigada!
claudineabreu@unilavras.edu.br
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	Diapositivo 1: HEMATOLOGIA
	Diapositivo 2: Sangue
	Diapositivo 3: Sangue
	Diapositivo 4: Funções do Sangue
	Diapositivo 5: Hematopoiese
	Diapositivo 6: Hematopoiese
	Diapositivo 7: Eritropoiese
	Diapositivo 8: Eritropoiese
	Diapositivo 9: Eritropoiese
	Diapositivo 10: Eritropoiese
	Diapositivo 11: Hemocaterese
	Diapositivo 12
	Diapositivo 13
	Diapositivo 14
	Diapositivo 15
	Diapositivo 16
	Diapositivo 17: Monocitopoiese
	Diapositivo 18: Plaquetas
	Diapositivo 19: Trombocitopoiese
	Diapositivo 20
	Diapositivo 21: Hemostasia
	Diapositivo 22: Hemostasia primária
	Diapositivo 23: Hemostasia secundária
	Diapositivo 24
	Diapositivo 25
	Diapositivo 26: Hemostasia terciária
	Diapositivo 27: Coleta do sangue
	Diapositivo 28: Coleta do sangue
	Diapositivo 29: Coleta do sangue
	Diapositivo 30: Coleta do sangue
	Diapositivo 31: Coleta do sangue
	Diapositivo 32: Hemograma
	Diapositivo 33: Eritrograma
	Diapositivo 34: Eritrograma
	Diapositivo 35: Eritrograma
	Diapositivo 36: Eritrograma
	Diapositivo 37: Eritrograma
	Diapositivo 38: Eritrograma
	Diapositivo 39: Eritrograma
	Diapositivo 40: Eritrograma
	Diapositivo 41: Eritrograma
	Diapositivo 42: Eritrograma
	Diapositivo 43: Eritrograma
	Diapositivo 44
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	Diapositivo 46
	Diapositivo 47
	Diapositivo 48
	Diapositivo 49
	Diapositivo 50
	Diapositivo 51
	Diapositivo 52: CÃO
	Diapositivo 53
	Diapositivo 54
	Diapositivo 55
	Diapositivo 56
	Diapositivo 57
	Diapositivo 58
	Diapositivo 59: Leucograma
	Diapositivo 60
	Diapositivo 61
	Diapositivo 62
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	Diapositivo 68
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	Diapositivo 71
	Diapositivo 72
	Diapositivo 73: Resposta leucocitária
	Diapositivo 74: Leucocitose
	Diapositivo 75: Neutrofilia
	Diapositivo 76: Neutrofilia
	Diapositivo 77: Neutrofilia
	Diapositivo 78: Neutrofilia
	Diapositivo 79: Neutrofilia
	Diapositivo 80
	Diapositivo 81: Linfocitose
	Diapositivo 82: Eosinofilia
	Diapositivo 83: Monocitose
	Diapositivo 84: Leucopenia
	Diapositivo 85: Neutropenia
	Diapositivo 86: Neutropenia
	Diapositivo 87: Neutropenia
	Diapositivo 88: Neutropenia
	Diapositivo 89
	Diapositivo 90: Linfopenia
	Diapositivo 91: Eosinopenia
	Diapositivo 92: Avaliação morfológica
	Diapositivo 93: Avaliação morfológica
	Diapositivo 94: Avaliação morfológica
	Diapositivo 95
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	Diapositivo 97: Trombograma
	Diapositivo 98: Trombocitopenia
	Diapositivo 99: Trombocitopenia
	Diapositivo 100: Trombocitopenia
	Diapositivo 101: Trombocitopenia
	Diapositivo 102: Trombocitose
	Diapositivo 103: Trombocitopatia
	Diapositivo 104: Testes de função
	Diapositivo 105: Obrigada!