Aula 01 Paratopias_250219_192435

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Paratopias CLÍNICA CIRURGICA alças intestinais conteúdo - Definição parede abdominal - Hérnias Anatomia da parde protusão intestinal abdominal - Eventração anel herniário (defeito na parede) DEFINIÇÃO Conteudo herniario varia pode ser uma do vesicula estruturas reprodutivas e trata-se do deslocamento de estruturas ou gordura para local adjacente. sob forma esporádica ou permanente HÉRNIAS CLASSIFICAÇÃO classificadas por sua localização ou por serem ou Abdominais- qualquer defeito de espessura total na parede abdominal que permite protusão do - Espontanea natureza a maioria é Ma As vezes seu formato pode ser de saco ou um anel. formação na região do anel anatômico (falha na cicatrização do Se for por ruptura ou extravasamento chama-se umbigo). Se for par a fora da pele e ficar exposta chama-se - de forma traumática penetrante ou devido a falha na sutura da parede abdominal Devido aumento da pressão intraluminal Se formam em de falha de aponeurose Hérnia Verdadeira - é a passagem de cavitários para 0 tecido Ventral envolto por um saco Paracostal Umbilical Falsa - resultado de trauma ou cirurgia interrompida/ erro Cranial pubic Não possui saco ligamentPATOFISIOLOGIA Podem ser resultado de falha na de perde a Aumento de volume na cicatriz umbilical força de má cicatrização de deiscência de Consistência macia na palpação traumas e (falha Reduz na Animal não sente dor INDICAÇÃO dor e êmese em caso de estrangulamento Tratamento desconforto sinais de obstrução de ou perda da coloração do tecido (urgencia) Herniorrafia da incisão do sacor Protusão significativa que afeta a qualidade de vida do animal redução dos para 0 interior da cavidade Risco de obstrução de do saco e sutura da musculatura e pele. não fazer só quando Sempre orientar 0 tutor a por imagem ultrassonografia e radiografia A maioria das para retirar as fazer quando estiver apenas se estiver seu hospital DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Complicações Estrangulamento quando ha de suprimento Onfalocele (não tem a falha na parede apenas tecido (compressão vascular). causará necorse fibroso). não tem dor Encarceramento hérnia aprisionada. tumores/neoplasias (diferencia pela citologia) causa dor e tem devido a compressão vascular Podem Eventração tornar obstruções letais em poucas horas. necessita de reparo Abcessos urgente Pode ocorrer em qualquer hérnia Hematomas Seromas (felinos) HÉRNIA INGUINAL HÉRNIA UMBILICAL Ocorre através do anel inguinal formado pela de dois (obliquo abdominal externo reto abdominal) Os or gaos se projetam dentro do anel Causa cadelas de idade avançada Acomete gatos Maior risco de encarceramento e estrangulamento de tecido mais acometidas Poodle daschund maltes Sinais e Sintomas aumento do volume em região inguinal. consistência dor quando encarcerada ou estrangulada. êmese e apatia lembrete Anormalidade (histórico animal) Obesidade Em machos está associado ao Tratamento criptorquidismo Associar a OSH incisão na linha média para poder puxar as visceras para dentro e depois faz-se incisão no saco Excisão do saco e CAROLINA 7°SEMESTRE / CLINICA sutura em sultanDiferencial m. elevador do Tumor de mama. consistência diferente (hérnia consistência m. esfincter macia) e neoplasia consistência dura m. coccigeo externo do ânus Para saber se encarcerou a vesicula fazer sondagem lipoma linfonodo alterado Abcesso HÉRNIA PERINEAL Acomete mais machos do que Ocorre quando os do m. obturador interno diafragma pélvico atrofiam ou diminuem seu muscular e se criando uma abertura e permitindo que 0 contéudo da A principal complicação dessa cirurgia é lesionar 0 nervo cavidade abdominal e da cavidade pélvica sejam projetados para levando a incontinência urinaria incontinência dentro do A principal causa é atrofia 0 prolapso levantador do anus tem uma perda da atividade e No pós-operatório administrar antibiótico para evitar abscessos e do colar protetor. laxante e limpeza Sinais e Sintomas Cirurgia sempre associado de dificuldade de urinar e defecar (bexiga e intestino encarcerado) RUPTURA DIAFRAGMÁTICA gotejamneto de urina. disquesia. Quando ha projeção de da cavidade abdominal para a Se a não tiver encarcerando não ha dores cavidade torácica através de uma descontinuidade do diafragma Causa principal - trauma chutes. quedas e 0 us auxilia a ver 0 e 0 RX auxilia para ver a saculação e brigas) a flexão do intestino A ruptura ocorre por aumento da pressão intra-abdominal Exame Clinico palpação retal sente 0 as vezes é aumento do gradiente de peritoneal e rompimento necessário fazer enema para retirar as Cistocentese para retirar a urina e passar sonda Fazer do RX é fundamental para 0 diagnóstico fluidoterapia para controlar a para então entrar em Sinais Clinicos cirurgia e taquipneia cianose Tratamento Taquicardia Cirurgia 0 animal é colocado em decubito ventral com a mesa inclinada se tiver torção do Anorexia / Hiporexia para 0 da hérnia voltar para 0 pela audivel na ausculta torácica fazer tricotomia ampla. fazer a bolsa de fumo para evitar que Palpação abdominal não sente 0 figado nem 0 estomago saia fezes colocando gases antes de incisão paralela ao Diagnóstico Diferencial indo da base da cauda até 0 Efusão pleural Herniorrafia geralmente ocorre entre 0 esfincter anal e 0 ax levantador do Sempre que realizar ciru de perineal Pneumonia utilizar uma tela Marlex para evitar que 0 se rompa Derrame Pleural 0 na parte ventral fazer um flap com 0 obturador interno para ocluir essa fragilidade na parte ventral CAROLINA / CLINICATratamento abertura do para acessar 0 em todo 0 momento deve fazer ventilação mecânica no animal devido à pressão negativa e 0 risco do colabar Acesso venoso Celiotomia acesso abdominal pela linha ventral acesso torácico - toracotomia intercostal Posição de Trendelenburg reverso Inguinal Complicações Pneumotorax / Hemotorax / piotorax Edema pulmonar Pneumonia EVENTRAÇÃO Protusão das estrutur as cavitárias (epilon e segmento intestinal) através da parede abdominal dilacerada por ou no pós- de Eventração do lobo pulmonar de transpões a pele para 0 lado externo e nem as estruturas estão envoltas pelo saco Sinais Clinicos aumento da temperatur a locais (sinais de inflamação agudo) sensibilidade local Hérnia cólicas abdominais (obstrução) apatia da musculatura Diagnóstico RX e RX contrastado us SUCUPIRA Tratamento LOCAL CIR -TELA 1 OL REGIAO INGUINAL DIREITA Tranquilização + Analgésico Coleta de material par a cultura e antibiograma us de hérnia limpeza das estruturas evisceradas Hidratação IV lavagem da cavidade abdominal com soro Antibioticoter apia