Para o combate à Malária

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 Para o combate à Malária, a OMS utilizou como estratégia o uso do 
inseticida Dicloro-Difenil-Tricloroetano (DDT). Seu uso foi proibido ao longo 
do tempo por estar associado ao comprometimento do organismo, como 
câncer, acumulação em tecidos e contaminação de bebês via lactação.[1] 
 Por volta dos anos 60, o combate foi destinado à Varíola. Durante esse 
período, foi criado o Programa de Erradicação da Varíola. A escolha para o 
combate a essa doença estava atrelado principalmente ao grande número 
de pessoas com a doença (milhões de casos) e a sua capacidade de ser 
eliminada da população. Isso porque a vacina contra a Varíola, já existente, 
tinha grande eficácia. Assim, como a transmissão ocorria de pessoa para a 
pessoa, ao se obter uma grande parcela de imunizados, o vírus 
responsável pela doença deixaria de ter seu hospedeiro para 
desenvolvimento e consequente propagação da doença. Logo, as 
expectativas com essas ações foram alcançadas e o último caso de varíola 
ocorreu em 1977, mostrando-se como um marco histórico.[1] 
 Após essa conquista, a OMS expandiu seus objetivos devido a intensa 
demanda por desenvolvimento e progresso social. Sendo assim, durante a 
Conferência Internacional de Assistência Primária à Saúde, foi enfatizado a 
grande desigualdade na área de saúde entre os países desenvolvidos e 
subdesenvolvidos, a responsabilidade do Estado na promoção da saúde e 
a importância da atuação individual e comunitária desde o planejamento à 
implementação dos cuidados à saúde. Sendo assim, os serviços que 
prestam cuidados primários de saúde deveriam ser a base para o sistema 
de saúde. E o sistema nacional de saúde deveria estar integrado no 
processo de desenvolvimento social e econômico do país, uma vez que 
saúde pode ser considerada tanto causa quanto consequência deste.[1] 
 Ainda, durante a Conferência, foi discutido que os cuidados primários de 
saúde deveriam ser de amplo espectro, devendo incluir educação em 
saúde, nutrição adequada, saneamento básico, cuidados materno-infantis, 
planejamento familiar, imunizações, prevenção e controle de doenças 
endêmicas, provisão de medicamentos essenciais e integração com outros 
setores, como agrícola e industrial. Tratando-se, portanto, de uma proposta 
racionalizadora, mas também política. Ou seja, baseada em uma ideologia 
da utilidade, relevância social em detrimento à altos padrões e custos dos 
serviços. Essa concepção é carregada de juízos de valor, a qual é rejeitada 
por aqueles que apresentam uma visão objetiva e sem critérios sociais 
quanto à área de saúde.[1] 
 A partir disso, a Constituição de 1988 evita a discussão dos conceitos de 
saúde e doença e diz que: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, 
garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do 
risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às 
ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação”. Esse 
propósito é o que direciona a atuação do Sistema Único de Saúde 
(SUS) em seu atendimento e cooperação com os brasileiros.[1] 
Definições 
Quando a Organização Mundial da Saúde foi criada, pouco após o fim 
da Segunda Guerra Mundial, havia uma preocupação em traçar uma 
definição positiva de saúde, que incluiria fatores como alimentação, atividade 
física, acesso ao sistema de saúde e etc. O "bem-estar social" da definição 
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veio de uma preocupação com a devastação causada pela guerra, assim como 
de um otimismo em relação à paz mundial — a Guerra Fria ainda não tinha 
começado. A OMS foi ainda a primeira organização internacional de saúde a 
considerar-se responsável pela saúde mental, e não apenas pela saúde do 
corpo. 
A definição adotada pela OMS tem sido alvo de inúmeras críticas desde então. 
Definir a saúde como um estado de completo bem-estar faz com que a saúde 
seja algo ideal, inatingível, e assim a definição não pode ser usada como meta 
pelos serviços de saúde. Alguns afirmam ainda que a definição teria 
possibilitado uma medicalização da existência humana, assim como abusos 
por parte do Estado a título de promoção de saúde. 
Por outro lado, a definição utópica de saúde é útil como um horizonte para os 
serviços de saúde por estimular a priorização das ações. A definição pouco 
restritiva dá liberdade necessária para ações em todos os níveis da 
organização social. 
Christopher Boorse definiu em 1977 a saúde como a simples ausência de 
doença; pretendia apresentar uma definição "naturalista". Em 1981, Leon Kass 
questionou que o bem-estar mental fosse parte do campo da saúde; sua 
definição de saúde foi: "o bem-funcionar de um organismo como um todo", ou 
ainda "uma actividade do organismo vivo de acordo com suas excelências 
específicas." Lennart Nordenfelt definiu em 2001 a saúde como um estado 
físico e mental em que é possível alcançar todas as metas vitais, dadas as 
circunstâncias. 
As definições acima têm seus méritos, mas, provavelmente, a segunda 
definição mais citada também é da OMS, mais especificamente do Escritório 
Regional Europeu: A medida em que um indivíduo ou grupo é capaz, por um 
lado, de realizar aspirações e satisfazer necessidades e, por outro, de lidar com 
o meio ambiente. A saúde é, portanto, vista como um recurso para a vida 
diária, não o objetivo dela; abranger os recursos sociais e pessoais, bem como 
as capacidades físicas, é um conceito positivo. 
Essa visão funcional da saúde interessa muito aos profissionais de saúde 
pública, incluindo-se aí os médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e os 
engenheiros sanitaristas, e de atenção primária à saúde, pois pode ser usada 
de forma a melhorar a eqüidade dos serviços de saúde e de saneamento 
básico, ou seja, prover cuidados de acordo com as necessidades de cada 
indivíduo ou grupo. 
A saúde mental (ou sanidade mental) é um termo usado para descrever um 
nível de qualidade de vida cognitiva emocional ou a ausência de uma doença 
mental.[carece de fontes] Na perspectiva da psicologia positiva ou do holismo, a saúde 
mental pode incluir a capacidade de um indivíduo de apreciar a vida e procurar 
um equilíbrio entre as actividades e os esforços para atingir a resiliência 
psicológica.[carece de fontes] A Organização Mundial de Saúde afirma que não existe 
definição bem clara sobre o que é a saúde mental. Diferenças culturais, 
julgamentos subjectivos, e teorias relacionadas concorrentes afectam o modo 
como a "saúde mental" é definida.[carece de fontes] 
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Determinantes da saúde 
O relatórioLalonde sugere que existem quatro determinantes gerais de saúde, 
incluindo biologia humana, ambiente, estilo de vida e assistência 
médica.[10] Assim, a saúde é mantida e melhorada, não só através da promoção 
e aplicação da ciência da saúde, mas também através dos esforços e opções 
de vida inteligentes do indivíduo e da sociedade. 
O Alameda County Study analisa a relação entre estilo de vida e saúde. 
Descobriu que as pessoas podem melhorar a sua saúde através 
do exercício , sono suficiente, mantendo um peso saudável, limitando o uso 
de álcool e evitando fumar.[11] 
Um dos principais factores ambientais que afetam a saúde é a qualidade da 
água, especialmente para a saúde dos lactentes e das crianças em países em 
desenvolvimento.[12] 
Estudos mostram que em países desenvolvidos, a falta de espaços de lazer no 
bairro que inclua o ambiente natural conduz a níveis mais baixos de satisfação 
nesses bairros e níveis mais elevados de obesidade e, portanto, menor bem-
estar geral.[13] Por isso, os benefícios psicológicos positivos do espaço natural 
em aglomerações urbanas devem ser levados em conta nas políticas públicas 
e de uso da terra. 
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, os principais determinantes 
da saúde incluem o ambiente social e econômico, o ambiente físico e as 
características e comportamentos individuais da pessoa.[14] Em geral, o contexto 
em que um indivíduo vive é de grande importância na sua qualidade de vida e 
em seu estado de saúde. O ambiente social e econômico são fatores 
essenciais na determinação do estado de saúde dos indivíduos dado o fato de 
que altos níveis educacionais estão relacionados com um alto padrão de vida, 
bem como uma maior renda. Geralmente, as pessoas que terminam o ensino 
superior têm maior probabilidade de conseguir um emprego melhor e, portanto, 
são menos propensas ao estresse em comparação com indivíduos com baixa 
escolaridade. 
O ambiente físico é talvez o fator mais importante que deve ser considerado na 
classificação do estado de saúde de um indivíduo. Isso inclui fatores 
como água e ar limpos, casas, comunidades e estradas seguras, todos 
contribuindo para a boa saúde.[14] 
A percepção de saúde varia muito entre as diferentes culturas, assim quanto as 
crenças sobre o que traz ou retira a saúde. 
A OMS define ainda a Engenharia sanitária como sendo um conjunto 
de tecnologias que promovem o bem-estar físico, mental e social. Sabe-se que 
sem o saneamento básico (sistemas de água, de esgotos sanitários e 
de limpeza urbana) a saúde pública fica completamente prejudicada. 
A OMS reconhece ainda que a cada unidade monetária (dólar, euro, real, etc.) 
dispendida em saneamento economiza-se cerca de quatro a cinco unidades 
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em sistemas de saúde (postos, hospitais, tratamentos, etc.) e que cerca de 
80% das doenças mundiais são causadas por falta de água potável suficiente 
para atender as populações necessitadas. 
Referências 
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Ligações externas 
Outros projetos Wikimedia também 
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