Prévia do material em texto
tabela Status Não iniciada AINEs AINEs atípicos mecanismo de ação Farmacêutico Efeitos Bloqueio da COX Indicação Contraindicação Ácido Acetilsalicílico AAS Anti- inflamatório, analgésico e antipirético IRREVERSÍVEL Dor leve a moderada, cefaleia, mialgia, artralgia e anti- agregante plaquetário em casos de pacientes que sofreram eventos trombóticos IAM, AVE, TEP Em caso de suspeita de dengue → devido a função como anti- agregante plaquetário Pode ocasionar úlceras e hemorragias gástricas, nefrotoxidade e lesão hepática, exacerbação de asma, alerhias e intoxicação em altas doses Dipirona Analgésico e antipirético REVERSÍVEL Febre e dor Para menores de 3 meses de idade ou 5kg Pode causar aplasia medular, agranulocitose e hipotermia Paracetamol Antipirético, analgésico e anti- inflamatório fraco REVERSÍVEL Febre e intervalo temporário de dores leves a moderadas (resfriados comuns, dor de cabeça, dores no corpo, dente, costas, musculares, artrites e dismenorreia) Pacientes hepatopatas AINEs típicos não seletivos Farmacêutico Derivado Pico e Meia Vida COX / Características Indicações Efeitos Colaterais tabela 1 Diclofenaco Ácido acético 12 horas / 23 horas COX1 e COX2 Artrite reumatóide, osteoartrite, bursite, pós- operatório, dismenorreia, dor, cálculo renal Sangramento e úlceras TGI, reações alérgicas, edema, depressão da função renal e eventos cardiovasculares Etoodolaco Ácido acético 57 horas Artrose e artrite reumatoide, controle da dor (especialmente associada a processos inflamatórios – pós- operatórios de cirurgias odontológicas e obstétricas, traumas, gota) Tontura, calafrios, febre, depressão, manchas na pele, infecções, diarreia, flatulências, náuseas, vômitos, constipação, perda de sangue nas fezes Indometacina Ácido acético 12 horas / 23 horas Seletivo COX1 Artrite reumatóide, gota, doença de Hodgkin e tocolítica Cefaleia, neutropenia (inibe motilidade) e trombocitopenia Cetoprofeno Ácido propiônico 12 horas / 2 horas Antagoniza bradicinina Artrite reumatóide, osteoartrite e bursite. Dispepsia, desconforto gástrico, náuseas e vômitos. Naproxeno Ácido propiônico 1 hora / 14 horas Antagoniza efeitos dos diuréticos tiazídicos Artrite reumatóide, bursite, tendinite e gota. Dispepsia, desconforto gástrico, náuseas, vômitos, destruição e pirose. Ibuprofeno Ácido propiônico 1530 min / 24 horas Dismenorreia, cefaleia, febre e dor branda. Dor epigástrica, náuseas, pirose e eventos cardiovasculares. Meloxicam Ácido enólico 510 horas / 15 20 horas 10x mais seletivo para COX2 Osteoartrite Lesões gástricas Piroxicam Ácido enólico 35 horas / 45 50 horas Não deve ser usado como 1ª escolha Artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite, dismenorreia, Sangramento e úlceras TGI tabela 2 pós-operatório e gota Nimesulida Não ácidos 12 horas / 25 horas Inibidor fraco de PGE, porém inibe a função dos leucócitos Tratamentos orais, dismenorreia, inflamação urológica, inflamação do trato respiratório superior, artrite reumatóide e osteoartrite Sangramentos e úlceras TGI AINEs típicos seletivos mecanismo de ação: inibe seletivamente a COX2 Farmacêutico Pico e Meia Vida Características Indicações Efeitos Colaterais OBS Celecoxibe 24 horas / 6 12 horas Analgesia aguda Artrite reumatóide, osteoartrite e pós-cirúrgica Formação de trombos, hipertensão e insuficiência renal e cardíaca Etoricoxibe 1 hora / 22 horas Alívio da dor crônica e aguda, tratamento de dor aguda Osteoartrite e artrite reumatoide, tratamento da espondilite anquilosante, intervalo da dor crônica e aguda, dor aguda pós- operatória moderada Formação de trombos, hipertensão e insuficiência renal e cardíaca → pode levar a IAM É mais protetor da mucosa gástrica tabela 3