Questionário de Interpretação Laboratorial na Clínica Farmacêutica

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Questionário de Interpretação Laboratorial na Clínica Farmacêutica 
 
Questão 1. As síndromes coronarianas agudas resultam de obstrução aguda de 
uma artéria coronária o que pode causar diferentes consequências que 
dependem do grau e local da obstrução a esse respeito, identifique se são 
verdadeiras com (V) ou falsas com (F) as afirmativas abaixo: 
( ) A creatinaquinase (CK total) é um sensível é um indicador de lesão muscular 
mas não é específica para o diagnóstico de lesão miocárdica. 
( ) A CK- MB é uma isoenzima da CK e a quantificação do índice de CK-OMBI 
é importante porque está ligado ao músculo cardíaco. 
( ) A troponina é um marcador sensível e específico a necrose miocárdica. 
( ) As alterações lipídicas mais frequentemente observada nos pacientes com 
síndrome coronariana aguda são: aumento de colesterol e diminuição do LDL- 
colesterol e do HDK- colesterol. 
Assinale a alternativa que representa a sequência correta, de cima para baixo: 
 
B) V, V, V, F 
 
Questão 2. A acreditação laboratorial é um processo de avaliação de qualidade 
dos serviços e dos exames realizados no laboratório. Sendo assim, o laboratório 
clínico deve assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, por 
meio de controles interno e externo da qualidade. O programa de controle 
interno: 
 
E) Deve fornecer informações sobre a exatidão e precisão do processo 
analítico indicando qualquer tipo de erro ou variação da análise. 
 
Questão 3. A anemia por deficiência de ferro, é chamada de anemia ferropriva, 
é uma causa comum de anemia, e seu diagnóstico laboratorial é realizado 
utilizando-se testes simples e rotineiramente disponíveis nos laboratórios 
clínicos. Nesse sentido, são achadas características no diagnóstico da anemia 
ferropriva: 
onde: 
VCM: volume corpuscular médio. 
HCM: hemoglobina corpuscular média. 
TIBC: capacidade total de ligação do ferro. 
E) VCM e HM reduzidos, ferritina sérica e saturação da transferrina 
diminuídos, e TIBC aumentada. 
 
Questão 4. Na história natural do diabetes mellis, alterações fisiopatológicas 
estão presentes antes que os valores glicêmicos atinjam níveis supranormais 
estado denominado como pré-diabetes no tocante aos exames laboratoriais 
empregados na investigação do quadro, é correto afirmar que: 
 
B) Testes como glicemia de jejum, hemoglobina glicada, índice de 
tolerância à insulina são relevantes para a investigação de casos de pré-
diabetes e confirmação de diabetes. 
 
Questão 5. Para o diagnóstico laboratorial de lesão hepatocelular é correto 
afirmar que os exames a serem realizados serão: 
 
D) Qualificação de AST, Alt e DHL 
 
Questão 6. No diagnóstico laboratorial da insuficiência renal é correto afirmar 
que: 
 
E) A depuração (cierance) da creatina em urina de 24 horas é o método de 
confirmação de insuficiência renal em pacientes com creatina plasmática 
aumentada. 
 
Questão 7. Os principais fatores que influenciam a magnitude da variação dos 
parâmetros biológicos são classificados em três grupos: variáveis pré-analíticas, 
analíticas e pós analíticas ponto de acordo com o que se realiza em cada fase, 
o que é correto afirmar? 
 
E) A fase pré-analítica abrange a preparação do paciente, a coleta, a 
manipulação e o armazenamento da amostra antes da determinação 
analítica, ou seja, compreende tudo o que precede o ensaio laboratorial. 
 
Questão 8. Nos laboratórios de análises clínicas são realizados em ensaios com 
diferentes materiais biológicos. Um processo laboratorial é constituído de três 
fases dois pontos pré-analítica, analítica e pós analítica ponto em relação a 
essas fases indique a alternativa correta: 
 
A) Na fase analítica verifica-se a menor frequência de erros laboratoriais o 
que se deve também ao treinamento dos analistas processos 
automatizados e qualidade dos reagentes. 
 
Questão 9. As infecções bacterianas podem ocorrer por contato sexual, contato 
com secreções, contaminação de água e alimentos. Sobre a investigação de 
infecções bacterianas analise as afirmativas e indique a correta: 
I. A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível, provocada pela 
Neisseria Gonorrhoeae, cujo diagnóstico é feito por exames laboratoriais pela 
análise da urina, secreção vaginal ou ureia. 
II. Na identificação de um microorganismo podem ser empregados diferentes 
testes, tais como coloração de Gram, testes bioquímicos e antibiograma 
dependendo da amostra que é analisada. 
III. O teste indicado para avaliação de suspeita de tuberculose é a coloração de 
Gram devido à sensibilidade e especificidade do teste. 
IV. A identificação de Escherichia Coli em pacientes com suspeita de infecção 
bacteriana é realizada pela pesquisa de anticorpos específicos. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
A) I e II 
 
Questão 10. A dengue é uma doença febril aguda causada por um vírus de 
evolução benigna, na maioria dos casos, isso é o principal vetor é o mosquito 
aedes aegypti existem duas formas de dengue a clássica e a hemorrágica. A 
dengue clássica apresenta-se geralmente com febre e dor de cabeça, no corpo, 
nas articulações e por trás dos olhos, podendo afetar crianças e adultos, mas, 
raramente ela mata. 
Para o diagnóstico imunológico recomenda-se a pesquisa de: 
 
D) AgNS1 E IgM E IgG 
 
Questão 11 - Em relação ao diagnóstico do HIV (vírus da imunodeficiência 
humana), não é eliminado pelo organismo humano, isto é, uma vez infectada a 
infecção viral será crônica. Quando não tratada, pode levar a AIDS (síndrome da 
imunodeficiência adquirida), pois o vírus afeta e destrói essas células específicas 
do sistema imunológico, tornando mais suscetível às infecções e doenças avalie 
as afirmativas a seguir: 
I. Apesar de apresentarem melhor custo- efetividade, os testes moleculares não 
são testes complementares eficazes para a confirmação diagnóstica de infecção 
aguda e/ou recente pelo HIV. 
II. As amostras utilizadas em testes rápidos para detecção inicial do HIV e 
incluem amostras de sangue total, soro ou plasma e fluido oral. 
III. O diagnóstico sorológico da infecção pelo HIV pode ser realizado com o teste 
de imunoensaio de quarta geração que permite a detecção simultânea de 
anticorpos anti- HIV e do antígeno p24. 
IV. A confirmação da infecção pelo HIV em crianças menores de 18 meses de 
idade deve ser realizada por metodologias baseadas na detecção de anticorpos 
anti- HIV. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
D) II e III 
 
Questão 12. O agente causador da doença de chagas é um protozoário 
denominado Tripanossomo Cruzi (T. cruzi). No homem e nos animais, vive no 
sangue periférico e nas fibras musculares, especialmente as cardíacas e 
digestivas. A transmissão se dá pelas fezes que o “barbeiro” deposita sobre a 
pele da pessoa enquanto suga o sangue. Geralmente, a picada provoca coceira 
e o ato de coçar facilita a penetração do tripanossomo pelo local da picada. É 
uma doença de elevada prevalência e expressiva mobilidade e os métodos de 
diagnósticos apresentam diferentes resultados e se aplicados na fase aguda ou 
crônica da infecção. 
A respeito da investigação da parasitose, avalia as sentenças e indique a 
correta: 
 
C) Na fase aguda da doença de chagas podem ser empregados os métodos 
sorológicos para o diagnóstico, sendo a detecção de anticorpos anti T. 
cruzi IgM por método Elisa imunofluorescência, sensíveis e específicos 
para a investigação. 
 
Questão 13. A toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita causada pelo 
Toxoplasma gandii, que possui como hospedeiros definitivos felinos domésticos 
e selvagens e como hospedeiros intermediários quase todas as espécies de 
sangue quente. A infestação é responsável por determinar quadro clínico 
variados desde os assintomáticos as manifestações sistêmicas extremamente 
graves. 
Na infecção provocada pelo Toxoplasma gandii, os anticorpos IgG e IGM 
na fase aguda da doença serão respectivamente: 
 
B) IgG diminuída e IgM aumentada 
 
Questão 14. O exame de urina é um teste de triagem que pode fornecer 
informações úteis parao diagnóstico de patologias no trato urinário e da função 
renal bem como de outras alterações sistêmicas. Em relação à realização de 
exames em urina, avalie as afirmativas a seguir: 
I. A urina tipo 1 é um exame não invasivo e que pode fornecer informações 
importantes quanto às alterações do sistema urinário e renal. 
II. A coleta da amostra de urina pode ser realizada em frasco não estéreo já que 
é uma amostra que apresenta alto grau de microrganismos contaminantes. 
III. O exame físico, entre outros parâmetros, avalia o PH, além da quantificação 
da bilirrubina e das cetonas. 
IV. A presença de leucócitos na urina está relacionada com processos 
infecciosos e inflamatórios do trato urinário obrigatoriamente na presença de 
bactérias. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
B) I. 
 
Questão 15. A tuberculose, doença causada pelo bacilo conhecido como bacilo 
de coque acomete milhões de indivíduos em todo o mundo. A tuberculose 
pulmonar, além de ser a mais frequente, é também a mais relevante para a 
saúde pública, pois é a forma responsável pela manutenção da cadeia de 
transmissão da doença. Em relação ao diagnóstico laboratorial da tuberculose 
assinale as afirmativas com V (verdadeiro) ou F (falso): 
( ) Métodos bacteriológicos são aplicados em amostras de escarro para 
investigação do bacilo. 
( ) Para a realização da pesquisa do bacilo álcool ácido resistente (BAAR) no 
exame microscópico direto, a coloração mais utilizada é a de gram. 
( ) Apesar do crescimento lento do bacilo, a cultura de microbactérias de 
amostras de escarro é utilizada, principalmente, em casos pulmonares de bacilo 
bacciloscopia negativa e é considerada um método padrão-ouro para 
investigação de tuberculose em adultos. 
( ) Os métodos de amplificação de ácidos nucleicos ou teste NAT não são 
utilizados na investigação, devido a baixa sensibilidade do método. 
 
A sequência correta de preenchimento dos parênteses de cima para baixo 
é: 
C) V- F – F- V 
 
Questão 16. Paciente, sexo masculino, 24 anos, é internado com história de 
evolução de 4 meses, com emagrecimento progressivo a um mês houve pior do 
estado geral com inapetência, tosse seca e sudorese noturna. Nega a presença 
de doenças prévias. A investigação laboratorial confirmou o resultado reagente 
para anticorpos anti-HIV vírus da imunodeficiência humana baseado nas 
informações cedidas indique a alternativa que mostra corretamente os testes 
laboratoriais realizados para o diagnóstico. 
 
Onde: 
Elisa: Enzyme-Linked Immunosorbent Assay 
WB: Western Blot 
 
E) A sorologia apresentou o teste Elisa para anticorpos anti-HIV reagente, 
confirmados no teste de WB anti-HIV 1/2 positivo (presença de anticorpos 
contra as proteínas virais gp160/120, gp46 e p24), testes sensível e 
específico, respectivamente 
 
Questão 17. A técnica de Elisa (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) se 
baseia na reação antígeno anticorpo. É muito realizada para pesquisa e 
determinação de anticorpos específicos ou presença de antígenos em soro de 
pacientes. Existem diferentes tipos: Elisa indireto direto sanduíche. Considere as 
características de um teste Elisa indireto e assinale a alternativa que apresenta 
a ordem correta de colocação dos reagentes e sua função. 
(1) Antígeno 
(2) Substrato 
(3) Soro do paciente 
(4) Conjugado ou anticorpo secundário. 
 
B) (1) determina a doença que será pesquisada, (3) amostra, (4) determina 
a fase da doença pesquisada, (2) revela a enzima que marca o conjugado. 
 
Questão 18. A hipercolesterolemia é uma condição que se caracteriza pela 
presença de taxas elevadas de colesterol no sangue, bem acima dos 200 mg/dL, 
e segundo a sociedade brasileira de cardiologia afeta um quinto da população 
brasileira, especialmente as pessoas com mais de 45 anos. 
 
O perfil lipídico é validado com os marcadores: 
 
D) colesterol total e frações e triglicerídeos. 
 
Questão 19. O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico, 
caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na 
produção de insulina ou na sua ação ou em ambos os mecanismos, ocasionando 
complicações em longo prazo. Baseado em sua etiologia pode ser classificado 
em DM tipo 1 e DM tipo 2. Considerando o exposto, análise as afirmativas abaixo 
quanto a etiologia do DM: 
I. O DM tipo 2 é caracterizado pela deficiência de insulina por destruição 
autoimune das células Beta do pâncreas. 
II. O DM tipo 1 é diagnosticado entre outros marcadores, pela pesquisa de auto 
anticorpos. 
III. O DM tipo 2 é caracterizado pela perda progressiva de secreção insulínica e 
pela resistência à insulina. 
IV. A pesquisa de glicemia de jejum e hemoglobina glicada auxiliam no 
diagnóstico do DM tipo 2. 
 
estão corretas, apenas: 
D) II, III e IV 
 
Questão 20. Paciente, sexo feminino, de 40 anos, com obesidade e hipertensão 
chega a UBS com queixa de mal-estar, fadiga Extrema e visão embaçada ponto 
na triagem foi aferida a pressão arterial (20x12) e a glicemia capilar - detox de 
159mg/dL. 
 
Valores recomendados pela associação americana de diabetes: 
Glicemia em jejum: a 99 mg/dL 
Glicemia pós-prandial até 2 horas após a alimentação: 70 a 140 mg/dL 
 
Qual deve ser a suspeita clínica? Qual (quais) exame(s) deve(m) ser realizado(s) 
para fechar o diagnóstico da paciente? 
 
A) Diabetes mellitus tipo 2, glicemia de jejum, hemoglobina glicada. 
 
Questão 21. O vírus da hepatite Delta ou “D” (VHD) tem como características: 
 
B) Apresenta um genoma de RNA, um antígeno chamado Delta e um 
envelope derivado do vírus da hepatite B (HBsAg). 
 
Questão 22. As doenças cardiovasculares representam uma das principais 
causas de morte no Brasil e no mundo. Na grande maioria dos casos, os fatores 
de risco são conhecidos e bem estabelecidos. A respeito da avaliação das 
doenças coronarianas, assinale a alternativa correta em relação à avaliação 
laboratorial: 
 
E) Níveis elevados do LDL-colesterol são um importante fator de risco para 
a doença cardiovascular. 
 
Questão 23. A sifilis é uma infecção sexualmente transmissivel (IST), causada 
pela bactéria Treponema pallidum (T. pollidum). Além da transmissão sexual, a 
preocupação também ocorre devido à possibilidade da passagem do 7. pollidum 
pela placenta, materno-fetal e sanguínea. Tendo em vista os acometimentos 
relacionados a essa patologia, é importante estar atento para auxiliar no 
diagnóstico precoce e nas orientações ao paciente. Sobre esse assunto, julgue 
os itens abaixo como verdadeirus (V) ou falsos (F) e assinale a alternativa 
correta: 
 
( ) As lesões primárias, chamadas de cancro podem surgir na mucosa, em 
qualquer parte do corpo em que houve contato com treponema, já que a bactéria 
é capaz de penetrar em prele íntegra. 
( ) O diagnóstico laboratorial pode ser realizado pela pesquisa de anticorpos IgM 
e IgG, no teste de VDRL 
( ) O tratamento de escolha para a sifilis e com a penicilina 
( ) Teste treponémico como FTA-Abs emprega a própria bactéria como antigeno 
para a detecção dos anticorpos IgM e IgG. 
( ) O teste de VDRL ou outro teste não treponémico confirma o diagnóstico de 
sifilis em gestante. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: 
 
D) V, F, V, V, F 
 
Questão 24. Anticorpos específicos contra o vírus da hepatite B (HBV), bem 
como a pesquisa por antígenos ácidos nucleicos virais, são importantes 
indicadores de estágios específicos da doença. Sobre os marcadores 
Imunológicos, indique a opção correta: 
 
E) A presença de AgHBs, AgHBe e anti-HBc IgM indicam a fase aguda da 
hepatite com replicação viral. 
 
Questão 25. Na anemia, ocorre redução em uma ou mais das principais medidas 
das hemácias, obtidos como parte do hemograma. A avaliação de hemoglobina, 
hematócrito, índices hematimétricos VCM: volume corpuscular médio, HCM: 
hemoglobina corpuscular média, CHCM: concentração de hemoglobina 
corpuscular média, RDW: red cell distribution width, são os parâmetros usados 
para o diagnóstico. 
 
Na avaliação de um quadro de anemia,qual alternativa correlaciona 
corretamente os índices ao diagnóstico? 
 
A) Anemia microcitica (IVCM) e normocrômica (HCM inalterado). 
 
Questão 26. Os laboratórios clínicos passaram por um grande desenvolvimento 
na automação dos processos e realização dos testes laboratoriais. A automação 
é muito útil, pois fornece resultados rápidos, minimiza as variações inerentes a 
processos manuais, diminui custos e melhora o desempenho do laboratório. 
Atribua (V) para verdadeiro ou (F) para falso para as afirmativas a seguir: 
 
( ) Quimiluminescência, na detecção da reação antígeno-anticorpo, o método 
utiliza uma enzima e uma molécula sintetizada, ou mistura de moléculas que 
atuará como substrato para a enzima como emissor de luz 
( ) Nefelometria o princípio da medição de turbidez, mede a quantidade de 
maternal sólido suspenso, a partir da luz dispersa num angulo de 90° em relação 
a um feixe de luz incidente 
( ) Somente as técnicas automatizadas apresentam a sensibilidade e a 
especificidade exigida para a realização dos testes bioquímicos. 
( ) A turbidimetria e a nefelometria são testes totalmente automatizados. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para 
baixo: 
 
C) V, V, F, F 
 
Questão 27. Paciente, com o histórico de alcoolismo, foi internado apresentando 
esclera amarelada, icterícia + (de um total de 4+). Para avaliação clínica do 
paciente, quais exames laboratoriais devem ser realizados? 
 
D) ALT, gama-GT e bilirrubina total 
 
Questão 28. Para o diagnóstico molecular de doenças virais, depara-se tanto 
com vírus cujo material genético é constituído de DNA quanto com vírus 
constituído de RNA. Para o diagnóstico de viroses causadas por vírus do tipo 
RNA, que tipo de método molecular deve ser utilizado? 
 
D) RT- PCR- transcriptase reversa - reação em cadeia da polimerase 
 
Questão 29. Nos laboratórios de análises clínicas são realizados em ensaios 
com diferentes materiais biológicos um processo laboratorial é constituído de 
três fases: pré-analítica, analítica e pós analítica ponto em relação as fases, 
indique a alternativa correta: 
 
A) Na fase analítica, verifica-se a menor frequência de erros laboratoriais, 
o que se deve também ao treinamento dos analistas, processos 
automatizados e qualidade dos reagentes 
 
Questão 30. A hepatite A VHA apresenta aspectos clínicos de ausência ou 
poucos sintomas; raramente forma fulminante; ausência de evidência de doença 
crônica; transaminase; ponto período de incubação com viremia curta (2 a 3 
semanas) e sintomas inespecíficos. Em relação ao VHA, indique a alternativa 
correta: 
 
A) O diagnóstico imunológico é realizado pelo teste Elisa pesquisando 
anticorpos anti-VHA e IgM e IgG. 
 
Questão 31. A hepatite C é uma inflamação do fígado causada pelo vírus da 
hepatite C (HCV). Pode ser adquirida em situações de risco como transfusões 
de sangue, compartilhamento de drogas endovenosas e acidentes profissionais. 
Diferentemente das hepatites A e B, a grande maioria dos casos de hepatite C 
não apresenta sintomas na fase aguda ou, se ocorrem, são muito leves e 
semelhantes aos de uma gripe. 
Sobre os testes laboratoriais para a investigação do HCV, assinale a alternativa 
correta: 
 
D) É realizada a pesquisa de anticorpos pelo teste Elisa, em resultado 
reagente, confirmada no Western Blot seguida de genotipagem. 
 
Questão 32. O perfil lipídico é importante como determinação de diferentes 
parâmetros de acompanhamento, prevenção e tratamento de doenças. Sobre a 
avaliação do perfil lipídico são feitas as seguintes afirmativas: 
I. O HDL- colesterol (lipoproteína de alta densidade) é utilizado para avaliar o 
risco de doença coronariana. 
II. Em concentrações elevadas, o LDL colesterol (lipoproteína de baixa 
densidade) pode se depositar e formar placas de ateroma. 
III. Os valores de HDL e LDL colesterol devem ser os mesmos para evitar doença 
cardiovascular. 
IV. O exame de colesterol total compõe-se das frações de HDL e LDL. 
Dessa maneira, pode-se afirmar que: 
 
A) Apenas as afirmativas I e II são corretas 
 
Questão 33. Paciente, sexo feminino, chega ao consultório médico queixando-
se de dores de cabeça, fadiga e fraqueza ao longo dos últimos meses. O exame 
físico demonstra palidez, taquicardia, tonturas. Para melhor avaliação do 
paciente, foram solicitados os exames laboratoriais, cujos resultados são 
apresentados: 
 
Hemoglobina: 10,2 g/dL (VR: 12,0 a 15,5 g/dL) 
Hematócrito: 31% (VR: 35 a 45%) 
Concentração plasmática de ferro: 24 ug/dL (VR: 37 a 145 ug/dL) 
Ferritina sérica: 30 ng/dL (VR: 6 a 159 ng/dL) 
VCM: diminuído 
CHCM: diminuído 
 
B) Anemia microcítica e hipocrômica