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• Autor dos livros: • EDUCAÇÃO INCLUSIVA E EDUCAÇÃO ESPECIAL (Cap. AUTISMO e EDUCAÇÃO INCLUSIVA) – Imprece – Out/2019 • AUTISMO – UM OLHAR POR INTEIRO (Cap. DESVENDANDO O AUTISMO: MITOS E VERDADES) – Literare Books – Out/2020 • TDAH - Paulinas Editora - Setembro/2023 • TDAH e VOCÊ - Literare Books - Capítulo - TDAH e DIAGNÓSTICO - Setembro/2023 • TEA: Histórias, casos e relatos - Litearre Books - Capítulo: TEA e o PERCURSO HISTÓRICO - Dezembro/2023 O AUTISMO É CARACTERIZADO POR: • Prejuízos na capacidade de: • DSM-IV (APA) = TID - TRANSTORNO INVASIVO DO DESENVOLVIMENTO • CID-10 (OMS) = TGD – TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO • F84.0 – AUTISMO INFANTIL / CLÁSSICO • F84.1 – AUTISMO ATÍPICO • F84.2 – SÍNDROME DE RETT • F84.3 - TRANSTORNO DESINTEGRATIVO DA INDÂNCIA • F84.4 - TRANSTORNO HIPERCINÉTICO COM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL E ESTEREOTIPIAS • F84.5 – SÍNDROME DE ASPERGER • F84.8 – OUTROS TGDs • F84.9 - TGDSOE DSM 5 (APA) - Cap. Transtornos do NEURODESENVOLVIMENTO = TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO - TEA •TEA LEVE •Nível 1 - Exigindo apoio •TEA MODERADO •Nível 2 - Exigindo apoio substancial •TEA SEVERO •Nível 3 - Exigindo apoio muito substancial • 6A02.0 – TEA sem DI e com LEVE ou NENHUM prejuízo de linguagem funcional • 6A02.1 – TEA com DI e com LEVE ou NENHUM prejuízo de linguagem funcional • 6A02.2 – TEA sem DI e com prejuízo de linguagem funcional • 6A02.3 – TEA com DI e com prejuízo de linguagem funcional • 6A02.4- TEA sem DI e com AUSÊNCIA de linguagem funcional • 6A02.5 – TEA com DI e com AUSÊNCIA de linguagem funcional • 6A02.Y – Outro transtorno do espectro do AUTISMO especificado • 6A02.Z – Treanstorno do espectro do AUTISMO não especificado AVALIAÇÃO NEUROPEDIÁTRICA AVALIAÇÃO com EQUIPE MULTIDISCIPLINAR Escala M-CHAT • 1 - Seu filho gosta de se balançar, de pular no seu joelho, etc? • 2 - Seu filho tem interesse por outras crianças? • 3 - Seu filho gosta de subir em coisas, como escadas ou móveis? • 4 - Seu filho gosta de brincar de esconder e mostra o rosto ou de esconde-esconde? • 5 - Seu filho já brincou de faz-de-conta, como por exemplo, fazer de conta que está falando ao telefone ou que está cuidando da boneca, ou qualquer outra brincadeira de faz-de-conta? • 6 - Seu filho já usou o dedo indicador dele para apontar, para pedir alguma coisa? • 7 - Seu filho já usou o dedo indicador dele para apontar, para indicar interesse em algo? • 8 - Seu filho consegue brincar de forma correta com brinquedos pequenos (Ex.: Carros ou blocos), sem apenas colocar na boca, remexer no brinquedo ou deixar o brinquedo cair? • 9 - O seu filho alguma vez trouxe objetos para você (pais) para lhe mostrar este objeto? • 10 - O seu filho olha para você no olho por mais de um segundo ou dois? • 11 - O seu filho já pareceu muito sensível ao barulho (Ex.: tapando os ouvidos) • 12 - O seu filho sorri em respostas ao seu rosto ou a o seu sorriso? • 13 - O seu filho o imita? (Ex.: Você faz expressões ou caretas e seu filho o imita?) • 14 - O seu filho responde quando você o chama pelo nome? • 15 - Se você aponta um brinquedo do outro lado do cômodo, o seu filho olha para ele? • 16 - Seu filho já sabe andar? • 17 - O seu filho olha para coisas que você está olhando? • 18 - O seu filho faz movimentos estranhos com os dedos perto do rosto dele? • 19 - O seu filho tenta atrair a sua atenção para a atividade dele? • 20 - Você alguma vez já se perguntou se seu filho é surdo? • 21 - O seu filho entende o que as pessoas dizem? • 22 - O seu filho às vezes fica aéreo, "olhando para o nada" ou caminhando sem direção definida? • 23 - O seu filho olha para o seu rosto para conferir a sua reação quando vê algo estranho? AUTISMO •Transtorno NEUROBIOLÓGICO •Transtorno do NEURODESENVOLVIMENTO •Transtorno SENSORIAL / do PROCESSAMENTO SENSORIAL TEA / AUTISMO = TRANSTORNO NEUROBIOLÓGICO ou TRANSTORNO do NEURODESENVOLVIMENTO 5F.E Córtex Pré-Frontal 4 área frontal e parietofrontal NEURÔNIOS-ESPELHOS üAlguns AUTISTAS podem reagir de forma EXCESSIVA frente a situações que demandem promoção SENSORIAL; üReações de HIPO ou HIPERSENSIBILIDADE; üPodem RECUSAR carinhos, afagos, colo da mãe – PREFERINDO ficar no chão ou distante desses estímulos; üAs primeiras manifestações de DESCONFORTO SENSORIAL já acontecem nos primeiros meses de vida; üA PREDILEÇÃO ALIMENTAR já pode ser um indicador de alteração sensorial; ü 90% dos AUTISTAS – Apresentam alterações SENSORIAIS • Interiorizando variadas informações através das nossas vias sensoriais percebemos tudo o que nos rodeia. • Quando os nossos sentidos falham ou Quando ficam de alguma forma alterados, esse acesso ao mundo fica perturbado dificultando a CORRETA PERCEPÇÃO E INTERAÇÃO COM O MEIO. A INTEGRAÇÃO SENSORIAL é o processo pelo qual nosso cérebro organiza essas informações, para assim dar respostas adaptativas adequadas a cada situação, organizando as sensações do nosso corpo e do ambiente, favorecendo o uso eficiente do mesmo nesse ambiente. • As capacidades de PROCESSAMENTO SENSORIAL são usadas • para a interação social; • para o desenvolvimento das habilidades motoras e • para a atenção e concentração. • O PROCESSAMENTO SENSORIAL inclui: 1. Recepção de um estímulo físico , 2. A transformação do estímulo num impulso neurológico e 3. A percepção Em outras palavras o consciente EXPERIMENTA AS SENSAÇÕES e em seguida ORGANIZA UMA RESPOSTA ADAPTATIVA ADEQUADA e EXECUTA-A. • As funções de processamento sensorial ocorrem de forma rápida e inconsciente. (Exemplo - reação após tocar superfície quente) • TODOS TEMOS DIFICULDADES EM PROCESSAR DETERMINADOS ESTÍMULOS SENSORIAIS E TEMOS PREFERÊNCIAS SENSORIAIS. • Só torna-se , quando estamos em extremos, ou seja, • "EXPERIÊNCIA PERTURBADORA”, com flutuações imprevisíveis e com impacto significativo sobre a capacidade de desenvolvimento ou funcionamento diário. • É essa ruptura que gera a disfunção neurológica chamada DISTÚRBIO DO PROCESSAMENTO SENSORIAL. • Os distúrbios sensoriais podem afetar o desenvolvimento e as habilidades funcionais no comportamento, na motricidade, e na cognição, bem como em nível emocional. •Dificuldade em regular grau, intensidade e natureza das respostas aos estímulos sensoriais, classificados em: •a) HIPORRESPONSIVIDADE SENSORIAL, com pobre reação aos estímulos relevantes do ambiente como, por exemplo, dor, movimentos ou cheiros; •b) HIPERRESPONSIVIDADE SENSORIAL, com maior tendência a se orientar e a responder a determinados estímulos, como toques, movimentos, luzes, sons, apresentando, por exemplo, respostas aversivas ou intolerância ao movimento, com reação de enjoo, mal-estar e náuseas diante de mínimos estímulos; •c) BUSCA SENSORIAL, com procura constante de estímulos intensos, seja vestibular, proprioceptivo e outros. TRANSTORNOS de •Estão relacionados às DIFICULDADES •em interpretar a qualidade ou a singularidade de cada estímulo, •perceber suas diferenças e semelhanças, •podendo apresentar diferentes graus de dificuldades nas diversas modalidades sensoriais, •como visual, tátil, •auditivo, vestibular, •proprioceptivo, gustativo e olfativo. TRANSTORNOS de Indivíduos com dificuldades em integrar as informações do próprio corpo e movimentar-se de maneira eficiente no ambiente, sendo os problemas mais comuns: • a) DISTÚRBIO POSTURAL, com dificuldade em estabilizar o corpo durante o movimento ou retificar a postura quando solicitado pelo movimento; • b) DISPRAXIA, com dificuldade em idealizar, criar, iniciar, planejar, sequenciar, modificar e executar as ações. TRANSTORNOS MOTORES de •A aprendizagem se dá pelas diversas vias sensoriais = •Os cinco sentidos popularmente conhecidos: •VISÃO, AUDIÇÃO, TATO, OLFATO e PALADAR •VESTIBULAR – equilíbrio (cuja origem está na audição) •PROPRIOCEPÇÃO (a postura; a contração muscular, fazer atividades semolhar para o que se faz; sentir o peso dos objetos; ter sensação de “controle” sobre o próprio corpo • INTEROCEPÇÃO (sensações interiores de fome, sede, sono, bexiga cheia, batimentos cardíacos e cansaço) •NOCICEPÇÃO (sensação de dor) •TERMOCEPÇÃO (registro de temperatura – frio, quente etc.) - habilidade de perceber corretamente, discriminar, processar e responder ao que se vê. - contribuição relativa aos sons, a habilidade de perceber corretamente, discriminar, transformar e reagir a sons; - habilidade de perceber corretamente, discriminar, processar e responder a diferentes odores. - habilidade de perceber corretamente, discriminar, processar e responder aos paladares ou a estímulos dentro da boca; resposta dos receptores da pele sobre o toque, pressão, temperatura, dor e movimento dos pelos sobre a pele. - situado no ouvido interno, responsável sobre as reações ao movimento, postura e equilíbrio. o sentido da "posição"; Como o cérebro interpreta a posição do corpo, peso, pressão, alongamento, movimentos e alterações na posição. A capacidade de perceber espacialmente cada segmento corporal em particular ou o corpo como um todo, tanto em situações estáticas, como nas atividades que demandam movimento (dinâmicas). O medo, ansiedade ou desconforto que acompanha estas situações quotidianas podem perturbar significativamente as ROTINAS DIÁRIAS NO AMBIENTE FAMILIAR. Além disso, os ambientes escolares e sociais podem conter estímulos físicos que muitas vezes CAUSAM SOFRIMENTO SIGNIFICATIVO A ESSAS CRIANÇAS. Os pais podem perceber dificuldades decorrentes do processamento sensorial, antes das crianças ingressarem no ensino escolar! Estes distúrbios tornam-se mais evidentes quando a criança entra numa creche e podem persistir na idade adulta. A função principal dos sistemas sensoriais é: realizar a tradução da informação contida nos estímulos ambientais (externos e internos) para a linguagem do sistema nervoso (sentir calor, detectar odores desagradáveis, etc.). As alterações podem ocorrer em um ou em todos os sistemas sensoriais, incluindo tátil, auditivo, visual, gustativo, olfativo, proprioceptivo e vestibular. Normalmente, estão também alteradas as FUNÇÕES PSÍQUICAS, justificadas também por alterações em áreas pontuais do cérebro: CÓRTEX PRÉ-FRONTAL; CORPO CALOSO; AMÍGDALA; CEREBELO; NEURÔNIO-ESPELHO...dentre outras; Todos temos algum tipo de preferência sensorial e talvez até um caso leve de "disfunção". No entanto , é a Muitas crianças com alterações sensoriais a nível tátil, usarão somente as pontas dos dedos, quando brincam com AREIA, COLA, TINTA, COMIDA. Podem ficar com medo, evitar atividades, retirar, ou atuar como seu corpo responde. É importante entender que: A dificuldade na integração sensorial é consequência de uma desordem neurológica, - Não é uma criança mimada, - Não é um produto de indisciplina ou educação domiciliar, - Não é uma criança desafiadora, - Nem doença mental! - SÃO REAÇÕES A ESTÍMULOS SENSORIAIS ESPECÍFICOS. - É sobre como essa entrada é feita, organizada e utilizada para interpretar o seu ambiente e fazer o corpo reagir, pronto para aprender, mover, regular os níveis de energia e emoções, interagir e desenvolver- se adequadamente. - Quando os sintomas da disfunção de integração sensorial aparecem, o mais aconselhável é - que se procure o apoio de um profissional de saúde ou de saúde/educação. - A chave é descobrir precocemente, - encaminhar e - tratar o mais precocemente possível! OBRIGADO!!!! ü prof.wilsoncandido@gmail.com