Prévia do material em texto
UNIVERSIDADE PAULISTA EDJANE NASCIMENTO SILVA RA: 2352990 MARIA NEUZA DA SILVA SANTOS: 2351642 Brasília-DF 2024 EDJANE NASCIMENTO SILVA RA: 2352990 MARIA NEUZA DA SILVA SANTOS: 2351642 A IMPORTÂNCIA DOS CONHECIMENTOS RELACIONADOS À RADIOLOGIA CONVENCIONAL PARA A BOA REALIZAÇÃO DE EXAMES DE IMAGEM, UTILIZANDO TAMBÉM CONTRASTES PARA MELHOR OBSERVAÇÃO EM ALGUNS EXAMES. Projeto Integrado Multidisciplinar (PIM V) apresentado no 2º bimestre de 2024 no Curso Superior de Tecnologia em Radiologia da Universidade Paulista – UNIP. Brasília-DF 2024 EDJANE NASCIMENTO SILVA RA: 2352990 MARIA NEUZA DA SILVA SANTOS: 2351642 A IMPORTÂNCIA DOS CONHECIMENTOS RELACIONADOS À RADIOLOGIA CONVENCIONAL PARA A BOA REALIZAÇÃO DE EXAMES DE IMAGEM, UTILIZANDO TAMBÉM CONTRASTES PARA MELHOR OBSERVAÇÃO EM ALGUNS EXAMES. Projeto Integrado Multidisciplinar (PIM V) apresentado no 2º bimestre de 2024 no Curso Superior de Tecnologia em Radiologia da Universidade Paulista – UNIP. Em: _____/_____/_________. Parecer: ________________________________ AVALIADOR Prof. . Universidade Paulista – UNIP RESUMO Em resumo, os conhecimentos relacionados à radiologia convencional são fundamentais para garantir a qualidade e eficácia dos exames de imagem, contribuindo significativamente para o diagnóstico, tratamento e monitoramento de uma ampla variedade de condições médicas. Foi uma descoberta de vital importância para toda a sociedade, onde os cuidados com a segurança do paciente e do profissional são imprescindíveis, tanto porque envolve a radiação ionizante quanto o risco de contaminações com agentes patogênicos, como os vírus, bastecerias, fungos e outros. O objetivo do presente trabalho com revisão da literatura de artigos e livros nas bases de dados eletrônicas do Scielo-Brasil, google livros e google acadêmicos, é demonstrar quão indispensável é o conhecimento dos profissionais da radiologia convencional para uma boa realização de exames de imagem. Recentemente os profissionais da radiologia foram importantíssimos no enfrentamento contra a pandemia do coronavírus, visto que os exames de imagem auxiliam significativamente no diagnóstico da covid-19, portanto a proteção radiológica e os protocolos de biossegurança são indispensáveis na rotina de uma radiologia, assim como os conhecimentos na rotina de realização dos exames solicitados pelos médicos como posicionamentos, incidência dos raios centrais, uso do bucky, colimador, manuseio dos equipamentos, Kv e mA, meios de contrastes e seus riscos e muitos outros conhecimentos que são fundamentais aos profissionais da radiologia, no uso das câmaras escuras para a revelação e conservação dos equipamentos, filmes e químicos, tomando os devidos cuidas para o descarte adequado dos filmes e químicos, evitando a degradação do meio ambiente. Oferecendo um atendimento de excelência a todos os pacientes sem discriminação de qualquer tipo, respeitando a diversidade, mantendo uma comunicação em que todos possam entender, sem fazer juízo de valores, garantido a confidencialidade merecida a todos os pacientes atendidos, além de garantir que todos possam ter acesso ao atendimento independentemente de sua condição, incluindo os deficientes físicos, visuais e todos as outras condições. Pois a nossa constituição diz que a saúde é um direito de todos, garantido pelo estado e de acesso igualitário a todos. Palavras-chave: RADIOLOGIA, DIAGNOSTICO, BIOSSEGURANÇA SUMMARY In summary, knowledge related to conventional radiology is fundamental to guarantee the quality and effectiveness of imaging exams, contributing significantly to the diagnosis, treatment and monitoring of a wide variety of medical conditions. It was a discovery of vital importance for society as a whole, where care for patient and professional safety is essential, both because it involves ionizing radiation and the risk of contamination with pathogenic agents, such as viruses, fungi, fungi and other agents. pathogenic. The objective of this work, with a literature review of articles and books in the electronic databases of Scielo-Brasil, google books and google academics, is to demonstrate how essential the knowledge of conventional radiology professionals is for the successful performance of imaging exams. Recently, radiology professionals have been extremely important in the fight against the coronavirus pandemic, as imaging exams significantly help in the diagnosis of covid-19, therefore radiological protection and biosafety protocols are essential in the routine of radiology, as well as knowledge in the routine of carrying out exams requested by doctors such as positioning, incidence of central rays, handling of equipment, Kv and mA, contrast media and their risks and many other knowledge that are fundamental to radiology professionals, in the use of dark rooms to the development and conservation of equipment, films and chemicals, taking due care for the proper disposal of films and chemicals, avoiding degradation of the environment. Offering excellent care to all patients without discrimination of any kind, respecting diversity, maintaining communication that everyone can understand, without making value judgments, guaranteeing the confidentiality deserved to all patients served, in addition to ensuring that everyone can have access to care regardless of their condition, including those with physical, visual disabilities and all other conditions. Because our constitution says that health is a right for everyone, guaranteed by the state and of equal access to all. Keywords: RADIOLOGY, DIAGNOSIS, BIOSAFETY SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ............................................................................................. 6 2 REVISÃO DA LITERATURA ........................................................................ 7 2.1 EQUIPAMENTOS RADIOGRAFICO E ROTINA NA RADIOLOGIA CONVENCIONAL ............................................................................................. 7 2.2 CONTROLE DE QUALIDADE DE IMAGENS RADIOGRÁFICAS ............. 8 3 MEIOS DE CONTRASTES .......................................................................... 11 3.1 REAÇÕES ADVERSAS AOS MEIOS DE CONTRASTE .......................... 12 3.2BIOSSEGURANÇA NO AMBIENTE RADIOLÓGICO ................................ 12 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS ........................................................................ 14 REFERÊNCIAS .............................................................................................. 15 6 1. INTRODUÇÃO A radiologia convencional é uma das técnicas de imagem mais antigas e amplamente utilizadas na prática médica, a imagem é obtida de forma analógica, através da sensibilização de um filme, por meio de raio x, e posteriormente revelados através de um processo químico, que se não for descartado de forma correta podem degradar o meio ambiente (Pistóia et al, 2004). Os tubos de raio x são formados por um elétrodo positivo (ânodo) e um elétrodo negativo(cátodo) estes componentes ficam dispostos dentro de um involucro de vidro onde é produzido vácuo (Colégio Brasileiro de Radiologia & Associação Brasileira de Física Médica. (2022). Em alguns exames são necessários a administração de meios de contrastes, são comumente utilizados o iodado iônico e não iônico e a base de sulfato de bário, são ministrados via oral, parental, endocavitária e intracavitária. São exames que tem sua importância indiscutível ao diagnóstico do paciente, mas possuem risco que precisam ser muito bem observados antes de ser ministrado aos pacientes (Camargo,2015). Os protocolos de biosseguranças são uma série de medidas organizadas que inclui elementostécnicos, humanos e ambientais com o intuito de proteger os seres vivos e o meio ambiente dos riscos que os agentes infectocontagiosos podem oferecer. Os cuidados com a biosseguranças se tornaram mais cuidadosos depois do surgimento da Aids na década de 70 (DINIZ et al., 2009). As precauções nos procedimentos radiográficos são universais e precisam ser rigorosamente observados, pois todos os pacientes são considerados capazes de transmitir microrganismos causadores de diversas doenças (BARBOSA,2012). O preconceito e a discriminação na sociedade podem ser vistos como problemas sociais, a aceitação e valorizar da diversidade cultural é importante para construir uma sociedade mais inclusiva e justa, portanto, o profissional da saúde deve ter uma conduta ética, a fim de garantir a correta assistência à saúde da população, independentemente de sua crença, orientação sexual e cultural (Ribeiro dos Santos et al,2015). 7 2. REVISÃO DA LITERATURA No ano de 1985 o físico Alemão Wilhelm Conrad Röntgen, descobre os raios x, descoberta essa que possibilitou a criação da radiologia convencional, onde através das radiografias foi possível estudar o interior de um indivíduo sem a necessidade de abri-lo, e em 1896, em alguns países como Alemanha já eram realizadas radiografias e fluoroscopias, com fins de diagnóstico, foi uma descoberta revolucionaria para a medicina e logo se espalhou pelo mundo e hoje é indispensável para auxiliar o médico em seu diagnóstico (NAVARRO,2009). Logo após a descoberta dos raios x, Médicos e Físicos começaram a estuda para desenvolverem o equipamento de raios-X e seus componentes, para poderem usar no diagnóstico e terapia (Pereira,2012). “Para a produção de raios X é necessário que seja aplicada uma diferença de potencial entre um filamento emissor (cátodo) e um alvo (ânodo), os quais estão inseridos em um tubo a vácuo. A corrente de elétron é emitida pelo cátodo em direção ânodo, em decorrência da tensão na ampola. Desta forma o feixe de elétron é desacelerado pelo ânodo. Como resultado da desaceleração da corrente elétrica serão emitidos fótons”. (Colégio Brasileiro de Radiologia; Associação Brasileira de física, 2022). 2.1 EQUIPAMENTOS RADIOGRAFICO E ROTINA NA RADIOLOGIA CONVENCIONAL Os equipamentos de raio x podem ser fixo, móvel e portátil, a diferença entre eles é a forma, o tamanho, a capacidade de produção de raios x, e alguns mecanismos que permite versatilidade no uso do aparelho (SOARES.2018). Na radiografia convencional, é utilizado radiação ionizante e filmes radiográficos compostos por uma base de poliéster que é um material rígido, fino é transparente, pode ser azulada ou esverdeada, ele é revestido por uma gelatina em ambos os lados, e por uma emulsão contendo cristais de haleto de prata que proporciona alta sensibilidade e um processamento e secagem em menor tempo possível ela fica suspensa na camada de gelatina sobre a base do 8 filme. Para revelar esses filmes, são necessários produtos químicos específicos que devem estar em uma temperatura adequada para evitar que a gelatina se desprenda da base. Os filmes devem ser guardados em um local fresco, protegidos de raio X e fontes de luz branca. Quando o feixe de raio -x (fótons) atravessa o objeto e atingi o filme eles interagem com a emulsão do filme e assim surge a imagem latente, ou seja, uma imagem invisível que só será visível quando o filme for revelado, durante esse processo de revelação os cristais sensíveis à luz que foram excitados pelos fótons de raios X são quimicamente alterados, formando uma imagem visível. Essa imagem revelada representa as estruturas anatômicas do objeto que foi radiografado (Pistóia et al, 2004). "De acordo com Pistóia et al. (2004), a revelação do filme radiográfico deve obedecer à seguinte ordem: 1-Imersão do filme na solução reveladora; 2-Lavagem intermediária em água; 3-Imersão do filme na solução fixadora; 4-Lavagem final em água: 5-Secagem do filme." O trabalho na câmara escura é insalubre, visto que é um ambiente abafado, pois não se tem janelas e a porta precisa ficar selada para evitar a entrada de luz branca, sendo utilizado apenas uma luz vermelha, além da revelação em tanques, podem também ser usado uma reveladora automática (Escola Politécnica Cenib, (2015). Os químicos precisam ser descartados de forma correta, não podendo ser jogados nos esgotos, pois podem causar riscos à saúde é o meio ambiente, devem se armazenados adequadamente e posteriormente recolhidos por empresas responsáveis pelo seu descarte correto (SANTOS.2017). 2.2. CONTROLE DE QUALIDADE DE IMAGENS RADIOGRÁFICAS Cada tecido vai atenuar a radiação de uma forma diferente, vai depender da densidade de cada um, quanto mais tenso o tecido for, mas radiopaca(branco) a imagem vai ficar, por exemplo: a gordura(cinza), músculo e líquidos (cinza bem mais escuro) e ar ou gás preto (radiolucente) é um exame 9 muito utilizado para visualizar fraturas e pneumonia (MAFRAJI,2023). É de fundamental importância que esses profissionais possuam o conhecimento dos procedimentos teóricos e práticos, como também o funcionamento dos equipamentos que ele irá operar, pois ele é o responsável pelo posicionamento, quantidade de radiação, tempo de exposição e a técnica exigida para cada exame (SILVA SANTOS,2019). De acordo com a “Organização Mundial da Saúde (OMS), a garantia de qualidade em radiologia diagnóstica é definida como "um esforço organizado da direção para garantir que sejam produzidas imagens suficientes para fornecer um diagnóstico adequado com a menor dose para o paciente", buscando atingir o equilíbrio entre dose e qualidade da imagem, conforme previsto no princípio ALARA” (SILVA SANTOS,2019, p.71). Entender a incidência do raio central para cada exame é importantíssimo, pois ele descreve a direção ou trajetória da fonte de raios X quando estes atravessam o paciente e projeta uma imagem no filme. Por exemplo a incidência póstero-anterior (P.A) é quando o raio central entra por trás e sai pela frente (Escola Politécnica Cenib,2015). Como mostra a imagem a seguir: (Fontehttps://radiologia.blog.br/posicionamento-radiologico-de-torax-as- incidencias-basicas). Existem ampolas de raio x que apresenta dois pontos focais um menor e outro maior, ou seja, foco fino e foco grosso, no foco fino é onde os elétrons bombardeiam em uma área menos, a qualidade da imagem é melhor, e consequentemente o laudo será mais preciso, já o foco grosso é usado para 10 radiografar áreas maiores, não apresenta tantos detalhes como no foco fino (Escola Politécnica Cenib,2015). O profissional da area de radiologia precisará ter conhecimento suficientes para saber avaliar a qualidade da imagem, pois para se obter uma imagem de qualidade ele precisa entender que a densidade é o nível de escurecimento da imagem, quanto maior for a densidade de uma estrutura, maior será a inibição da passagem da radiação, absorvem pouco raio x a as radiopacas absorvem mais raio x, a imagem fica mais branca, esses fatores serão influenciados pelo tempo de exposição que envolve o Kv (quilovoltagem) poder de penetração, energia, qualidade da imagem, aplicado de acordo com a espessura da região a ser radiografada e o mA (miliamperagem) quantidade de radiação que vai ser colocado no exame, aplicado de acordo com a densidade da região a ser radiografada e o tempo de revelação, então o cuidado com a revelação desses filmes são primordiais, como evitar velamentos no caso de exposições a luz branca, riscos na gelatina dos filmes antes de secar, obedecer ao tempo exigido no revelador para não escurecer mais que o necessário, entre outros cuidados. São exames bidimensionais com ausência de profundidade gerando assim sobreposições, onde o tamanho e a forma irá depender da incidência do raio central na aquisição da imagem, o contrastetambém é muito importante para a interpretação correta da radiografia, é preciso precisão na técnica realizada por parte do profissional para evitar o alongamento ou encurtamento da imagem, a visualização dos detalhes da anatomia devem ser muito bem marcadas na imagem, o processamento dessa imagem deve ser rigorosamente bem feito, Quando os tecidos próximos possuem densidades, o agente de contraste radiopaco é inserido em uma estrutura ou tecido para destacá-lo dos vizinhos. Normalmente, as estruturas que requerem o contraste para melhorar a visibilidade são os vasos sanguíneos, a luz do trato gastrointestinal, o sistema biliar e o sistema geniturinário. O gás também pode ser usado para expandir o trato gastrointestinal inferior e torná-lo mais visível. (MAFRAJI,2023). 11 1. MEIOS DE CONTRASTES Os meios de contrastes são fabricados basicamente pelo bário, o iodo e o gadolínio, o bário é o melhor contraste para estudos de patologias no trato gastrointestinal, O iodo é para a realização de angiografias, tomografias, entre outros, e o gadolínio é utilizado para estudo de imagem por Ressonância Magnética. (ARTUNK, 2010). Os meios de contrastes iodados, possuem várias propriedades físico- químicas, as principais são: a estrutura química, a ionicidade, a osmolalidade e a viscosidade (HEALTHCARE NFORMATICS,) O contraste absorver parte da radiação, destacando certas estruturas do corpo, existem dois tipos principais: positivo e negativo, o contraste positivo, ou radiopaco, é composto por substâncias com alto peso atômico, encontradas em certos órgãos, que absorvem a radiação. Eles são divididos em dois grupos: iodado e baritado, o contraste negativo, ou radiotransparente, consiste em substâncias com baixo peso atômico que absorvem menos radiação. Exemplos incluem gases como bolhas de ar no estômago, ou carbonato de cálcio usado na produção de gás carbônico em exames que usam duplo contraste, os meios de contrastes podem ser meios de Contraste Iodados Hidrossolúveis: Estes são os mais comumente utilizados em exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) e angiografia. Eles se dissolvem em água, o que permite que sejam eliminados pelo organismo mais facilmente. Podem ser não iônicos, com menor probabilidade de causar reações alérgicas, ou iônicos, que têm mais risco de reações adversas (Camargo,2015). Meios de Contraste Iodados Lipossolúveis: Estes são usados em procedimentos específicos, como mielografia, que envolve a visualização da medula espinhal. Eles se dissolvem em gordura, o que pode resultar em uma eliminação mais lenta do organismo, os meios de Contraste Iodados para Angiografia são formulados especificamente para a visualização de vasos sanguíneos em angiografias. Eles são injetados diretamente nas artérias ou veias para fornecer um contraste claro durante o procedimento, os meios de Contraste Iodados para Ultrassonografia: Embora menos comuns, existem também produtos de contraste iodados utilizados em ultrassonografias para 12 melhorar a visualização de certas estruturas, como vasos sanguíneos ou tumores. (Camargo,2015) 1.1 REAÇÕES ADVERSAS AOS MEIOS DE CONTRASTES Embora o uso dos meios de contrastes seja muito importante para auxílio no diagnóstico, podem causar reações adversas, dependendo dos sintomas podem ser classificadas como leves, moderadas e graves, nos casos leves podem apresentar náusea, vômito, tosse, cefaleia, prurido, rubor, calafrios, urticária, alteração do paladar, palidez, calor, edemas na região dos olhos e na face, e tontura. Os sintomas tendem a desaparecer espontaneamente, sem necessidade de intervenção medicamentosa, nesses casos, manter o paciente em observação, já as reações moderadas podem apresentar: vômitos intensos, taquicardia ou bradicardia, hipertensão ou hipotensão, urticária extensa, aumento de edema facial, edema laríngeo, broncoespasmo e dispneia, exigem tratamento medicamentoso e observação cuidadosa. As reações graves os sintomas neste caso incluem: perda da consciência, hipotensão, parada cardiorrespiratória, edema laríngeo, cianose, convulsões, entre outros, são raras e requerem suporte terapêutico de emergência, e atendimento imediato por pessoas capacitadas, por esse motivo o conhecimento por parte do profissional dessas reações são muito importantes (ARTUNK,2010). 1.1 BIOSSEGURANÇA NO AMBIENTE RADIOLÓGICO Outro conhecimento que é de suma importância para o profissional da área da radiologia é a biossegurança, são ambientes onde são realizados diversos procedimentos evasivos e não evasivos, e quando não realizados tomando as devidas precauções podem causar infeções cruzadas por materiais ou equipamentos contaminados com microrganismos patogênicos como bactérias vírus, fungos e parasitas, representando uma ameaça à segurança do paciente e do próprio profissional, principalmente aqueles internados que estão mais debilitados com seu sistema imunológico enfraquecido, no caso desses pacientes que não conseguem se deslocar até o setor de radiodiagnóstico para 13 usar o aparelho de raio x fixo é utilizado o aparelho móvel, no qual o técnico se desloca até o local onde o paciente está internado e faz a radiografia no leito, a higienização do equipamento, chassi ou recetor de imagem e as mãos do técnico precisam ser rigorosos. O resultado dessas infeções irá depender da capacidade dos microrganismos de infecta, colonizar e danificar os tecidos do hospedeiro e dos mecanismos de defesa para acabar com a infeção. Tais infeções podem ser evitadas se os profissionais utilizarem corretamente as instalações e empenharem de um modo comprometido na prevenção da disseminação da infeção, um dos cuidados é a lavagem constante das mãos, pois o técnico pode contaminar as mãos, e em seguida, transmitir o microrganismo para outros pacientes, essa contaminação pode ocorrer no manuseio dos pacientes e dos objetos e equipamentos compartilhados, como nos procedimentos evasivos (biopsia, inserção de cateter) no uso de equipamentos compartilhados, como sondas de ultrassom, radiografias portáteis, chassi, na manipulação de sangue, salivas e outros fluidos corporais durante procedimentos (Almeida,2015). Para minimizar o risco de ocorrência de infeções existem normas que são utilizadas em todo o mundo, são adaptadas para a realidade de cada estabelecimento, pois a limpeza e desinfeção dos locais e equipamentos são imprescindíveis para prevenir e reduzir as infeções cruzadas (BARBOSA,2012). O profissional da radiologia precisa oferecer um atendimento de excelência sem julgamentos e juízos de valor (Ministério da Saúde, 2011). Parágrafo único. É direito da pessoa, na rede de serviços de saúde, ter atendimento humanizado, acolhedor, livre de qualquer discriminação, restrição ou negação em virtude de idade, raça, cor, etnia, religião, orientação sexual, identidade de gênero, condições econômicas ou sociais, estado de saúde, de anomalia, patologia ou deficiência, garantindo-lhe: I - Identificação pelo nome e sobrenome civil, devendo existir em todo documento do usuário e usuária um campo para se registrar o nome social, independente do registro civil sendo assegurado o uso do nome de preferência, não podendo ser identificado por número, nome ou código da doença ou outras formas desrespeitosas ou preconceituosas;( (PORTARIA Nº 1.820, Ministério da Saúde, 2009, p. 32-33.). 14 3. CONSIDERAÇÕES FINAIS Com base na revisão da literatura realizada, ficou evidente a importância do conhecimento relacionados a radiologia convencional e dos meios de contraste para os profissionais da área. A entrega de um exame radiológico de qualidade é resultado de uma série de processos que requerem não apenas habilidades técnicas, mas também um profundo entendimento dos riscos envolvidos, medidas de segurança e cuidados com o paciente, pois são exames que envolvem radiaçãoionizante, riscos de infeções cruzada, além dos riscos que envolve o uso do contraste. A segurança do paciente e do profissional é essencial e só pode ser garantida por meio de tais conhecimentos. Além disso, o atendimento de qualidade desempenha um papel importante na rotina da radiologia. A comunicação clara e empática entre o profissional e o paciente é fundamental para garantir um bom entendimento dos procedimentos e promover a confiança do paciente. Uma boa experiência durante o exame é essencial para o conforto e bem-estar do paciente, bem como para a qualidade dos resultados diagnósticos. É importante ressaltar que a ética profissional, incluindo, atençao e respeito pela diversidade e valorização da pessoa humana, e nao apenas conhecimentos teoricos e praticos, são aspetos essenciais da prática da radiologia. Ao adotar uma abordagem ética e humana, os profissionais da radiologia podem garantir um atendimento de qualidade, livre de preconceitos e baseado no respeito pelos direitos e dignidade de cada paciente, bem como a empatia, comunicação eficaz e compromisso com a ética profissional. Somente dessa forma podemos garantir um atendimento de qualidade e contribuir para diagnósticos mais precisos e eficazes, em benefício tanto dos pacientes quanto dos profissionais de saúde. Esse estudo com base na revisão da literatura pode auxiliar outros estudantes a entender que profissionais da área de radiologia precisam possuir um vasto conhecimento sobre diversos aspetos para obter exames de excelente qualidade, proteção do paciente e meio ambiente, que não é só posicionar o paciente e apertar um botão. 15 REFERÊNCIAS ARTUNK, Mayara Danusa. A utilização dos meios de contraste na radiologia. 2010.Disponivel em: https://www.hci.med.br/ver-artigo/40/meios- de- contrastes-iodados-especificacoes-farmacocinetica-e-reacoes-adversas. Acesso em: 30/03/2024. ALMEIDA, M. W. M., & Iembo, T. (2015). Microbiota residente em equipamentos de radiodiagnóstico e a importância em reduzir a disseminação de microrganismos nas instituições de saúde. [Artigo]. Curso de Tecnologia em Radiologia da Universidade Paulista, São José do Rio Preto- SP, Brasil. Disponível em: https://repositorio.unip.br/wp- content/uploads/2020/12/V33_n4_2015_p309a313.pdf Acesso em: 30/03/2024. BARBOSA, Márcia Sales (2012). Controle de Infeções Cruzadas em Radiologia Odontológica Digital – Proposta de um Protocolo. [Monografia]. Programa de Pós-Graduação da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais. Disponível em: [https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBD9GXR22/1/m_rcia_sales_barb osa.pdf]. Aesso em: 29/03/2029. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. Técnico em radiologia: diretrizes e orientações para a formação / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011. 48 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) CAMARGO, Renato. Administração de meios de contrastes - rotinas e técnicas para a realização de exames. Disponível em: Minha Biblioteca, Editora Saraiva, 2015. Acesso em 24/03/2024. CARMO, A.L.F.; SILVA, F.M.D.; JUNIOR, P.R.B.; ROCHA, G. Contraste Iodado: Risco e Reações. Conexão Eletrônica, Três Lagoas, MS. 2017.disponivel em:http://revista. Fatecbt. edu.br/index.php/tl/article/download/568/363.Acesso em 25/03/2024. ESCOLA POLITÉCNICA CENIB, (2015). Dicas de Radiologia - Informação Profissional: Câmara Escura. Em Radiologia Profissional. 16 disponível em: https://dicasderadiologia.com.br/?cat=4&paged=1. Acesso em:30/03/2024. HEALTHCARE INFORMATICS. Meios de contrastes iodados: especificações, farmacocinética e reações adversas. Healthcare Informatics, p. Z, mês e ano de publicação. Disponível em: https://www.hci.med.br/ver- artigo/40/meios-de-contrastes-iodados-especificacoes-farmacocinetica-e- reacoes-adversas: Acesso em: 25/03/2024. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Gabinete do Ministro. Portaria nº 1.820, de 13 de agosto de 2009. Dispõe sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 14 ago. 2009. Seção 1, p. 32-33. MAFRAJI, M. A. (2023, novembro). Radiografia convencional. Recuperado de. disponívelem:https://www.msdmanuals.com/pt.br/profissional/t%C3%B3picos- especiais/princ%C3%ADpios-de-radiologia/radiografia-convencional. Acesso em 22/03/24. NAVARRO, MVT. O radiodiagnóstico na saúde pública. In: Risco, radiodiagnóstico e vigilância sanitária. Salvador: EDUFBA, 2009, pp. 25-30. ISBN 978-85-232-0924-7. Available from SciELO Books http://books.scielo.org. NAVARRO, MVT. Introdução. In: Risco, radiodiagnóstico e vigilância sanitária. Salvador: EDUFBA, 2009, pp. 19-23. ISBN 978-85-232-0924- 7.Available from SciELO Books http://books.scielo.org. visitado em: 29/03/2024 PEREIRA, António Maria Reis,2012, Estudo do Impacto da Descoberta Raios-X e das suas Aplicações Médicas em Portugal [Dissertação deMestrado]. Disponível em: [https://repositorio.ul.pt/bitstream/10451/7932/1/ulfc10 2601_tm_António_Pereira.pdf]. Acesso em: 29/03/2024. PISTÓIA, G. D., Cerpa, G., Pistóia, A. D., Neto, M. M., & Kaizer, M. R. (2004). A imagem latente e a química do processamento radiográfico. Revista de Saúde, , p. 12-20. Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/5703 Acesso em 24/03/ 2024. RIBEIRO, dos Santos, A., Santos, R. M. M., Lopes de Souza, M., SILVA, de Oliveira Boery, R. N., Lago da Silva Sena, E., & Donha Yarid, S. (2015). Implicações bioéticas no atendimento de saúde ao público LGBTT. Rev. Bioét. 23 (2), disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-80422015232078. 17 Acesso em:31/03/2024 SILVA SANTOS, A. R. H. da.; SANT’ANA, D. S..; SANTOS RODRIGUES, S. A.dos.; CAVALCANTE, I. S..; SANTOS MAIA, L. F. dos. A importância da qualidade da imagem para a precisão do diagnóstico médico. Revista Remecs - Revista Multidisciplinar de Estudos Cientí-ficos em Saúde, [S. l.], p. 71, 2019. DOI: 10.24281/rremecs.2019.05.27a31.IIspccs2.71.Disponível em: https://www.revistaremecs.com.br/index.php/remecs/article/view/256. Acesso em: 24 mar. 2024. SOARES, Ana Clara, 2018, BOAS PRÁTICAS NA REALIZAÇÃO DE EXAMES RADIOGRÁFICOS COM EQUIPAMENTO MÓVEL [Trabalho de Conclusão de Curso submetido ao Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Santa Catarina]. Disponível em: file:///D:/DOCUMENTOS/Downloads/1534208747287_tcc%20ana%20clara%20 modificado. pdf. acesso em: 31/03/2024 SILVA SANTOS, A. R. H. da.; SANT’ANA, D. S..; SANTOS RODRIGUES, S. A. dos.; CAVALCANTE, I. S..; SANTOS MAIA, L. F. dos. A IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE DA IMAGEM PARA A PRECISÃO DO DIAGNÓSTICO MÉDICO. Revista Remecs - Revista Multidisciplinar de Estudos Científicos em Saúde, [S. l.], p. 71, 2019. DOI: 10.24281/rremecs.2019.05.27a31.IIspccs2.71. Disponível em: https://www.revistaremecs.com.br/index.php/remecs/article/view/256. Acesso em: 24/03/ 2024. SANTOS, J. M. R., & GOMES, A. T. (2017). Gerenciamento de efluentes de serviço de radiologia: Inquérito realizado em três centros de saúde da região dos lagos estado do Rio de Janeiro. [Artigo]. Acta Biomedica Brasiliensia / Volume 8/ nº 1/, página 130 a 142.Disponivel em: file:///D:/DOCUMENTOS/Downloads/Dialnet.Gerenciamento De Efluentes De ServicoD eRadiologia-6060938.pdf. Acesso em: 30/03/2024. VALENTE GRACINDA, CARVALHO SUSANA, PINTO ALDA (2020). Higienização da Sala de Radiologia Convencional de Urgência, após doente suspeito de COVID-19, p.18.Disponivel em: file:///D:/DOCUMENTOS/Downloads/12-Texto%20Artigo-54-1-10- 20200612.pdf.a. Acesso em: 29/03/20