ANATO - INCONSCIÊNCIA

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Brenda Cardoso - 2024
 Núcleos da Base .
- Corpos de neurônio presentes na base do telencéfalo
-São estruturas subcorticais (estruturas localizadas abaixo do córtex cerebral) 
-São constituídas de massa cinzenta, e localizadas principalmente ao nível do telencéfalo 
-Os núcleos da base são constituídos por várias estruturas cerebrais interconectadas, sendo as principais:
Núcleo estriado: 
-corpo estriado dorsal = núcleo caudado + núcleo lentiforme (putamen + globo
pálido) 
-corpo estriado ventral = Núcleo accumbens + Núcleo basal de meynert
Estriado dorsal: mais associado a funções motoras e cognitivas
Papel crucial na regulação do movimento voluntário, na aprendizagem de habilidades motoras e em aspectos cognitivos relacionados ao controle motor.
Núcleo lentiforme: .
Globo Pálido: dividido em duas partes pela lâmina medular medial e outra lateral, formando o segmento interno e o segmento externo. 
Regula o tônus muscular
Núcleo putâmem: 
Relacionado aos movimentos automáticos – balançar o braço
Conexões do estriado dorsal: . 
Os núcleos da base não possuem conexão direta com a medula, então precisa funcionar por meio de circuitos
Circuito Básico ( o que faz tudo funcionar) e moduladas/modificadas pelo Circuito Subsidiário (regula a ação do circuito básico) 
Circuito Básico: 
-Planejamento motor – facilita o movimento
**Via excitatória: via direta (gabaérgicas)
**Via inibitória: via indireta (gabaérgicas)
 
Isso acontece porque existem receptores diferentes
Circuito Subsidiário: 
- regulação dos movimentos – frear ou suavizar
- Recebe projeções do colículo superior.
- Envia informações para o putâmen e núcleo caudado.
- Integra informações sensoriais e motoras para modulação do controle motor fino e orientação visual
O Centro Estriado Dorsal possui funções além da motricidade
Influência também em áreas como a pré frontal ligada exclusivamente a funções psíquicas (cognitiva, emocional e motivacional) 
Núcleo caudado: participa dos circuitos dos núcleos da base envolvidos com o controle motor dos movimentos do globo ocular e relacionado a memória e aprendizado
Estriado ventral: 
Núcleo accumbens: participa do sistema de recompensa/prazer, integra ação de emoções (vias dopaminérgicas)
Núcleo Basal de Meynert: um dos que ativa SARA – memória e raciocínio
Outros Núcleos
Claustrum: 
Sem função definida, situado entre o córtex da ínsula (cápsula externa) e putâmem (cápsula extrema) 
Corpo Amigdalóide (ou Amígdala): 
Não faz parte dos núcleos da base, é uma estrutura subcortical relacionada ao processamento emocional - faz parte do sistema límbico
- Regulação das respostas emocionais e na memória emocional. 
- Envolvida na avaliação de estímulos emocionais e na geração de respostas comportamentais apropriadas, incluindo a resposta de "luta ou fuga".
- Se conecta com o Lobo frontal (consciência e emoção) 
- Se conecta ao hipotálamo (mudanças corporais) 
- Centro regulador dos comportamentos sexuais
- Reconhecimento de faces com expressões emocionais
- 14 conexões aferentes e 20 eferentes
Telencéfalo 
É a maior parte do encéfalo 
Sede da inteligência: habilidade de ler, escrever, falar, lembrar do passado, lembrar do passado, planejar o futuro e imaginar 
Dividido em: 
Os hemisférios possuem ventrículos laterais que se comunicam com o terceiro pelos forames intervertebrais 
Os hemisférios são divididos em faces: 
Na face inferior se encontra o assoalho (larga faixa de fibras - corpo caloso) 
**a superfície do cérebro possui diversas depressões denominadas sulcos que aumentam a área de superfície, delimitam áreas denominadas giros cerebrais
Também delimitam os lobos:
Constituição do telencéfalo: .
Substância branca: . 
Fibras mielínicas 
Fibras de projeção: ligam o córtex aos centros subcorticais, composto de tratos ascendentes (aferentes - roxo) e descendentes (eferentes - vermelho)
Fibras de associação: 
Intra Hemisfério: transmitem impulsos entre giros de um mesmo hemisfério (possuem forma de U) 
Inter Hemisfério ou comissuras: transmitem impulsos em um dos giros para o giro correspondente do outro hemisfério
** em roxo é o corpo caloso, maior comissura
**outras comissuras são formix e a comissura anterior 
Substância cinzenta . 
- Chamada de córtex 
- Onde chegam os impulsos nervosos de todas as vias da sensibilidade que se tornam conscientes e são interpretadas (aferente) 
- Saem impulsos que iniciam comandos aos movimentos voluntários (eferentes) 
 
Áreas de projeções primárias: .
Áreas sensoriais, responsáveis pela sensação dos impulsos sensoriais e onde as áreas motoras iniciam os movimentos
Área somestésica primária: 
Onde chegam as radiações provenientes do tálamo
Recebe as sensações de dor, pressão, tato, propriocepção consciente contralateral 
Área visual primária:
No lobo occipital, recebe as informações visuais, forma dos objetos e o contorno 
Área auditiva primária:
No lobo temporal superior, recebe as características básicas do som, altura e ritmo
Área gusta primária: 
No posterior da ínsula, recebe os neurônios olfatórios e somestésicos da boca
Área olfatória primária: 
No lobo temporal medial, recebe os impulsos do olfato 
Áreas motoras primárias: . 
Primária: execução motora contralateral 
Aferência: tálamo
Eferência: trato córtico espinhal e corticonuclear 
, 
Áreas de associação secundária e terciária: . 
Possuem funções integrativas mais complexas, identificação, memória, emoções, raciocínio, personalidade, inteligência
As secundárias são ligadas às primárias sensoriais e motoras, as terciárias são grandes áreas nos lobos occipital, parietal e temporal
São ligadas por tratos associativos
Área de associação somatossensorial:
Posterior a área somatossensorial primária, responsável por integrar e interpretar as sensações, interpretar formas e textura, além do armazenamento de memória
Área de associação visual: 
Situada nos lobos occipital, parietal e temporal, recebe impulsos da área visual primária. Via ventral ( temporal - cores e reconhecimento de objetos e face), via dorsal ( parietal - movimento, velocidade e representação espacial) 
Área de associação auditiva: 
Inferior e posterior à área auditiva primária, onde determina se o som é fala, música ou ruído 
Área de associação pré motora: 
Anterior a área motora primária, face lateral. Onde ocorre impulsos para a contração de grupos musculares do tronco e base dos membros 
Área suplementar: 
Face medial do lobo frontal superior, onde ocorre o planejamento motor, sequência complexa de movimentos 
Área pré frontal: 
Responsável pelo comportamento inteligente, avalia consequências e soluciona problemas, onde ocorrem as escolhas comportamentais adequadas à situação física e social, memória operacional, controle emocional 
Áreas terciárias predominantes no hemisfério esquerdo: 
Área de broca: 
Localizado no giro frontal inferior e irrigada pela artéria cerebral média, é responsável pela expressão da linguagem,programação e atividades motoras
Área de Wernicke: 
Localizada na junção dos lobos temporal e parietal, no giro supramarginal, é irrigada pela artéria cerebral média. Responsável pela percepção e significação da leitura e escrita
Meningites .
Assim como crânio, são estruturas de proteção contidas no SNC 
 
Dura-máter
Mais espessa, mais externa e resistente, pois possui fibras e colágenas 
- Diferente da dura-máter da medula a dura máter do crânio possui dois folhetos 
Folheto externo: 
-Muito irrigado e inervado 
-Aderido ao osso craniano (não possui espaço epidural)
-Faz o papel do periósteo, entretanto não é capaz de fazer osteogênese, portanto não forma calo e não faz regeneração quando lesionada (se houvesse a formação de calo pela regeneração haveria a possibilidade de compressão do encéfalo) 
Folheto interno:
-Contínuo com a dura-máter espinhal
-Quando o folheto interno se afasta do folheto externo formam as pregas
Foice do cérebro: divide um hemisfério do outro na fissura anterior 
Foice do cerebelo: divide um hemisfério do outro no cerebelo 
Diafragma da sela: envolve a região da sela tursica, deixando uma pequena passagem para a haste hipofisária
Tenda do Cerebelo: prega transversal que divide o encéfalo em supratentorial e infratentorial (vão gerar sintomatologia diferente), se conecta com a parte posterior do mesencéfalo 
Dura-máter também formará cavidades: 
Cavo trigeminal: onde fica armazenado o 
gânglio do trigêmeo 
Seios: ‘’veias dilatadas’’, importantes para a drenagem sanguínea 
-encontram-se entre os dois folhetos da dura-máter
-Veias emissárias: vão drenar o sangue na face externa do crânio vão penetrar até os seios da dura-máter, até o seio sigmóide com contato direto com o forame jugular, desemboca na jugular interna 
**a inervação somente na dura-máter, dores de cabeça ocorrem nela, a irrigação é feita pela meníngea média
Aracnóide: 
-Entre a dura-máter e a pia-máter
-Justaposta à dura-máter, separadas pelo espaço subdural 
-O espaço subaracnóide possui grande quantidade de liquor 
-Possui as cisternas subaracnóideas 
Local de maior profundidade do espaço subaracnóide e maior quantidade de liquor
-Possui as granulações aracnóideas
Projeção da aracnóide, passa o líquor para a corrente sanguínea
O líquor é produzido pelos plexos coróides dos ventrículos - proteção mecânica 
Pia-máter: 
-Mais fina e delgada
-Aderida ao encéfalo, acompanha todos os sulcos , giros e fissuras, dessa forma fará com que o espaço subaracnóide tenha tamanho e profundidade diferente ao longo do encéfalo = formação das cisternas subaracnóideas
-Possui membrana pioglial: na sua porção mais profunda recebe projeção de astrócitos do tecido nervoso 
- essa união com a pia-máter confere resistência ao tecido nervoso que é mole 
-Possui espaços perivasculares: área de proteção dos pequenos vasos contra a pressão exercida pelas artérias de maior calibre, o liquor que envolve esses vasos amortecem a pulsação 
Hidrocefalia: 
Traumatismo - Hematomas e hérnias: 
-Pode ocorrer uma ruptura de vasos sanguíneos formando o acúmulo de sangue 
-Acúmulo entre dura-máter - crânio: hematoma subdural ou extradural 
-Acúmulo entre dura-máter - aracnoide: espaço subdural (tem progressão lenta e sintomas tardios, não há formação de hematoma, ocorre mistura de sangue e líquor, gerando quadro clínico agudo de cefaléia intensa com alteração da consciência 
Hérnias e tumores: Quando há um aumento significativo da pressão dentro do crânio devido a condições como tumores cerebrais ou hérnias cerebrais (como a hérnia cerebral transtentorial ou a hérnia cerebral subfalcina), pode ocorrer compressão das estruturas vitais do cérebro, como o tronco encefálico. Isso pode ser extremamente perigoso e potencialmente fatal se não for tratado rapidamente.
Irrigação do Crânio .
Artérias vão formar o 
Polígono de willis: 
 
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