16 DENGUE

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QUESTÕES SOBRE DENGUE
1. O vírus da dengue é transmitido principalmente pelo mosquito Aedes aegypti, que também é responsável pela transmissão de outras arboviroses como a chikungunya e o Zika vírus. Considerando a epidemiologia da doença, qual dos seguintes fatores contribui para o aumento de surtos de dengue em áreas tropicais?
a) O aumento da temperatura média e a presença de chuvas sazonais favorecem a proliferação do mosquito vetor Aedes aegypti, que encontra condições ideais para a reprodução em focos de água parada.
 b) A alta densidade populacional e a falta de saneamento básico em áreas urbanas não têm impacto significativo no aumento da transmissão do vírus da dengue.
 c) O vírus da dengue não depende das condições climáticas para se espalhar, sendo mais comum em áreas de baixas temperaturas e durante o inverno.
 d) O controle de vetores com uso de inseticidas não tem impacto na transmissão do vírus, já que o vetor Aedes aegypti é resistente à maioria dos tratamentos utilizados.
2. A dengue apresenta um espectro clínico que pode variar desde formas assintomáticas até formas graves, como a dengue hemorrágica. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente as fases clínicas da dengue e suas manifestações típicas?
a) A fase inicial é caracterizada por febre alta súbita, dor retroorbitária, dor muscular, e exantema. A fase crítica ocorre na terceira ou quarta fase da doença, onde os pacientes podem evoluir para choque e hemorragias.
 b) A doença se inicia com febre baixa e dor de cabeça, seguido de lesões cutâneas e falta de apetite, com a recuperação completa em poucos dias.
 c) A fase crítica da dengue ocorre após a febre inicial, com manifestações mais graves de dor nas articulações e quadros hemorrágicos, como sangramentos nas gengivas e petéquias.
 d) A dengue grave não é comum, e a maioria dos casos de dengue se resolve de maneira rápida e sem complicações.
3. A dengue hemorrágica é uma complicação grave da doença, especialmente em pacientes com infecção secundária por outro sorotipo do vírus. Qual dos seguintes fatores aumenta o risco de desenvolvimento de dengue hemorrágica em indivíduos infectados?
a) A infecção secundária por um sorotipo diferente do vírus da dengue aumenta a probabilidade de o paciente evoluir para formas graves da doença, como a dengue hemorrágica.
 b) Pacientes infectados com o vírus da dengue pela primeira vez não correm risco de desenvolver complicações hemorrágicas.
 c) A imunidade adquirida após a infecção inicial protege os pacientes contra formas graves da dengue, tornando-os mais suscetíveis ao vírus em futuras infecções.
 d) A dengue hemorrágica ocorre apenas em pessoas com condições de saúde pré-existentes, como hipertensão e diabetes, independentemente do número de infecções pelo vírus.
4. O diagnóstico da dengue é confirmado por meio de testes laboratoriais, como a pesquisa do antígeno viral, sorologia e PCR. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente os exames utilizados para diagnosticar a dengue nos primeiros dias de infecção?
a) O diagnóstico precoce é realizado pela detecção do antígeno NS1, que está presente no sangue do paciente durante os primeiros dias após o início dos sintomas.
 b) A PCR é o exame mais eficaz para diagnóstico precoce, detectando o material genético do vírus nos primeiros dias da infecção.
 c) A sorologia, que detecta anticorpos IgM e IgG, é eficaz para o diagnóstico precoce, especialmente nos primeiros dias após o início da febre.
 d) O diagnóstico de dengue nos primeiros dias é feito exclusivamente por meio de exame de imagem, como tomografia ou ultrassonografia abdominal, para verificar alterações nos órgãos internos.
5. O tratamento da dengue é basicamente sintomático, com foco no controle da febre, dor e hidratação. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente as recomendações para o manejo de pacientes com dengue?
a) O uso de antibióticos é fundamental no tratamento da dengue, especialmente para prevenir complicações secundárias como pneumonia bacteriana.
 b) O tratamento é baseado em analgésicos e antipiréticos, como paracetamol ou dipirona, sendo evitados medicamentos como o ácido acetilsalicílico (AAS), que pode aumentar o risco de sangramentos.
 c) Em casos graves, a administração de antivirais específicos pode reduzir a carga viral e acelerar a recuperação dos pacientes com dengue.
 d) O tratamento da dengue inclui a administração de corticoides para reduzir a inflamação e prevenir complicações hemorrágicas.
6. O controle de surtos de dengue depende de uma combinação de estratégias, como o controle do mosquito vetor, a educação em saúde e o monitoramento constante. Qual das alternativas a seguir descreve uma estratégia eficaz para reduzir a transmissão do vírus da dengue?
a) A eliminação de criadouros do mosquito Aedes aegypti é a principal medida preventiva, incluindo a remoção de recipientes com água parada, como pneus, garrafas e vasos de plantas.
 b) A vacinação em massa da população é a única medida eficaz para erradicar o vírus da dengue, eliminando os mosquitos transmissores em áreas endêmicas.
 c) A utilização de repelentes orais para todos os cidadãos elimina a transmissão do vírus, independentemente do controle de focos do mosquito.
 d) A aplicação de inseticidas apenas nas áreas de maior incidência de casos confirmados é suficiente para interromper a transmissão da doença.
7. Em relação à transmissão do vírus da dengue, o mosquito Aedes aegypti tem um papel central. Qual das alternativas a seguir está correta sobre o comportamento desse mosquito e sua relação com a transmissão da doença?
a) O Aedes aegypti transmite o vírus da dengue principalmente durante o dia, com picos de atividade nas primeiras horas da manhã e no final da tarde.
 b) O Aedes aegypti transmite o vírus apenas durante a noite, sendo mais ativo nas primeiras horas da noite.
 c) O mosquito Aedes aegypti transmite o vírus da dengue somente em áreas rurais e de difícil acesso, não sendo uma preocupação nas grandes cidades.
 d) O Aedes aegypti é um vetor eficiente apenas em áreas de baixa densidade populacional, onde os humanos têm menor interação com o mosquito.
8. A dengue é uma doença com várias formas clínicas, que variam em gravidade. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente as formas mais graves da doença e os critérios usados para classificar a dengue grave?
a) A dengue grave é caracterizada por sintomas como sangramentos, hipotensão, choque, e falência de órgãos, sendo classificada como grave quando há sinais de hemorragia ou insuficiência orgânica.
 b) A dengue grave é identificada exclusivamente por sintomas como febre alta e dor muscular, sem a presença de complicações hemorrágicas ou alterações hemodinâmicas.
 c) A classificação da dengue grave é baseada em exames laboratoriais, como a contagem de leucócitos e plaquetas, sem considerar a gravidade dos sintomas clínicos.
 d) A forma grave de dengue ocorre apenas em pessoas com comorbidades como doenças respiratórias crônicas ou hipertensão, e não envolve complicações hemorrágicas.
9. O tratamento da dengue grave exige intervenções rápidas para prevenir complicações como choque e falência múltipla de órgãos. Qual das alternativas a seguir descreve a abordagem terapêutica para pacientes com dengue grave?
a) A principal intervenção é a reposição de líquidos intravenosos para corrigir a desidratação e tratar o choque, além de suporte ventilatório se necessário.
 b) O tratamento de dengue grave envolve o uso de antivirais específicos que combatem diretamente o vírus da dengue e aceleram a recuperação.
 c) Em casos graves, a administração de corticosteroides e imunoglobulina intravenosa (IVIG) é recomendada para controlar a inflamação e melhorar a recuperação.
 d) O tratamento de dengue grave é exclusivamente baseado em analgésicos e repouso, sem necessidade de intervenções adicionais, pois a doença se resolve sozinha.
10. A prevenção da dengue é um dos maiores desafios em áreas endêmicas, e depende de um esforço contínuo para controlar a proliferaçãodo mosquito. Qual das alternativas abaixo descreve uma estratégia adicional para melhorar a prevenção e o controle da doença?
a) A introdução de mosquitos geneticamente modificados, que não podem transmitir o vírus da dengue, tem sido uma abordagem promissora em algumas regiões endêmicas.
 b) A criação de áreas de isolamento total para pacientes com dengue é a medida mais eficaz para controlar a disseminação do vírus.
 c) A utilização de medicamentos antivirais em larga escala para toda a população, sem diagnóstico prévio, tem mostrado ser eficaz na prevenção da doença.
 d) A educação e a conscientização comunitária sobre a eliminação de focos do mosquito são estratégias de prevenção mais eficazes do que o uso de tecnologias emergentes.
Gabarito:
1. a
2. a
3. a
4. a
5. b
6. a
7. a
8. a
9. a
10. a