sistema tegumentar

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Sistema Tegumentar
1. Introdução
O Sistema Tegumentar é um composto da pele e estruturas associadas que desempenham papel de proteção do corpo e manutenção da homeostase.
A pele e seus acessórios - pelos, glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas e unhas. A pele é um composto de vários tecidos, o maior órgão do corpo.
Fonte: Reinecker, 2023
2. Funções 
a. Proteção
· Barreira física contra microrganismos, substâncias e lesões.
· Defesa imunológica: contendo células imunológicas macrófagas que ajudam a combater a infecção.
· Proteção contra radiação UV: a melanina, célula presente no epitélio.
· Contra a desidratação, no controle da perda de suor.
b. Regulação da temperatura corporal
· A transpiração ajuda a resfriar o corpo.
· O ajuste do fluxo sanguíneo - para resfriar as arteríolas vasodilatam, aumentando a quantidade de sangue na superfície. No aquecimento, as arteríolas fazem a vasoconstrição, mantendo aquecido os órgãos e evitam a perda de calor para o meio externo.
· Arrepiar dos pelos pelo sistema nervoso, assim o ar que está entre os pelos mantém aquecida a pele.
Fonte: Reinecker, 2023
c. Sensação
· A pele, com inúmeras terminações nervosas, permite detectar vários estímulos, incluindo a temperatura, dor e pressão.
d. Síntese da Vitamina D
· A exposição à radiação UV permite que a pele sintetize vitamina D, essencial para a absorção de cálcio nos intestinos e para a saúde óssea.
3. Estrutura da pele
A pele constituída por três camadas:
Epiderme - camada mais externa, composta do tecido epitelial, camada mais fina, e justapostas. 
Derme – abaixo da epiderme, contém o tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e terminações nervosas. Abriga acessórios, como folículos capilares e as glândulas.
Hipoderme - camada que consiste no tecido adiposo, sua função é isolamento e amortecimento para as estruturas profundas. Não é uma camada de pele, mas parte da estrutura.
4. Acessórios da pele
Os acessórios da pele incluem:
· Pelo: fornecem isolamento e proteção;
· Glândulas sebáceas: produzem sebos que lubrificam a pele e os pelos;
· Glândulas sudoríparas: ajudam a regular a temperatura e excretam resíduos;
· Unhas: protegem as pontas dos dedos das mãos e pés.
Fonte: Reinecker, 2023
5. Características Epiderme
Tecido com células justapostas com função de proteção mecânica e de imunização.
Avascularizada, dependente do tecido conjuntivo da derme com vascularização para nutrição e oxigênio, passado por difusão.
Renovação por alta taxa de mitose. 
Fonte: Reinecker, 2018b
5.1 Camada epiderme
A epiderme possui quatro estratos na maior parte do corpo, e nas solas dos pés e palma das mãos cinco:
· Estrato basal ou germinativa – a camada mais profunda e responsável pela mitose. Contém melanócitos e células Merkel.
· Estrato espinhoso - com várias camadas de ceratinócitos com aparência espinhosa devido aos desmossomos. Contém células de Langerhans.
· Camada granular – contendo ceratinócitos achatados e acumulam os grânulos de queratina.
· Camada córnea – camada externa composta de células mortas, achatadas e queratinizadas.
· Camada Lúcida - encontrada apenas nas plantas dos pés e palmas das mãos, composta por queratinócitos e mortos.
Fonte: Reinecker, 2018a
5.2 Tipos de células na epiderme
Queratinócitos: maior parte do epitélio e produzem queratina, característica de proteção.
Melanócitos: responsáveis pela produção de melanina, que protege contra a radiação UV e dá cor à pele. 
Células de Langerhans: envolvidas na defesa imunológica, essas células podem ser danificadas pela exposição excessiva aos raios UV, comprometendo a imunidade da pele. 
Células de Merkel: Localizadas na camada basal, associadas a terminações nervosas sensoriais e contribuem para o sentido do tato.
 
Fonte: Reinecker, 2018a
6. Características da Derme
Camada mais profunda, formada por um tecido conjuntivo resistente, que possui grande quantidade de fibras colágenas e elásticas. Também células dos tipos fibroblastos, macrófagos e alguns adipócitos mais profundos na transição entre derme e hipoderme.
6.1 Camadas da derme
Camada papilar – mais superficial, e mais estreita. Constituída de papilas de tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas e colágenas, que fixam a derme com a epiderme. Vascularizada pelo plexo subpapilar que supre oxigênio e nutrição às células da epiderme.
Camada reticular – constituída de tecido conjuntivo denso não modelado, com fibras colágenas e elásticas e mais espessas e resistentes. Vascularizada pelo plexo cutâneo.
Fonte: Reinecker, 2019
6.2 Vascularização
Ambos os plexos fazem a regulação da temperatura corporal, ajustando a quantidade de sangue. Quanto mais sangue, dilatada, mais resfria o corpo. O inverso, quando há constrição, menos calor se perde.
6.3 Função sensorial
A inervação são os Corpúsculo de Meissner, Corpúsculo de Pacini, Corpúsculo de Ruffini e as terminações nervosas livres, responsáveis pelos diversos de sensibilidade da pele. 
· Corpúsculo de Meissner – derme papilar; sensação de tato.
· Corpúsculo de Ruffini – derme reticular; sensação de distensão.
· Corpúsculo de Pacini – derme reticular; sensação de vibração.
· Terminações nervosas livres – captam as sensações térmicas, mecânicas e de dor. 
6.4 Tipos de células na derme
Possuidora de nervos, vasos linfáticos, folículos pilosos, como também, as células do sistema imunológico, anexos da pele como glândulas sebáceas e sudoríparas, e células musculares lisas.
As células encontradas são:
· Fibroblastos - responsáveis ​​pela produção de fibras de colágeno e elastina.
· Macrófagos - do sistema imunológico, ajudando a proteger contra patógenos.
· Adipócitos - células de gordura localizadas mais profundamente na derme
Fonte: Reinecker, 2019
Hipoderme é subcultanea formada pelo tecido adiposo.
7. Anexos das Pele
Auxiliares da função da pele, como proteção e regulação da temperatura. E os acessórios são pelos, unhas e as glândulas.
7.1 Pelos
Presente em quase todas as superfícies da pele, com exceção das palmas das mãos e plantas dos pés, e tem a função de proteção, temperatura e sensação. Os pelos estão inseridos nas estruturas dos folículos pilosos. 
Possuem dois tipos, pelos velos que são finos, não pigmentados e pelos terminais, mais longos, pigmentados. 
7.2 Unidade Pilossebácea 
Folículos pilosos é uma invaginação do tecido epitelial que envolve a raiz do pelo.
Sua base dilatada é onde se localiza as células germinativas que ocorrem a mitose do pelo e onde situa a papila dérmica, uma vascularização que serve para nutrir as células matrizes do pelo.
As glândulas sebáceas e o músculo eretor que arrepiam o pelo.
7.3 Glândulas
Glândulas sebáceas, ligadas ao folículo piloso, produzem o sebo, uma substância oleosa - substância que recobre os pelos 
Glândulas sudoríparas, produzem suor que ajuda a perder calor. Possuem dois tipos: 
· Écrina - amplamente distribuída, espalhada na superfície da pele e seu ducto atravessa a derme.
· Apócrina - tem um maior teor de lipídios e proteínas, ativo após a puberdade, localizado em áreas específicas, abrindo-se nos folículos capilares.
Ambos não possuem cheiros, produzindo o cheiro bromidrose são as bactérias que interagem e metabolizam as substâncias.
 
Fonte: Reinecker, 2019b
7.4 Lâminas Ungueais
As unhas são placas queratinizadas, mortas, duras e compactadas; recobrem as pontas dos dedos; ajudam na proteção; e tem função de pinçar objetos.
A matriz ungueal tem a função de crescimento da unha.
Fonte: Reinecke, 2019b
8. Patologia associada Alopecia Areata
Alopecia Areata é uma infecção crônica dos folículos piloros e das unhas. Conforme Rivitti (2005), provavelmente multifatorial com evidências autoimune e genéticas.
Fatores causais são genéticas e doença auto imune. Ocorrendo no couro cabeludo e na barba (SBD, 2024)
A doença mantém o folículo piloro inativo pela inflamação, podendo crescer novamente. 
Sintomas são perda localizada em áreas redondas, ou total. Ao nascer são brancos adquirindo cor posteriormente. 
Ao aspectos histológico, é presente os infiltrados inflamatórios linfocitáriosperibulbar (inflamação), e os pelos terminais em um único estágio evolutivo em catágeno ou telógeno. São emcontrados em todo o estágio o eosinófilos (célula de defesa do sangue) (Rivitti,2005).
Referência 
SBD.Sociedade Brasileira de Dermatologia. Alopecia Areata https://www.sbd.org.br/doencas/alopecia-areata/ Visto em 20 nov 2024
Reinecker, Natália. Sistema Tegumentar 1/4: Introdução | Anatomia etc. https://www.youtube.com/watch?v=gYd0k37xD-Q&t=405s 21. Out. 2018a
Reinecker, Natália. Epiderme: Sistema Tegumentar 2/4 | Anatomia etc. https://www.youtube.com/watch?v=iigFYu71OwI, 10. Dez. 2018b
Reinecker, Natália. Derme: Sistema Tegumentar 3/4 | Anatomia etc. https://www.youtube.com/watch?v=A303kIKlSs4, 12. Fev. 2019a
Reinecker, Natália. Anexos da Pele: Sistema Tegumentar 4/4 | Anatomia etc. https://www.youtube.com/watch?v=W5ryEayq3z0 , 19. Fev. 2019b
Reinecker, Natália. Resumão: Sistema TEGUMENTAR (pele e anexos) https://www.youtube.com/watch?v=qZC2wcvPbsk&t=843s, 18. Set. 2023.
Rivitti, E.A., Alopecia areata: revisão e atualização. Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina , São Paulo, Brazil. Fev 2005 https://doi.org/10.1590/S0365-05962005000100009 
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