Repasso EP1

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Caso 1 
Una mujer de 55 años de edad se despertó, pero no pudo levantarse de la cama por la debilidad de su 
brazo y la pierna derecha. Su marido hablaba con ella y ella lo entendía, pero era incapaz de responderle. 
La paciente estaba consciente y orientada y obedecía correctamente las órdenes. Los antecedentes de 
enfermedad no estaban relacionados con la situación actual. No había edema de papila. El médico 
encontró que la paciente tenía un pliegue nasolabial derecho poco marcado y era incapaz de sonreír o 
mostrar los dientes de ese lado. Cuando se instó a que sacara la lengua ésta mostró una desviación a la 
derecha. La extremidad superior derecha presentaba debilidad, con espasticidad e hiperreflexia. La 
extremidad inferior mostraba debilidad con discreta hipertonía, hiperreflexia y signo de Babinski. La 
función del cerebelo no se vio afectada. El examen sensorial fue normal. 
La paciente mostraba un discurso vacilante. Su contenido era adecuado, pero tenía dificultades para 
encontrar las palabras adecuadas y sus frases eran cortas e incompletas. Cuando se le hacían preguntas 
directas respondía con un simple sí o no, o señalba un objeto. 
Lo repentino de la aparición de los síntomas indican que la causa es vascular más que un crecimiento 
tumoral que requiere de tiempo. La sospecha fue confirmada mediante resonancia magnética donde se 
se constató de una oclusión de la rama anterior de la arteria cerebral media. 
1. ¿Qué síndrome nervioso presenta el paciente? 
 Síndrome Piramidal 
2. ¿En qué áreas de Brodman se encuentra la corteza motora? 
 Áreas 4 (Corteza motora primaria) y 6 (pre-motora o suplementaria ) de Brodmann 
 
3. ¿Qué zona del encéfalo relacionada con el habla habrá resultado probablemente 
compremetida y en que área de Brodman se encuentra? 
Área de broca que corresponde as áreas 44 y 45 de Brodmann 
 
4. ¿Fue comprometida el área de Wernicke del hemisferio dominante de ésta paciente? 
No fue comprometida a área de Wernicke del hemisferio dominante. (Ella entiende) 
 
 
Caso 2 
Paciente masculino de 49 años de edad, es traído al servicio urgencias luego de recibir una agresión por 
la espalda durante la cual presenta un traumatismo encefalocraneano con amnesia del episodio. Al 
recuperar la conciencia nota déficit motor de hemicuerpo izquierdo. 
Al ingreso se constata que el paciente esta lúcido, Score de Glasgow 15/15. Presentaba lesiones corto- 
contusas múltiples, destacándose una a nivel cervical posterior izquierdo por la cual sale líquido 
cefalorraquídeo. Se realizó sutura primaria de la lesión. 
En la evaluación neurológico se destaca hemisección de la médula espinal (síndrome de Brown- 
Séquard) a altura de C5 lado izquierdo ocasionando hemiplejía izquierda con signo de Babinski positivo, 
además se presenta disminución de la sensibilidad termo-algésica en hemicuerpo derecho y (sistema 
anterolateral) apalestesia (pérdida de la sensibilidad a las vibraciones) en hemicuerpo izquierdo(sistema 
coluna dorsal). No presentaba compromiso esfinteriano. La valoración paraclínica incluyo una 
tomografía axial computarizada (TC) de cráneo que mostró escaso neumoencéfalo (acumulación de aire 
en el interior de la cavidad craneal) sin otras lesiones, imagen resonancia magnética (IRM) de raquis 
cervical evidenció alteración en la señal del cuerpo vertebral C5 en su sector posterior, sin cambios en 
la señal medular. 
Se opto por un tratamiento conservador, dado que no se observaron lesiones hemorrágicas ni 
fragmentos óseos comprimiendo la médula. 
 
1. ¿Qué síndrome nervioso presenta el paciente? 
Síndrome Piramidal 
2. ¿Cuál vía somatosensitiva por debajo de C5 está lesionada en este paciente en el hemicuerpo 
derecho? 
Sistema Anterolateral (Pérdida de dolor, sensaciones térmicas, tato grusse, picaccion, 
cosquilleo) 
 
3. ¿Cuál vía somatosensitiva por debajo de C5 está lesionada en este paciente en el 
hemicuerpo izquierdo? 
Sistema Columna dorsal leminisco medial (pérdida de vibraciones, tato fino, 
presión tactiltorcion y rotación y estiramiento) 
 
¿Mediante cuál receptor es detectado las sensaciones vibratorias? 
Corpusculo de Paccini 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caso 3 
 
Una mujer de 45 años se queja de dolores de cabeza y vómitos en el último mes. Los dolores de cabeza le 
despiertan durante el sueño. Ella también observa que tropieza al caminar, y su marcha es tambaleante con 
desplazamiento hacia el lado derecho. El examen neurológico indicó que el estado mental era normal. El 
tamaño pupilar era normal y el reflejo fotomotor también. La mirada lateral a la derecha evidenciaba un 
nistagmo horizontal. Los movimientos oculares eran normales y simétricos. El examen de los nervios 
craneales fue absolutamente normal. La fuerza muscular era casi normal pero los reflejos tendinosos 
profundos y el tono muscular estaban disminuidos en el lado derecho. Caminaba ampliando su base de 
sustentación y mostraba una tendencia a desviarse hacia la derecha. Es evidente un signo de Romberg al 
ponerse de pie con los talones juntos tanto con los ojos abiertos o cerrados. Las pruebas dedo-nariz y talón 
rodilla pusieron en evidencia que existía un temblor de intención y falta de coordinación en las extremidades 
derechas. En las pruebas de movimientos alternantes cometía errores con la mano derecha. El examen 
sensorial fue normal. 
 
1. ¿Qué síndrome nervioso presenta el paciente? 
 
Síndrome cerebeloso 
 
2. ¿Cuál lóbulo del cerebelo funciona con el sistema vestibular para controlar el equilibrio 
corporal? 
Lóbulo floculo nodular 
 
3. ¿Qué termino se utiliza para hacer referencia a la incapacidad de realizar rápidos 
movimientos alternos? 
 
Disdiadococinecia 
 
4. ¿Qué termino se utiliza para hacer referencia a la pérdida o disminución de la 
coordinación de los músculos agonistas, antagonistas y sinergistas para lograr un 
movimiento eficaz? 
 
 Ataxia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caso 4 
 
Paciente de 10 años de edad, sexo femenino, ingresa al servicio de emergencia por presentar dolor 
abdominal de localización periumbilical, que comenzó 24 horas previas a la consulta. En el día de la 
fecha se agregan dos episodios de vómitos y aumento del dolor a predominio de fosa iliaca derecha. 
 
Antecedentes: 
No refiere antecedentes patológicos de importancia ni procedimientos quirugicos previos. 
 
Examen físico: 
Paciente en regular estado general, en suficiencia cardiorespiratoria, vigil y lúcida. Abdomen plano, 
doloroso en forma espontánea, que se incrementa a la palpación superficial y profunda. Dolor a la 
descompresión que se interpreta como signo de irritacion peritoneal. Ruidos hidroaéreos disminuidos. 
Catarsis negativa, elimina gases. Diuresis conservada. 
 
Peso: 32.700kg Talla: 138cm 
Signos vitales: FC: 84 lpm, FR: 19 rpm, T: 37ºC 
Vacunas: No presentó carnet. 
 
1. ¿Cuál receptor sensitivo responden a estímulos nocivos o dolorosos? 
Nociceptores (TNL) 
 
2. ¿Cuál de los siguientes elementos es la base del dolor referido? 
a. Señales de dolor visceral y señales dolorosas de la sinapsis en la piel con poblaciones 
separadas de neuronas en el asta dorsal 
b) La transmisión del dolor visceral y la del dolor desde la piel son recibidas por un conjunto 
común de neuronas en el tálamo 
c) Las señales de dolor visceral raras veces tienen magnitud suficiente para superar el umbral 
de activación de las neuronas del asta dorsal 
d) Algunas señales de dolor visceral y señales dolorosas de la piel aportan una entrada 
convergente a un conjunto común de neuronas en el asta dorsal 
 
3. ¿El dolor de cual víscera de ésta paciente queda referida en la región periumbilical? 
 
Apéndice 
 
4. ¿Por cual tipo de fibra sensitiva se trasnmite el dolor visceral continuo? 
 
Fibras sensitivas tipo C (Amielinicas, lentas) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caso 
 
Un niño de 6 años fue llevadoal médico por presentar torpeza y balanceo al caminar. Había llegado a 
caerse incluso estando sentado. También se quejaba de náuseas. Hasta ese momento su crecimiento y 
desarrollo habían sido normales. 
El examen neurológico mostró que el niño estaba consciente y orientado, sin signos de alteración 
mental. En la mirada lateral, a ambos lados, presentaba movimientos horizontales oscilantes. Los 
nervios craneales eran normales, la fuerza motora y los reflejos la exploración motora y sensorial 
normales. 
En la bipedestación el niño era muy inestable y con tendencia a la caída hacia la izquierda o hacia la 
derecha. Cuando estaba sentado tenía problemas para mantener la cabeza y el tronco estable en posición 
vertical. Las pruebas dedo-nariz y talón-rodilla fueron casi normales. Cuando paseaba, ampliaba su base 
de sustentación separando las piernas más allá de lo habitual. 
 
1. ¿Qué parte del cerebelo de éste paciente está probablemente lesionada? 
a) Vermis cerebelosa 
b) Zona intermedia del cerebelo 
c) Zona lateral del hemisferio 
d) Lóbulo floculonodular 
e) Las manifestaciones clínicas del paciente no coinciden con un síndrome cerebelozo 
 
2. ¿Cuál es una vía de entrada al cerebelo, amplia e importante que ingresan a través del 
pedúnculo cerebeloso medio? 
vía corticopontocerebelosa (leva informaciones motoras y somatosensitiva) 
 
3. La estimulación de las células de Purkinje del cerebelo es una respuesta a la activación de 
las fibras trepadoras en los circuitos nerviosos del cerebelo. ¿De que área se originan las 
fibras trepadoras? 
 
 
Se originan de los núcleos olivares inferiores. 
 
 
*células de Purkinje são células inibidoras que liberam GABA; 
*Dois tipos de fibras: trepadoras(atravessam as tres capas e atuam com as dendritas das células 
de Purkinje) y musgosas (são a maioria, chegam a capa granular e formam um glomérulo, atuam 
sobre as células granulosas, e esas atuam com as dendritas das células de Purkinje) 
 
 
 
 
 
Caso 
Un hombre de 50 años de edad se recupera bien de un déficit motor y sensorial de su brazo derecho y 
pierna derecha tras un accidente cerebrovascular que había tenido lugar hacía seis meses. En ningún 
momento presentó pérdida o alteración de la función del lenguaje. Él se preocupó, sin embargo, cuando 
empezó a experimentar bruscos movimientos involuntarios de tipo balismo en su brazo derecho y 
pierna derecha que además interferían con la marcha y la correcta utilización de su extremidad superior. 
Durante el sueño los movimientos anormales cesaban. 
El paciente tenía una larga historia de hipertensión. 
 
En el examen, la presión arterial, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria estaban elevadas. El 
examen de los nervios craneales fue normal. Los movimientos bruscos en el brazo y la pierna del lado 
derecho eran fuertes y de gran amplitud hasta el punto de que el brazo presentaba hematomas. Los 
movimientos involuntarios hacían difícil valorar la fuerza y los reflejos osteotendinosos pero ambos 
parecían "normales". 
 
1. ¿Qué parte de su encéfalo habrá resultado dañada muy probablemente por el accidente 
cerebrovascular? 
 
Núcleo subtalámico 
 
2. ¿Qué síndrome nervioso presenta el paciente? 
 
Síndrome extrapiramidal (com afetação do núcleo subtalámico) 
 
*Principais componentes: núcleo rojo, ganglios basales (putamen, subs negra, núcleo 
caudado…) 
 
 
 
Caso 
Un hombre 65 años de edad había sufrido un derrame cerebral. Presentaba reducción de la percepción 
del dolor y de la temperatura, así como la espasticidad, debilidad, y un Babinski positivo en el lado 
izquierdo, pero todos los síntomas habían ido disminuyendo a lo largo de los dos años transcurridos 
después del accidente cerebrovascular. Sin embargo, poco a poco fue desarrollando movimientos lentos 
e involuntarios de las manos y los pies, ya fuera con hiperflexión o hiperextensión exageradas, que a 
menudo le obligaba a mantener las manos fijas en extrañas posiciones durante varios segundos. Su 
esposa dijo que los movimientos anormales no estaban presentes cuando él dormía. 
Su examen físico general fue normal, incluyendo el sistema cardiovascular. El examen neurológico 
mostró que estaba consciente y bien orientado con respecto al tiempo y lugar. Los nervios craneales eran 
normales. Las extremidades estaban algo más débiles en el lado izquierdo y los reflejos tendinosos 
profundos más vivos en ese lado. Los movimientos anormales interferían en los movimientos 
voluntarios en especial a nivel de las manos, dedos y los pies. No había dismetría, ni temblor intencional 
en ningún hemicuerpo. 
 
1. ¿Qué síndrome nervioso presenta el paciente? 
Síndrome piramidal 
 
2. ¿En qué área de Brodman se encuentra la corteza somatosenitiva primaria? 
Área 1, 2 y 3 de Brodmann 
 
3. ¿De que cuál capa histológica de la corteza cerebral parten los axónes de las células de 
Betz? 
 
Capa 5 de la corteza cerebral – capa piramidal interna 
 
4. Con relación a la vía corticoespinal marque lo incorrecto: 
a) Es una vía directa y contiene fibras somatosensitivas y motoras 
b) De la corteza cerebral desciende por el brazo posterior de la cápsula interna pasando 
entre el núcleo caudado y putamen 
c) Sus fibras comienzan a separarse a nivel del mesencéfalo (del bulbo) para formar los 
fascículos corticoespinales laterales que son las van a cruzar al lado contratio y 
fascículos corticoespinales dorsales que son las que no cruzan al lado contrario. 
d) Es responsable de los movimientos voluntarios, en especial de los movimientos finos y precisos. 
e) Las lesiones en ésta vía pueden ocasionar parálisis muscular espástica. 
 
¿Cual es el hallazgo físico más caracteristico en un pacientes con peritonitis secundaria debido a 
una perforación de víscera hueca? 
a) Matidez difuza 
b) Masas abdominales 
c) Ruidos hidroaéreos aumentados 
d) Rigidez muscular 
e) Todas las anteriores son correctas 
 
Caso 
Un hombre de 40 años de edad presenta movimientos involuntarios irregulares coreiformes en todas 
sus extremidades. En un primer momento los movimientos fueron leves y lo dejaba torpe, con el 
tiempo los movimientos se hicieron más severos y en ocasiones interfirieron con sus tareas rutinarias. 
Ahora se sentía agotado ya que los movimientos no le permitían tener un descanso adecuado. Además, 
algunos miembros de su familia señalaron que desde hacía algún tiempo, estaba emocionalmente más 
lábil.Su historia personal refiere la muerte de su padre a causa de una enfermedad mal definida, 
asociada a trastorno mental. 
En la evaluación el paciente presentaba fallos en la orientación de tiempo y lugar. Otras tareas 
cognitivas, la aritmética, por ejemplo, o cumplir determinadas instrucciones eran defectuosas a pesar de 
que no tenía ningún problema en la comprensión. El resto del examen neurológico mostró una severa 
pérdida del tono muscular e hiporreflexia, además de movimientos de torsión en sus brazos, que no 
podía controlar de forma voluntaria. Al caminar también presentaba movimientos involuntarios en sus 
piernas. 
Los análisis genéticos revelan una ampliación del triplete CAG en el cromosoma 4. 
 
1. ¿Qué síndrome nervioso presenta el paciente? 
Síndrome extrapiramidal (movimentos involuntarios tipo coreiformes (corea- putamen)) 
 
2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Enfermedad de huntingtin 
 
3. ¿Cuál de los siguientes valores estará reducido, probablemente, en esta paciente? 
a) Neuronas de ácido y-aminobutírico (GABA) en el núcleo caudado y el Putamen 
b) Neuronas de acetilcolina en el núcleo pros encefálico magnocelular 
c) Neuronas de dopamina en la sustancia negra 
d) Neuronas de serotonina en los núcleos del rafe 
e) Ninguna de las anteriores 
 
 
Caso 
Una mujer de 62 años de edad viene notando una especie de calambre doloroso en su pie izquierdo que 
la obligó a ir al médico. Los compañeros de trabajo advirtieron que desde hacía un tiempopresentaba 
un ligero temblor en sus manos y describieron su rostro como “menos animado” y su forma de andar 
como “más lenta”. La paciente presentaba dificultad para levantarse de la silla, había sufrido varias 
caídas mientras caminaba, que se habían atribuido al cansancio generalizado que la enferma refería 
desde hacía un tiempo. 
Su historia clínica reveló varios trastornos no relacionados con sus problemas actuales. Su estado 
físico general era bueno. El examen neurológico mostró una paciente consciente y bien orientada con 
respecto a tiempo y lugar, con una buena comprensión. Su discurso era claro, aunque algo arrastrado. 
Parpadeaba con poca frecuencia, y sus ojos parecían estar muy abiertos. Había un discreto temblor 
mandibular que no era evidente al hablar. No se observaron signos evidentes de afectación de pares 
craneales. El examen sensorial fue normal al igual que la fuerza y los reflejos tendinosos profundos. 
Sin embargo, existía una resistencia mayor al estiramiento pasivo, tanto en flexores como en 
extensores de la muñeca, codo y hombro, rigidez en rueda dentada. La mano, pero no el pie, mostró un 
temblor rítmico que desaparecía cuando iniciaba un movimiento, como escribir o extender sus manos. 
Su escritura era inusualmente pequeña, es decir, micrográfica. Le costaba levantarse de la silla y lo 
hacía muy lentamente. En bipedestación, un mínimo empujón le provocaba un desequilibrio. La 
apciente se desplazaba a pequeños pasos y con escaso balanceo de los brazos. No había dismetría u 
otros signos cerebelosos. 
 
1. ¿Qué síndrome nervioso presenta el paciente? 
Sindrome extrapiraminal (tremor em repouso, bradicinesia 
2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Enfermedad de parkison 
 
3. ¿Cuál de los siguientes valores estará reducido, probablemente, en esta paciente? 
a) Neuronas de ácido y-aminobutírico (GABA) en el núcleo caudado y el Putamen 
b) Neuronas de acetilcolina en el núcleo pros encefálico magnocelular 
c) Neuronas de dopamina en la sustancia negra 
d) Neuronas de serotonina en los núcleos del rafe 
e) Ninguna de las anteriores 
 
Caso 
Un hombre de 45 años acude a consulta médica por dificultades en la realización de tareas sencillas 
que implican movimientos repetitivos. El médico le pide al paciente que gire la mano hacia arriba y 
hacia abajo a ritmo rápido. El hombre pierde rápidamente toda percepción de la posición instantánea 
de la mano, lo que produce una sucesión de intentos titubeantes y movimientos confusos. Utilice esta 
información para responder a las preguntas. 
 
1. ¿Qué término describe mejor los movimientos de este paciente? 
a) Agrafestesia 
b) Astereognosia 
c) Disartria 
d) Disdiadococinesia 
e) Heminegligencia 
 
2. ¿En qué área de su cerebro es más probable que exista una lesión? 
a) Cerebelo 
b) Sistema límbíco 
c) Bulbo raquídeo 
d) Corteza premotora 
e) Corteza motora primaria 
 
 
 
Caso 
Paciente de sexo femenino de 48 años que se presenta en el servicio de medicina familiar con un historial de 6 
meses de ataques de vértigo. Ella informa que durante los ataques ve que la habitación gira (vértigo verdadero). 
El inicio de los ataques es repentino, ocurre de 1 a 3 veces por mes, y duran en promedio 30 minutos. Ella siempre 
recibe advertencias antes de los ataques con la intensificación del tinnitus en su oído izquierdo. Se siente inestable 
y con náuseas durante estos episodios, a menudo presenta vómitos, con un zumbido casi constante y una sensación 
de plenitud en el oído izquierdo. 
La audición en su oído izquierdo ha fluctuado en los últimos 6 meses, pero en general está empeorando. No tiene 
antecedentes de migrañas o dolores de cabeza. Por lo demás, es saludable, no toma medicamentos, niega el 
consumo de tabaco o alcohol, pero sí informa que consume de 2 a 3 cafés grandes por día. Dada la historia de los 
verdaderos ataques de vértigo que duran al menos 20 minutos y sus síntomas unilaterales en el oído, se sospecha 
Enfermedad de Ménière. 
La otoscopia reveló membrana timpánica normal sin líquido ni masas dentro del espacio del oído medio. La prueba 
del diapasón sugiere pérdida auditiva neurosensorial del lado izquierdo. Se realizó un estudio audiológico y se 
derivó a un especialista. 
Su otorrinolaringólogo confirmó el diagnóstico de EM en el oído izquierdo después de las pruebas audiológicas y 
vestibulares. 
 
1. ¿Cuál es el sistema principal responsable de detectar los cambios en la fuerza de la 
gravedad y los movimientos lineales de la cabeza? 
A. Utrículo y fibras nerviosas. 
B. Capa gelatinosa y sáculo. 
C. Sáculo y utrículo. 
D. Otolitos y células pilosas. 
E. Núcleos vestibulares, sáculo y utrículo. 
 
2. ¿Qué estructura en el aparato vestibular es responsable de la detección de la aceleración angular? 
Canales semicirculares (rotação da cabeca) 
*para dizer não: laterais 
 
3. ¿Qué estructura es la más sensible al movimiento lineal de la cabeza en el plano vertical? 
Macula del sáculo 
 
4. ¿Qué compartimiento de la cóclea contiene el órgano de Corti? 
Rampa media 
 
5. El par craneal que tiene su origen real en la protuberancia y se encarga de conducir los impulsos 
auditivos además de los impulsos que intervienen en el equilibrio, es: 
A. El par craneal I 
B. El par craneal II 
C. El par craneal V 
D. El par craneal VII 
E. El par craneal VIII (vestíbulo cloclear) 
 
 
 
 
 
 
 
2. ¿Cómo se clasifican normalmente los receptores del dolor en la piel? 
A. Terminaciones nerviosas encapsuladas 
B. Una única clase de receptores especializados morfológicamente 
C. El mismo tipo de receptor que detecta la sensación de posición 
D. Terminaciones nerviosas libres 
 
 
 
3. 
¿Cuál de las siguientes características describe mejor un receptor táctil de terminación bulbar 
presente en la dermis de piel pilosa que está especializado en la detección continua de la 
sensación del tacto? 
A. Terminaciones nerviosas libres 
B. Disco de Merkel 
C. Corpúsculo de Pacini 
D. Terminaciones de Ruffini 
4. ¿Cuál de los siguientes se describe mejor como un receptor alargado y encapsulado que está 
presente en las proyecciones dérmicas de piel glabra que es especialmente abundante en los 
labios y las puntas de los dedos? 
A. Disco de Merkel 
B. Terminaciones nerviosas libres 
C. Corpúsculo de Meissner 
D. Terminaciones de Ruffini 
5. ¿Cuál de los siguientes es un receptor encapsulado presente en la piel en todo el organismo, así 
como en las capas fasciales, en las que detecta presión y vibración? 
A. Corpúsculo de Pacini 
B. Corpúsculo de Meissner 
C. Terminaciones nerviosas libres 
D. Terminaciones de Ruffini 
6. La sensación vibratoria depende de la detección de sensaciones repetitivas en rápido cambio. 
¿Mediante qué estructura es detectado el extremo de alta frecuencia de la escala de estimulación 
repetitiva? 
A. Discos de Merkel 
B. Corpúsculos de Meissner 
C. Corpúsculos de Pacini 
D. Terminaciones nerviosas libres 
7. ¿Con relación al corpúsculo de Pacini marque lo incorrecto? 
A. Identifican vibraciones con frecuencia desde 30 a 800 ciclos por segundo 
B. Es de adaptación rápida 
C. Envía sus señales a las fibras nerviosas amielínicas de tipo C (A beta) 
D. Responden a la vibración rápida y presión mecánica profunda 
E. Se hallan inmediatamente por debajo de la piel y quedan profundos en los tejidos de las fascias 
del organismo 
8. El corpúsculo receptor que se caracteriza por comunicar un estado de deformación continua en 
el tejido además de su estiramiento y torción, es: 
A. Corpúsculo de Pacini 
B. Corpúsculo de Krause 
C. Corpúsculo de Merkel 
D. Corpúsculo de Meissner 
E. Corpúsculo de Ruffini 
9. Un niño de 10 años se corta el dedo con una navaja de bolsillo e inmediatamente aplica presión 
en la zona dañada con la otra mano para aliviar parcialmente el dolor. ¿Por qué tipo de 
neuronas aferentes de los mecanorreceptores está mediada la inhibición de las señales para el 
dolormediante la estimulación táctil de la piel? 
A. Tipo Aα 
B. Tipo Aβ 
C. Tipo Aδ 
D. Tipo C 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A beta: Pacini 
A delta: dolor agudo y frio 
C: Dolor crónica, visceral, continuo, calor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con relación a la vía sensitiva sistema columna 
dorsal – lemnisco medial? 
A. Cruza al lado opuesto a nivel de la médula espinal 
B. Su velocidad de conducción es de pocos metros hasta 40 metros por segundo 
C. Alto grado de organización espacial de las fibras nerviosas. 
D. Es la principal vía en la que se transmiten sensaciones sexuales 
E. Es la principal vía para el tacto grueso 
11. El área somatosensitiva primaria se encuentra en: 
A. Área 1, 2 y 3 de Brodmann 
B. Delante del surco cortical central, ocupando aproximadamente el tercio posterior de los lóbulos 
frontales. (corteza motora) 
C. Delante de la corteza motora primaria e inmediatamente por encima del surco lateral. 
(premotora) 
D. Mesencéfalo 
E. Área 44 y 45 de Brodmann (área de broca) 
12. ¿Qué déficit somatosensitivo no suele observarse después del desarrollo de lesiones que afectan a 
la circunvolución poscentral? 
A. Incapacidad de localizar de forma discreta la sensación del tacto en la cara contralateral y la 
extremidad superior 
B. Incapacidad de valorar el peso de objetos fácilmente reconocibles 
C. Incapacidad de evaluar con precisión la textura de objetos comunes tocándolos con los dedos 
D. Incapacidad de mover el brazo y la pierna contralaterales 
E. Ninguna de las anteriores 
13. ¿En qué estructura se encuentran los cuerpos celulares de primer orden (aferentes primarios) 
del sistema de la columna dorsal-lemnisco medial? 
A. Asta dorsal de la médula espinal 
B. Asta ventral de la médula espinal 
C. Ganglios de las raíces dorsales 
D. Núcleo cuneiforme 
14. ¿Qué estructura transporta axones desde el núcleo grácil al tálamo? 
A. Fascículo grácil 
B. Lemnisco fascicular 
C. Vía espinotalámica lateral 
D. Lemnisco medial 
15. ¿Qué estructura lleva los axones desde las neuronas en el núcleo posterolateral ventral del 
tálamo a la corteza somatosensitiva primaria? 
A. Lemnisco medial 
B. Cápsula externa 
C. Cápsula interna 
D. Cápsula extrema 
16. ¿Qué sistema transmite información somatosensitiva con el mayor grado de fidelidad temporal y 
espacial? 
A. Sistema anterolateral 
B. Sistema de la columna dorsal-lemnisco medial 
C. Sistema cortico espinal 
D. Sistema espinocerebeloso 
17. ¿Qué sistema transmite información relativa a las sensaciones del tacto y de la posición corporal 
(propioceptivas) altamente localizadas? 
A. Anterolateral 
 
 B. De la columna dorsal-lemnisco medial 
C. Corticoespinal 
D. Espinocerebeloso 
18. ¿La ruta de qué sistema cruza la comisura blanca ventral de la médula espinal en el interior de 
varios segmentos de entrada y después discurre hasta el tálamo contralateral en el lado del 
organismo en el que se origina la señal? 
A. Sistema anterolateral 
B. Sistema de la columna dorsal-lemnisco medial 
C. Sistema corticoespinal 
D. Sistema espinocerebeloso 
19. ¿Qué parte del cuerpo está representada en sentido superior y medial en la circunvolución 
poscentral? 
A. Extremidad superior 
B. Extremidad inferior 
C. Abdomen 
D. Genitales 
20. Un joven de 19 años sufre un accidente de automóvil que elimina completamente todo el tráfico 
nervioso en la mitad derecha de la médula espinal en C2. ¿Qué pérdida de función es más 
probable en la mano derecha de este joven? 
A. Sensaciones de tacto grosero 
B. Sensaciones térmicas 
C. Sensaciones posicionales desde las articulaciones y vibración 
D. Sensación de cosquilleo y picor 
E. Sensaciones de dolor 
21. Un joven de 19 años sufre un accidente de automóvil que elimina completamente todo el tráfico 
nervioso en la mitad derecha de la médula espinal en C2. ¿Qué pérdida de fundón es más 
probable en la mano izquierda de este joven? 
A. Sensación de tacto fino y vibración 
B. Sensaciones posicionales desde las articulaciones 
C. Sensación de vibración 
D. Sensación de tacto grosero y dolor 
E. Sensaciones que indiquen un movimiento contra la piel 
22. La materia gris de la corteza somatosensitiva primaria contiene seis capas de células. ¿Qué capa 
o capas reciben el grueso de las señales de entrada procedentes de los núcleos somatosensitivos 
del tálamo? 
A. I 
B. II y III 
C. III solo 
D. IV 
23. ¿Qué trastorno se caracteriza por un dolor excesivo con distribución en el dermatoma cutáneo a 
consecuencia de una infección vírica de un ganglio de la raíz dorsal? 
A. Síndrome de Guillen Barré 
B. Citomegalovirus 
C. Herpes zóster 
D. Dengue 
E. Ninguna de las anteriores 
24. 1. ¿Qué células reciben una entrada sináptica directa de los órganos tendinosos de Golgi? 
A. Interneuronas inhibidoras de tipo la 
B. Neuronas motoras y dinámicas 
 
 C. Neuronas motoras a 
D. Interneuronas inhibidoras de tipo Ib 
E. Interneuronas excitadoras de tipo II 
25. ¿Qué parte del cuerpo está representada de forma más lateral e inferior en la corteza motora 
primaria? 
A. Cara 
B. Mano 
C. Cuello 
D. Hombro 
E. Extremidad inferior 
26. Un hombre de 29 años pisa una botella rota descalzo. De inmediato, levanta la pierna derecha mientras 
extiende la izquierda antes de que pueda reaccionar al dolor de forma consciente. 
¿A qué reflejo es atribuible esta acción? 
A. Reflejo de la marcha 
B. Reflejo miotático 
C. Reflejo del tendón rotuliano 
D. Reflejo del órgano tendinoso de Golgi 
E. Reflejo de retirada flexor 
27. Un chico de 10 años salta del porche de su casa y cae sobre los pies. El aumento en la tensión muscular 
provoca una relajación súbita y completa de los músculos afectados. 
¿Qué receptor sensitivo será intermediario, muy probablemente, en esta relajación muscular 
cuando se incremente la tensión? 
A. Terminación nerviosa libre 
B. Órgano tendinoso de Golgi 
C. Corpúsculo de Krause 
D. Haz muscular 
E. Corpúsculo de Pacini 
28. Un jugador de baloncesto de 23 años ensaya mentalmente tiros libres mientras está en la cama. 
¿Qué opción describe mejor el área del encéfalo que interviene en la generación de una imagen 
motriz de esta acción en ausencia de movimiento real? 
A. Ganglios básales 
B. Cerebelo 
C. Sistema límbico 
D. Corteza premotora 
E. Corteza motora primaria