Exericios P2

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Lista de exercícios – CISAIC (Questões parecidas)
1. Marisa trabalha na Central de materiais e recebeu um conjunto de instrumentos cirúrgicos para processar. Ela avalia o material e prepara uma solução de detergente enzimático para iniciar o processo. A imersão do instrumental nesse tipo de solução tem como objetivo
FACILITAR A REMOÇÃO DE SUJIDADES ADERIDAS
2. A administração de medicações pré-anestésicas (a exemplo dos opiáceos), quando administradas em doses altas, podem produzir:
HIPOTENÇÃO E DISTENÇÃO ABDOMINAL 
3. A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é destinada à reabilitação imediata do cliente após a saída da sala de cirurgia. É considerado cuidado do técnico em enfermagem na SRPA:
MONITORAR SSVV, DOR E NIVEL DE CONSCIÊNCIA
4. É considerado um setor sujo do Centro de Material Esterilizado:
Área de recepção e limpeza
5. Paciente de 80 anos internado na enfermaria da clínica cirúrgica, no 10º dia de pós-operatório de ressecção de tumor colorretal com confecção de colostomia. Em relação aos cuidados de enfermagem com a colostomia, marque a alternativa CORRETA:
Orientar o paciente sobre como limpar a pele periostomal com água morna e sabão suave, enxaguar e secar delicadamente.
6. Os materiais hospitalares utilizados nos serviços de saúde podem causar infecção hospitalar e transmissão de outras doenças. Assinale a alternativa que indica qual deles é utilizado para destruir todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos, por meio do uso de agentes físicos e químicos.
ESTERELIZAÇÃO 
7. Os anestésicos gerais inalatórios podem ser administrados na indução e na manutenção da anestesia, sob a forma de líquidos voláteis e gases. Considerando-se os fármacos anestésicos e seus efeitos sobre o organismo, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Halotano.
(2) Isoflurano.
(3) Óxido nitroso.
(3) Hipnótico fraco. A maior concentração possível a ser administrada é 70% em oxigênio (provoca inconsciência).
(2) Reduz o metabolismo cerebral e a pressão intracraniana e não é convulsivante.
(1) Potente hipnótico. Possibilita alteração rápida da profundidade anestésica.
(1) É broncodilatador, podendo ser usado em pacientes asmáticos.
8. Com relação aos processo de esterilização a que são submetidos artigos de saúde na central de material e esterilização, pode-se afirmar que:
a) é um processo que ocorre pelo uso de substâncias desinfetantes, que reduzem a carga microbiana em artigos críticos e semicríticos.
b) as estufas permanecem como meio de esterilização de baixo custo e ótima potência, melhorando processos hospitalares. (ERRADA)
c) a esterilização das mãos é um processo ainda mais efetivo para a segurança do paciente e dos trabalhadores da saúde.
d) a esterilização por óxido de etileno utiliza detergentes enzimáticos para melhor solubilidade e é um método bastante seguro, sem riscos de toxicidade.
e) o método de esterilização por óxido de etileno é altamente eficaz, penetrante e indicado principalmente para materiais termossensíveis.
9. A fim de promover uma função respiratória adequada em um paciente inconsciente no pós-operatório imediato que recentemente foi admitido na SRPA (Sala de Recuperação Pós-anestésica) e que não tem contra-indicação quanto á mobilização e á prescrição de enfermagem, deve:
a) Posicionar o paciente em decúbito dorsal e com a cabeça elevada por travesseiros
b) Posicionar o paciente me pronação para facilitar drenagem das secreções
c) Posicionar o paciente em supinação e realizar manobra de extensão de mandíbula
d) Posicionar o paciente lateralmente com um travesseiro nas costas e com o queixo estendido
e) Mudar o decúbito a cada 10 minutos 
10. A assistência de Enfermagem que deve ser prestada ao paciente nas primeiras 24 horas após traqueostomia é?
a) Observar sinais de pneumotórax
b) Manter o pescoço do paciente em hiperextensão por 12h;
c) Lavar a cânula externa a cada 2h
d) Lavar o cuff insuflado com 20ml de ar
e) Desconectar a cânula interna na presença de enfisema subcutâneo
11. Antes do paciente ser transferido da sala operatória para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), o enfermeiro da SRPA deve receber informações antecipadamente quanto às condições clínicas do paciente. Na SRPA, deve ser aplicada a escala de Aldrete e Kroulik. Sobre essa escala, é correto afirmar que:
a) Como critério para a alta da sala de recuperação pós-anestésica, utiliza-se a escala de Aldrete, em que a indicação de alta é dada com pontuações a partir de 5.
b) O Índice de Aldrete e Kroulik foi criado e validado em 1970. É utilizado, desde sua criação, na avaliação e evolução dos pacientes no período pós-anestésico pela análise da atividade muscular, da respiração, da circulação, da consciência e da saturação de oxigênio.
c) O Índice de Aldrete e Kroulik é utilizado, na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), com o intuito de avaliar sangramentos e complicações pós-cirúrgicas. 
d) A escala de Aldrete e Kroulik tem como proposta a avaliação de resposta neurológica que mostra uma forma confiável e objetiva de avaliar o estado de consciência de um paciente, de modo inicial ou na avaliação contínua.
e) Cada item da escala recebe uma pontuação que varia de zero (0) a cinco (5). Um paciente está apto a receber alta da SRPA quando atingir pontuação (escore total) igual ou superior a 10.
12. A Unidade de Centro Cirúrgico (UCC) é definida como um conjunto de elementos destinados à atividade cirúrgica e à recuperação anestésica. Composta pelo Centro Cirúrgico (CC), pela Recuperação Anestésica (RA) e pelo Centro de Material e Esterilização (CME). O Índice de Aldrete e Kroulik modificado em 1995, é um sistema numérico que permite a coleta de dados por critérios definidos. Assinale a alternativa que apresenta qual o objetivo da implementação desta escala no ambiente cirúrgico.
a) Avaliar o grau de sedação e agitação de um paciente que necessite de cuidados críticos ou esteja sob agitação psicomotora
b) Avaliar o grau de independência funcional, mobilidade física, locomoção e eliminações
c) Sistematizar as condições fisiológicas para a previsibilidade da alta da sala de recuperação pós anestésica
d) Avaliar o nível de consciência de pacientes durante o período perioperatório
13. Durante a participação no planejamento, organização, elaboração e avaliação do projeto físico do Centro Cirúrgico (CC), o enfermeiro fundamenta-se nas recomendações da normatização da RDC – 50 (Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA). Dentre as recomendações mínimas exigidas quanto à estrutura física, destacam-se:
a) corredores com largura mínima de 1 metro; sala cirúrgica com dimensões mínimas de 1,20 x 2,10 m, pisos com ralos, porta ampla e área de prescrição médica.
b) localização do CC de fácil acesso às unidades assistenciais; possuir área de escovação, corredores com largura mínima de 1 metro, portas das salas cirúrgicas com visores que permitam a visualização dos demais ambientes.
c) áreas consideradas restritas; material mais indicado no acabamento do CC deve ser do tipo cerâmico, com alto índice de absorção de água, resistente, atóxico, de alto nível absortivo e boa condução eletrostática.
d) material utilizado no acabamento do CC deve ser resistente, atóxico, de baixo nível absortivo e boa condução eletrostática; possuir corredores com largura mínima de 2 metros e área de recuperação anestésica.
14. A Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA) deve ser equipada com leitos para o atendimento do paciente no Pós-Operatório. Sobre cuidados pós-operatórios na sala de recuperação pós-anestésica, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
(V) Observar o tipo de cirurgia realizada e qualquer complicação intraoperatória, bem como monitorar drenos e curativos.
(F) Não há necessidade de conhecer a qual tipo de anestesia o cliente foi submetido, pois, ao término da cirurgia, não há mais relação do tipo anestésico com o pós-operatório.
(V) Monitorar cuidadosamente os SSVV do paciente que se submeteu à anestesiageral, até que os SSVV estejam estáveis por, pelo menos, 30 min e dentro dos limites de normalidade.
(V) Avaliar vias de infusão, tubos ou drenos, perda sanguínea estimada, condição da ferida, medicamentos usados, infusões e débito urinário.
15. Sobre a atuação da enfermagem no centro cirúrgico, é CORRETO afirmar que:
a) Ela tem maior relevância no período pré-operatório do que no pós-operatório, pois neste período a responsabilidade do cuidado com o paciente destina-se exclusivamente ao anestesiologista.
b) O enfermeiro atua apenas na parte gerencial do centro cirúrgico, distribuindo adequadamente as cirurgias agendadas de acordo com tamanho de sala, número de equipe participante e equipamento disponível.
c) A atuação da enfermagem no centro cirúrgico inicia no ato de admissão do paciente no centro cirúrgico e finaliza somente quando o mesmo recebe alta da sala de recuperação pós anestesia (SRPA), e é encaminhado para outra área hospitalar, onde outra equipe estará assumindo e cuidando do paciente.
d) O centro cirúrgico que tenha até 15 salas operatórias necessita de apenas um enfermeiro, sendo que ele executa as funções de gerência e assistencial.
16. São consideradas complicações na SRPA (Sala de Recuperação Pós-Anestésica):
I. Dor, hipotermia, hipoxemia.
II. Náusea e vômitos, agitação/ansiedade.
III. Sangramentos, hipertensão, hipotensão.
IV. Tremores e calafrios.
TODAS ESTÃO CORRETAS
17. Considere os cuidados que devem ser observados em relação ao acondicionamento de materiais em caixas que serão submetidas ao processo de esterilização por vapor saturado sob pressão e assinale a alternativa correta.
a) Os instrumentos devem ser dispostos montados nas caixas cirúrgicas e, em caso de várias unidades do mesmo instrumental, devem ser agrupados por similaridade.
b) Em caixas em que serão acondicionados materiais delicados, tais como microtesouras, deve ser utilizado um “tapete” de silicone para a proteção do instrumental.
c) Caixas com mais de 6 kg não devem conter furos, sendo necessário proceder à sua esterilização com a tampa entreaberta.
d) O uso de material absorvente para forrar o fundo das caixas “como um tapete” está contraindicado, pois dificulta a secagem do material.
e) Instrumentais cirúrgicos acondicionados em caixa devem ocupar, no máximo, 50% do recipiente.
18. Analise as seguintes afirmativas, identificando-as com V ou F, conforme sejam verdadeiras ou falsas:
(V) Limpeza: processo manual ou mecânico de remoção de sujidade, mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático para manter em estado de asseio os artigos e superfícies, reduzindo a população microbiana.
(F) A limpeza pode ser dispensável, considerando que a presença de matéria orgânica não protege os micro-organismos do contato com agentes desinfetantes e esterilizantes.
(F) Desinfecção: processo físico ou químico de destruição de microorganismos, em forma vegetativa e esporulada.
(V) Esterilização: processo de destruição de todos os micro-organismos, inclusive esporulados, a tal ponto que não seja mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão.
19. As lavadoras de descarga são um tipo de termodesinfetadora destinada ao processamento de:
a) Dispositivo de assistência ventilatória
b) Mamadeiras e bombas utilizadas para a coleta de leite materno
c) Comadres e papafios hispitalares e fracsos de drenagem
d) Endoscópios gastrointestinais flexíveis
e) Equipamentos e instrumentos de videocirurgias
20. Marisa trabalha na Central de materiais e recebeu um conjunto de instrumentos cirúrgicos para processar. Ela avalia o material e prepara uma solução de detergente enzimático para iniciar o processo. A imersão do instrumental nesse tipo de solução tem como objetivo
a) Desinfectar o material em alto nível
b) Esterilizar o instrumento 
c) Facilitar a remoção de sujidades aderidas
d) Substituir a remoção mecânica das sujidades
e) Formar o biofilme que protege o instrumental
21. O Centro de Material e Esterilização (CME) Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde ______ . Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
a) Apenas não-críticos e semicríticos de conformação não complexa, passiveis de processamento
b) Apenas semicríticos e críticos de conformação complexa, passiveis de processamento
c) Não críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passiveis de processamento
d) Não críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passiveis de processamento
22. Sobre Limpeza, Desinfecção e Esterilização de Materiais, é correto afirmar:
a) A esterilização a vapor é um método de esterilização na qual ocorre a destruição de todos os micro-organismos, inclusive esporulados. Como exemplo deste tipo de esterilização temos as estufas.
b) A descontaminação é um processo físico ou químico de destruição de micro-organismos, exceto os esporulados. Por meio físico ocorre através da água quente (60 a 90°C) ou em ebulição e pelo meio químico, através de produtos denominados de desinfetantes.
c) A desinfecção constitui o primeiro passo nos procedimentos técnicos de descontaminação e esterilização, considerando que a presença de matéria orgânica protege os micro-organismos do contato com agentes desinfetantes e esterilizantes.
d) As fitas de autoclave são indicadores biológicos, sendo a leitura realizada 3 horas após a incubação, e as cargas só podem ser liberadas após a análise destes monitoramentos.
e) A desinfecção de alto nível é o processo que elimina micro-organismos presentes em superfícies e artigos, porém com menor poder letal que a esterilização, pois não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente esporos.
23. A Resolução RDC n.º 307, de 14 de novembro de 2002, considera a Central de Material e Esterilização uma unidade de apoio técnico, que tem como finalidade o fornecimento de materiais médico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando, assim, condições para o atendimento direto e a assistência à saúde dos indivíduos enfermos e sadios; no entanto, uma grande parcela dos hospitais públicos encontra-se em desacordo com esta determinação. O técnico de enfermagem é um profissional indispensável nesse setor, e tem várias atribuições, algumas delas estão descritas a seguir, exceto:
a) Elaborar relatórios mensais estatísticos, tanto de custo quanto de produtividade
b) Fazer a leiruta dos indicadores biológicos de acordo com as rotinas da instituição
c) Realizar limpeza, o preparo, a esterilização, a guarda e a distribuição de artigos, de acordo com solicitação
d) Monitorar afetiva e continuamente cada lote, ou carga nos processos de esterilização
24. Sobre os requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, dispostos na RDC nº 15, de 15 de março de 2012, assinale a alternativa incorreta.
a) O CME Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento.
b) Produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza.
c) O serviço de saúde é corresponsável pela segurança do processamento dos produtos para saúde, realizado por empresa processadora por ele contratada.
d) A empresa processadora deve realizar somente as fases de preparo e acondicionamento, esterilização, armazenamento do processamento e devolução para o serviço de saúde.
25. Os produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos, de acordo com seu uso, no mínimo, ao processo de desinfecção de nível intermediário, após limpeza. São exemplos desse tipo de produto:
a) Termômetros e anéis de ajuste de diafragma 
b) Instrumentos cirúrgicos e agulhas
c) Laminas de laringoscópio e máscara de ambu
d) Dispositivos comadre e papagaio
26. O cliente cirúrgico recebe assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório. O período pré-operatório envolve desde o momento pela decisão cirúrgicaaté a transferência do cliente para a mesa cirúrgica; a partir desse momento inicia-se o trans e intra- operatório, que termina com a saída do cliente do centro cirúrgico; o pós-operatório compreende:
a) O momento da recepção do cliente que retornou da cirurgia até a alta médica.
b) O momento do retorno do cliente para o enfermaria.
c) O tempo de recuperação total do cliente após cirurgia
d) O momento da recepção do cliente que retornou a cirurgia, até a próxima consulta médica.
27. Uma paciente de 58 anos foi submetida a quadrantectomia de mama. Após sua admissão à sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) a paciente queixou dor e foi medicada com 4mg de morfina. Em seguida, apresentou agitação psicomotora, tremores, respiração superficial e pele fria, com queda da saturação periférica de oxigênio (SpO2) para 82%, necessitando de uso de oxigênio suplementar. Com base no caso apresentado e considerando os cuidados e complicações pós-operatórias, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
a) O efeito da dor no pós-operatório eleva a tensão muscular e a vasodilatação local, resultando em aumento da demanda e consumo de oxigênio do miocárdio.
b) O flumazenil é a medicação de escolha como antagonista dos opioides, nos casos de depressão respiratória causada por essa classe de analgésicos.
c) A escala de Aldrete Kroulik é uma ferramenta utilizada para os pacientes que chegam à SRPA e avalia os parâmetros: atividade, circulação, respiração, consciência e SpO2.
d) Os tipos de hipóxia que podem afetar os pacientes no pós-operatório são: o subagudo e o episódico.
28. A artroplastia de quadril é uma cirurgia de reconstituição da articulação pela substituição por prótese, que pode ser total ou parcial. Em relação aos cuidados pós operatórios, assinale a alternativa incorreta.
a) Avaliar o grau de dor no pós-operatório imediato e comunicar a equipe de enfermagem, para administrar a medicação prescrita
b) Orientar o paciente quanto ao risco de luxações (deslocamento da prótese) por movimentos bruscos e inadequados
c) Orientar quanto ao uso do trapézio a fim de facilitar a mobilização no leito durante os procedimentos
d) Orientar ao cliente a deambulação sem necessidade da mesma ser assistida pela equipe multiprofissional
29. Ao receber um paciente adulto, 30 anos, proveniente do Centro Cirúrgico, submetido a uma cirurgia torácica (portando dreno torácico - selo d’água), a equipe de enfermagem da clínica cirúrgica deve prestar, entre outros, os seguintes cuidados:
I. Verificar os sinais vitais, medir a diurese, examinar a área operatória e estar atento à presença de secreções e sinais flogísticos no local da incisão.
II. Realizar curativo a cada 6 horas no pós-operatório imediato e a cada 12 horas no pós-operatório mediato, para evitar infecção do sítio cirúrgico.
III. Fechar o tubo coletor sempre que houver necessidade de esvaziar o recipiente.
I e III corretas.