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33 JUSTIFICATIVA: A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, estabelece como diretrizes: a) Regionalização e Hierarquização: b) Territorialização; c) População Adscrita; d) Cuidado centrado na pessoa; e) Resolutividade; f) Longitudinalidade do cuidado; g) Coordenação do cuidado; h) Ordenação da rede; i) participação da comunidade. 6. (UNIFESO, 2019) No 1º semestre de 2019 (1ª a 28ª semanas epidemiológicas - SE) foram notificados 27.913 casos prováveis (casos notificados) de dengue no estado, correspondendo a uma incidência acumulada de 162,66 casos por 100 mil habitantes. No mesmo período do ano de 2018 o estado notificou 12.157 com incidência de 70,8 casos por 100 mil habitantes, observando-se neste ano um aumento de 129,6% nos casos de dengue do estado em comparação ao mesmo período do ano passado. Alerta-se, portanto, para o alto risco de uma nova epidemia por dengue no estado no ano de 2020. A identificação precoce dos casos de dengue é de vital importância para a tomada de decisões e implementação de medidas de maneira oportuna, visando principalmente evitar óbitos. A organização dos serviços de saúde, tanto na área de vigilância epidemiológica quanto na prestação de assistência médica, é necessária para reduzir a letalidade por dengue no país. Com fins de facilitar o diagnóstico da dengue hemorrágica a Prova do Laço é um exame de fácil acesso, sem custos e de rápida interpretação, que consiste em realizar: (A) Quadrado de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente; colocar o paciente deitado em decúbito dorsal com o membro superior direito apoiado sobre o abdômen; garrotear o antebraço dois dedos acima da marca do desenho por, aproximadamente, 3 minutos (tomar cuidado para não apertar demasiadamente o garrote). A prova será considerada positiva, se houver mais de 10 petéquias em adultos e crianças. (B) Círculo de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente (a área mais apropriada é o terço médio ventral do antebraço); realizar a aplicação de um derivado proteico purificado por via intradérmica (0,1 mL); o local da aplicação se mantém endurecido por cerca de dez minutos. Decorridos este tempo, a prova será considerada positiva se houver o aparecimento de 20 ou mais petéquias em adultos e 5 ou mais em crianças. (C) Círculo de 2,5 cm de cada lado (ou uma área ao redor da falange distal do polegar) na região da panturrilha do paciente; medir a Pressão Arterial com o paciente na posição em pé e no caso da Pressão Arterial Sistêmica maior que 14 mmHg colocar o paciente na posição deitada e com os membros inferiores fletidos por, aproximadamente, 3 minutos (para adultos e crianças). A prova será positiva se houver o aparecimento de petéquias ou equimoses no desenho da panturrilha, independente do número. (D) Círculo de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente e verificar a pressão arterial com ele deitado; insuflar novamente o manguito até atingir o valor da pressão arterial sistólica medida anteriormente e manter por 3 minutos em adulto (em criança 2 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimose. A prova será considerada positiva se houver acima de 15 petéquias em adultos e crianças. (E) Quadrado de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente e verificar a pressão arterial (deitada ou sentada); calcular o valor médio: (PAS + PAD)/2; insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por 5 minutos em adulto (em crianças, 3 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimose; contar o número de petéquias no quadrado. A prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças. (UCP, 2019) A nova Política Nacional de Atenção Básica – PNAB atualizou conceitos e diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Dentre outras diretrizes do SUS e da Rede de Atenção à Saúde (RAS) a serem ... JUSTIFICATIVA: 6. (UNIFESO, 2019) No 1º semestre de 2019 (1ª a 28ª semanas epidemiológicas - SE) foram notificados 27.913 casos prováveis (casos notificados) de dengue no estado, correspondendo a uma incidência acumulada de 162,66 casos por 100 mil habitantes. No me...