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JUSTIFICATIVA: 
 
A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, estabelece como diretrizes: 
a) Regionalização e Hierarquização: b) Territorialização; c) População 
Adscrita; d) Cuidado centrado na pessoa; e) Resolutividade; f) 
Longitudinalidade do cuidado; g) Coordenação do cuidado; h) Ordenação da 
rede; i) participação da comunidade. 
 
6. (UNIFESO, 2019) No 1º semestre de 2019 (1ª a 28ª semanas 
epidemiológicas - SE) foram notificados 27.913 casos prováveis 
(casos notificados) de dengue no estado, correspondendo a uma 
incidência acumulada de 162,66 casos por 100 mil habitantes. No 
mesmo período do ano de 2018 o estado notificou 12.157 com 
incidência de 70,8 casos por 100 mil habitantes, observando-se neste 
ano um aumento de 129,6% nos casos de dengue do estado em 
comparação ao mesmo período do ano passado. Alerta-se, 
portanto, para o alto risco de uma nova epidemia por dengue no 
estado no ano de 2020. A identificação precoce dos casos de dengue 
é de vital importância para a tomada de decisões e implementação 
de medidas de maneira oportuna, visando principalmente evitar 
óbitos. A organização dos serviços de saúde, tanto na área de 
vigilância epidemiológica quanto na prestação de assistência 
médica, é necessária para reduzir a letalidade por dengue no país. 
Com fins de facilitar o diagnóstico da dengue hemorrágica a Prova do Laço é 
um exame de fácil acesso, sem custos e de rápida interpretação, que consiste 
em realizar: 
 
(A) Quadrado de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente; 
colocar o paciente deitado em decúbito dorsal com o membro superior direito apoiado 
sobre o abdômen; garrotear o antebraço dois dedos acima da marca do desenho por, 
aproximadamente, 3 minutos (tomar 
cuidado para não apertar demasiadamente o garrote). A prova será considerada positiva, 
se houver mais de 10 petéquias em adultos e crianças. 
(B) Círculo de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente (a área mais apropriada é o 
terço médio ventral do antebraço); realizar a aplicação de um derivado proteico purificado 
por via intradérmica (0,1 mL); o local da aplicação se mantém endurecido por cerca de dez 
minutos. Decorridos este tempo, a prova será considerada positiva se houver o 
aparecimento de 20 ou mais petéquias em adultos e 5 ou mais em crianças. 
(C) Círculo de 2,5 cm de cada lado (ou uma área ao redor da falange distal do polegar) na 
região da panturrilha do paciente; medir a Pressão Arterial com o paciente na posição em pé 
e no caso da Pressão Arterial Sistêmica maior que 14 mmHg colocar o paciente na posição 
deitada e com os membros inferiores fletidos por, aproximadamente, 3 minutos (para 
adultos e crianças). A prova será positiva se houver o aparecimento de petéquias ou 
equimoses no desenho da panturrilha, independente do número. 
(D) Círculo de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente e 
verificar a pressão arterial com ele deitado; insuflar novamente o manguito até atingir o 
valor da pressão arterial sistólica medida anteriormente e manter por 3 minutos em adulto 
(em criança 2 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimose. A prova será 
considerada positiva se houver acima de 15 petéquias em adultos e crianças. 
(E) Quadrado de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente e verificar a pressão 
arterial (deitada ou sentada); calcular o valor médio: (PAS + PAD)/2; insuflar novamente o 
manguito até o valor médio e manter por 5 minutos em adulto (em crianças, 3 minutos) ou 
até o aparecimento de petéquias ou equimose; contar o número de petéquias no quadrado. 
A prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças. 
	(UCP, 2019) A nova Política Nacional de Atenção Básica – PNAB atualizou conceitos e diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Dentre outras diretrizes do SUS e da Rede de Atenção à Saúde (RAS) a serem ...
	JUSTIFICATIVA:
	6. (UNIFESO, 2019) No 1º semestre de 2019 (1ª a 28ª semanas epidemiológicas - SE) foram notificados 27.913 casos prováveis (casos notificados) de dengue no estado, correspondendo a uma incidência acumulada de 162,66 casos por 100 mil habitantes. No me...

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