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Tratamento Fatores de Risco Suporte respiratório Prematuridade, com oxigenoterapia especialmente menor que 37 aquecida e semanas, aumenta gravidade umidificada, da bronquiolite. preferencialmente por Doenças cardíacas cânula nasal. congênitas com repercussão Hidratação adequada é hemodinâmica elevam risco fundamental, com de complicações. controle rigoroso da Ausência de aleitamento diurese para evitar materno está associada a desidratação. maior gravidade e pior Broncodilatadores e prognóstico. corticosteroides não Obesidade não é apresentam benefício considerada fator de risco comprovado e não são para bronquiolite viral recomendados aguda. rotineiramente. Definição e Etiologia Bronquiolite respiratoria Fisioterapia Bronquiolite é inflamação aguda das vias aéreas de pequeno calibre em lactentes. de O vírus sincicial respiratório (VSR) é principal agente respiratória. etiológico da bronquiolite Exames laboratoriais e viral aguda. radiológicos são Outros vírus envolvidos incluem indicados em casos rinovírus, adenovírus e graves ou para excluir parainfluenza, porém menos diagnósticos frequentes. diferenciais. Infecções pelo VSR não conferem Complicações e Prognóstico Gasometria arterial imunidade completa, podendo pode evidenciar Complicações respiratórias são as ocorrer reinfecções ao longo da acidose respiratória e mais comuns, podendo evoluir para vida. hipercapnia em casos insuficiência respiratória. graves. Bronquiolite obliterante é uma Diagnóstico Quadro Clínico complicação rara, mas grave, associada a sequelas pulmonares. Início geralmente com coriza, tosse, e sintomas A maioria dos casos evolui para cura sem necessidade de de infecção viral das vias aéreas superiores. intervenções invasivas. de risco, como Taxa de letalidade é baixa, mas Evolução para taquipneia, prematuros e aumenta em lactentes com fatores de tiragens subcostais e cardiopatas, para risco e comorbidades. intercostais, sibilos e profilaxia do VSR. crepitações pulmonares. Medidas de Febre pode estar ausente; isolamento e higiene ausência de febre não são essenciais para evitar transmissão exclui diagnóstico de bronquiolite. por contato direto. Transmissão ocorre Radiografia mostra hiperinsuflação, principalmente por retificação do diafragma contato com e aumento da trama secreções, menos por aerossóis. brônquica. Vacinação contra influenza não previne bronquiolite, mas reduz infecções virais associadas.