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GABARITO Atividade Somativa 4 – BS420 – RPH III 
2. sem/2021 
 
 NOME: RA: 
 
1. (2,0 pt) Em relação ao diagnóstico microbiológico de infecções fúngicas, 
apenas assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para cada uma das alternativas 
abaixo. 
 
( V ) A identificação de espécies de leveduras do gênero Candida pode ser realizada 
por métodos automatizados e é de grande ajuda na escolha do antifúngico mais 
adequado para o tratamento de infecções sistêmicas. 
 
( F ) A administração oral ou aplicação tópica de antifúngicos não interfere no 
exame direto e cultura quando a suspeita clínica é de uma dermatofitose de pele ou 
unhas. 
 
( F ) Teste do tubo germinativo é um teste presuntivo rápido para identificação 
de Candida glabrata. 
 
( V ) A identificação acurada de espécies de fungos filamentosos em alguns casos 
pode indicar ao menos quais antifúngicos não devem ser empregados no 
tratamento. 
 
( V ) A identificação de gêneros de patógenos fúngicos filamentosos é possível por 
meio de observação de sua micromorfologia. Por sua vez, a identificação de espécies 
muitas vezes exige técnicas moleculares. 
 
 
2. (0,5 pt) Assinale a alternativa correta: 
 
a) A ausência de cápsula nas células fúngicas é uma das características que 
diferenciam estas células das células de seres humanos. 
 
b) A presença de parede celular nas células humanas não permite a utilização de 
equinocandinas no tratamento de infecções fúngicas. 
 
c) Leveduras produzem hifas demáceas e fungos filamentosos se dividem por 
divisão binária “in vitro”. 
 
d) Fungos que apresentam dimorfismo térmico são filamentosos à temperatura do 
organismo humano. 
 
e) Testes de identificação de fungos filamentosos são realizados essencialmente com 
base em características macro e micromorfológicas sofrendo, portanto, interferência 
de tratamento prévio com antifúngicos. 
 
3. (2,0 pt) A pele pode ser o foco principal, funcionar como porta de entrada 
para diversos processos infecciosos que acometem tecido subcutâneo e até 
mesmo sofrer alterações que indiquem disseminação de infeções sistêmicas. 
Estas infecções podem ser causadas por diferentes gêneros e espécies de 
patógenos fúngicos, com reservatórios e características macro e 
micromorfológicas muito variadas. Assim sendo, responda (uma linha é 
suficiente para cada resposta): 
A. Qual é a principal característica dos agentes causais de dermatofitoses? 
São queratinofílicos, possuindo afinidade por queratina. 
B. De acordo com a classificação ecológica dos dermatófitos, quais são os mais 
difíceis de serem erradicados? 
Os antropofílicos ou mais adaptados aos seres humanos. 
C. As micoses subcutâneas podem ser causadas por diversos agentes causais. Cite 
um exemplo de micose subcutânea causada por fungo dimórfico. 
Esporotricose 
D. Qual infecção fúngica sistêmica pode apresentar lesões verrucosas na pele? 
- Cromomicose ou cromoblastomicose 
- Esporotricose (quando forma úlceras, pode tornar-se verrucosa também) 
4. (1,5 pt) Cite três elementos de parede celular de fungos que constituem o 
chamado 
padrão molecular associado a patógenos (PAMPs): 
1. Quitina 
2. Mananas 
3. Galactomananas 
4. Beta-glucanas 
5. Alfa-glucanas 
5. (1,0 pt) Cite dois tipos de receptores de reconhecimento padrão (PRR) 
envolvidos com a resposta imune inata contra os fungos: 
1. Receptores de Lectina-C (CLRs) 
2. Receptores do tipo Toll (TLR) 
3. Receptores do tipo NOD (NLR) 
4. Receptor de complemento 
6. (0,5 pt) Sobre a resposta imune adaptativa contra os fungos, assinale 
alternativa com os perfis de resposta associados com a proteção do 
hospedeiro e controle da infecção: 
a. Th1 e Th2 
b. Th1 e Th3 
c. Th1 e Th17 
d. Th1 e Treg 
e. Th2 e Th17 
 
7. (0,5 pt) MS, sexo masculino, 4 anos, proveniente de zona rural. Apresenta há 
2 meses episódios intermitentes de febre, anorexia, perda de peso e “nódulos” 
cervicais. Ao exame físico, apresentava linfonodos palpáveis bilaterais em 
cadeias cervicais, retro e pré-auriculares, submaxilares, supraclaviculares, 
occipitais e inguinais, além de hepatoesplenomegalia. A tomografia 
computadorizada (TC) de tórax revelou adenopatia axilar bilateral. A TC de 
abdome evidenciou hepatoesplenomegalia com múltiplos linfonodos em 
retroperitônio. Realizada biópsia de linfonodo cervical que mostrou 
elementos compatíveis com infecção por Paracoccidioides brasiliensis. Como 
você descreveria os “elementos compatíveis com infecção por 
Paracoccidioides brasiliensis” encontrados na biópsia? 
 
a) leveduras sem cápsula com parede bi-refringente 
b) hifas curtas e curvas 
c) conídios 
d) leveduras capsuladas 
e) hifas hialinas septadas e ramificadas 
 
 
8. (2,0 pt) Leia com atenção o texto abaixo e depois responda de forma bem 
objetiva as questões: 
Três semanas após trabalhar em uma demolição de um prédio 
abandonado, um trabalhador foi hospitalizado com sintomas de doença 
respiratória aguda. No momento da demolição, uma colônia de morcegos 
habitava o prédio, que havia sido durante um longo tempo, refúgio de pombos. 
Um exame de raio-X de tórax revelou presença de uma massa pulmonar. Após 
biópsia desta, um exame citológico para células cancerígenas foi negativo. O 
exame microscópico do material revelou a presença de pequenas leveduras 
ovoides. A identificação definitiva do agente causal somente foi possível após 
avaliação do crescimento do microrganismo à temperatura ambiente. 
a) Levando em consideração apenas os dados apresentados no relato acima, qual(is) 
poderia(m) ser o(s) agente(s) causal(is) de natureza fúngica do processo? 
Histoplasma, Criptococos/Cryptococcus 
 
b) Quais outros patógenos fúngicos clássicos tem a mesma porta de entrada, foco 
primário e podem causar micoses com sintomatologia semelhante e devem ser 
pesquisados em um diagnóstico diferencial? 
Paracoccidioides e Aspergillus 
c) Cite um importante fator de virulência comum aos patógenos fúngicos sistêmicos 
clássicos. 
Dimorfismo, capacidade de crescer a 37 °C. 
d) Caso a levedura visualizada no exame direto e também após o crescimento em 
cultura, fosse um microrganismo capsulado, qual seria sua nova hipótese 
diagnóstica? 
Cryptococcus 
 
 
 
“Foi sobre isso”, pessoal ;-) 
Parabéns, vocês chegaram ao fim da RPH III! 
Muito orgulho de vocês! 
 
 
Abraços e boa sorte na jornada que está por vir! 
 
Prof. Danilo Ciccone Miguel 
Monitora responsável: Ms. Karen Minori