Aula 2 - Lesoes Fundamentais

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LESÕES FUNDAMENTAIS 
- São processos patológicos básicos, que 
aparecem clinicamente como alterações 
morfológicas variadas tanto na mucosa oral como 
na pele. 
- São importantes para a obtenção do diagnóstico 
de uma série de doenças próprias da mucosa oral 
ou manifestações de condições e doenças 
sistêmicas; 
- Essas lesões, em suas manifestações iniciais, 
apresentam-se morfologicamente sempre da 
mesma maneira, a denominação de 
“fundamentais” com relação a sua expressão 
morfológica inicial. 
Características da Mucosa Oral Normal 
 
 
- Lesões fundamentais: Erosão, Úlcera, Vesículas 
e bolhas, Placas, Mancha (mácula), Pápula, 
nódulo e tumor 
- Características importantes de uma lesão: Cor, 
Tipo; Inserção: séssil ou pedunculada; Local; 
Superfície; Consistência 
Ex: Mucosa; Normocorada – Nódulo – Séssil – 
Mucosa Jugal – Lisa 
Classificação: 
- Alteração de cor: Mácula ou mancha 
- Formações sólidas: Pápula, placa, nódulo, tumor 
- Coleções líquidas: Vesículas, Bolha, Hematoma, 
Abscesso. 
- Perdas teciduais: Erosão, Úlcera/ulceração, 
Atrofia. 
Alteração da cor – Mácula ou Mancha 
- Alteração da coloração da mucosa sem que 
ocorra elevação ou depressão tecidual. 
- Origem endógena ou exógena. 
- Endógenas: vásculo-sanguineas e melânicas. 
- Exógenas: pigmentos metálicos; medicações. 
➔ Pigmentação endógenas Vásculo- sanguíneas 
Hipercrômicas: 
- Eritema (pele) = Enantema (boca). 
- Rubor – Vermelhidão – inflamação. 
- Hemangiomatosa – Proliferação vascular 
- Varicosidades – estase 
- Telangiectásicas – dilatação superficial de vasos 
- Púrpuras – superficiais (Hematoma-profundo) 
- Petéquias (até 1 cm) 
- Equimose (acima de 1 cm). 
- Angiomatose: aumento do vaso. 
 
Sinal de Koplic: máculas vermelhas com pontos 
brancos em região de mucosa. Um dos sinais do 
Sarampo. 
Rubor: sinais da inflamação. 
 
Hemangiomatosa – Angiomatosa 
 
Varicosidades Linguais 
 
- Não coloca mancha – São VARIZES 
TELANGIECTÁSICAS: 
 
- Púrpuras: Sangramento fora do leito vascular na 
superfície 
 
➔ Pigmentação Endógenas Vásculo-sanguínea 
- Hipercrômicas 
- Lividez (Palidez) 
- Isquemia 
- Mucosas pálidas 
- Anemias 
- Anemia Falciforme 
 
 
Pigmentações Endógenas 
- Melânicas – Melanócitos 
- Hipercrômicas 
- Hipocrômicas 
- Melanose Fisiológica 
- Melanodermas; 
- Difusa; 
- Gengival/alveolar; 
- Pós Trauma/Irritação crônica; 
 
 
Mácula Melanótica 
 
 
- Nevo não é macula, mas em algumas situações 
pode ser considerada mácula ou mancha. 
 
 
 
 
 
Hipocrômica: 
 
 
- Pigmentações por Metais Pesados; Alimentação 
ou Pigmentação por Tabaco. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Formações sólidas: 
- Classificação: Tamanho; Forma; Limite 
- Aumento teciduais que são comuns, indo desde 
as lesões proliferativas não neoplásicas, até as 
neoplásicas benignas e malignas. 
- São divididas em 4 tipos: 
1. Pápula (até 5mm/0,5cm) 
2. Placa (vários centímetros) - coalescência das 
pápulas 
3. Nódulo (até 3 cm) – normalmente redondo, 
ovalado 
4. Tumor (acima de 3 cm) 
 
1. Pápula 
- Elevação pequena 
- Sólida, globosa 
- Consistência Fibrosa; mucosa 
- Menor que 5mm/0,5cm 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Placas 
- Elevação de consistência fibrosa; mucosa 
- > 0,5 cm 
- Aglomerado de pápulas – coalescência – 
progressão 
- Superfície variável – lisa a verrucosa/papilar 
(espessa) 
 
 
3. Nódulos 
- São lesões sólidas 
- Localização superficial ou profunda 
- Não ultrapassa 3 cm (o,5- 3cm) 
- Neoplasias 
- Processos proliferativos não neoplásicos 
 
 
 
4. Tumor 
- São nódulos com diâmetro maior que 3 cm 
- Endofítico ou Exofítico 
- Tendência a persistir e crescer 
 
 
 
Coleções Líquidas: 
- Elevações circunscritas contendo líquidos, sendo 
recobertas por epitélio na superfície que varia de 
espessura de acordo com sua localização. 
- Vesículas (até 3mm) 
- Bolhas (acima de 3mm): Serosa, Sanguinolenta, 
Melicérica, Mucinosa 
- Hematoma – hemorrágica 
- Abcesso/Pústula 
Vesículas 
- Elevação circunscrita 
- Localização no interior do epitélio ou justaposta 
a este 
- Até 3mm/0,3 cm de tamanho 
- Forma redonda ou não 
- Halo avermelhado 
 
Bolhas 
- Semelhante à vesícula 
- Maior que 3 mm 
- Subepitelial 
- Forma redonda ou ovalada 
- Mole, flácida, tensa ou mais dura 
- Teto mais espesso. Ex. pênfigo vulgar, 
penfigóide, eritema multiforme 
- Doenças dermatológicas vesículo-bolhosas 
- Podem ser: 
Serosas 
Sanguinolentas – Hematomas 
Bolhas com crostas melicéricas 
 Mucinosas 
 
 
 
 
 
Hematoma 
- Coleção (acúmulo) de sangue num órgão ou 
tecido, geralmente bem localizado e que pode 
dever-se a traumatismo, alterações hematológicas 
ou outras causas. 
 
 
Abscesso 
- Coleção de pus dentro de uma cavidade 
- Quadro de Celsus 
- Perda de função local. Ex. Angina de Ludwig 
 
Perdas teciduais: 
- Erosão 
- Úlcera e ulceração 
- Exulceração 
- Crosta ➢ Atrofia 
- Destrutivas 
 
1.Erosão 
- Perda do epitélio sem atingir o tecido conjuntivo 
subjacente 
- Não são sangrantes, sem dor. Pode apresentar 
maior sensibilidade. 
 
 
2. Ulceração ou ulceração 
- Perda do epitélio com exposição do tecido 
conjuntivo 
- Crônica – Úlcera 
- Aguda – Ulceração 
 
- Afta – Halo ao redor eritomatoso 
- Ulcera traumática: halo esbranquiçado ao redor 
 
3.Exulceração 
- Úlcera por todo o lugar 
- Ulceração superficial ligeiramente elevada, de 
aspecto pontilhado hemorrágico. 
 
 
4.Crosta 
- Produtos secos de exsudato de lesões 
localizadas no lábio e pele 
- É composto de pus, sangue, fibrina e restos 
epiteliais ressecados 
Ex. Herpes simples, traumas, eritema multiforme 
 
 
5.Atrofia 
- Diminuição da espessura da mucosa por meio da 
redução dos seus constituintes teciduais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6.Destrutivas (PERFURAÇÃO) 
- Perda do tecido com comunicação entre 
cavidades