DIAGNOSTICOS

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1. Volume de líquidos deficiente – D 2; C 5
NANDA: Volume de líquidos deficiente
Fatores relacionados:
- Perda ativa de líquidos (ex.: diarreia, vômito, sudorese excessiva);- Ingestão insuficiente de
líquidos;- Aumento da necessidade de líquidos (ex.: febre, infecções);- Uso de diuréticos
Evidenciado por:
- Mucosas secas;- Hipotensão postural;- Diminuição da produção de urina (oligúria);- Aumento
da sede;- Diminuição da turgidez da pele; - Perda súbita de peso; -Olhos fundos; - FC
aumentada.
NOC- D: saúde fisiológica(II); C: líquidos e eletrólitos(G)
Resultado: equilíbrio hídrico / de 3 para 5 em 6 horas
Densidade Urinária/ de 2 para 5 em 24 horas
Pressão Arterial média/ de 3 para 5 em 4 horas
NIC - atividades: - Controle do equilíbrio hídrico (monitorar e manter) M,T,N; - Administração
de líquidos orais ( incentivar ingestão de líquidos adequados)M, T, N; - Monitoramento de
líquidos (avaliar, registrar ingestão e eliminação) M,T,N; - Monitorar sinais vitais ex: de 4 em 4
de horas M,T,N durante 2 dias; técnico de enfermagem)
2. Risco de síndrome metabólica – D 2; C 4
NANDA: Risco de síndrome metabólica
Fatores de risco:
- Estresse excessivo;- Sedentarismo;- Obesidade central (circunferência abdominal aumentada);
- Hipertensão arterial;- Resistência à insulina ou diabetes mellitus tipo 2;- Dislipidemia
(aumento de triglicérides, colesterol LDL elevado)
Evidenciado por:
- Resistência a insulina; - Hiperuricemia; - Síndrome dos ovários policísticos
NOC – D- conhecimento e comportamento em saúde (IV); C- conhecimento em saúde (S)
Resultado: controle de peso/ de 3 para 5 em 2 semanas
NIC – atividades: - Controle de peso (manter ou atingir peso desejado); - Monitoramento da
glicemia(avaliar e monitorar); - monitoramento da dieta( dieta adequada e saudável); -
Atividade física ( educar sobre importância de atividade física); Orientar paciente e família
sobre ações para tratar desequilíbrio ácidobasico.
3. Risco de glicemia instável – D 2; C4
NANDA: Risco de glicemia instável
Fatores de risco:
- Diabetes mellitus;- Tratamento com insulina ou outros hipoglicemiantes;- Regulação
inadequada da dieta ou ingestão alimentar irregular;- Alteração no nível de atividade física;-
Estresse fisiológico (ex.: infecção, cirurgia)
Evidenciado por:
- Infecções; - pré- eclampsia; - procedimentos cirúrgicos; -choque cardiogênico; - síndrome dos
ovários policísticos
NOC – D- Conhecimento e comportamento em saúde (IV) C- controle da saúde (FF)
Resultado: Autocontrole do Diabetes / de 2 para 5 em 1 semana
NIC – Atividades: - Controle da hiperglicemia (procedimentos para reduzir a glicemia elevada); -
Monitoramento da glicemia( verificar com regularidade); - educação para o auto controle da
diabetes ( ensinar sobre a importância);
4. Retenção urinária – D 3; C 1
NANDA: Retenção urinária
Fatores relacionados:
- Obstrução mecânica (ex.: hiperplasia prostática, cálculos renais);- Uso de medicamentos (ex.:
anticolinérgicos, opióides);- Fraqueza dos músculos da bexiga;- Ansiedade ou dor
Evidenciado por:
- Dificuldade em iniciar a micção;- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;- Distensão
abdominal (sensação de bexiga cheia);- Micção em pequenas quantidades ou hesitante;-
Volume residual aumentado na bexiga
NOC – D- Saúde fisiológica (II) C- Eliminação (F)
Resultado: Eliminação urinaria / de 2 para 5 em 7 dias dependendo do controle da causa de
retenção)
NIC - Atividades: Controle urinário (avaliar e gerenciar eliminação) ; - Estimulação miccional (
técnicas apropriadas; - Controle de eliminação urinaria (monitorar e ajustar); - cateterização
urinaria (se necessário, para aliviar retenção)
5. Constipação – D 3; C 2
NANDA: Constipação
Fatores relacionados:
- Ingestão insuficiente de fibras ou líquidos;- Falta de atividade física;- Uso de medicamentos
(ex.: opioides, antiácidos com alumínio);- Estresse emocional ou alterações nos hábitos de
evacuação;- Doenças que afetam a motilidade intestinal (ex.: hipotiroidismo)
Evidenciado por:
- Evacuações infrequentes ou difíceis;- Fezes endurecidas;- Sensação de evacuação
incompleta;- Esforço excessivo ao evacuar;- Distensão ou desconforto abdominal; -Fezes com
protuberâncias
NOC – D- saúde fisiológica(II) C- eliminação (F)
Resultados: eliminação intestinal / de 3 para 5 em 48 à 72hs após implementação de medidas
terapêuticas
NIC – atividades: Controle do intestino ( hábitos adequados); - Aperfeiçoamento da eliminação
intestinal (técnicas como mobilização e dieta); - administração de laxantes ( fornecer laxantes
ou outros medicamentos prescritos; - Hidratação (consumo de líquidos adequados para
melhorar a motilidade intestinal); Orientar mudança de hábitos alimentares saudáveis.