Sistema Urinário - aula 5

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SISTEMA 
URINÁRIO 
Enf. Ms Aline Graziele Godoy Duarte 
Sistema Urinário 
Os rins excretam os 
produtos finais do 
metabolismo e o 
excesso de água.
Os rins tem também
funções endócrinas, 
produz:
Eritropoietina -
formação de células
vermelhas do sangue
Vitamina D – (1,25-di-
hidroxicolecalciferol) 
foma ativa da vitamina 
D que controla a
absorção do cálcio 
Renina – influencia a 
pressão sanguínea
Regulam o volume e a 
composição química 
do sangue
Mantêm o equilíbrio 
adequado dos ácidos e 
bases.
Composição do sistema urinário 
Os principais produtos residuais 
excretados na urina são três compostos 
nitrogenados:
1) ureia, derivada da decomposição dos aminoácidos durante a 
reciclagem normal das proteínas corporais; 
2) ácido úrico, que resulta da renovação dos ácidos nucleicos; e 
3) creatinina, formada pela decomposição da fosfocreatina, uma 
molécula presente no músculo que armazena energia para a produção 
de trifosfato de adenosina (ATP).
Os rins -
Localização e 
anatomia externa
• São castanhos-
avermelhados e em 
forma de feijão, situam-
se em uma posição 
retroperitoneal na região 
lombar superior da 
parede posterior do 
abdome
Eles estendem-se do nível da 11ª 
ou 12ª vértebra torácica 
superiormente até a 3ª vértebra 
lombar inferiormente. 
Os rins -
Localização e 
anatomia externa
• O rim direito é normalmente um 
pouco mais baixo que o rim esquerdo 
• O rim esquerdo é um pouco maior e 
mais estreito que o rim direito e se 
encontra mais próximo do plano 
mediano
• Cada rim possui tipicamente 11 cm 
de comprimento, 6 cm de largura e 3 
cm de espessura. O rim esquerdo 
pode ser 1,5 cm maior que o rim 
direito.
• O peso médio é de 150 g em homens 
e 135 g em mulheres
A superfície lateral de 
cada rim é convexa; a 
superfície
medial é côncava e 
possui uma fenda 
vertical chamada hilo 
renal, onde vasos, 
ureteres e nervos 
entram e saem do rim. 
Na parte superior de 
cada rim há uma 
glândula suprarrenal 
(adrenal).
Cápsula Fibrosa, cápsula adiposa e 
fáscia renal 
• Uma camada fina e rígida de tecido conjuntivo denso, adere 
diretamente à superfície do rim, mantendo sua forma e 
constituindo uma barreira que pode inibir a disseminação de 
infecção partindo das regiões circundantes
• Imediatamente externa à cápsula fibrosa encontra-se a cápsula 
adiposa perirrenal e externo a ela há um envoltório de fáscia 
renal. 
• A fáscia renal contém uma camada externa de gordura, o corpo 
adiposo. As camadas de gordura perirrenal (“em volta do rim”) 
e pararrenal (“perto do rim”) amortecem choques que os rins 
venham a sofrer e os ajudam a manter-se em seus lugares.
Anatomia macroscópica 
interna
• Um corte frontal através de um rim revela duas regiões 
distintas de tecido renal: córtex e medula.
• Córtex renal: mais superficial, tem cor clara e possui uma 
aparência granular
• Medula renal: abaixo do córtex, mais escura, e que 
consiste em massas cônicas chamadas pirâmides renais
• Pirâmides renais: A ampla base de cada pirâmide faz 
fronteira com o córtex, enquanto o ápice da pirâmide, ou 
papila renal, a ponta para dentro. As pirâmides renais 
exibem estrias porque contêm feixes aproximadamente 
paralelos de delgados túbulos coletores de urina.
• Colunas renais: são extensões do córtex renal para dentro, 
separam as pirâmides adjacentes.
Anatomia macroscópica interna
Admite-se que os 
rins humanos têm 
lobos, e cada lobo 
consiste em uma 
única pirâmide 
renal e um tecido 
cortical que 
circunda essa 
pirâmide. Existem 
de 5 a 11 lobos e 
pirâmides em cada 
rim.
Anatomia macroscópica interna
• Seio renal: é um grande espaço na parte medial do rim que se abre 
para o exterior através do hilo renal. Contém vasos e nervos renais, 
alguma gordura e os tubos que transportam urina chamados pelve e 
cálices renais
• Pelve renal: tubo plano em forma de funil — é simplesmente a parte 
superior do ureter expandida.
• Extensões ramificadas da pelve renal formam dois ou três cálices 
renais maiores, cada um deles dividindo-se e formando vários cálices 
renais menores, tubos em forma de taça que confinam as papilas das 
pirâmides.
Os cálices coletam a drenagem de urina das papilas e a desaguam na 
pelve renal; então, a urina escoa pela pelve renal e entra no ureter, 
que a transporta até a bexiga, onde será armazenada.
Suprimentos sanguíneo e nervoso dos 
rins
• Em condições normais de repouso, aproximadamente um 
quarto do débito cardíaco sistêmico chega aos rins. 
Aorta abdominal –
Artérias renais 
5 Artérias segmentares 
entram no hilo
Dentro do seio renal 
divide-se Artérias 
interlobares estão nas 
colunas renais entre as 
pirâmides renais. 
Na junção medula-córtex 
se ramificam em Artérias 
arqueadas, formam arcos 
sobre as bases das 
pirâmides renais
Artérias interlobulares 
abastecem o tecido 
cortical 
Arteríolas aferentes e 
eferentes dos capilares 
peritubulares 
Suprimentos sanguíneo e nervoso dos 
rins
• As veias renais seguem o caminho inverso 
O sangue que sai 
do córtex renal 
drena 
sequencialmente 
Veias 
Interlobulares 
Veias Arqueadas 
Veias 
Interlobares 
Veias Renais Veia cava
Secreção 
Mais moléculas indesejáveis são movidas para o túbulo 
a partir do sangue dos capilares circundantes
Reabsorção
A maioria dos nutrientes, a água e os íons essenciais 
são recuperados do filtrado e devolvidos ao sangue dos 
capilares no tecido conjuntivo circundante
Filtração 
Um filtrado de sangue sai dos capilares renais e entra 
no túbulo renal, esse filtrado contém todas as moléculas 
pequenas do plasma
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Anatomia 
microscópica dos 
rins
• As unidades funcionais do rim são 
chamadas néfrons, totalizando 
aproximadamente 1 milhão em 
cada rim
• O néfron consiste em: 
• Corpúsculo renal, relacionado com a 
filtração do plasma, 
• Túbulo renal, relacionado com a 
reabsorção seletiva do filtrado para 
formar a urina
• Ductos coletores carregam fluido de 
muitos túbulos renais para um 
ducto papilar terminal e se abrem 
para o cálice renal menor no ápice 
da papila renal.
Corpúsculo renal
• A primeira parte do néfron, onde ocorre a filtração
• Eles consistem em um novelo de capilares chamado glomérulo
(“novelo de lã”) circundado por uma cápsula do glomérulo oca 
em forma de cálice (cápsula de Bowman).
• Os corpúsculos renais ocorrem estritamente no córtex. 
• O glomérulo é abastecido por uma arteríola aferente e drenado 
por uma arteríola eferente
• O endotélio do glomérulo é fenestrado e, portanto, esses 
capilares são altamente permeáveis permitindo que grande 
quantidade de fluido passe para o interior oco da cápsula –
espaço capsular
Cápsula do 
Glomérulo 
A camada parietal (externa) da cápsula e um epitélio 
escamoso simples e contribui para a estrutura da 
capsula, mas não faz parte da formação do filtrado. 
A camada visceral (interna) da cápsula agarra-se ao 
glomérulo e consiste em células epiteliais ramificadas 
e incomuns, chamadas podócitos. Os ramos dos 
podócitos, terminam em pedicelos que penetram uns 
nos outros enquanto circundam os capilares do 
glomérulo. 
O filtrado passa para o espaço capsular através de 
fendas finas entre os pedicelos, chamadas fendas de 
filtração.
Membrana 
de 
Filtração 
O 
verdadeir
o filtro, 
consiste 
em três 
camadas: 
Endotélio fenestrado do capilar. Os 
poros capilares (fenestrações) 
restringem a passagem dos elementos 
maiores, como as células sanguíneas.
Fendas de filtração entre os pedicelos 
dos podócitos, cada uma delas coberta 
por um fino diafragma.
Membrana basal interveniente que consiste 
na lâmina basal fundida do endotélio e no 
epitélio do podócitos. A membrana basal e 
o diafragma da fenda retêm todas as 
proteínas, exceto as menores, enquanto 
deixam passar pequenas moléculas como 
água, íons, glicose, aminoácidos e ureia.
Túbulo Renal 
• Começa com o túbulo contorcido proximal espiralado de 
modo elaborado,cria uma alça chamada alça de Henle, 
curva- se várias vezes num trajeto sinuoso como túbulo 
contorcido distal e termina como túbulo coletor se juntando 
ao ducto coletor.
Cada parte da seção tubular do néfron tem uma 
anatomia celular única que reflete sua função de 
processamento do filtrado.
Classes de néfrons
Embora todos os 
néfrons tenham 
as estruturas que 
acabamos de 
descrever, eles 
são divididos em 
duas categorias 
de acordo com a 
localização, em: 
Os néfrons 
corticais, que 
representam 85% 
de todos os 
néfrons, estão 
localizados quase 
inteiramente 
dentro do córtex, 
com suas alças do 
néfron pouco 
penetrando na 
medula.
Os néfrons 
justamedulares, pois 
seus corpúsculos 
renais estão próximos 
à junção córtex-
medula, possuem 
alças do néfron que 
invadem 
profundamente a 
medula e segmentos 
delgados que são 
muito mais 
compridos
Representam 25% de 
todos os néfrons.