Avaliação I - Individual bioquimica clinica

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:987183)
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Prova 91596496
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A creatinoquinase (CK), também conhecida como creatina quinase, é uma enzima encontrada em 
várias células do corpo, especialmente nos músculos esqueléticos, cardíacos e no cérebro.
A respeito da enzima creatinoquinase, analise as sentenças a seguir:
I- O aumento da atividade sérica de CK pode ser um indicativo inicial de doença neuromuscular 
subclínica, onde outros sinais clínicos podem não estar presentes.
II- A atividade sérica de creatinoquinase (CK) diminui em resposta a lesões, inflamações ou necrose 
no músculo esquelético ou cardíaco.
III- A atividade sérica de CK está significativamente elevada em todos os tipos de distrofia muscular, 
sendo particularmente alta na distrofia muscular de Duchenne.
IV- Em casos de distrofia muscular progressiva, como a distrofia muscular de Duchenne, a atividade 
sérica de CK é mais elevada na infância e pode permanecer alta antes mesmo de manifestações 
clínicas evidentes da doença.
Assinale a alternativa CORRETA:
A I e IV, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III, apenas.
Exames básicos e especializados referem-se a categorias de testes laboratoriais realizados para avaliar 
a saúde de um paciente ou investigar condições médicas específicas. A distinção entre exames básicos 
e especializados reside na amplitude do escopo e na natureza da informação fornecida por esses 
testes.
Acerca dos exames básicos e especializados realizados no setor da bioquímica clínica, analise as 
sentenças a seguir:
I- Laboratórios clínicos e hospitalares podem oferecer serviços bioquímicos básicos, mas a extensão 
desses serviços pode variar entre eles.
II- Por se tratar de um setor muito específico e de alta demanda, é concedido somente aos centros 
hospitalares operar um setor específico de bioquímica clínica.
III- Os exames especializados em bioquímica clínica abrangem diversas áreas, e caso um laboratório 
clínico não possua todos os recursos necessários para realizar determinados exames bioquímicos, é 
possível encaminhar amostras para centros de referência.
IV- Análises básicas, que são testes requeridos rotineiramente para vários pacientes, podem ser 
disponibilizadas tanto por laboratórios clínicos quanto hospitalares.
Assinale a alternativa CORRETA:
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A II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I, III e IV, apenas.
O gráfico multirregras de Westgard é uma técnica estatística utilizada na análise de controle de 
qualidade em laboratórios clínicos. Foi desenvolvido pelo Dr. James Westgard e sua equipe na década 
de 1980 e é amplamente utilizado para monitorar a precisão e a precisão dos resultados dos testes 
laboratoriais.
Neste sentido, indique qual é a característica da regra 1:3s.
A Rejeita uma corrida quando três medições de controle consecutivas excedem os limites de
controle calculados como x ± 2DP.
B Rejeita uma corrida quando duas medições de controle consecutivas excedem os limites de
controle calculados como x ± 1DP.
C Rejeita uma corrida quando uma única medição de controle excede os limites de controle
calculados como x ± 3DP.
D Rejeita uma corrida quando três medições de controle consecutivas excedem os limites de
controle calculados como x ± 1DP.
E Rejeita uma corrida quando uma única medição de controle excede os limites de controle
calculados como x ± 2DP.
[Laboratório Virtual - Colesterol total] O colesterol é uma substância cerosa encontrada em todas as 
células do seu corpo. O fígado sintetiza colesterol, que também está em alguns alimentos, como carne 
e laticínios. O organismo, de forma geral, precisa de colesterol para funcionar corretamente. No 
entanto, muito colesterol no sangue acarreta maior risco de doença arterial coronariana.
Com relação às observações feitas no experimento de colesterol total, assinale a alternativa 
CORRETA:
A É comum que se utilize nos experimentos de colesterol total um tubo de cor branca, por esse
motivo chamamos as amostras de “branco”.
B O tubo utilizado como “branco” nos experimentos tem como função “zerar” o espectrofotômetro
para que seja utilizado para realizar a leitura das amostras.
C O tubo utilizado como "branco" nos experimentos de colesterol total contém uma solução de
colesterol em concentração mínima para calibrar o espectrofotômetro.
D Nos tubos designados como “branco”, são adicionadas as amostras a serem analisadas no ensaio
de colesterol total.
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E Nas leituras realizadas no espectrofotômetro, os tubos designados como “branco” têm a função
de determinar um valor padrão para a leitura das amostras.
Cada enzima é específica para um determinado substrato, ou um conjunto de substratos relacionados, 
com os quais interage para catalisar uma reação química específica. A especificidade é determinada 
pela forma tridimensional única do sítio ativo da enzima, que se encaixa perfeitamente no substrato.
Neste sentido, indique a temperatura padrão aceita para ensaios de enzimas no laboratório clínico.
A 40 °C
B 30 °C
C 37 °C
D 55 ºC
E 25 °C
A gestão da qualidade em laboratórios é um conjunto de práticas e processos destinados a garantir a 
qualidade e a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados. Essa abordagem visa garantir que os 
resultados dos testes laboratoriais sejam precisos, consistentes, confiáveis e tecnicamente válidos, 
atendendo aos mais altos padrões de qualidade e segurança.
A respeito dos fundamentos da gestão em qualidade total no setor da bioquímica clínica, analise as 
sentenças a seguir:
I- A gestão de qualidade em organizações de saúde tem se expandido através do acesso a diversas 
fontes de informação disponíveis na internet, o que facilita o acompanhamento e implementação de 
melhorias.
II- A melhoria da qualidade (QI, do inglês quality improvement) é impulsionada por pressões tanto 
públicas quanto privadas, que visam garantir a qualidade dos serviços de saúde e reduzir os custos 
associados.
III- A TQM, também conhecida como Controle da Qualidade Total (QC) ou melhoria contínua da 
qualidade, oferece tanto uma filosofia gerencial para o desenvolvimento organizacional quanto um 
processo para aprimorar a qualidade em diversos aspectos do trabalho, sendo amplamente adotada por 
organizações de saúde.
IV- As organizações de saúde não enfrentam pressões por redução de custos e qualidade, pois esses 
dois aspectos são sempre harmoniosos e não contraditórios.
Assinale a alternativa CORRETA:
A I, II e III, apenas.
B II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
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E I, III e IV, apenas.
O procedimento de controle de qualidade de Regras Múltiplas de Westgard utiliza cinco regras de 
controle diferentes para julgar a aceitabilidade de uma corrida analítica. Nas "Regras de Westgard" 
utilizam-se duas ou quatro medições de controle por corrida, o que significa que elas são apropriadas 
a diferentes níveis de controle e utilizadas em diversas áreas de hematologia, tais como testes de 
coagulação sanguínea e também em imunoensaios.
Sobre a identificação dos tipos de regras de Westgard, analise as sentenças a seguir:
I- Se o controle extrapolar até 8 vezes consecutivas o valor de 3 desvios padrão, a corrida analítica 
pode continuar sem sinais de alerta.
II- Se o controle não passa pela regra 1:2s existe a necessidade de uma inspeção cuidadosa dos dados 
por meio da avaliação das outras regras de rejeição.
III- O controle que não passa na regra 2 de 3:2s é rejeitado, pois duas de três medidas ultrapassaram o 
limite de x ± 2 DP.
IV- Caso as medições de controle estejam do mesmo lado em relação à média, independentemente da 
quantidade de medições, pode-se aprovar a corrida analítica.
Assinale a alternativa CORRETA:
A I e IV, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E II e III, apenas.
[Laboratório Virtual - Triglicerídeos]Os triglicerídeos são um tipo de gordura (lipídeo) que se 
encontra no sangue. Quando ingerimos alimentos, o corpo converte todas as calorias que não precisa 
usar imediatamente em triglicerídeos. Os triglicerídeos são armazenados em suas células de gordura. 
Mais tarde, os hormônios liberam triglicerídeos para energia entre as refeições.
Com relação às observações feitas no experimento de triglicerídeos, assinale a alternativa CORRETA:
A Valores acima dos de referência em triglicerídeos indicam que o paciente possui um distúrbio
metabólico relacionado aos carboidratos, possivelmente diabetes.
B A equação de Friedewald não pode ser aplicada para determinar a fração LDL do colesterol se os
triglicerídeos do paciente estiverem acima de 400 mg/dL.
C
Pacientes com valores de triglicerídeos alterados devem iniciar tratamento farmacológico
imediatamente, uma vez que a melhora nestes valores não está relacionada a hábitos saudáveis e
dieta balanceada.
D É possível determinar a fração VLDL do colesterol do paciente multiplicando o valor de
triglicerídeos por cinco.
E Os triglicerídeos são medidos diretamente no sangue, sem a necessidade de qualquer preparação
específica ou jejum, pois seus níveis não são influenciados pela alimentação recente.
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Os cuidados pré-analíticos devem definir as formas de orientação dos pacientes com relação ao 
preparo e à coleta das amostras biológicas.
Assim, sobre a coleta de sangue para análise no setor de bioquímica clínica, assinale a alternativa 
CORRETA:
A O EDTA é o anticoagulante de escolha para análises de bioquímica clínica, pois elimina as
enzimas e eletrólitos na amostra.
B Quando coletado em tubos comuns, o sangue coagula; assim, após a centrifugação do material
(sangue coagulado) obtém-se uma amostra de plasma.
C São exemplos de anticoagulantes empregados no laboratório de análises clínicas a heparina e o
citrato de sódio.
D Para obter-se o soro deve-se sempre utilizar tubo com ativador de coagulo, caso contrário a fase
líquida obtida será o plasma.
E O soro normalmente não é empregado neste setor, por se tratar de uma amostra de difícil
manuseio.
Além do diagnóstico inicial, a avaliação de enzimas séricas também é útil para o monitoramento de 
condições médicas ao longo do tempo. Por exemplo, pacientes com doença hepática crônica podem 
ter seus níveis de enzimas hepáticas monitorados regularmente para avaliar a progressão da doença e 
a resposta ao tratamento.
Acerca das enzimas séricas avaliadas no setor da bioquímica clínica, analise as sentenças a seguir:
I- As isoformas da CK apresentam como característica principal a alta especificidade para 
diagnósticos relacionados a lesões de sistema nervoso central.
II- Existem somente duas isoformas de CK: BB (ou CK-1) e MM (ou CK-2), todas encontradas no 
citoplasma celular ou associadas às estruturas miofibrilares.
III- A atividade da CK é mais elevada nos músculos estriados e no tecido cardíaco, onde pode atingir 
2.500 e 550 unidades por grama de proteína, respectivamente.
IV- A creatinoquinase (CK) é uma enzima com uma massa molecular de aproximadamente 82 kDa e é 
responsável pela fosforilação reversível da creatina pela adenosina trifosfato (ATP).
Assinale a alternativa CORRETA:
A I, II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, III e IV, apenas.
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