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Atendimento: 1. QUEIXA PRINCIPAL: 2. SISTEMA DIGESTÓRIO: 2.1 Apetite e deglutição Normorexia ( ) Hiporexia – diminuição do apetite ( ) Anorexia – perda de apetite ( ) Polifagia – aumento do apetite ( ) Paroxia – apetite inapropriado ( ) Disfagia - dificuldade de deglutir ( ) Apetite seletivo ( ) 2.2. Êmese e regurgitação: Início: Quantidade: Frequência: Aspecto: Hematêmese: 2.3 Defecação e fezes: Normoquesia ( ) Disquesia – dificuldade para defecar ( ) Diarreia ( ) Hematoquesia – fezes com sangue vivo, não digerindo ( ) Melena – fezes negras, sangue digerido ( ) Início: Aspecto: Frequência Aquesia: Oliquesia: 2.4 Ingestão de água Normoquesia ( ) Polidipsia – ingestão exagerada ( ) Oliquesia – pouca ingestão de água ( ) Adipisia – nenhuma ingestão de água ( ) 3. SISTEMA CARDIO- RESPIRATÓRIO 3.1 Respiração: Bradipnéia ( ) Taquinéia ( ) Dispnéia ( ) 3.2 Tosse/espirro: Período: Frequência: Produtiva ( ) Seca ( ) 3.3 Secreção nasal e/ou ocular: Início: Aspecto: Quantidade: 3.4 Intolerância á exercícios: Cansaço fácil: Síncope: Cianose: 3.5 Aumento de volume: Edema de membros ( ) Ascite: 4. SISTEMA GÊNITO-URINÁRIO 4.1 Micção: Anúria ( ) Poliúria ( ) Disúria – desconforto/ dor ao urinar ( ) Estrangúria – eliminação lenta e dolorosa de urinar ( ) Polaquiúria – aumento da frequência, poérm em pequenas quantidade ( ) Colúria – urina escura por excreção de bilirrubina ( ) Incontinência ( ) 4.2 Fêmeas: Castrada ( ) Intervalos do cio: Cruzamentos ( , N° ) Pseudociese ( ) Contraceptivos ( ) Aborto ( ) Nulípara ( ) Primípara ( ) Multípara ( ) Distocia – anormalidade de posição ou tamanho do feto ( ) 4.3 Machos: Líbido ( ) Cruzamentos( ) Agressividade ( ) Postura de micção: 5. SISTEMA NERVOSO-LOCOMOTOR Convulsões ou alterações de comportamento: (convulsões, alteração de machas) Início: Frequência: Tipo: Fatores iniciantes: Head-till: Head-pressing: 6. PELE E ANEXOS: prurido ( ) Lesões ( ): Alopecia( ) 7. MANEJO: DIETA: Ração ( ) Comida caseira ( ) Frequência( ) Quantidade ( ) BANHOS: produtos: Frequência: VACINAÇÃO E VERMIFUGAÇÃO: Quando: Quais: CONTACTANTES: Quais: Estado geral: Animal novo: AMBIENTE: semidomiciliar: Acesso à rua: sozinho ( ) Acompanhado ( ) REGIÕES ENDÊMICAS (diro/leich): VIAJA PARA LITORAL OU SITIO: CONTATO COM ROEDORES: PRODUTOS TÓXICOS: 8. ANTECEDENTES MÓBIDOS: cirurgias/ limpeza periodontal/ cardiopatia/ dermatopatia/nefropatia/hepatopatia Quando: Diagnóstico: Exames recentes: Tratamentos: 9.EXAME FÍSICO: Comportamento: Alerta e responsivo. / Prostrado / Decubito ACP: FR: FC: Mucosa Oral: Normocorada ( ) Hipocorada( ) Hipercoradas ( )Cianótica ( ) Ictérica( ) Mucosa Ocular: Normocorada ( ) Hipocorada( ) Hipercoradas ( )Cianótica ( ) Ictérica( ) Mucosa Genital: Normocorada ( ) Hipocorada( ) Hipercoradas ( )Cianótica ( ) Ictérica( ) Mucosa Anal: Normocorada ( ) Hipocorada( ) Hipercoradas ( )Cianótica ( ) Ictérica( ) TPC: Pulso: Palp. Abd.: Hidratação: Linfonodos submandibulares ( ) Linfonodos poplíteos: Otoscopia: Ouvido D: Ouvido E: Inspeção oral: Condição corporal: sobrepeso ( ) Postura: Decubito esternal ( ) Decúbito lateral D ( ) Decúbito Lateral E ( ) Alterações anatomicas: Nodulo / Cicatriz/ Palpebra / secreção / Atrofia muscular e et 10. Exames solicitados: 11. Receitado: 12. Dieta: