Prévia do material em texto
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO MV. Ms. Maurício Zanette Disciplina de Semiologia ANATOMIA ◼ Composição do Trato Urinário: - Rins - Ureteres - Bexiga - Uretra Trato urinário superior Trato urinário inferior ANATOMIA ◼ Composição do Trato Urinário: - Rins - Gato: 200.000 néfrons - Cão: 500.000 néfrons - Humanos: 1.300.000 néfrons FUNÇÕES DOS RINS ◼ Excreção de produtos do metabolismo ◼ Proteínas → amônia → uréia ◼ Conservação de água ◼ Equilíbrio ácido-básico ◼ Reabsorção de HCO3 - e excreção de H+ ◼ Produz eritropoietina ◼ Controle da pressão arterial FUNÇÕES DOS RINS ◼ Excreção de produtos do metabolismo ◼ Proteínas → amônia → uréia ◼ Conservação de água ◼ Equilíbrio ácido-básico ◼ Reabsorção de HCO3 - e excreção de H+ ◼ Produz eritropoietina ◼ Controle da pressão arterial Desidratação Acidose metabólica Anemia Hipertensão arterial EXAME DO PACIENTE RESENHA (IDENTIFICAÇÃO) - Espécie - Raça - Idade - Sexo - Pelagem - Ambiente Espécie e raça ◼ Rim policístico (PKD) ◼ Doença congênita e hereditária caracterizada pela formação de múltiplos cistos renais ◼ Raças: Persa Ciências Agrárias, Volume 28 – Edição 133/ABR 2024 Ciências Agrárias, Volume 28 – Edição 133/ABR 2024 IDADE ◼ Incontinência urinária Jovem = ureter ectópico Idoso = incompetência do esfíncter uretral ◼ O animal está urinando? Volume? Qual a frequência? ◼ Qual a coloração da urina? Qual o odor? Aparecem formigas no local em que o animal urina? ◼ Animal sente dor quando urina? Dificuldade para urinar? ◼ Ingestão de água? ◼ Doença urinária anterior? (tratamento) EXAME DO PACIENTE ANAMNESE - Ingestão de água: - Normodipsia: ingestão de água dentro dos valores considerados normais para a espécie - Polidipsia: aumento anormal da ingestão de água - Hipodipsia ou oligodipsia: diminuição anormal da ingestão de água - Adipsia: ausência completa da sensação de sede e, portanto, supressão total da ingestão de água EXAME DO PACIENTE ANAMNESE Cães → 50 a 60 mL/kg/dia Gatos → 40 a 50 mL/kg/dia - Avaliação da micção - Disúria: dificuldade ou dor durante a micção: - Animal faz esforço para urinar, emite pequenas quantidades de urina, muitas vezes com vocalização ou inquietação. - Estrangúria: esforços prolongado para urinar, mas com manifestação de dor - Tenesmo vesical: esforço repetido e ineficaz para urinar, sem eliminação ou com eliminação mínima de urina (mesmo com a bexiga vazia) EXAME DO PACIENTE ANAMNESE - Avaliação da micção - Disúria: dificuldade ou dor durante a micção: - animal faz esforço para urinar, emite pequenas quantidades de urina, muitas vezes com vocalização ou inquietação. - Estrangúria: esforços prolongado para urinar, mas com manifestação de dor - Tenesmo vesical: esforço repetido e ineficaz para urinar, sem eliminação ou com eliminação mínima de urina (mesmo com a bexiga vazia) EXAME DO PACIENTE ANAMNESE Cistite (inflamação da vesícula urinária) - Avaliação da micção - Disúria, estrangúria e tenesmo vesical... - Polaquiúria ou polaciúria: aumento da frequencia de micção EXAME DO PACIENTE ANAMNESE Cistite (inflamação da vesícula urinária) - Avaliação da micção - Disúria, estrangúria e tenesmo vesical... - Polaquiúria ou polaciúria: aumento da frequencia de micção EXAME DO PACIENTE ANAMNESE Cistite (inflamação da vesícula urinária) Infecção bacteriana, cálculos, neoplasia... - Avaliação da micção - Poliúria: aumento do volume de urina produzido em 24 horas - Hormonais (DM, HAC), doença renal crônica… - Oligúria: redução do volume de urina produzido em 24 horas - Desidratação, injuria renal aguda… - Anúria: ausência de produção de urina - Injúria renal aguda grave EXAME DO PACIENTE ANAMNESE 24 horas: - Cães grandes: 0,5-2L - Cães pequenos e gatos: 40-200mL - Avaliação da micção - Poliúria: aumento do volume de urina produzido em 24 horas - Hormonais (DM, HAC), doença renal crônica… - Oligúria: redução do volume de urina produzido em 24 horas - Desidratação, injuria renal aguda… - Anúria: ausência de produção de urina - Injúria renal aguda grave EXAME DO PACIENTE ANAMNESE 24 horas: - Cães grandes: 0,5-2L - Cães pequenos e gatos: 40-200mLNormal → 1-2 ml/kg/hora OligúriaCOLETA DE URINA ❖ Micção espontânea ❖ Sondagem uretral ❖ Cistocentese COLETA DE URINA ❖ Sondagem uretral ❖ Uso de luvas ❖ Exposição do pênis e higienização da glande com solução fisiológica ❖ Lubrificação da sonda com gel íntimo ❖ Introdução da sonda até o refluxo de urina CISTOCENTESE ❖ Técnica asséptica de punção direta da bexiga urinária através da parede abdominal, com o objetivo de obter amostra estéril de urina ou esvaziar a bexiga (função diagnóstica ou terapêutica • Animal em decúbito dorsal • Tricotomia e antissepsia • Agulha 25x0,7 • Punção é feita na linha média ventral • Direcionar a agulha em ângulo entre 45° a 90° em relação à parede abdominal CISTOCENTESE Fonte: Souza, H.J.M. CISTOCENTESE ◼ Contra-indicação: CISTOCENTESE Neoplasia vesical! Dúvidas ???