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27/08/2023, 20:50 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_96824436_1&course_id=_296543_1&content_id=_3469298_1&retur… 1/8 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 7580-60_44401_R_F1_20232 CONTEÚDO Usuário edmilson.junior26 @aluno.unip.br Curso FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 27/08/23 20:42 Enviado 27/08/23 20:50 Status Completada Resultado da tentativa 3 em 3 pontos Tempo decorrido 8 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um problema de saúde pública, sendo cada vez mais frequente nos grandes centros urbanos e responsável pelo desenvolvimento de sequelas incapacitantes em pessoas jovens. Sobre essa situação clínica podemos a�rmar que: Rebaixamento do nível de consciência e alteração comportamental são características frequentes nos pacientes após um TCE. A instalação tardia de um comprometimento motor é a principal característica clínica encontrada nos pacientes e sugestiva de um TCE. Rebaixamento do nível de consciência e alteração comportamental são características frequentes nos pacientes após um TCE. A ocorrência de um TCE é limitada à faixa etária que inclui, somente, as pessoas jovens e do sexo feminino. Um TCE fechado é aquele em que é possível observar a presença de fraturas cranianas com a exposição do tecido cerebral. As lesões secundárias que acompanham um TCE incluem os hematomas intracranianos, a lesão axonal difusa e a lesão cerebral isquêmica. Resposta: B Comentário: a suspeita de um acometimento encefálico pós-trauma é UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,3 em 0,3 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_296543_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_296543_1&content_id=_3465069_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout 27/08/2023, 20:50 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_96824436_1&course_id=_296543_1&content_id=_3469298_1&retur… 2/8 reforçada pelo médico neurologista quando o paciente apresenta um rebaixamento do nível de consciência e alteração comportamental, que podem ter sintomas temporários ou permanentes. Pergunta 2 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A escala de coma de Glasgow é um parâmetro clínico utilizado pela equipe médica que assiste ao paciente submetido a um traumatismo cranioencefálico (TCE). Sobre essa escala é possível a�rmar que: Através da utilização da escala de coma de Glasgow é possível identi�car o estado clínico neurológico do paciente após o TCE. A abertura ocular é um dos parâmetros observados no paciente, sendo que a resposta de menor pontuação é aquela em que o paciente possui uma abertura espontânea. A observação da postura de decorticação no paciente é um indicativo de presença de lesão medular. Através da utilização da escala de coma de Glasgow é possível identi�car o estado clínico neurológico do paciente após o TCE. A avaliação da reatividade da pupila do paciente, após um TCE, não é veri�cada na escala modi�cada de coma de Glasgow. A postura de descerebração é caracterizada pela presença de �exão global dos membros superiores e inferiores. Resposta: C Comentário: no dia a dia da prática clínica neurológica, a utilização da escala de coma de Glasgow permite a todos os pro�ssionais da equipe médica identi�car o quadro neurológico geral do paciente, após um TCE, além de possibilitar uma classi�cação em relação ao seu prognóstico clínico. Pergunta 3 De maneira didática as lesões que acompanham um traumatismo cranioencefálico (TCE) são classi�cadas em primárias e secundárias. A hipertensão craniana é um exemplo de lesão secundária responsável pela maioria dos óbitos dos pacientes. Sobre essas lesões é possível a�rmar que: 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 27/08/2023, 20:50 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_96824436_1&course_id=_296543_1&content_id=_3469298_1&retur… 3/8 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A hipertensão intracraniana no TCE é resultado da ação dos hematomas intracranianos e do edema do parênquima cerebral. A lesão axonal difusa (LAD) é uma lesão secundária responsável pelo acometimento difuso dos axônios do encéfalo. O hematoma intracraniano extradural (epidural) é o mais frequente, e a coleção de sangue está alojada entre as meninges dura-máter e a aracnoide. Entre a lesão primária e a instalação das complicações clínicas das lesões secundárias não há um intervalo de tempo entre as lesões e o surgimento das complicações clínicas. A hipertensão intracraniana no TCE é resultado da ação dos hematomas intracranianos e do edema do parênquima cerebral. Em relação aos hematomas intracranianos, quanto mais super�cial a coleção de sangue entre os elementos do encéfalo, pior será o prognóstico clínico do paciente. Resposta: D Comentário: diferentes situações clínicas podem facilitar o desenvolvimento do aumento da pressão intracraniana. No caso dos pacientes que tiveram um TCE, são os hematomas intracranianos, associados ao edema cerebral, os principais fatores responsáveis pelo seu aumento. Pergunta 4 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. A lesão medular pode resultar de causas que variam desde as malformações congênitas aos traumas associados aos acidentes automobilísticos, e situações de violência urbana. Sobre as manifestações clínicas envolvidas com uma lesão na medula espinal, podemos a�rmar que: Na fase aguda, ou choque medular, o paciente não apresenta re�exos medulares e sensibilidade abaixo do nível de lesão. A instalação de hipertonia espástica ocorre na fase aguda da lesão medular. Na fase aguda, ou choque medular, o paciente não apresenta re�exos medulares e sensibilidade abaixo do nível de lesão. A incontinência urinária é observada no paciente, somente, após a fase de choque medular. 0,3 em 0,3 pontos 27/08/2023, 20:50 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_96824436_1&course_id=_296543_1&content_id=_3469298_1&retur… 4/8 d. e. Comentário da resposta: As úlceras de decúbito são complicações clínicas da lesão medular presentes, somente, na fase aguda da lesão. Os traumas raquimedulares estão associados às situações clínicas graves da medula espinal e sempre resultam em lesões completas. Resposta: B Comentário: em decorrência do processo in�amatório presente nos segmentos medulares envolvidos na lesão, durante a fase aguda, também denominada de choque medular, a sensibilidade, os re�exos medulares e a motricidade estão ausentes. Pergunta 5 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: As síndromes medulares resultam de lesões incompletas da medula espinal após os traumas causados por acidentes automobilísticos, prática de esportes radicais e violência urbana. A ausência bilateral de movimentos voluntários, combinada com a perda da sensibilidade tátil protopática e a manutenção dasensibilidade proprioceptiva pertence à síndrome medular: Anterior. Posterior. Brown-Séquard. Cauda equina. Cone medular. Anterior. Resposta: E Comentário: na síndrome medular anterior há o acometimento da coluna anterior da medula, onde estão localizados os corpos dos motoneurônios, responsáveis pela contração muscular. Além disso, na substância branca dessa região passa o trato espinotalâmico anterior, responsável pela condução da informação do tato grosseiro (protopático). A sensibilidade proprioceptiva depende da integridade do funículo posterior da medula espinal. Pergunta 6 Os núcleos (gânglios) da base é uma complexa área do sistema nervoso central localizada no diencéfalo e tronco encefálico. A Doença de Parkinson é resultado do comprometimento desses núcleos. Sobre os núcleos da base e as suas funções, é possível a�rmar que: 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 27/08/2023, 20:50 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_96824436_1&course_id=_296543_1&content_id=_3469298_1&retur… 5/8 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Os movimentos involuntários que podem estar presentes nas síndromes hipercinéticas dos núcleos da base incluem a distonia e a coreia. As informações de estruturas como o córtex cerebral chegam pelos núcleos da base no estriado, estrutura composta pelos núcleos caudado e globo pálido. A lesão dos núcleos da base favorece o surgimento de movimentos involuntários e espasticidade de músculos gravitacionais. Os movimentos involuntários que podem estar presentes nas síndromes hipercinéticas dos núcleos da base incluem a distonia e a coreia. Todas as síndromes decorrentes de lesão dos núcleos da base estão associadas ao neurotransmissor dopamina. Os núcleos da base não estão envolvidos no controle das funções cognitivas. Resposta: C Comentário: uma das principais características clínicas de pessoas com o acometimento dos núcleos da base é a presença de movimentos involuntários, como a distonia, a atetose e a coreia. Pergunta 7 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. A Doença de Parkinson é uma das principais doenças degenerativas e progressivas do sistema nervoso central. Embora não seja fatal, acarreta muitas limitações funcionais. Sobre essa doença, é possível a�rmar que: Demência, alteração do olfato, depressão e insônia são manifestações não motoras que podem estar presentes na evolução da doença. Demência, alteração do olfato, depressão e insônia são manifestações não motoras que podem estar presentes na evolução da doença. O tremor de repouso, movimento involuntário observado nos pacientes, sempre aumenta à medida em que o paciente realiza os movimentos ativos. A instabilidade postural é o primeiro sintoma motor a ser observado nos pacientes. 0,3 em 0,3 pontos 27/08/2023, 20:50 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_96824436_1&course_id=_296543_1&content_id=_3469298_1&retur… 6/8 d. e. Comentário da resposta: A hipertonia plástica ou rigidez muscular é a alteração de tônus muscular que acomete os músculos antigravitacionais. Os sintomas motores clássicos da doença incluem o tremor de ação, a bradicinesia, a rigidez muscular e a instabilidade postural. Resposta: A Comentário: embora os sintomas motores clássicos, dentre eles a bradicinesia e o tremor, os pacientes, geralmente, evoluem com sintomas não motores que podem se apresentar antes da manifestação motora da doença. Esses sintomas incluem: demência, depressão, alteração do olfato e insônia. Pergunta 8 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A bainha de mielina é uma estrutura lipoproteica presente nos axônios de neurônios dos sistemas nervoso central e periférico. A Esclerose Múltipla (EM) é uma das formas de acometimento da bainha no sistema nervoso central. Sobre essa doença desmielinizante é possível a�rmar que: As estruturas do cerebelo, medula espinal, áreas periventriculares são as mais susceptíveis à ocorrência dos surtos. A bainha de mielina é acometida nos surtos que, sempre, deixam sequelas no paciente, independente da fase da doença. As estruturas do cerebelo, medula espinal, áreas periventriculares são as mais susceptíveis à ocorrência dos surtos. A incidência da doença é maior sobre a população de idosos, acima de 60 anos. A EM é uma doença degenerativa e fatal, sendo a insu�ciência respiratória a principal causa de óbito dos pacientes. O neurônio motor superior pode ser acometido nos surtos da doença, sendo responsável pelo desenvolvimento de hipertonia plástica. Resposta: B Comentário: embora qualquer região de substância branca do sistema nervoso central possa ser sede do processo in�amatório do surto, há algumas estruturas mais acometidas, como: o cerebelo, a medula espinal e as áreas próximas dos ventrículos. 0,3 em 0,3 pontos 27/08/2023, 20:50 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_96824436_1&course_id=_296543_1&content_id=_3469298_1&retur… 7/8 Pergunta 9 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A Esclerose Lateral Amiotró�ca (ELA) é uma doença degenerativa e progressiva do sistema nervoso que acarreta em óbito aos pacientes em curto prazo após o seu diagnóstico. Sobre essa condição clínica é possível a�rmar que: No quadro clínico em que há o predomínio de acometimento do neurônio motor inferior é possível observar a hipotonia muscular, a hiporre�exia tendínea e a fraqueza muscular. O substrato anatômico envolvido na doença é a degeneração da bainha de mielina dos neurônios motores. A insu�ciência cardíaca é a principal causa de óbito dos portadores da doença. As manifestações clínicas presentes na síndrome do neurônio motor superior incluem: hipertonia espástica, arre�exia tendínea e bexiga neurogênica �ácida. No quadro clínico em que há o predomínio de acometimento do neurônio motor inferior é possível observar a hipotonia muscular, a hiporre�exia tendínea e a fraqueza muscular. A disfunção cognitiva observada em todos os pacientes é a principal causa de limitação funcional dos pacientes. Resposta: D Comentário: a doença evolui com a degeneração dos neurônios motores superior e inferior. Diante do predomínio do acometimento dos neurônios motores inferiores, será possível observar, no paciente, os sintomas de fraqueza muscular progressiva, associada à hipotonia e à hiporre�exia tendínea. Pergunta 10 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. O sistema nervoso periférico pode ser acometido em diferentes condições não �siológicas, que resultam em di�culdades funcionais e pode, até, levar ao óbito. Sobre as neuropatias periféricas é possível a�rmar que: As mononeuropatias múltiplas são aquelas lesões que envolvem, de forma assimétrica, diferentes nervos dos membros superiores e inferiores. Sinais clínicos como a hipotonia muscular, a hiper-re�exia tendínea, a hipoestesia e a bexiga neurogênica espástica indicam a lesão do sistema nervoso periférico. 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 27/08/2023, 20:50 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_96824436_1&course_id=_296543_1&content_id=_3469298_1&retur… 8/8 Domingo, 27 de Agosto de 2023 20h50min40s GMT-03:00 b. c. d. e. Comentário da resposta: As mononeuropatias múltiplas são aquelas lesões que envolvem, de forma assimétrica, diferentes nervos dos membros superiores e inferiores. A Síndrome de Guillain-Barré é um exemplo de mononeuropatia de natureza desmielinizante in�amatória. O quadro sensitivo que predomina nos pacientes com polineuropatia é de predomínio proximal nos membros superiores e inferiores. A fraqueza muscular decorrente da polineuropatia é de predomínio proximal nos membros. Resposta:B Comentário: a mononeuropatia múltipla é caracterizada pelo acometimento assimétrico de diferentes nervos periféricos. ← OK