Estomatologia - Diagnostico

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1 | P á g i n a 
 
Diagnostico 
 
Exames laboratoriais: 
 
 Hematológico 
 Sorológico 
 Bioquímicos 
 
Exames hematológicos: 
 
⇒ Qual a principal indicação de um 
exame laboratorial em odontologia? 
 
Hemograma: 
 
⇒ Exame laboratorial de rotina para 
aval iar e lementos f igurados do 
sangue. 
 
 
⇒ Eritrograma 
⇒ Leucograma 
⇒ Contagem de plaquetas 
Eritrograma: 
 
Série vermelha: Estudo das hemácias e 
hemoglobina. 
 
⇒ Hemácias: 
• Transporta a molécula de 
hemoglobina. 
 
⇒ Hemoglobina: 
• Distribuição de oxigênio . 
 
⚠ Contagem de eri trócitos (hemácias) 
⚠ Dosagem de hemoglobina (Hb) 
⚠ Hematócri to (Ht) 
 
 
 
Os valores di ferem para homens, mulheres e 
crianças e devem ser consideradas na 
interpretação do hemograma. 
 
ERTRÓCITOS – SIGNIFICADO CLÍNICO 
 
 
 Eritrocitose 
 - Pol icetemia 
 
 Eritrocitopenia 
 - Anemias 
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⇒ Úti l para acompanhar quadros 
hemorrágicos . 
⇒ Fundamental para cada cá lculo dos 
índices hematimétricos . 
⇒ Hemoglobina – S ignif i cado c l ínico . 
 
HIPOGLOBULINEMIA: 
 
• Baixa taxa de hemoglobina. 
 
 
 Def ic iência de cicatrização 
 
⇒ Índices hematímétricos : 
• Volume corpuscular médio (VCM). 
• Hemoglobina corpuscular média 
(HCM). 
• Concentração de hemoglobina 
corpuscular media (CHCM). 
 
⇒ VCM: Volume corpuscular médio : 
• Indice de tamanho dos eri tróci tos 
(f l ) . 
(Expressa o volume médio de cada 
eritróci to) . 
 
VCM = Hematócrito x 10 
 N° hemácias em milhões 
 
MICROCITOSE NORMOCITOSE MACCROCITOSE 
 
⇒ VCM – S ignif i cado cl ínico: 
• Condições que aumentam VCM: 
alcool ismo crônico , hepatopatias 
crônicas , def ic iência de Vit B 12 . 
• Condições que diminuem VCM: 
def ic iência crônica de ferro , anemia 
das doenças crônicas . 
 
⇒ HCM: Hemoglobina Corpuscular 
Média: 
• Quantidade média de hemoglobina 
que existe em um eritrócito (pg) – 
Indice de cor das hemácias . 
 
 
 HCM = Hemoglobina x 10 
 N° hemácias em milhões 
 
⇒ CHCM: Concentração Hemoglobina 
Corpuscular média : 
• (Concentração média de Hb em um 
volume de sangue. 
 
 HCM= Hemoglobina 
 Hematócri to 
 
 
 
⇒ Anemia – S inais e Sintomas: 
• Debi l idade general izada. 
• Fadiga. 
• Astenia. 
• Sonolência. 
• Pal idez . 
• Glossi te atróf ica. 
• Quei l i te angular. 
 
⇒ Pol ic i temia: 
 
 Contagem eritrocí t ica. 
 
Causa: 
• Desidratação. 
• Produção em excesso (Pol ic i temia 
Vera) 
 
Leucograma: 
 
Série brancas: Pesquisa das glândulas 
brancas ou leucóci tos . 
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⇒ Contagem de leucócitos – S ignif i cado 
cl ínico . 
 
 
 Leucocitose 
 
 Leucopenia 
 
 
 
 
Plaquetas: 
 
Contagem de p laquetas: 150 .000 – 
450 .000/mm³. - S ignif i cado cl ínico: 
 
 
 Trombocitose 
 
 Trombocitopenia 
 
 
 HEMOSTASIA: 
 
⇒ Tendência a hemorragia: 
• Função inadequada de plaquetas . 
• Fragi l idade capi lar anormal . 
• Defic iência no processo de 
coagulação. 
 
⇒ Testes de triagem de hemorragia: 
• Tempo de coagulação. 
• Tempo de tromboplast ina parcial . 
• Tempo de protrombina. 
• Contagem de plaquetas . 
• Tempo de sangramento. 
 
 
 
Exames da coagulacão: 
 
 CONTAGEM DE PLAQUETAS: 
 
⇒ Trombocitopenia: 
• 100 .000 a 450 .000/mm³ - 
procedimentos cirúrgicos com 
cuidados locais . 
• 20 a 60 .000/mm³ - risco de 
sangramento intenso. 
• 20 .000/mm³ - tendência 
hemorrágica séria. 
 
⇒ Tempo de sangramento: 
• Aval ia al terações plaquetárias e 
vasculares . 
 
⇒ Tempo de coagulação: 
• Aval iação global dos fatores de 
coagulação. 
• Formação inicial do coágulo. 
 
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• Aumento: Def ic iência dos fatores 
de coagulação. 
 
⇒ Tempo de protrombina (TP): 
• Normal – 10 a 15s . 
• Invest igação da via extrínseca da 
coagulação. 
• Demonstra def ic iência dos fatores 
I , I I , I I I , V , VI I e X. 
• Aval iação da função hepática. 
• Monitoramento da terapêutica 
anticoagulante . 
 
⇒ Tempo de tromboplast ina parcial 
at ivada (TTPa): 
• Normal – 30 a 45s . 
• Aval iação da via intr ínseca da 
coagulação. 
• Úti l para monitorar terapia 
anticoagulante com heparina. 
• Aval iar defei tos de inibição de 
coagulação. 
 
⇒ Distúrbios hemorrágicos: 
• História de antecedentes 
hemorrágicos . 
• História famil iar . 
• Púrpuras, hematomas e 
sangramento. 
• Outros s inais e s intomas gerais . 
 
 
 
EXAMES BIOQUÍMICOS DO SANGUE: 
 
⇒ Presentes no sangue com função na 
circulação: 
• Gl icose 
• Cálcio 
• Fósforo 
• Fosfatase alcal ina 
• Colestero l 
 
⇒ Metaból i tos (produtos de 
degradação): 
• Ureia 
• Creatinina 
• Ácido úrico 
• Bi l irrubina 
 
Glicose: Bioquímica do sangue 
 
Os níveis séricos da gl icose em je jum 
fornecem um indicat ivo do metabol ismo 
geral da gl icose . 
(Valores de referência: 70 a 99mg/dl ) 
 
⇒ Diabetes mel l i tus – Achados 
laboratoriais 
• Gl icemia em je jum 
• Gl icemia pós-pandrial 
• Teste de to lerância a gl icose 
 
 
 Diagnóst ico de DIABETES 
 
Risco aumentado para diabetes : 
Hemoglobina gl icada (A1C) : 5 , 7% 6 ,4% 
 
Lesão central de cé lulas gigantes . 
 
GLICOSE 
CÁLCIO 
FÓSFORO 
FOSFATO 
COLESTEROL 
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Bioquímica do sangue: 
 
⇒ Lesões ósseas: 
• Fósforo 
• Cálculo 
• Fosfatase alcal ina 
 
⇒ Diagnóstico di ferencial : 
• Lesões ósseas do HPT (Tumor 
Marrom). 
• Lesão central de cé lulas gigantes . 
 
VALORES LABORATORIAIS COMPARATIVOS NO 
METABOLISMO ÓSSEO 
 
TESTE TAXA 
NORMAL 
HPT 
PRIMÁRIO 
PTH 50-300 pg/ml Elevado 
Fosfato 2 .7-4 .5 mg/dl Diminuído 
Cálcio Sérico 9-1 1 mg/dl Elevado 
Fosfatase 
Alcal ina 
100-172 u/l Elevado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Evellyn Brotas 
Nome Completo| Disciplina (PX) 6 
 
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