Prévia do material em texto

DC 13- Aspectos Bioquímicos 
do Líquido Sinovial
1
- Discutir casos clínicos a partir de laudos com
análise dos principais parâmetros
laboratoriais do LS; Sugerir possível
diagnóstico clínico a partir de laudos e
amostras; Demonstrar o procedimento
correto de punção do LS quanto ao
posicionamento do paciente, vias, técnicas e
dinâmica.
Dra. Raquel Sá
Objetivos
Líquido Sinovial se encontra nas cavidades articulares/ (condições 
fisiológicas NORMAIS): Amarelo citrino, viscoso, límpido, pH=7,3, 
incoagulável, transparente
LS: Ultrafiltrado do plasma
2
Artrocentese
Procedimento que
consiste de aspiração do
líquido sinovial de uma
articulação com propósitos
diagnósticos ou terapêuticos.
Diagnósticos
Terapêuticos
Suspeita de artrite séptica; artropatias
induzidas por cristais;
Avaliação de resposta terapêutica em artrite
séptica.
Drenagem de grandes efusões, hemartrose;
Alívio para elevada pressão intra-articular;
Injeção de medicamentos, como esteroides e
anestésicos locais
FINS
DIAGNÓSTICO OU 
TERAPÊUTICO
4
ARTROCENTESE
Análise
Normal:
-Transparente, claro e viscoso
-Quantidade média= 1mL
-Ácido hialurônico - viscosidade!
-Sem elementos de coagulação
Opacidade
Hermatrose
Coágulo de mucina ou Ropes
Análise
Teste bioquímico
ÁCIDO ACÉTICO/COÁGULO
O teste consiste na adição de ácido
acético e na observação da formação ou
não do coágulo de mucina. A formação de
um coágulo de mucina firme e compacto
revela um grau de viscosidade normal. Já
a formação de um coágulo entre regular e
fraco, em fragmentos dispersos e em uma
solução turva, reflete diluição e
despolimerização do ácido hialurônico, ou
seja, uma alteração da viscosidade, que é
uma característica inespecífica de várias
artrites inflamatórias.
10 ml ácido acético de 2 a 5 % +
Algumas gotas do líquido
sinovial.
↓
Observar a formação de coágulo
Bom → coágulo sólido
circundado por líquido
transparente.
Regular → coágulo mole
Pobre → coágulo friável
Ruim → ausência de
coágulo, líquido turvo
ARTROCENTESE
Jejum 6h - estabilização 
da glicose
Transporte: