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2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas para Hepatite B e Coinfecções. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. Brasília: Ministério da Saúde,
2019.
4. Longo DL et al (eds.). Medicina Interna de Harrison. Porto Alegre: Amgh, 2013.
5. Lopes AC (ed.). Tratado de Clínica Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Roca, 2016.
6. Porto CC, Porto AL. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
7. Sanches PCR, Moffa PJ. Eletrocardiograma: uma abordagem didática. São Paulo: Roca, 2010.
 
Resumo Prático
ANEMIAS
• Definição OMS: condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue
está abaixo do normal, levando à diminuição da capacidade de
transporte de oxigênio.
• Importante enquadrar em um dos grupos: hiperproliferativas (com
reticulócitos aumentados = resposta medular normal) x
hipoproliferativas (com reticulócitos reduzidos ou inadequadamente
em valores normais = resposta medular inadequada).
• Anemia por deficiência de ferro = principal causa em pacientes
ambulatoriais x anemia de doença crônica = principal causa em
pacientes internados.
• Enquadrar em grupos pelos índices hematimétricos, ou seja, pelo
tamanho das hemácias, segundo o volume corpuscular médio (VCM) =
macrocíticas x normocíticas x microcíticas; e segundo o valor do
hemoglobina corpuscular média (HCM), podendo ser hipercrômicas x
normocrômicas x hipocrômicas.
• As hiperproliferativas basicamente são decorrentes de aumento da
destruição (hemólise) ou perda (sangramento agudo). As demais causas
são hipoproliferativas.
• Principais causas e características:
Anemia por deficiência de ferro ou sangramento crônico =
hipocrômica e microcítica, ferritina baixa, ferro sérico baixo e
capacidade latente de ligação do ferro aumentada, trombocitose
reacional.
Anemia por sangramento agudo = normocrômica e normocítica.
Anemia por doença crônica = normocrômica e normocítica, ferritina
elevada, ferro sérico baixo e capacidade latente de ligação do ferro
normal.