tutoria 4

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<p>TUTORIA 4</p><p>coordenadora: Camilla Alves</p><p>secretária: Isabela Petenati</p><p>Saúde da mulher</p><p>OBJETIVOS:</p><p>Compreender SUA</p><p>DEFINIÇÃO</p><p>*conceitos</p><p>EPIDEMIOLOGIA</p><p>"arquitetura" do</p><p>endométrio é</p><p>comprometida por</p><p>patologias estruturais</p><p>desequilíbrio entre</p><p>estrogênio e</p><p>progesterona,</p><p>especialmente em</p><p>distúrbios ovulatórios.</p><p>FISIOPATOLOGIA</p><p>Classificação PALM-COEIN:</p><p>P-Pólipos</p><p>A-Adenomiose</p><p>L-Leucomioma</p><p>M-Malignidade e hiperplasia</p><p>-Fatores de risco para câncer de endométrio:</p><p>obesidade</p><p>síndrome dos ovários policísticos (sop)</p><p>terapia de reposição hormonal</p><p>nuliparidade</p><p>história familiar e fatores genéticos</p><p>idade</p><p>diabetes mellitus</p><p>tamoxifeno</p><p>Tumores Ovarianos Produtores de Estrógeno</p><p>ETIOLOGIA</p><p>C- Coagulopatia</p><p>O - Distúrbio Ovulatório</p><p>E - Causas Endometriais</p><p>I - Causas Iatrogênicas</p><p>N - Causas Não classificadas</p><p>Fonte: APGO educational series on women’s health issues, May 2002.</p><p>Anamnese e exame físico. 1.</p><p>Teste de gravidez. 2.</p><p>Hemograma completo e coagulograma. 3.</p><p>Ultrassonografia ou outros exames de imagem.4.</p><p>Dosagens hormonais5.</p><p>Histeroscopia e biópsia do endométrio6.</p><p>INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA</p><p>TRATAMENTO</p><p>TRATAMENTO INICIAL</p><p>Anticoncepcionais combinados</p><p>Progestágenos</p><p>SIU de levonorgestrel</p><p>Anti-inflamatórios não hormonais</p><p>Antifibrinolíticos</p><p>TRATAMENTO SUA AGUDO</p><p>TRATAMENTO CAUSA BASE</p><p>pólipos, miomas e adenomiose: podem ser</p><p>ressecados; tratamento clínico</p><p>sangramento por anovulação: tratamento</p><p>hormonal; tratamento para o hipotireoidismo;</p><p>mudança de hábitos de vida</p><p>endometrite: antibioticoterapia</p><p>malignidade: cirurgia</p><p>coagulopatias: tratamento específico; ác.</p><p>tranexâmico</p><p>iatrogênico: suspender fator causal</p><p>TRATAMENTO CIRÚRGICO</p><p>Ablação endometrial</p><p>Embolização das artérias</p><p>uterinas</p><p>Curetagem</p><p>Histerectomia</p><p>VALIDAÇÃO</p><p>DAS</p><p>HIPÓTÉSES</p><p>THANK</p><p>YOU</p>