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<p>Paciente deu entrada na unidade de Pronto Atendimento com histórico de DPOC apresentando dispneia,</p><p>respirações superficiais, taquicardia e confusão mental.</p><p>A gasometria (PaCO2 = 54 mmHg, pH = 7,36, HCO3 = 29mEq/L) indica um quadro de</p><p>a) alcalose mista.</p><p>b) alcalose metabólica.</p><p>c) acidose respiratória compensada.</p><p>d) acidose respiratória descompensada.</p><p>Fonte: Fundação Getúlio Vargas - FGV 2021 / Faculdade de Medicina de Marília FAMEMA - SP / Residência em Enfermagem / Questão : 48</p><p>4.</p><p>Atualmente, as práticas invasivas continuam sendo as mais utilizadas. Entretanto, profissionais intensivistas</p><p>estão optando cada vez mais pelas técnicas não invasivas – que apresentam menos riscos aos pacientes.</p><p>Quanto aos métodos de monitorização hemodinâmica, no que se refere à bioimpedância torácica, assinale a</p><p>alternativa correta.</p><p>a) Em razão da confiabilidade em seu uso, empregado há mais de 50 anos, é o método mais utilizado.</p><p>Mede aspectos como índice cardíaco (IC), débito cardíaco, com emprego do princípio de Fick (DC),</p><p>pressão da artéria pulmonar (PAP), pressão do átrio direito (PAD), pressão de capilar pulmonar</p><p>(PCP), pressão arterial invasiva (PAI) e pressão venosa central (PVC). Utiliza o método de</p><p>termodiluição e é assistido pelo sistema pulse contour cardiac output (PiCCO).</p><p>b) É utilizada para investigar a presença de doença arterial coronária (DAC), doenças das válvulas</p><p>cardíacas, do músculo cardíaco, dos vasos pulmonares ou da artéria aorta. Também é útil na</p><p>determinação do local que está causando um infarto agudo do miocárdio (IAM), da necessidade de</p><p>uma intervenção cirúrgica e avaliação dos resultados, e biópsia de tumor.</p><p>c) Geralmente é mais usada na detecção de alterações estruturais e funcionais do coração, como</p><p>cardiopatias congênitas e dissecção da aorta, efeitos da hipertensão arterial sistêmica e para a</p><p>avaliação de pacientes assintomáticos sob situações especiais (gravidez e atividade atlética de alta</p><p>performance). O método auxilia na análise da necessidade de ajuste de dilatadores e das doses de</p><p>vasopressores, na determinação dos regimes de fluidos e drogas vasoativas, bem como verifica os</p><p>níveis hemodinâmicos adequados na ressuscitação em pacientes pediátricos com choque séptico.</p><p>d) Tem pouco uso em pacientes críticos instáveis, sendo mais indicada no diagnóstico de insuficiência</p><p>cardíaca e no auxílio à escolha da terapêutica anti-hipertensiva. Avalia todos os componentes</p><p>torácicos, auxiliando na determinação do estado nutricional do paciente por meio do índice de</p><p>massa corporal (IMC), massa magra, gordura corporal e visceral, e água corporal total. Ainda</p><p>possibilita a medição do débito cardíaco e fornece a taxa metabólica basal.</p><p>e) É mais utilizada em pacientes obesos e enfisematosos ou quando o exame ECG transtorácico não foi</p><p>preciso. Indica-se para a avaliação de alterações cardíacas morfológicas ou funcionais, como</p><p>trombos, endocardites e aneurismas da aorta. Fornece dados acerca de DC, IC, VS (volume sistólico),</p><p>índices de pré-carga, pós-carga e contractilidade, além de possibilitar a avaliação da eficiência da</p><p>manutenção de fluidos e o impacto de intervenções.</p>